Melanoom van die spyker of subunguale melanoom (Latyns "melanoom", van die antieke Grieks "Μέλας" - "swart" + "-οΜα" - "gewas") is 'n kwaadaardige siekte wat ontwikkel uit gespesialiseerde velselle (melanosiete) wat melanien produseer. Dit kom nie net aan die binnekant van die hand en die voetsool voor nie, maar ook op die naels (meestal word die nael van die duim of toon aangetas, maar ander naels en vingers word nie uitgesluit nie).
Hoe algemeen?
Onder alle kankers is die voorkoms van spykermelanoom ongeveer 3% by vroue en ongeveer 4% by mans. Voorheen is altyd geglo dat subunguale melanoom hoofsaaklik by bejaardes kan voorkom, maar nou het hierdie kwaadaardige gewas begin waargeneem word.toenemend in jongmense.
In vergelyking met ander soorte kanker, groei naelmelanoom baie vinniger omdat die liggaam baie min of geen reaksie daarop het nie. Daarom, volgens statistieke, neem hierdie siekte na kwaadaardige gewasse van die longe die tweede plek in.
Views
Daar is verskeie tipes subunguale melanoom:
- ontwikkel uit die naelmatriks (die area van die vel wat onder die wortel van die spyker geleë is, verantwoordelik vir die produksie van nuwe weefsels);
- verskyn van onder die spykerplaat (die hoofdeel van die spyker wat die sagte weefsel van die vinger beskerm);
- ontwikkel van die vel langs die spykerplaat.
Oorsake van spykermelanoom
Melanoom van die spyker affekteer mense van alle rasse, ongeag die land van verblyf en status. Trouens, op die oomblik het die wetenskap nie die oorsake van hierdie siekte ten volle vasgestel nie. Dit is egter steeds moontlik om faktore te identifiseer wat die transformasie van gesonde selle in kwaadaardige selle beïnvloed. Risikogroepe sluit in:
- mense met 'n ligte vel, blou oë, baie pienk sproete en blonde of rooi hare;
- diegene met 'n geskiedenis van sonbrand (al was dit in die kinderjare of adolessensie);
- mense met 'n familiegeskiedenis van subunguale melanoom meer as een keer is 3-4 keer meer geneig om die siekte te ontwikkel;
- mense ouer as 50;
- gereeldblootgestel aan ultravioletstrale (insluitend van toerusting vir kunsmatige looiery);
- diegene wat aan 'n tekort aan vitamiene ly, rus en swak immuniteit het, sowel as diegene wat met aggressiewe omgewings en chemikalieë werk, is in gevaar. Vind vervolgens uit hoe melanoom lyk.
Tekens van siekte
In die meeste gevalle, soos die siekte vorder, verander die simptome van spykermelanoom ook. Daarom is dit uiters belangrik om nie die eerste tekens wat die aanvang van 'n kwaadaardige vorming kenmerk, betyds uit die oog te verloor nie, want as 'n reël is die vroeë ontwikkeling van die siekte asimptomaties. Maar in die latere stadiums begin die volgende tekens verskyn:
- 'n Donker pigmentvlek verskyn onder die spykerplaat. Hierdie plek kan soos 'n lengtestrook op die spykerbed lyk. Soms kan die aanvang van melanoom van die spyker voorafgegaan word deur 'n geringe besering aan die vinger van die pasiënt wat nie 'n dokter betyds geraadpleeg het nie.
- In die reël is daar binne 'n paar weke of maande 'n toename in die kol onder die spyker. Dit begin kleur verander na lig- of donkerbruin en word wyer in die area van kutikula groei, en kan uiteindelik die hele area van die spyker heeltemal bedek.
- Die kwaadaardige neoplasma begin versprei na die spykervou wat die spykerplaat omring.
- Bloeiende ulkusse en ontwikkelende knoppies begin verskyn, wat lei tot misvormings, krake en verdunning van die spykerplaat. En ook van onder afdie spyker begin etter spoel.
So jy weet reeds hoe melanoom lyk. Die bogenoemde tekens sal die dokter toelaat om patologiese vernietiging van epidermale weefsels en die teenwoordigheid van hierdie gevaarlike siekte by die pasiënt te vermoed. In sommige gevalle verwar die spesialis wat die pasiënt ondersoek 'n dermatologiese kwaal met 'n panaritium van 'n aansteeklike aard van oorsprong en skryf chirurgiese debridement van die aangetaste veloppervlak voor.
Kosbare tyd word vermors wat vir tumorterapie gebruik moes gewees het, en die tekens van kanker keer weer terug en met 'n selfs meer aanskoulike manifestasie van die kliniese prentjie.
Aangesien neoplasmas onder die spyker baie dikwels geen kleur het nie, merk pasiënte in die helfte van die gevalle van hierdie siekte ongelukkig eksterne tekens te laat op. Hierdie tipe melanoom van die spyker kan slegs opgemerk word as 'n knoppie onder die plaat begin vorm, wat die spyker oplig.
