Reuk is een van die eerste sensasies wat 'n baba het. Dit begin met die kennis van die wêreld rondom en jouself. Die smaak wat 'n persoon voel terwyl hy eet, is ook 'n verdienste van reuk, en nie van die tong, soos dit voorheen gelyk het nie. Selfs die klassieke het beweer dat ons reuksintuig in 'n moeilike situasie kan help. Soos J. R. R. Tolkien geskryf het: “Wanneer jy verlore is, gaan altyd waar dit die beste ruik.”
Anatomy
Die reuksenuwee behoort aan die groep van kraniale, sowel as senuwees met spesiale sensitiwiteit. Dit ontstaan op die slymvlies van die boonste en middelste neusgange. Die prosesse van neurosensoriese selle vorm die eerste neuron van die reukkanaal daar.
Vyftien tot twintig ongemiëlineerde vesels gaan die kraniale holte binne deur die horisontale plaat van die etmoiedbeen. Daar kombineer hulle om die reukbol te vorm, wat die tweede neuron van die pad is. Lang senuweeprosesse kom uit die gloeilamp, wat na die olfaktoriese driehoek gaan. Dan word hulle in twee dele verdeel en in die anterior geperforeerde plaat en deursigtige septum gedompel. Daar is die derde neurone van die pad.
Na die derde neuron gaan die kanaal na die korteksgroot brein, naamlik na die area van die haak, na die reukontleder. Die reuksenuwee eindig op hierdie plek. Die anatomie daarvan is redelik eenvoudig, wat dokters in staat stel om oortredings in verskillende gebiede te identifiseer en uit te skakel.
Functions
Die naam van die struktuur dui aan waarvoor dit bedoel is. Die funksies van die reuksenuwee is om die reuk op te vang en te ontsyfer. Hulle veroorsaak eetlus en speeksel as die geur aangenaam is, of, inteendeel, veroorsaak naarheid en braking wanneer die amber veel te wense oorlaat.
Om hierdie effek te bereik, gaan die reuksenuwee deur die retikulêre formasie en beweeg na die breinstam. Daar verbind die vesels met die kerne van die intermediêre, glossofaryngeale en vagus senuwees. Die olfaktoriese senuweekerne is ook in hierdie area geleë.
Dit is bekend dat sekere reuke sekere emosies by ons oproep. Dus, om so 'n reaksie te verskaf, kommunikeer die vesels van die reuksenuwee met die subkortikale visuele ontleder, die hipotalamus en die limbiese sisteem.
Anosmia
"Anosmia" vertaal as "gebrek aan reuk". As so 'n toestand aan beide kante waargeneem word, getuig dit ten gunste van skade aan die neusslymvlies (rinitis, sinusitis, poliepe) en, as 'n reël, dreig dit geen ernstige gevolge nie. Maar met 'n eensydige verlies aan reuk, moet jy daaraan dink dat die reuksenuwee aangetas kan wees.
Oorsakesiektes kan 'n onderontwikkelde olfaktoriese kanaal of frakture van die bene van die skedel wees, byvoorbeeld die cribriform plaat. Die verloop van die reuksenuwee is oor die algemeen nou verwant aan die beenstrukture van die skedel. Fragmente van been na 'n fraktuur van die neus, bokaak en wentelbaan kan ook die vesels beskadig. Skade aan die reukbolle is ook moontlik as gevolg van kneusing van die stof van die brein, wanneer dit op die agterkop val.
Inflammatoriese siektes soos etmoiditis, in gevorderde gevalle, smelt die etmoiedbeen en beskadig die reuksenuwee.
hiposmie en hiperosmie
Hiposmie is 'n afname in die reuksintuig. Dit kan voorkom as gevolg van dieselfde redes as anosmie:
- verdikking van die neusslymvlies;
- inflammatoriese siektes;
- neoplasmas;
- besering.
Soms is dit die enigste teken van 'n serebrale aneurisme of anterior fossa-gewas.
Hyperosmie (verhoogde of verhoogde reuksintuig), waargeneem by emosioneel labiele mense, sowel as in sommige vorme van histerie. Hipersensitiwiteit vir reuke word gesien by mense wat dwelms soos kokaïen inasem. Soms is hiperosmie te wyte aan die feit dat die innervasie van die olfaktoriese senuwee tot 'n groot area van die neusslymvlies strek. Sulke mense word meestal werknemers van die parfuumbedryf.
