Vaskulitis is 'n groep patologiese toestande. Hulle word verenig deur een algemene kenmerk - 'n inflammatoriese proses in die wande van bloedvate, wat lei tot hul skade en geleidelike vernietiging. Beide groot are en are, en klein kapillêre kan in gevaar wees. Die siekte vorder en raak aangrensende weefsels en interne organe, wat hul normale funksionering ontwrig en die werk van die hele organisme ontstel.
Patologieë raak beide mans en vroue van alle ouderdomme. Veral gevaarlik is die gevalle wanneer vaskulitis by 'n kind voorkom. 'n Jong ongevormde organisme is nie in staat om die siekte op sy eie te hanteer nie. Vinnige mediese aandag kan help om komplikasies te vermy.
Variasies van vaskulitis
Vaskulitis word volgens 'n aantal kenmerke verdeel: die tipe en graad van skade aan bloedvate (slagare, are, kapillêre), die lokalisering van die fokus, die grootte daarvan, ens. Dit maak hul klassifikasie taamlik ingewikkeld, daarby,dit word gereeld hersien. Twee groot groepe vaskulitis moet egter onderskei word:
- sistemies - lei tot skade aan weefsels en organe as gevolg van onderbreking van hul bloedtoevoer;
- vel - verskyn as spesifieke uitslag op die vel, wat selde tot komplikasies lei.
Ook, vir die hoofrede vir hul voorkoms, word vaskulitis in die volgende groepe verdeel:
- primêr - ontstaan as 'n onafhanklike siekte as gevolg van mislukking van immuunmeganismes;
- sekondêr - ontstaan teen die agtergrond van ander siektes (aansteeklik, viraal, parasities, ens.).
Vakulitis by 'n kind en 'n volwassene is onderhewig aan 'n enkele klassifikasie.
Wat is die gevaar van vaskulitis by kinders?
As 'n kind vaskulitis ontwikkel, neem die risiko van sy algemene verloop toe, dit wil sê, versprei deur die liggaam. 'N Ongevormde kinderliggaam kan nie die patologiese proses self hanteer nie, en die siekte vorder vinnig. Daarom kan die aanvang van die siekte in 'n akute vorm voortgaan. En ná herstel neem die waarskynlikheid van terugval toe.
Koors, verswakking in algemene toestand, verlies aan eetlus, 'n kenmerkende uitslag wat ongemak veroorsaak en jeuk is tekens waaraan vaskulitis by kinders herken kan word (foto word hieronder aangebied).
Die situasie word gekompliseer deur die feit dat die kind begin om probleemareas te fynkam, wat die vel beseer, die vorming van littekenweefsel uitlok. Deur wonde dring 'n infeksie in die bloed in, dit vererger die toestand verder envertraag die genesingsproses.
As daar komplikasies is, kan enige vaskulitis in ander ernstiger vorme vloei. Dan word nie net velvate aangetas nie, maar ook groot en klein are en are van ander areas van die liggaam en interne organe. Spiere en gewrigte wat nie voldoende voeding en bloedtoevoer ontvang nie, atrofie geleidelik en verloor hul beweeglikheid. Sulke gevare behels vaskulitis by 'n kind. Behandeling en gekwalifiseerde bystand moet betyds wees.
Hemorragiese vaskulitis by kinders
Hemorragiese vaskulitis staan ook bekend as Henoch-Schonlein-siekte. 'N Redelik algemene siekte by kinders van 4 tot 7 jaar oud, maar kan by babas voorkom. Die redes vir die voorkoms is die oordrag van aansteeklike siektes (virale, bakteriese), parasitiese invalle, verskeie inentings, voedselallergieë.
Die eerste bewys van die manifestasie van die siekte is 'n hemorragiese veluitslag van verskillende grade van intensiteit. Dikwels is dit gelokaliseer op die onderste ledemate, naby die gewrigte, voue. Baie selde verskyn uitslag op ander dele van die liggaam - palms, voete, nek, gesig. Op hierdie stadium versprei die letsel na klein vate van die vel. Dit is die hoofteken waardeur hemorragiese vaskulitis by kinders bepaal word.
