Lentigo-melanoom word beskou as 'n seldsame, maar baie aggressiewe variant van dermatologiese patologie. Slegs 5-10% van alle velsiektes van onkologiese oorsprong kom in hierdie vorm voor
In die meeste gevalle kom lentigo-melanoom nie spontaan voor nie. Patologie transformeer vanaf Dubreuil se melanoom.
Ontwikkeling van patologie
In die aanvanklike stadium lyk lentigo-melanoom onskadelik. Dit veroorsaak geen ongerief vir die pasiënt nie.
Melanoom is 'n klein kol wat geel, bruin of bruin kan wees. Sy grootte bereik nie meer as 2,5 cm in deursnee nie. In sommige gevalle lyk die neoplasma soos 'n swart bal wat in die middel van 'n bruin kol geleë is. Die grense van die gewas is duidelik, die plek self is onreëlmatig in vorm, maar sonder seëls en nodusse. Hul voorkoms sal die latere stadiums van die patologiese proses kenmerk.
Aanvankliklentigo melanoom groei in 'n horisontale rigting. In die toekoms toon die kol groei in vertikale projeksie. In die meeste gevalle verskyn melanoom op blootgestelde areas van die vel, insluitend die gesig, arms, nek en bors rondom die decolleté. Baie minder dikwels word dit op die skene, hakke of hande gevind.
Reasons
Volgens statistieke is vroue twee keer so geneig om kwaadaardige lentigo-melanoom te ontwikkel as mans. By mans vorder die siekte egter in 'n meer aggressiewe vorm. Die ouderdom van pasiënte wat die voorkoms van lentigo ondergaan het, is in die reeks van 50-60 jaar. 'n Gewas van hierdie tipe kan by enigiemand voorkom, maar mense met 'n ligte vel wat sonbad met brandwonde en wat baie ouderdomsvlekke op hul liggame het, is die meeste vatbaar vir hierdie patologie.
Fundamenteel om 'n pasiënt se lewe te red, is die feit dat 'n kwaadaardige gewas stadig groei. Die vordering van patologie kan oor baie jare en selfs dekades voorkom. Volgens onkoloë kan die patologiese proses van 21 maande tot 30 jaar duur. Kenners glo dat die hoofrede vir die ontwikkeling van hierdie tipe melanoom besering aan goedaardige neoplasmas is. Boonop staan die volgende faktore ook uit:
- Ontvang 'n aansienlike hoeveelheid blootstelling aan ultravioletstrale. En ons praat van beide gereelde reise na die solarium, en 'n lang verblyf in die son.
- Oormatigdroogheid van die vel en die langdurige verblyf daarvan in 'n gedehidreerde toestand.
Simptome
Die hoofteken van beginnende melanoom is die voorkoms van 'n neoplasma in die vorm van 'n kol. Daarbenewens kan dit littekens veroorsaak. Wees op die uitkyk vir die volgende simptome:
- Asimmetrie.
- Ruwheid van die formasie-oppervlak.
- Juk.
- Swelling.
In die vroeë stadiums van die ontwikkeling van die siekte is daar as 'n reël geen pynsindroom nie. In latere stadiums word lentigo melanoom gekenmerk deur die voorkoms van metastases wat die limfklierstelsel beïnvloed. Op hierdie stadium word bykomende simptome bygevoeg, naamlik:
- Duiseligheid.
- Swakheid.
- Temperatuurverhoging (effens).
- Swelling van die limfknope. Die oksillêre nodusse word die meeste aangetas.
Hoe gouer 'n persoon tekens van melanoom bespeur, hoe groter is die kans op herstel, daarom word dit nie aanbeveel om uit te stel om dokter toe te gaan nie.
Diagnose
Moderne medisyne maak dit moontlik om kwaadaardige lentigo-melanoom selfs in die vroegste stadiums van sy ontwikkeling te diagnoseer. Patologiese veranderinge kan deur verskeie diagnostiese prosedures opgespoor word:
- Inspeksie. Moet deur 'n spesialis in dermatologie en onkologie uitgevoer word. In die proses van visuele inspeksie kan 'n spesialis verskeie toestelle en gereedskap gebruik om te verhoogbeeld. 'n Voorlopige diagnose kan gemaak word op grond van die grootte en voorkoms van die massa. 'n Soortgelyke ondersoekmetode word ook dermatoskopie genoem.
