Hierdie artikel sal die kwessie van swakheid van arbeidsaktiwiteit aanspreek. Ons sal jou in detail vertel van die oorsake, simptome, gevolge en oplossing van bevalling.
Want kom ons dui aan wat dit is. Die swakheid van arbeid is die gebrek aan aktiwiteit van die baarmoeder. Dit wil sê, bevalling is moeilik en lank, aangesien die baarmoeder nie goed saamtrek nie, die serviks moeilik oopmaak en die fetus baie stadig en moeilik uitkom. Bevalling verloop nie altyd goed nie, soos verwag, is daar afwykings in kraamaktiwiteit. Jy sal in groot detail oor een van hulle uit hierdie artikel leer.
Swak arbeidsaktiwiteit
Maak nie saak hoe hartseer dit mag klink nie, maar afwykings in arbeidsaktiwiteit is redelik algemeen. Die redes vir hierdie verskynsel is nogal talryk. Nou sal ons praat oor die swakheid van die generieseproses.
Dit is een van die moontlike oortredings van arbeidsaktiwiteit. Met hierdie diagnose word die kontraktiele funksie van die baarmoeder, wat nodig is vir die uitsetting van die fetus, verswak. Dit is as gevolg van:
- lae miometriale toon;
- skaars sametrekkings;
- swak amplitude van sametrekkings;
- oorheersing van diastool;
- die sametrekkingstydperk bly ver agter die ontspanningsperiode;
- vertraagde servikale dilatasie;
- stadige fetale vordering.
Meer gedetailleerde simptome sal in 'n ander afdeling aangebied word. Kom ons kyk nou na 'n paar statistieke. Hierdie diagnose in verloskunde en ginekologie is die gewildste, aangesien dit 'n baie algemene komplikasie van bevalling is en die oorsaak van verskeie patologieë van beide die moeder en die kind is. Statistieke beweer dat meer as sewe persent van geboorte bemoeilik word deur die swakheid van arbeidaktiwiteit. En nog 'n feit: hierdie diagnose word meer gereeld vasgestel deur vroue wat geboorte skenk aan hul eerste kind. As 'n reël gaan daaropvolgende geboortes sonder enige probleme verby, maar daar is gevalle van die diagnose van swakheid van kraamaktiwiteit tydens daaropvolgende geboortes.
Redes
Ons het verduidelik wat die swakheid van arbeidsaktiwiteit is. Die redes kan baie faktore wees. Ons stel voor om hulle te lys. Die redes vir die swakheid van arbeidsaktiwiteit kan wees:
- morfologiese inferioriteit van die baarmoeder;
- gebrek aan hormonale regulering van die geboorteproses;
- funksionele traagheid van senuweestrukture;
- buitenste geslagsiektes;
- hipoplasie;
- myoom;
- chroniese endometritis;
- adenomyosis;
- tweehoekige baarmoeder;
- saalbaarmoeder;
- medaborsie;
- skraap;
- konserwatiewe myomektomie;
- littekens na behandeling van servikale erosie (as die vrou nie voorheen geboorte gegee het nie).
Daar is nog 'n paar redes om op te noem. Swakheid van stamkragte kan ontstaan as gevolg van 'n wanbalans van faktore wat arbeidsaktiwiteit beïnvloed. Positiewe faktore sluit die volgende in:
- prostaglandiene;
- oestrogene;
- oksitosien;
- kalsium;
- bemiddelaars en so meer.
Affekteer negatief:
- progesteroon;
- magnesium;
- ensieme wat neurotransmitters en ander vernietig.
Dit is baie belangrik om daarop te let dat vroue wat aan sekere afwykings (vegetatief-metabolies) ly, dikwels hierdie probleem ondervind tydens bevalling. Hierdie oortredings sluit in:
- vetsug;
- hipotireose;
- hipofunksie van die bynierkorteks;
- hipothalamiese sindroom.
Die ouderdom van die primipare het ook 'n groot invloed. As die meisie baie jonk is of haar ouderdom 35 jaar oorskry, kan kraam moeilik wees. Die tydperk waartydens arbeidsaktiwiteit begin het, is ook belangrik. Swakheid van die baarmoeder kan die oorsaak wees van 'n vertraagde swangerskap of premature.
As die swangerskap meervoudig is, dan is hierdie patologie moontlik tydens bevalling. Met meervoudige swangerskaputeriene distensie vind plaas. Oorstrek kan ook voorkom met 'n groot fetus of polihidramnios.