Simptome kenmerkend van die siekte kan parallel met die veluitslag of in die latere stadiums daarvan verskyn. Dit is 'n letsel van die gewrigte, gemanifesteer in die vorm van pyn, ontsteking, swelling. Dit is moontlik om die spysverteringsorgane by die patologiese proses te betrek, wat gepaard gaan metswaarte in die buik, koliek, naarheid, braking.
By die 1ste of 2de lewensjaar is die ontwikkeling van 'n fulminante vorm moontlik, wat hemorragiese vaskulitis by kinders grootliks bemoeilik. Die oorsake van voorkoms is die oordrag van sogenaamde kinderinfeksies - skarlakenkoors, waterpokkies, rubella, ens. Die verloop van so 'n siekte is altyd akuut, gekenmerk deur oormatige manifestasie van alle simptome en kan gevaarlik wees vir 'n ongevormde kind se liggaam.
Kliniese vorms
Vir gerief in die kliniese praktyk word hemorragiese vaskulitis gewoonlik in die volgende vorme verdeel:
- 'n Eenvoudige vorm. Bekend as kutane purpura. Dit manifesteer in die vorm van 'n rooierige uitslag - dit is die mees basiese diagnostiese teken en simptoom. Affekteer meestal die onderste ledemate, styg selde hoër.
- Vel-artikulêre purpura.’n Erger vorm van die siekte. Benewens veluitslag vind gewrigskade plaas. Dit gaan gepaard met pyn en swelling. Die kniegewrigte word veral aangetas, minder dikwels die elmboog- en polsgewrigte.
- Abdominale purpura (sindroom). Gepaardgaande met pyn en pyn in die buik, braking, naarheid. In die teenwoordigheid van slegs hierdie simptoom is dit uiters moeilik om hemorragiese vaskulitis by kinders te diagnoseer. Die oorsake van die siekte is skade aan die abdominale organe, naamlik die spysverteringskanaal.
- Niersindroom. Ontwikkel dikwels teen die agtergrond van ander tekens van die siekte.
- Gemengde vorm. Kan 3 eienskappe gelyktydig kombineer of almal.
- Skaars vorms. Uitgedruk in die nederlaag van die longe, senuweestelsel, geslagsorgane. Ontmoet ingeïsoleerde gevalle.
Oorsake van voorkoms
Hemorragiese vaskulitis word as 'n immunokomplekse siekte geklassifiseer. Immuunkomplekse is betrokke by die voorkoms en verloop daarvan - antigeen-teenliggaamverbindings (AG - AT) wat in die bloed sirkuleer
Hulle voorkoms word beskou as 'n reaksie op die penetrasie van vreemde of patogene middels in die liggaam - selafval, gifstowwe, bakterieë, mikroskopiese swamme, virusse, protosoë (parasiete). Dit is hoekom hemorragiese vaskulitis gewoonlik 'n paar weke ontwikkel nadat jy aan aansteeklike siektes of inenting gely het.
Gewoonlik word AT-AG-komplekse vernietig deur spesiale bloedselle - fagosiete. Maar soms kan hulle in die bloedstroom ophoop, in aangrensende weefsels en organe "vestig" en ontsteking veroorsaak. Benewens die voorkoms van AG - AT-komplekse, neem die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate toe, en die komplementstelsel - proteïene betrokke by die immuunrespons - word geaktiveer. Hierdie parameters word vir laboratoriumdiagnostiek gebruik.
Diagnose van siekte
Vakulitis by 'n kind word deur die volgende tekens gediagnoseer:
- Die teenwoordigheid van 'n veluitslag van pers en rooi skakerings. Plekke van klein deursnee, konvekse vorm. Kan op enige deel van die liggaam voorkom, maar meestal op die onderste ledemate.
