Die niere verrig 'n belangrike funksie in die liggaam. Hulle reinig die bloed van skadelike stowwe en gifstowwe, en verwyder dit natuurlik. Vergiftiging, verskeie siektes en selfs swangerskap kan die behoorlike werking van hierdie orgaan beïnvloed. Dit alles kan niernekrose veroorsaak.
Algemene inligting
Niernekrose is 'n toestand waarin die struktuur van 'n orgaan verander. Dit kan voorkom as gevolg van 'n groot aantal redes. Die siekte raak die papille, buisies, selfs die kortikale stof van die nier. Meestal ontwikkel die siekte as 'n komplikasie van 'n ongekompenseerde en langdurige verloop van enige inflammatoriese prosesse in die urienstelsel.
Patologie veroorsaak weefseldood, wat lei tot veranderinge in bloedvloei na ander organe. Niernekrose ontwikkel volgens verskeie scenario's. Dit kan 'n gevolg wees van isgemiese veranderinge in die parenchiem of verskyn na 'n besering. Sulke veranderinge is altyd gevaarlik vir menslike gesondheid en lewe, aangesien dit kan lei tot volledige nierversaking of tot die ontwikkeling van nierversaking, wat sal ontwrigfunksionering van ander lewensbelangrike organe.
Niernekrose kan na die weefsels van die hart, lewer en brein versprei. Maar hier hang baie af van die graad van ontwikkeling van die siekte en die oorsaak van die voorkoms daarvan. As die siekte vinnig vorder, dan is die kanse skraal om 'n persoon se lewe te red.
Wat kom vandaan
Die redes wat die voorkoms van hierdie patologie kan uitlok, sluit in:
- vergiftiging met verskeie plaagdoders, gifstowwe, soute van swaar metale;
- moeilike geboorte;
- swangerskap met plasentale abrupsie;
- mislukte aborsie;
- aansteeklike en inflammatoriese siektes (meestal piëlonefritis);
- verskeie endokriene patologieë;
- bakteriologiese sepsis;
- verswakte bloedvloei deur die parenchiem, nierinfarksie;
- urolithiasis;
- verlaagde immuniteit;
- traumatiese beserings waarin bloedvloei na die orgaan versteur word.
Alle oorsake van niernekrose kan in verskeie subgroepe verdeel word, hulle kan wees: aansteeklik-inflammatories, traumaties en ander. Verskeie bloedsomloopafwykings kan ook tot patologiese veranderinge lei.
Views
In medisyne is daar 'n klassifikasie van variëteite van nekrose. Dit help om die oorsake van die siekte te verstaan en om die regte behandeling voor te skryf:
- Papillêre tipe. As 'n reël ontwikkel dit as 'n komplikasie van akute piëlonefritis, in die geval waar daarobstruksie van die ureter deur 'n calculus of obstruksie van die uitvloei van urine.
- Cork tipe. 'N Seldsame tipe siekte, kom meer dikwels by vroue voor as 'n komplikasie na bevalling. Kan gepaard gaan met sepsis. Ook word skade aan kortikale weefsels dikwels by pasgeborenes opgespoor. Patologie is gevaarlik omdat die simptome daarvan gemeng is met tekens van die onderliggende siekte, teen die agtergrond waarvan die volgende waargeneem word: hematurie, koors, verswakte urienuitvloei, nierversaking, hoë dronkenskap van die liggaam.
- Nekrose van die epiteel van die kronkelende buise van die nier op 'n mikropreparatie en 'n werklike orgaan word gekenmerk deur skade aan die selle van die nefronbuis. Gewoonlik ontwikkel hierdie siekte as gevolg van blootstelling aan giftige stowwe in die liggaam. Daarbenewens kan patologie verskyn as gevolg van 'n skending van bloedvloei na die organe as gevolg van inflammasie, trauma, sepsis of skok. Ook, die vordering van nekrose van die epiteel van die tubuli van die nier kan chirurgiese ingrypings, traumatiese beserings, meganiese druk op die organe of sy tubuli, die neem van giftige middels wees.
- Kortikale lekkasie. Die siekte word gekenmerk deur die dood van die selle van die nierkorteks. Dikwels gediagnoseer by meisies op verskillende stadiums van swangerskap. Die oorsaak van die patologie kan dronkenskap met glikole, infeksie met gram-negatiewe bakterieë wees. As kortikale nekrose van die niere plaasgevind het teen die agtergrond van patologiese prosesse na 'n onsuksesvolle aborsie of tydens sepsis, kan endoskopiese skok die gevolg wees. In hierdie geval versleg die pasiënt se toestand vinnig en ontwikkel veral akuut. Simptome is meestal klassiek, maar met die dood van die nierkorteks kandaar is volledige anurie.
- Fokale nekrose. In hierdie geval word patogene beskou as die oorsaak van weefseldood. Die siekte kan ontwikkel onder die invloed van bleek treponema, tuberkelbacil, mycobacterium melaatsheid.
Die siekte kan nie net by volwassenes voorkom nie, maar ook by kinders. Nekrose van die niere manifesteer in hierdie geval meestal in die vorm van 'n papillêre of kortikale tipe. Behandeling van patologie is soortgelyk aan terapie by volwassenes.