- Bloedtoets. Laat jou toe om die teenwoordigheid van ensieme te bepaal wat kenmerkend is van die voorkoms van melanoom.
- Morfologiese studie. Dit word uitgevoer deur 'n deel van die aangetaste weefsel of selfs die hele neoplasma te neem. Ophopings van melanosiete, inflammatoriese prosesse in die dermis en veldistrofie word beskou as aanwysers van melanoom.
- Meervoudige tipe biopsie. Die monsterneming van materiaal vir navorsing kom van verskeie plekke van die neoplasma. 'n Insnydingsbiopsie word uitgevoer in gevalle waar die melanoom aktief gegroei het en 'n groot grootte bereik het.
Histologie van lentigo-melanoom uitgevoer.
Histologiese ondersoek toon reaktiewe groeisels van die epidermis in die vorm van uitgesproke akantose en verdikking van die epidermis, wat plaasvind in reaksie op die intra-epidermale aard van tumorgroei.
Differensiële Diagnose
Differensiële diagnose help om nie patologie met aktiniese lentigo of hiperkeratose te verwar nie. Laasgenoemde is soortgelyk aan melanoom, maar is benigne. Tengent biopsie word as 'n diagnostiese metode uitgevoer. Wat aktiniese lentigo betref, dit is ook goedaardig, maar het die vorm van plae en kom in dieselfde areas van die vel as melanoom voor. In hierdie geval word differensiële diagnose uitgevoer deur tumormerkers te ondersoek.
Behandeling
Die doeltreffendheid van die terapie hang grootliks af van die stadium van patologie, die omvang van velletsels en die teenwoordigheid of afwesigheid van metastases. Die mees algemene behandeling vir melanoom is chirurgie. In teenstelling met baie ander chirurgiese prosedures, vereis melanoom nie altyd algemene narkose nie. Met 'n klein grootte van die formasie word die operasie onder plaaslike narkose uitgevoer. Tydens die verloop daarvan verwyder die spesialis die neoplasma heeltemal saam met 'n paar gesonde dermis rondom. Dit word gedoen om 'n herhaling van die siekte in die toekoms te voorkom.
Indien melanoom op oop areas van die vel voorkom, insluitend op die gesig, 'n rukkie na die operasie, word 'n kosmetiese prosedure toegelaat om die defekte wat ontstaan het, uit te skakel. As metastases deur die limfvloei versprei het, word 'n limfodenektomie uitgevoer, wat die uitskakeling van die aangetaste limfknope behels.
Nog 'n manier om lentigo-melanoom te behandel, is naby-fokus X-stra alterapie. Die prosedure behels die stuur van X-strale na die aangetaste area van die vel. Die behandelingsmetode is hoogs akkuraat. Nog 'n voordeel van die prosedure is die afwesigheid van skade aan gesonde areas van die vel. Met behulp van X-strale is dit moontlik om die aktiwiteit van die ontwikkeling van die patologie te stop, maar nie om dit heeltemal te genees nie.
Behandeling van enige kanker behels die gebruik van chemoterapie en bestralingsterapie. speel 'n belangrike rol in die behandeling van melanoomvitamienterapie en immunostimulasie.
Lentigo-melanoomprognose
Die prognose van hierdie siekte is ongunstig. Die dodelike uitkoms, as gevolg van aktiewe metastase van hierdie tipe melanoom, is meer as 75%. Ongeveer 92 000 gevalle van hierdie siekte word elke jaar in die wêreld geregistreer.
Voorkoming
Dit is onmoontlik om die voorkoms van melanoom heeltemal te voorkom, maar daar is 'n manier om die waarskynlikheid van die ontwikkeling daarvan met verskeie kere te verminder. Om mee te begin, moet onthou word dat die voorkoms van enige neoplasma op die vel 'n rede is om 'n dokter te raadpleeg. As daar 'n genetiese aanleg vir kanker is of die formasie 'n neiging tot wedergeboorte toon, word dit in die stadium van 'n goedaardige gewas verwyder.
Mense met 'n ligte vel moet sonblootstelling sonder sonskerm vermy. Solariumritte is ook beter om dit te beperk of heeltemal te laat vaar.
Lentigo-melanoom is 'n ernstige siekte. Moenie behandeling uitstel of uitstel nie. Die regressie daarvan is 'n taamlik seldsame verskynsel, maar 'n dodelike uitkoms as gevolg van lentigo is algemeen.
