Blinddermontsteking (appendisitis) is 'n inflammatoriese proses van 'n klein blindederm van die blindederm, wat die blindederm genoem word. Die woord "aanhangsel" in Latyn beteken "aanhangsel", en die einde "itis" dui op ontsteking.
Volgens statistieke, onder alle chirurgiese siektes, beslaan blindedermontsteking ongeveer 89% van gevalle in terme van voorkoms en is in die eerste plek. Dit is meer algemeen by mense van jong werkende ouderdom van 18 tot 35 jaar. Die voorkoms van hierdie siekte by vroue is 2 keer hoër as by mans.
Klassifikasie
Blindaderontsteking kan in akute en chroniese vorm voorkom. Die akute vorm is verdeel in die katarrale verloop van die siekte en vernietigend, wat op sy beurt verskeie vorme kan hê:
- flegmonous;
- flegmoneus-ulseratief;
- apostematies;
- gangrenous.
Chroniese blindedermontsteking word ook in verskeie vorme verdeel. Hymiskien:
- residueel;
- primêr-chronies;
- herhalend.
Al hierdie vorme van chroniese blindedermontsteking word onderskei deur sklerotiese en atrofiese prosesse wat in die blindederm voorkom. Daar kan proliferasie van granulasieweefsel in die wande van die blindederm en sy lumen wees, die vorming van adhesies tussen die omliggende sereuse membrane. In die geval van ophoping van sereuse vloeistof in die lumen van die blindederm, word 'n sist gevorm.
Blindademontsteking by kinders en volwassenes: oorsake, simptome en behandeling
Baie dikwels let die pasiënt nie dadelik op buikpyn nie, maar na etlike ure of selfs dae. Dit is te wyte aan die feit dat die eerste tekens van blindedermontsteking by volwassenes geleidelik ontwikkel en onseker is. Moeilikhede ontstaan met die definisie van 'n spesifieke area van lokalisering van pyn. Wanneer pynstillers geneem word, kan die pyn heeltemal bedaar en net met skielike bewegings en 'n diep asem of hoes gevoel word.
Blindaderontsteking: tekens by volwassenes
- Konstante pyn, wat in die eerste ure in die naeltjie gelokaliseer is, gaan dan af na regs.
- Naarheid en enkele braking.
- Styging in liggaamstemperatuur tot subfebriel.
As soortgelyke simptome (tekens) van blindedermontsteking by volwassenes voorkom, moet jy nie hoop dat alles vanself sal oplos nie. Jy moet 'n ambulans ontbied. 'n Ervare span dokters kan maklik so 'n gevaarlike siekte identifiseer wat onmiddellik vereishospitalisasies soos blindedermontsteking. Tekens by volwassenes, soos reeds genoem, kan vervaag word. Om die diagnose voor die koms van dokters duidelik te maak, kan jy 'n selfdiagnose doen.
Dit word soos volg gedoen: in die onderbuik aan die regterkant moet jy hard druk met twee vingers (middel en wys), terwyl pyn nie gevoel moet word nie. Dan word die vingers verwyder, en die pyn neem dramaties toe. Indien so 'n toets positief blyk te wees, m.a.w. alles blyk uit soos beskryf, daarbenewens kan daar naarheid wees, en in sommige gevalle braking, dan is dit waarskynlik die eerste tekens van blindedermontsteking by volwassenes. Kom ons beskryf hulle nou in meer besonderhede.
Simptomaties
Wanneer met blindedermontsteking gediagnoseer word, kan die tekens by volwassenes ietwat vaag wees, maar dit kom steeds neer op die volgende:
- Eerstens is daar pyn in die buik, wat nie duidelik gelokaliseer is nie. Dit kan sigself in die naeltjie, epigastrium manifesteer, of vaag wees (deur die buik). Die pyn is konstant, soms kan dit krampe wees. Na 'n uur of 'n bietjie meer konsentreer dit in die onderbuik aan die regterkant. Hierdie simptoom van die beweging van pyn word Kocher-Volchkov genoem. Bestraling van pyn word gewoonlik nie waargeneem nie. Dit is slegs moontlik met 'n atipiese ligging van die bylaag. In hierdie geval kan die pyn na die lies of lumbale streek uitstraal.
- Siek mense het gewoonlik geen eetlus nie. Hierdie simptoom word anoreksie genoem.
- Na aanleiding van die pyn, ontwikkel naarheid, en daar kan 'n enkele braking wees. Hierdie tekens van appendisitis by volwassenes isrefleks karakter en ontwikkel as gevolg van irritasie van die peritoneum.