- Abdominale (van lat. abdomen - buik) pyn. Kan afwisselend wees, vererger elke keer nadat jy geëet het.
- Biopsie (ondersoek van 'n weefselfragment) van die wande van venules of arterioles demonstreerverhoogde granulosiettelling.
Laboratoriumbevindinge is nie diagnosties in hierdie geval nie. Daar word egter aandag gegee aan 'n toename in die hoeveelheid tipe A-immunoglobuliene in die bloedserum. Belangrike aanwysers kan ook 'n hoë titer van AntiStreptoLysin-O (ASL-O) en eritrosiet sedimentasietempo (ESR) wees, wat gebruik word om vaskulitis by kinders te diagnoseer.
Voorspellings kan gunstig wees. In sommige gevalle verdwyn alle simptome na ongeveer 30 dae na die akute aanvang van die siekte. Daar is egter 'n risiko van nierversaking, gastro-intestinale komplikasies of sentrale senuweestelsel skade.
Hemorragiese vaskulitis by kinders: behandeling
Behandeling van hemorragiese vaskulitis begin eers na die finale diagnose en oorsake van die siekte deur 'n spesialis. Terapie sal afhang van die fase van die siekte en die graad van sy ontwikkeling.
Beperk in elk geval fisieke aktiwiteit. Dit is veral belangrik tydens die akute verloop van die siekte. Bedrus word voorgeskryf tot die stabiele verdwyning van die veluitslag. Die gemiddelde duur daarvan is ongeveer 3-4 weke. Oortreding van hierdie toestand kan herhaalde hemorragiese uitslag veroorsaak. In die geval van komplikasies en die akute verloop van die siekte word bedrus verleng.
Maak seker om 'n dieet voor te skryf met 'n streng uitsluiting van die dieet van allergene en potensieel allergene voedsel. As die siekte voortduur in die vorm van 'n abdominale sindroom, stel dan aandieet nommer 1. As die situasie gekompliseer word deur ernstige nefritis - dieet nommer 7 (sluit sout, vleis, maaskaas uit). Sulke voeding sal die onaangename manifestasies wat lei tot hemorragiese vaskulitis by kinders verminder.
Behandeling, ongeag die vorm van die siekte, sluit die neem van antiplaatjie-middels in – middels wat bloedklonte verminder, sowel as fibrinolise-aktiveerders – stowwe wat betrokke is by die “oplossing” van bloedklonte. Die samestelling en hoeveelheid medisyne, hul dosis en duur van toediening word deur die behandelende geneesheer goedgekeur.
Aangesien die aanvang van die siekte geassosieer word met die bekendstelling van immuunmeganismes, bestaan behandeling daarin om AG-AT-komplekse uit die liggaam te verwyder. In ernstige gevalle van die siekte en die afwesigheid van kontraindikasies, word meganiese bloedsuiwering uitgevoer - plasmaferese. Hierdie prosedure sal nie net immuunkomplekse uit die bloed verwyder nie, maar ook patogene bakterieë, mikroskopiese swamme, gifstowwe.
Allergiese vaskulitis by kinders
Die oorsaak van hierdie siekte is 'n allergiese reaksie. As 'n reël is dit 'n immuunrespons op medisyne, kos of 'n infeksie in die liggaam. Die gevolg is inflammasie en vaskulêre skade, hoofsaaklik in die vel. Dikwels ontwikkel dit by kinders onder die ouderdom van 15 jaar na die oordrag van aansteeklike siektes of 'n kursus van geneesmiddelbehandeling. Soms is die oorsaak van allergiese vaskulitis by kinders dalk nie duidelik nie. Dan is 'n deeglike studie van die mediese geskiedenis nodig.
