Coprogram kan die ontwikkeling van taamlik gevaarlike patologieë en toestande aandui. Wat dui die teenwoordigheid van vetsuursoute in ontlasting aan? Dit beteken dat vette nie ten volle deur die liggaam opgeneem word nie. En dui op die ontwikkeling van 'n sekere patologie. Hierdie toedrag van sake, wanneer vet, vetsure in die ontlasting gevind word, word steatorrhea genoem. Die siekte het sy oorsake, simptome, variëteite, metodes van diagnose en behandeling. In die artikel sal ons in detail met hulle kennis maak.
Normale prestasie
Wat is die normale vlak van vetsuursoute in ontlasting?’n Gesonde liggaam absorbeer 90-98% van alle vet wat as deel van voedsel die liggaam binnedring. Wat die norm betref, moet die ontlasting nie trigliseriede (neutrale vet), vetsure bevat nie. Sommige oorblywende insluitings kan in ontlasting in die vorm van seep gevind word.
Soute van vetsure in ontlasting kan opgespoor word met behulp van 'n spesiale laboratoriumstudie - lipogram. Hier word die teenwoordigheid in die ontlasting van beide neutrale vet en vetsure en hul seep (soute) nagegaan. Navorsing word in die laboratorium uitgevoer.
Wat sekere syfers betref, by 'n gesonde persoon, is die massa vetsuursoute in ontlasting nie meer as 5 g nie. In patologiese toestande kan die inhoud tot 100 g bereik. Dit dui op die ontwikkeling van steatorrhea. Soos baie ander siektes, word dit deur verskeie variëteite verteenwoordig.
Wat is die grootte van die lewer by volwassenes? Normaalweg is die totale breedte 23-27 cm. Wat die lengte betref, is dit 14-20 cm. Die dwarsgrootte is 200-225 mm. Die gemiddelde gewig van 'n menslike orgaan is 1,5 kg. Maar normaalweg kan die grootte van die lewer by volwassenes wees met die inhoud van vet in die ontlasting. Daarom is 'n dokter se konsultasie nodig. Aangesien die oorsaak van steatorrhea soms in 'n heeltemal ander probleem lê.
Faktore
Wat is die redes? Vetsuursoute in ontlasting is 'n patologiese toestand. Spesifieke faktore word deur verdere diagnostiek bepaal. Van die mees algemene opsies is die volgende:
- Skending van die pankreas. Om neutrale vette in die ingewande af te breek in vetsure en gliserol, produseer die pankreas 'n spesiale wateroplosbare ensiem genaamd pankreaslipase. In die geval van skending van die werk van hierdie orgaan, is daar dus 'n tekort aan lipase in die liggaam. Trigliseriede word nie heeltemal afgebreek nie. Hoekom mag daar neutrale vet in die pasiënt se stoelgang wees.
- Galsuurtekort. Met onvoldoende vloei van gal in die dermkanaal, is daar 'n skending van die afbreek en absorpsie van vette. En hierdie elemente is slegs onderhewig aan die werking van verteringsensieme as hulle in istoestand van dun emulsie. Gal meng vetmassas met water, wat nodig is vir hul verdere vertering. As daar nie genoeg gal is nie, bly die vetdruppels groot, dus kan die waterige oplossings van ensieme nie meer daarmee meng nie. Die gevolg hiervan is die opsporing van vetterige insluitings in die stoelgang.
- Oortreding van vetabsorpsie in die dermkanaal en die versnelde verwydering daarvan uit die liggaam. Die voedselbolus (hummus) beweeg langs die dermkanaal as gevolg van die sametrekking van die dermwande. As sy motoriese funksie benadeel word, lei dit tot versnelde beweging en verwydering van voedselmassas uit die ingewande. Gevolglik, in hierdie toedrag van sake het vette nie tyd om heeltemal geabsorbeer te word nie. Dit verander die voorkoms van ontlasting - dit word lig, gryserig, kry 'n vetterige glans, 'n stinkende reuk wat nie kenmerkend van ontlasting is nie.
- Oormatige vetinhoud in die dieet. Dit kan ook lei tot ontwrigting van die dunderm. Veral wanneer vuurvaste vet gebruik word - byvoorbeeld skaapvet.