- Subfebriele temperatuur kan styg, maar dit gebeur nie altyd nie. Tekens van akute blindedermontsteking by volwassenes soos koors, braking en anoreksie word Murphy se teken genoem.
Wanneer sulke tekens by 'n pasiënt voorkom, kan akute blindedermontsteking vermoed word. Soms gaan hierdie hoofsimptome van blindedermontsteking by volwassenes gepaard met gereelde urinering, stoelgangafwykings (diarree), vinnige polsslag en, in seldsame gevalle, verhoogde druk. Ander onkenmerkende simptome van hierdie siekte kan waargeneem word by bejaardes, kinders en swanger vroue, sowel as in die atipiese ligging van die blindederm. Watter tekens van blindedermontsteking by volwassenes word die meeste waargeneem, ons het ondersoek. Kom ons praat nou oor die kenmerke van die ontwikkeling van hierdie siekte by vroue, en oorweeg ook watter gevaar dit tydens swangerskap inhou.
Kenmerke van die diagnose van blindedermontsteking by vroue
Die verteenwoordigers van die pragtige helfte van die mensdom is meer geneig om 'n fout te maak in die diagnose van hierdie siekte as mans. Dit is te wyte aan die feit dat die sensasies tydens die ontwikkeling van hierdie siekte verwar kan word met pyn tydens menstruasie of 'n pynreaksie wanneer 'n inflammatoriese proses in die ginekologiese gebied van die bekkenorgane voorkom. Hierdie fout kan voorkom met 'n atipiese ligging van die bylaag.
Om die finale diagnose in 'n mediese inrigting te verduidelik, moet 'n vrou, benewens 'n chirurg, ook deur 'n ginekoloog ondersoek word. 'N kenmerkende simptoom van inflammasie van die bylae van patologieginekologies is die feit dat in laasgenoemde geval braking, naarheid en ontlastingstoornis nie tipies is nie.
Simptome van blindedermontsteking tydens swangerskap
Tekens van blindedermontsteking by volwasse vroue is dieselfde as by mans. Die uitsondering is swanger vroue. Volgens statistieke is die voorkoms van blindedermontsteking tydens swangerskap ongeveer 5%. 'n Verteenwoordiger van die pragtige helfte van die mensdom, wat voorberei om 'n moeder te word, met hierdie siekte, kan 'n atipiese vorm waargeneem word (in geval van verplasing van die blindederm).
Diagnose van blindedermontsteking tydens swangerskap is gewoonlik eenvoudig. Die simptome is dieselfde as by ander volwassenes. Probleme kan in die laaste trimester van swangerskap ontstaan as die aard van die pyn krampagtig is. Pasiënte neem as 'n reël 'n gedwonge posisie van die liggaam in wat op hul rug lê met bene by die knieë gebuig en opgetrek na die maag. Die pyn is meestal aan die regterkant in die iliacale streek gelokaliseer, maar in die laat swangerskap kan dit hoër voorkom. Ook in die laaste maande van swangerskap veroorsaak chirurgiese behandeling van blindedermontsteking en die postoperatiewe periode van rehabilitasie kommer. Daarom is dit uiters belangrik om 'n korrekte diagnose te maak.
Oorsake van blindedermontsteking tydens swangerskap
Hierdie kwaal kom voor as gevolg van die feit dat gedurende die tydperk van die geboorte van 'n baba, 'n baie vergrote baarmoeder die blindederm kan beïnvloed en sy posisie kan verander. Die aanhangsel kan ook deur 'n vergrote baarmoeder geskend word, waardeur dit versteur wordbloedtoevoer. Dit lei soms tot 'n inflammatoriese en selfs gangreenproses. Die oorsaak van blindedermontsteking by swanger vroue is ook 'n verandering in hormonale vlakke. Tydens die geboorte van 'n kind ervaar vroue dikwels stoelgangafwykings, naamlik hardlywigheid, wat ook hierdie patologie kan uitlok.
Hoe gevaarlik is blindedermontsteking tydens swangerskap?
Natuurlik kan enige chirurgiese ingryping, veral wanneer dit in die buikholte van 'n swanger vrou uitgevoer word, miskraam of voortydige geboorte veroorsaak. Maar behalwe dit is dit gevaarlik in die volgende state:
- ontwikkeling van fetale hipoksie;
- plasentale abrupsie en voortydige fetale veroudering;
- die voorkoms van akute intestinale obstruksie;
- postoperatiewe infeksie;
- skending van die kontraktiele aktiwiteit van die baarmoeder tydens bevalling;
- ontwikkeling van bloeding in die postpartum periode.