Petite meisies ondervind dikwels probleme met kraam, aangesien 'n nou pelvis ook die oorsaak is van swak werk van die baarmoeder. Die rede is die wanverhouding tussen die grootte van die kind en die pelvis van die vrou.
Die redes is nog baie baie, ongelukkig sal dit nie moontlik wees om almal te lys nie. Kom ons lig nou sommige van die gewildste van hulle uit:
- oorwerk;
- geestelike stres;
- fisiese aktiwiteit;
- slegte kos;
- gebrek aan slaap;
- vrees vir geboorte;
- ongemak;
- slegte afleweringsdiens en so aan.
Ons kan dus alle oorsake soos volg klassifiseer:
- van ma se kant;
- swangerskapkomplikasies;
- van die kant van die kind.
Views
Swakheid van kraamaktiwiteit kan absoluut in enige stadium van bevalling voorkom. In hierdie verband is dit gebruiklik om sommige tipes swakhede uit te lig:
- primêr;
- sekondêr;
- swak pogings.
Ons bied 'n bietjie meer gedetailleerde oorweging van elke spesie afsonderlik.
Primêre swakheid van kraamaktiwiteit word gekenmerk deur onaktiewe sametrekkings in die eerste stadium van kraam. Hulle is baie swak, kort en glad nie ritmies nie. Dit is belangrik om daarop te let dat met primêre swakheid 'n onderskatte uteriene toon (minder as 100 mm Hg) opgemerk word. Op hierdie stadium is die vrou in staat om die probleem self te diagnoseer. Hoedoen dit? Tyd tien minute en tel die aantal kontraksies gedurende hierdie tydperk. As die getal nie twee oorskry nie en u dit feitlik nie voel nie, is die diagnose bevestig. Jy kan ook die tyd van een kontraksie meet, dit moet meer as 20 sekondes wees in die afwesigheid van swakheid in kraam. Diastool, of rusperiode, is amper twee keer so lank. Hoe kan die tasbaarheid van kontraksies 'n probleem aandui? Dit is eenvoudig, as hulle pynloos of effens pynlik is, dan is die druk van die baarmoeder nie genoeg om die serviks oop te maak nie.
Sekondêre swakheid van kraamaktiwiteit word gekenmerk deur 'n verswakking van die intensiteit van die werk van die baarmoeder. Voor dit was kontraksies dalk normaal. Die oorsake van ontwikkeling is dieselfde as met die primêre swakheid van die voorvaderlike kragte. Nog 'n aanduiding is die vordering van die opening van die baarmoeder-os. As vordering nie sigbaar is na vyf tot ses sentimeter van dilatasie nie, dan kan ons met selfvertroue praat van sekondêre hipotoniese baarmoederdisfunksie.
Terwyl primêre en sekondêre swakheid in tien persent van gevalle van nadelige geboortes voorkom en tipies is vir primiparas, is swakheid van die kraamperiode uiters skaars (twee persent van alle gevalle van moeilike geboortes), en dit is tipies vir vroue met veelvuldige geboortes of met vetsug.
Simptome
Simptome van primêre swakheid van kraam sluit in:
- verminderde uteriene prikkelbaarheid;
- verminderde baarmoedertoon;
- verlaagde frekwensie van kontraksies (af na twee in tien minute);
- kort duur van kontraksies (tottwintig sekondes);
- sterkte van sametrekkings oorskry nie 25 mm Hg nie. Art.;
- kort vermindering tydperk;
- verlengde rusperiode;
- geen toename in intensiteit en frekwensie;
- pynlose of pynlose kontraksies;
- vertraagde verandering in die struktuur van die serviks (dit sluit verkorting, gladmaak en oopmaak in).
Dit alles kan die algehele tyd van kraam aansienlik verhoog. Dit raak weer die ma en die kind erg. Die vrou wat kraam is baie oorwerk, vroeë uitsetting van water is moontlik.
Simptome van sekondêre swakheid:
- verswakking van die intensiteit van kontraksies (dalk selfs hul volledige staking);
- verswakking van toon;
- afname in opgewondenheid;
- geen vordering van servikale dilatasie nie;
- stop die vordering van die fetus deur die geboortekanaal.
Dit is nie minder gevaarlik as die aanvanklike swakheid nie. Die kind kan asfiksie ontwikkel of kan sterf. Vir die ma is dit gevaarlik as gevolg van die moontlikheid van infeksie van die baarmoeder, geboortebeserings. Langdurige staan van die baba se kop in die geboortekanaal kan lei tot die vorming van kneusplekke of fistels.