- 'n Groot hoeveelheid vetterige komponente wat die oopheid van die limfatiese kanaal oortree.
- Neem kasterolie en ander rektale setpille.
Watter siektes veroorsaak dit?
Die oorsake van steatorrhea kan 'n verskeidenheid siektes wees. Die volgende kan lei tot 'n skending van vetmetabolisme in die liggaam en dienooreenkomstig die voorkoms van vetsure in die ontlasting:
- Siekte van die dermkanaal. Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, enteritis, Whipple se siekte, amiloïdose, divertikulose, limfoom('n tipe gewas).
- Lewersiekte. Hepatitis (alkoholies, chronies of akuut), sistiese fibrose, sirrose.
- Siektes van die galblaas en sy buise. Cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis in akute en chroniese vorm, giardiasis.
- Siektes van die pankreas. Pankreatitis in akute en chroniese vorme, Zolinger-Ellison-sindroom (vorming van 'n gewas wat los stoelgang, sooibrand, pyn, inwendige bloeding veroorsaak), vernouing van die Wirsung-buis (waardeur pankreas-sap die duodenum binnedring).
- 'n Aantal velsiektes. Byvoorbeeld, met ekseem, psoriase word die weefsels van interne organe ook aangetas, wat 'n sekere wanfunksie van laasgenoemde kan veroorsaak.
- Cholestasis.
- Skleroserende cholangitis.
- Aangebore defek van die orgaan/organe van die spysverteringskanaal.
- Pankreas ontoereikendheid.
- Alkoholiese chroniese pankreatitis.
- Diskinesie van die galblaas en galbuise.
- Kardiospasma.
- Coeliakie.
- Hemochromatose. 'n Oorerflike siekte waarin yster in die liggaam ophoop.
- Oormatige kolonisasie van die bakteriese mikroflora van die dunderm.
- Biliêre disfunksie.
- Wilson-Konoval-siekte. Oorerflike patologie waarin kopermetabolisme benadeel word. Dit manifesteer reeds op 'n vroeë ouderdom van die pasiënt.
- Enterokinase-tekort.
- Pankreatogene wanabsorpsiesindroom.
- Toestand na reseksie van die dunderm.
- Siste, gewasse van verskillende oorsprong, gelokaliseer in die spysverteringskanaal.
- Neem lakseermiddelsdwelms, dwelms, allerhande produkte vir gewigsverlies.
Kenmerke in kinders
Steatorrhea by babas ontwikkel ietwat anders as by volwassenes. In 'n groter mate is die oorsake van hierdie toestand by 'n kind die gebrek aan pankreasensieme en die algemene onvolwassenheid van die ensiemstelsel.
Ensieme wat deelneem aan die lipiedmetabolisme van 'n pasgebore baba begin eers in voldoende volumes geproduseer word wanneer die kind 3 maande word. Tot op hierdie tydstip sal onvoldoende vertering van vette waargeneem word. Wat nie as patologies beskou word nie.
Maar terselfdertyd kan soute van vetsure in die ontlasting van 'n baba-baba opgespoor word selfs met 'n gebrekkige funksionering van die lewer. Dit is in die meeste gevalle as gevolg van genetiese afwykings. Hulle kan beide metabolies en struktureel van aard wees.
Wat verswakte babas betref, word hul normale metabolisme (metabolisme, insluitend vette) ietwat later gevestig - teen 4-5 maande van die lewe.
Klassifikasie van siektevariëteite
Vetsuursoute in die ontlasting van 'n volwassene en 'n kind word in 'n spesifieke toestand gevind - steatorrhea. Dit kan op verskeie maniere voorgestel word:
- Voedsel (of kos). Die abnormale toestand van die stoelgang word veroorsaak deur die kwaliteit van die pasiënt se voeding. In hierdie geval is sy dieet oorversadig met vette. Hulle kan fisies nie heeltemal deur die liggaam geabsorbeer word nie, so die oorblyfsels van die elemente kom in hul suiwer vorm uit. Vandaar eninsluitings van vet in ontlasting. Volgens statistieke kom hierdie tipe steatorrhea die meeste voor.