Ons het dus al die moontlike simptome van blindedermontsteking en tekens van die siekte by volwassenes oorweeg. Kom ons gee nou aandag aan die kenmerke van die ontwikkeling van hierdie siekte by kinders.
Simptome van blindedermontsteking by ouer kinders
Simptome by ouer kinders is soortgelyk aan dié by volwassenes. Daar kan net bygevoeg word dat sulke pasiënte dikwels 'n gedwonge posisie van die liggaam inneem, waarin die intensiteit van pyn afneem. Hulle lê op die rug of regterkant. Boonop styg die temperatuur tot 38 grade en selfs hoër. Die polsslag pas nie by die parameters van die toename in liggaamstemperatuur nie en is baie vinnig.
Wanneer die mondholte ondersoek word, word 'n nat tong opgemerk, waarop daar 'n wit laag is.’n Droë tong is’n slegte teken. Dit kan die ontwikkeling van 'n gangreenverloop van die siekte en peritonitis aandui. By kinders van hierdie ouderdom kan ontlastingretensie met hierdie siekte voorkom.
Simptome van blindedermontsteking by jong kinders
By babas kan tekens van die betrokke siekte vermoed word in die volgende gevalle:
- Baba huil en sal nie ondersoek toelaat nie.
- Die baba trek die regterbeen na die maag en krul op.
- Temperatuur in klein pasiënte wat met blindedermontsteking gediagnoseer word, styg dikwels bo 38 grade, kan 40 bereik.
- Puls is vinnig en konsekwent met verhoogde temperatuur.
- Los, gereelde stoelgange.
- Urinering kan pynlik en gereeld wees. Wanneer hy urineer, huil die baba.
- Jong kinders kan herhaaldelik braak.
- Die kind is rusteloos, weier om te eet, kan nie slaap nie, vra gedurig vir water.
Wat is die tekens van blindedermontsteking by volwassenes en kinders, weet ons nou. Oorweeg die moontlike gevaarlike gevolge van hierdie siekte.
Komplikasies
In sommige gevalle word die verloop van die siekte deur die volgende prosesse gekompliseer:
- abses van die buikholte, wat appendikulêr, subfrenies, interderm of Douglas kan wees, afhangende van die ligging;
- tromboflebitis van die bekken- of iliacale are, hierdiekan 'n baie ernstige toestand veroorsaak - PE;
- peritonitis, in geval van blindederm-breuk;
- vorming van postoperatiewe infiltraat;
- ontwikkeling van kleefproses in die postoperatiewe periode, wat intestinale obstruksie kan uitlok.
Behandeling
As daar tekens van inflammasie van blindedermontsteking by volwassenes of kinders is, dan word dit gewys om so gou as moontlik 'n blindedermoperasie te doen, m.a.w. verwydering van die bylae om ernstige komplikasies van hierdie siekte te vermy. Hierdie operasie word op 'n noodbasis uitgevoer - nie later nie as 'n uur vanaf die oomblik dat 'n akkurate diagnose gemaak is.
In die stadium van noodhulp word bedrus aanbeveel. Dit is streng verbode om enige kos en drank te neem. Moenie pynstillers, lakseermiddels en ander middels neem totdat die finale diagnose opgeklaar is nie, dien koue of hitte toe.
Nadat 'n akkurate diagnose van blindedermontsteking vasgestel is (tekens by volwassenes en kinders word hierbo beskryf), word die pasiënt in die chirurgiese afdeling geplaas en 'n blindedermoperasie word uitgevoer. Hierdie operasie vir ongekompliseerde verloop word deur laparoskopiese metode gedoen.
Daarna word die pasiënt vir etlike ure na die intensiewesorgeenheid oorgeplaas, waar hy onder die konstante toesig van mediese personeel is. Nadat die pasiënt uiteindelik van narkose herstel het, word hy na die chirurgiese afdeling oorgeplaas. Op die 5de dag word steke gewoonlik verwyder en die pasiënt word na buitepasiëntbehandeling oorgeplaas.
In die ingewikkelde verloop van hierdie siekte, die pasiëntbly in die kliniek, en sy ontslag sal vertraag word totdat die ongewenste gevolge uitgeskakel is en sy algemene toestand stabiliseer.
Voorspelling
Met 'n ongekompliseerde verloop van die siekte en 'n goed uitgevoer operasie betyds, hou blindedermontsteking nie 'n bedreiging vir die lewe in nie. Volle werkvermoë van die pasiënt word na 4 weke herstel.
Die oorsake van komplikasies in blindedermontsteking is as 'n reël ontydige hospitalisasie en laat chirurgie. In veral ernstige gevalle kan dit selfs tot die dood lei.