Daar moet kennis geneem word dat beide arms en bene ewe deur hierdie siekte aangetas word. As 'n kwaadaardige gewas na die sool versprei het, veroorsaak dit duidelike ongemak tydens beweging. In die vroeë stadiums is hierdie siekte so asimptomaties dat dokters dit soms met gewone velvratte verwar.
Stages
So, kom ons beklemtoon al die stadiums van naelmelanoom:
- Eers word skade op die oppervlak van die vel waargeneem, die spykerplaat bereik 'n dikte van 1 mm, maar dit veroorsaak nie kommer virgeduldig.
- Gedurende die tweede stadium bereik subunguale melanoom 'n dikte van 2 mm en begin dit langs die spykerplaat versprei, wat pigmentasie verander. Die vlek sit uit en word donkerder soos dit gebeur.
- Daarna begin kwaadaardige selle na die naaste limfknope versprei, en skade aan die vel rondom die spyker word dikwels waargeneem.
- By die vierde stadium begin metastases in die lewer, longe en bene verskyn.
Almal moet onthou dat die simptome van subunguale melanoom belangrik is om betyds te herken.
Diagnose van patologie
Die rede vir 'n besoek aan 'n spesialis behoort enige pigmentêre verandering in die spykerplaat te wees, veral as dit in grootte toegeneem het (tot 3 mm of meer), want spykermelanoom het in 'n vroeë stadium dikwels dubbelsinnige tekens. Om die kwaadaardigheid van 'n neoplasma onder die spyker te bepaal, gebruik gekwalifiseerde spesialiste 'n dermatoskoop - 'n spesiale optiese mikroskoop wat gebruik word om die stratum corneum van die spyker en vel deurskynend te maak om patologiese veranderinge visueel te bepaal: die graad van verspreiding, grootte en dikte van die gewas. Lees verder om te leer hoe om 'n subunguale melanoom van 'n hematoom te onderskei.
Biopsie
As 'n kwaadaardige oorsprong van die gewas tydens dermatoskopie opgespoor is, dan skryf die dokter 'n bykomende biopsie voor, wat jou toelaat om die verdagte vorming saam met die area van die omliggende vel te verwyder en die weefsel te ondersoek afdeling in die laboratorium onder 'n meer kragtigemikroskoop en bepaal ondubbelsinnig of dit 'n kwaadaardige gewas of 'n normale hematoom is.
Soms gebeur dit dat 'n histologiese ondersoek die teenwoordigheid van spykermelanoom in 'n pasiënt weerlê en ander siektes diagnoseer: subunguale hematoom, gewoonlik as gevolg van bloeding of kneusing, swaminfeksie, etterige granuloom, paronichia, plaveiselkarsinoom. As 'n kwaadaardige gewas nietemin tydens 'n histologiese ondersoek gevind word, is die finale stadium 'n ultraklankondersoek (ultraklank) van die organe en tomografie om die teenwoordigheid van metastases uit te sluit. Hoe lank neem subunguale melanoom om te ontwikkel? Meer daaroor hieronder.
Behandeling van naelmelanoom
Melanoom, tesame met 'n deel van gesonde weefsels, sowel as onderhuidse vet en spiere, word heeltemal chirurgies verwyder (uitgesny). Soms gebeur dit dat melanoom reeds baie versprei het. Dan, saam daarmee, word die spykerplaat heeltemal verwyder, en in veral gevorderde gevalle word die hele falanx van 'n vinger of toon ook geamputeer. Ook, as 'n pasiënt met spykermelanoom gediagnoseer word, word hy 'n biopsie van die limfatiese weefsel voorgeskryf, wat dokters sal help om te bepaal in watter mate die kwaadaardige gewas na die plaaslike limfknope versprei het. Subunguale melanoom van die duim is algemeen.
As metastases gevind word as gevolg van 'n histologiese ondersoek, word dit addisioneel verwyder. En ook, daarby word 'n volledige verwydering van die limfknope voorgeskryf, en dan, afhangende van die individueienskappe van die pasiënt se liggaam, komplekse of gekombineerde behandeling word voorgeskryf.
Bykomende metodes
Bykomende metodes om hierdie siekte te hanteer is:
- Chemoterapie.
- Bestralingsterapie.
- Laserterapie.
As niks behalwe die spykerplaat verwyder is nie, dan groei die spyker terug na die operasie om melanoom te verwyder.
Voorspelling
As 'n pasiënt in 'n mediese inrigting van tydige en bekwame bystand voorsien is, dan sal die prognose vir hom baie gunstig wees.
As die pasiënt nie die moeite gedoen het om betyds na 'n gekwalifiseerde spesialis te wend wie se besoek vir 'n lang tydperk vertraag is nie, dan kan die gewas reeds metastaseer en die behandelingsproses in hierdie geval word baie meer ingewikkeld, want die kanse van oorlewing afneem. Ongeveer 15 tot 87% van pasiënte oorleef vyf jaar na diagnose.
Daarom, waardeer jou gesondheid, moenie dit afskeep nie en raadpleeg dadelik 'n dokter by die eerste simptome.