- Darm. Word soute van vetsure in ontlasting aangetref? Die rede kan in hierdie vorm van steatorrhea wees. Dit word veroorsaak deur 'n wanfunksie van die dunderm. Vetsure word gevind as gevolg van die feit dat hulle swak geabsorbeer en geabsorbeer word. Die rede hiervoor is die kwale wat ons hierbo aangebied het. Of 'n ongebalanseerde dieet.
- Pankreas. Hierdie vorm van die siekte word as die moeilikste beskou, aangesien dit nie meer die ingewande is wat ly nie, maar die pankreas. Die rede vir steatorrhea is dat hierdie orgaan nie genoeg lipase kan produseer nie, wat nodig is vir die afbreek van vetsure. Die gevolg van die toestand is 'n konstante vloeibare stoelgang met insluitings van vet.
Stadiums van die siekte
Soute van vetsure in ontlasting (enkele insluitings) word in verskeie vorme van steatorrhea aangetref. Die siekte word in drie tipes verdeel:
- Eerstens bevat ontlasting neutrale vette van plantaardige of dierlike oorsprong.
- Met tipe 2 steatorrhea word presies soute van vetsure (seep) wat in wisselwerking met alkalië kan inwerk, in die ontlasting gevind.
- In tipe 3-siekte word beide neutrale vette en vetsuursoute in die ontlasting aangetref.
Simptome
Met steatorrhea ly 'n persoon aan die simptome van die siekte wat hierdie toestand veroorsaak het. Maar steatorrhea self word gemanifesteer deur onafhanklike simptome. Benewens los stoelgange met verskeie insluitings van vet, kan dit weesvolgende:
- Droë hoes.
- Algemene swakheid, moegheid.
- Duiseligheid.
- Naarheid, mondsnoer.
- Opblaas.
- Burp.
- Permanent droë toestand van die slymvliese - neus, mond, ens.
- Rommelgeluide in die ingewande.
- Aanhoudende dors (weens dehidrasie as gevolg van siekte).
- In sommige gevalle, pyn in die boonste buik.
- Gereelde stoelgange.
- Dun, taai stoelgang (as gevolg van hoë inhoud van vetsuursoute, neutrale vet).
- In die ontlasting prominente insluitings van vet. Die kleur van die afskeiding is grys, lig, met 'n kenmerkende glans.
Komplikasies van die siekte
Komplikasies van steatorrhea kom voor in die geval van onbehoorlike behandeling of die algehele afwesigheid daarvan. Die volgende kan ontwikkel:
- Versteurings in die werk van die vaskulêre stelsel, hart, genitourinêre, endokriene, senuweestelsels.
- Verhoog die deurlaatbaarheid van die dermversperring.
- Skending van proteïenmetabolisme, wat lei tot gewigsverlies, askites, 'n afname in die hoeveelheid totale proteïen in die liggaam.
- Hypovitaminose. Dit gaan op sy beurt gepaard met gereelde duiseligheid, pyn in die gewrigte en ruggraat, edeem, konvulsiewe toestande, droogheid, bleekheid van die slymvliese, veljeuk, verminderde gesigskerpte, delaminering van die naels, broosheid en dofheid van die hare, stomatitis, glossitis, brosheid van die oppervlaktes van die tandvleis
Statusdiagnose
As jyin hulself die kenmerkende simptome van steatorrhea gevind het, is dit nodig om 'n algemene praktisyn, 'n gastroënteroloog, te kontak. Eerstens sal die spesialis diagnostiese prosedures uitvoer:
- Visuele ondersoek van die pasiënt.
- Vra die pasiënt uit oor die simptome, hul duur, voeding, lewenstyl, oorerflike faktor.
- Dien bloed, ontlasting en urine in vir ontleding.
- Ulklankondersoek van die peritoneum.
- Kolonoskopie.
- Navorsing oor radio-isotooptegnologie.
Die belangrikste diagnostiese prosedure vir steatorrhea is die lipogram. 'n Laboratoriumstudie waarin ontlasting nagegaan word vir die teenwoordigheid van vet, vetsure en hul soute (seep). So 'n ontleding laat jou toe om patologieë van die spysverteringskanaal (veral die pankreas) te identifiseer. Volgens die resultate van die studie kan die pasiënt gediagnoseer word met:
- Pankreatitis.
- Gastrointestinale gewasse - goedaardig en kwaadaardig.