Die hoofsimptoom is 'n uitgebreide uitslag wat jeuk veroorsaak. Dit lyk soos kolle en/ofkonvekse knoppe van pers of rooi-lila kleur op groot dele van die vel. Hulle verskyn hoofsaaklik op die bene, dye, boude. Miskien die vorming van blase en maagsere, littekens van beskadigde vate. Allergiese vaskulitis gaan gewoonlik binne 'n paar weke vanself op. Komplikasies is egter moontlik in die vorm van skade aan interne organe as gevolg van 'n skending van hul bloedtoevoer.
variëteite en vorms
Afhangende van die deursnee van die geaffekteerde vate, is daar:
- oppervlakkige (dermale) allergiese vaskulitis - affekteer die kapillêre, arterioles en venules wat in die vel lê;
- diep of dermo-hipodermaal - kom voor wanneer mediumgrootte arteries en are by die patologiese proses betrokke is.
Afhangende van die stadium van ontwikkeling van die veluitslag, is daar verskeie vorme van die siekte:
- papulêr - uitslag is konveks, tasbaar, gepigmenteerd;
- vesikulêr - borrels (vesikels) met vloeibare inhoud word gevorm;
- pustulêr - etter-gevulde holtes verskyn;
- ulceratief - nekrotiese ulkusse verskyn op die plek van pustels;
- littekens - gaan gepaard met littekens van beskadigde vel.
Behandeling van allergiese vaskulitis
Dit het ten doel om inflammasie deur medikasie te verminder. Die komplekse terapie sluit ook die neem van middels in wat die vorming van bloedklonte (antiplaatjie-middels) verminder, vaskulêre tonus verhoog en antihistamiene om allergiese manifestasies te verminder. As die siekte herhalend van aard is, kan u nie medisyne neem nie,vroeër gebruik is, is dit moontlik dat die liggaam weerstand teen hulle ontwikkel het.
Om die invloed van voedselallergiese middels uit te sluit, word enterosorbente voorgeskryf. Hierdie middels bind en verwyder gifstowwe uit die ingewande, wat verhoed dat hulle die bloedstroom binnedring. Daarbenewens word 'n streng dieet vereis met die uitsluiting van voedsel wat 'n immuunrespons kan veroorsaak. Dit is verpligte maatreëls wanneer vaskulitis by kinders gediagnoseer word.
Die oorsake van siekte kan uiteenlopend wees. Soms, indien nodig, sluit medisyne en middels uit wat tot 'n allergiese reaksie kan lei. Die duur van terapie hang af van die aard van die verloop van die siekte (golwende of herhalende).
Wat is belangrik vir ouers om te weet?
Ouers moet baie versigtig wees vir enige uitslag op die kind se vel. Selfs vir diegene wat met die eerste oogopslag onbeduidend lyk. Dit is belangrik vir ouers om te verstaan dat vaskulitis by 'n kind in golwe kan voorkom: periodes van remissie word vervang deur terugvalle. Boonop kan die simptome van 'n nuwe siekte verskil van dié wat voorheen was. Om tydige mediese hulp te soek sal help om onaangename gevolge te vermy.
Jy moet nie selfbehandeling vir 'n kind voorskryf as vaskulitis vermoed word nie. By kinders kan die simptome van die siekte dubbelsinnig wees. Diagnose en behandeling moet deur 'n gekwalifiseerde spesialis uitgevoer word. In die besonder moet 'n mens nie onafhanklikheid toon wanneer jy immunostimulerende en immunomodulerende middels kies nie. Na alles, die hoofrededie voorkoms van enige vorm van vaskulitis - 'n skending van die meganismes van die beskermende funksies van die liggaam.
Om die herhaling van die siekte by 'n kind te voorkom, sal die volgende eenvoudige maatreëls help:
- beperkende stresfaktore;
- Die verskaffing van 'n gesonde dieet, 'n aktiewe leefstyl;
- teenwoordigheid van ligte fisiese aktiwiteit;
- versterking van immuniteit.
Dit is belangrik om te verstaan dat siektes wat 'n kind op 'n vroeë ouderdom ly, sy fisiese en geestelike ontwikkeling nadelig kan beïnvloed.