Diagnose
Hierdie afdeling sal fokus op die diagnose van die probleem van swakheid (primêr en sekondêr) van kraam. Die diagnose van primêre swakheid is gebaseer op die volgende:
- verminderde uteriene aktiwiteit;
- verlaagde nek gladmaaktempo;
- vertraagde opening van die serviks;
- langstaande fetus;
- verhoogde arbeidstyd.
BelangrikDaar moet kennis geneem word dat die partogram (of grafiese beskrywing van bevalling) 'n groot invloed op die diagnose het. Alles word in hierdie diagram aangedui:
- nekopening;
- fetale bevordering;
- puls;
- druk;
- baba-hartklop;
- kontrakte ensovoorts.
As daar vir twee uur geen vordering in die dilatasie van die serviks is nie, wat duidelik in die partogram getoon word, dan word hierdie diagnose gemaak.
Die diagnose van sekondêre swakheid is gebaseer op hierdie aanwysers:
- partogram;
- KTG;
- luister na die hartklop.
Dit is nodig sodat die fetus nie hipoksie ontwikkel nie. Daar is 'n paar kompleksiteite van die geboorteproses wat simptomaties soortgelyk is aan verswakte kraam. Dit sluit in:
- patologie van die voorlopige tydperk;
- diskoördinasie van arbeidsaktiwiteit;
- klinies smal bekken.
Behandeling
Dit is belangrik om daarop te let dat die behandeling individueel gekies word vir elke vrou wat kraam. Wanneer die dokter behandel word, moet die dokter al die data wat hy het (die toestand van die vrou en die baba) in ag neem.
'n Goeie middel vir swak kraam is die dwelmslaaptegniek. Om dit te doen, word spesiale voorbereidings ingestel sodat die vrou kan rus, dan kan kraamaktiwiteit verskerp.
As dit nie help nie, gryp hulle die fetale blaas deur. Na hierdie prosedure word kraamaktiwiteit baie meer intens. Kosteslet daarop dat die punksie slegs uitgevoer word as die nek gereed is.
Soms wend dokters hulle tot dwelmstimulasie. Nou sal ons kortliks die dwelm "Miropriston" oorweeg om kraam te stimuleer. Hierdie middel moet streng onder die toesig van dokters geneem word. Dit onderdruk progesteroon, wat 'n voordelige uitwerking op uteriene sametrekkings het.
Aflewering
As geen metodes gehelp het nie, insluitend Miropriston om kraam te stimuleer, kan die dokter 'n noodkeisersnee uitvoer. Watter tegnieke word voor die operasie uitgevoer:
- dwelmslaap;
- amniotomie;
- dwelmstimulasie.
Daar kan onder meer bykomende aanduidings vir chirurgie wees. Daar is 'n lys kontraindikasies vir kraaminduksie (smal bekken, baarmoederlittekens, lewensgevaarlik, ensovoorts).
Voorkoming
Ons het die kwessie van die swakheid van arbeidsaktiwiteit in detail ondersoek. Kliniese aanbevelings vir voorkoming kan gegee word deur die verloskundige-ginekoloog wat jou swangerskap bestuur. Hy moet praat oor moontlike komplikasies tydens bevalling en fisiese en sielkundige voorbereiding van die vrou in kraam doen. Benewens rhodostimulasie is die voorkoming van moontlike komplikasies by die fetus verpligtend.
Gevolge
Wat is die komplikasies van arbeidsswakheid? Vir ma kan dit wees:
- hematoomvorming;
- fistelvorming;
- moontlike infeksie.
Die volgende komplikasies is moontlik vir die kind:
- hipoksie;
- asidose;
- serebrale edeem;
- dood.
Dit hang alles af van die professionaliteit van die dokter. Met behoorlike stimulasie en streng beheer oor die toestand van die kind en moeder behoort daar geen gevolge te wees nie.
Voorspelling
Nou kortliks oor die voorspelling van die swakheid van arbeidsaktiwiteit. Soos vroeër genoem, hang dit alles af van die professionaliteit van die dokter en die sielkundige toestand van die vrou. Moenie paniekerig raak nie, maar luister na die aanbevelings van 'n spesialis. Komplikasies na belemmerde kraam is skaars.
Verrigtinge van daaropvolgende geboortes
Die swakheid van kraam tydens die eerste geboorte beteken nie dat alle daaropvolgendes op dieselfde manier sal voortgaan nie. Primêre en sekondêre swakheid is algemeen by vroue wat geboorte skenk aan hul eerste kind. 'n Klein persentasie meerjarige vroue kan swakheid in die baartydperk ervaar.