- Wanabsorpsiesindroom.
- Darmtuberkulose.
- Skending van die sekretoriese funksies van die pankreas.
- Skending van die normale uitvloei van limf.
- Verhoogde intestinale peristalse.
Die resultate van die ontleding word ook beïnvloed deur die korrektheid van die versameling van materiaal. Dit is verbode om dit vroeër as 2 dae na die X-straalondersoek met 'n kontrasmiddel te doen. Drie dae voor die versameling van ontlasting, hou hulle op om medikasie te neem wat die samestelling, kleur en peristalse van ontlasting beïnvloed.
Kruk moet natuurlik wees, geen enemas of lakseermiddels nie. Op die vooraand van die indiening van die materiaal vir ontleding vandie dieet sluit kosse uit wat ontlasting kleur, bydra tot oormatige vorming van gasse, hardlywigheid of, omgekeerd, diarree.
Voordat die materiaal versamel word, word die blaas leeggemaak, die higiëne van die geslagsorgane word uitgevoer. Om dit te doen, gebruik seep sonder kleurstowwe, geure, skuimende bymiddels.
Die materiaal word in 'n droë en skoon houer versamel, vanwaar 20-25 g ontlasting in 'n spesiale houer geskei word. Die inhoud daarvan kan in die yskas gebêre word voordat dit vir ontleding geneem word by 'n temperatuur van 3-7 ° C gedurende die dag.
Noodsaaklike dieet
Behandeling sal aan die pasiënt toegeken word in ooreenstemming met die geïdentifiseerde siekte. As vet, vetsure en hul soute in die ontlasting gevind word, word 'n spesiale dieet ook vereis:
- Uitsluiting van die dieet van vetterige, pittige, pittige, gerookte en sout kosse.
- Beperkings op die inname van suiwer vet per dag tot 50 g. Die beste van alles, as dit botter is.
- Uitsluiting van die spyskaart van alkoholiese, soet koolzuurhoudende drankies.
- Skakel oor na maer vleis - kalkoen, haas, ens.
- Uitsluiting van die dieet van vetterige vis.
- Verminder koolhidraatryke kosse.
- Eet verminderde-vet (of vetvrye) suiwelprodukte.
- Uitsluiting van die dieet van plantaardige vette. Hulle is veral ryk aan peulgeregte, 'n aantal halffabrikate.
- Dit word aanbeveel om voorkeur te gee aan lae-vet variëteite vis, groentegeregte, suiwelprodukte.
- Ontvangs van vitamienkomplekse.
Aanbeveelfraksionele ma altye met 3-uur pouses tussen ma altye. Die gewig van een porsie moet nie 200 g oorskry nie.
Medikasiebehandeling
Die behandelingsregime word deur die dokter individueel vir die pasiënt saamgestel – afhangend van die siekte wat steatorrhea veroorsaak het. Die simptoom self (vet in die ontlasting) word deur die volgende middels uitgeskakel:
- Ensieme wat vertering verbeter. Pankreatien, Kreon, Pansitraat.
- Absorberende voorbereidings. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Met 'n hoë inhoud van vetsure in ontlasting, word anti-dodende middels voorgeskryf. Hulle neutraliseer maagsap, verbeter die effek van ensiemmiddels op die liggaam. Dit is Almagel, Gastal, Phosphalugel.
- Maalox-pille. Die gebruiksaanwysings vir die produk sê dat dit 'n kombinasiemiddel is vir ongemak, sooibrand, maagpyn, suur oprui, gevoel van swaarmoedigheid, diarree, hardlywigheid, opgeblasenheid. Dit is beskikbaar in die vorm van 'n suspensie en koubare tablette. Die vereiste vorm word individueel gekies. Die gebruiksaanwysings van Maalox-tablette sê ook dat die middel slegs geneem moet word nadat 'n dokter geraadpleeg is.
Steatorrhea is die inhoud van vetsoute, hul sure en/of neutrale vet in die ontlasting. Soos u kan sien, is daar baie redes hiervoor. Die spesifieke een word slegs uitgeklaar wanneer 'n omvattende uitgevoer worddiagnostiek. Op grond van die resultate daarvan stel die dokter 'n behandelingsregime vir die pasiënt op.