Parosmia: olfaktoriese hallusinasies
Parosmia is 'n perverse reuksintuig wat normaalweg tydens swangerskap voorkom. Patologieseparosmie word soms waargeneem in skisofrenie, skade aan die subkortikale reuksentrums (parahippocampale gyrus en haak) en histerie. Pasiënte met ystertekortanemie het soortgelyke simptome: geniet die reuk van petrol, verf, nat asf alt, kryt.
Lesies van die reuksenuwee in die temporale lob veroorsaak 'n spesifieke aura voor epileptiese aanvalle en veroorsaak hallusinasies by psigoses.
Navorsingsmetodologie
Om die toestand van die pasiënt se reuksintuig te bepaal, doen 'n neuropatoloog spesiale toetse om verskeie reuke te herken. Aanwyser-aromas moet nie te hard wees nie, om nie die suiwerheid van die eksperiment te versteur nie. Die pasiënt word gevra om te kalmeer, sy oë toe te maak en sy neusgat met sy vinger te druk. Daarna word 'n reukstof geleidelik na die tweede neusgat gebring. Dit word aanbeveel om reuke te gebruik wat aan mense bekend is, maar terselfdertyd ammoniak, asyn te vermy, aangesien wanneer dit ingeasem word, word die trigeminale senuwee benewens die reuk ook geïrriteerd.
Die dokter teken die toetsresultate aan en interpreteer dit relatief tot die norm. Selfs as die pasiënt nie die stof kan noem nie, sluit die feit dat hy dit ruik, senuweeskade uit.
Breingewasse en reuksintuig
Met breingewasse van verskillende lokalisering, hematome, verswakte uitvloei van serebrospinale vloeistof en ander prosesse wat die stof van die brein saamdruk of dit teen die beenformasies van die skedel druk. In hierdie geval kan een- of tweesydige skending van die reuksintuig ontwikkel. Die dokter moet dit onthousenuweevesels kruis, so selfs as die letsel aan die een kant gelokaliseer is, sal hiposmie bilateraal wees.
Die nederlaag van die reuksenuwee is 'n integrale deel van die kraniobasale sindroom. Dit word nie net gekenmerk deur kompressie van die medulla nie, maar ook deur sy iskemie. Pasiënte ontwikkel patologie van die eerste ses pare kraniale senuwees. Simptome kan ongelyk wees en verskeie kombinasies kom voor.
Behandeling
Patologieë van die reuksenuwee in sy eerste afdeling kom die meeste voor in die herfs-winterperiode, wanneer daar 'n massiewe voorkoms van akute respiratoriese infeksies en griep is. Langdurige verloop van die siekte kan 'n volledige verlies aan reuk veroorsaak. Herstel van senuweefunksie neem van tien maande tot 'n jaar. Al hierdie tyd is dit nodig om kursusbehandeling uit te voer om regeneratiewe prosesse te stimuleer.
In die akute tydperk skryf die ENT fisioterapie voor:
- mikrogolfterapie vir die neus en sinusse;
- ultravioletbestraling van die neusslymvlies, met 'n krag van 2-3 biodosisse;
- magnetiese terapie van die vlerke van die neus en sinusse van die bo-kaak;
- infrarooi bestraling met 'n frekwensie van 50-80 Hz.
Jy kan die eerste twee maniere en die laaste twee kombineer. Dit versnel die herstel van verlore funksies. Na kliniese herstel word die volgende fisioterapie-behandeling ook vir rehabilitasie uitgevoer:
- elektroforese deur gebruik te maak van "No-shpa", "Prozerin", sowel as nikotiensuur of lidase;
- ultrafonoforese van die neus en maksillêre sinusse vir tien minute daagliks;
- bestraling met 'n rooi laserspektrum;
- endonasale elektriese stimulasie.
Elke kursus van terapie word tot tien dae uitgevoer met tussenposes van vyftien tot twintig dae totdat die funksie van die reuksenuwee ten volle herstel is.