Simptomaties
Daar is verskeie tekens wat aandui dat onomkeerbare veranderinge in die liggaam plaasvind:
- voorkoms van proteïen in die urine;
- bloed in urine;
- nausea;
- agteruitgang van algemene welstand;
- gebrek aan eetlus;
- braak;
- lomerigheid, verswakte persepsie van inligting, apatie;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- langdurige en skerp pyn in die lumbale streek.
Die eerste simptoom van niernekrose wat 'n persoon opmerk, is pyn in die lumbale ruggraat. Hulle kan gepaard gaan met swak gesondheid en gebrek aan prestasie. Daar word ook kennis geneem van die teenwoordigheid van gereelde urinering, wat later deur anurie vervang word. In hierdie geval kan die pasiënt nie meer as 50 milliliter urine per dag verlaat nie. Hierdie toestand is baie gevaarlik, aangesien die vloeistof nie uitkom nie, druk styg, urine kan die brein of longe binnedring, wat swelling veroorsaak.’n Pasiënt met hierdie simptome benodig noodhulp. Dikwels sluit die simptome van die onderliggende kwaal, wat tot die patologie gelei het, by die bogenoemde tekens aan.
Stadiums van akute nierbuisnekrose
Kom ons oorweeg hierdie kwessie in detail. Die aanvanklike stadium word gekenmerk deur swak veranderinge. In hierdie geval kan die siekte slegs na laboratoriumtoetse gediagnoseer word. Dikwels hou veranderinge verband met die samestelling van urine. Dit bevat leukosiete, eritrosiete, proteïene en bloedplaatjies. Op hierdie stadium is die pasiënt bekommerd oor pyn in die lumbale streek.
In die tweede stadium bedek nekrotiese prosesse weefsels, die filtrasiefunksie van die niere neem af, en die uitvloei van urine word versteur. Op hierdie oomblik ontwikkel 'n persoon erge swakheid, apatie, gebrek aan eetlus, die pasiënt kan kla van pyn in die bene en gereelde urinering.
In die laaste stadium beïnvloed nekrose die orgaan heeltemal, wat sy funksies onderdruk. Op hierdie punt neem die druk toe, diurese vind plaas. Die pasiënt se liggaam is vergiftig deur gifstowwe en metaboliese produkte, die persoon is in 'n ernstige toestand.
Diagnose
Niernekrose word deur 'n nefroloog behandel. Dit is vir hom dat jy 'n afspraak moet maak vir die diagnose van die siekte. In die geval dat die siekte vorder, is dit die moeite werd om 'n ambulans by die huis te bel. Om patologiese veranderinge te bepaal, gebruik as 'n reël:
- bloed- en urinetoetse;
- Ulklank van die niere en ureters;
- urography;
- CT en MRI van die orgaan.
In die geval dat 'n persoon noodhulp benodig, doen hulle biochemie van bloed en urine, ultraklank. Hierdie data sal genoeg wees om 'n akkurate diagnose te maak.
Mediesbehandeling
Die gebruik van konserwatiewe medisyne in die behandeling van niersiekte behels die aanspreek van die hoofoorsaak. As nekrose ontwikkel het teen die agtergrond van piëlonefritis, word dit met antibiotika behandel. Gewoonlik word breëspektrummiddels gebruik. Hulle word onderhuids of binnespiers toegedien, in ernstige gevalle word stra altoediening beoefen.
Antibakteriese terapie word gebruik om nekrotiese inflammatoriese prosesse in die weefsels van die niere te stop. As die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte vergiftiging was, word ontgifting toegepas. In hierdie geval is dit nodig om gifstowwe en gifstowwe so gou moontlik uit die menslike liggaam te verwyder ten einde nierfunksie te verbeter en die pasiënt se toestand te verbeter.
Daarbenewens kan die dokter diuretika voorskryf.
Hemodialise
Hierdie metode word gebruik in die geval van staking van die uitvloei van urine. Met behulp van hemodialise is dit moontlik om die pasiënt se toestand te vergoed. Die situasie kan baie meer ingewikkeld raak as daar geen apparaat vir hierdie prosedure in die intensiewesorgeenheid is nie. 'n Persoon mag tog nie vervoer oorleef nie.
Bykomende metodes
Benewens die bogenoemde maatreëls, kan dokters die volgende prosedures toepas:
- bloedoortapping;
- plasmaferese;
- uitsny of verwydering van 'n nier;
- groepering van die kelk en bekken van die beskadigde orgaan.
Dit is nodig om die ware prentjie te kry.
Komplikasies
Teen die agtergrond van nekrose, so ergsiektes soos nierversaking en weefselsterfte in die brein of ander lewensbelangrike organe. Die ernstigste komplikasie is die vinnige vordering van die siekte, wat tot die dood lei.
Voorspelling en voorkoming
Dokters glo dat as een nier aangetas is, jy op 'n gunstige prognose kan reken, aangesien dit geamputeer kan word. As die dood van weefsel beide organe gelyktydig aangetas het, hang die verdere uitkoms af van die behandeling van siektes.
As die patologiese proses nie met behulp van hemodialise, medikasie en ander prosedures gestop kan word nie, dan is die kans op herstel minimaal.
Aanbeveel vir voorkoming:
- behandel inflammatoriese siektes betyds;
- besoek gereeld 'n neuroloog;
- versterk die immuunstelsel;
- dieet;
- vermy hipotermie.
Daar is geen spesiale voorkoming van niernekrose nie, maar jy kan die ontwikkeling van die siekte voorkom as jy die toestand van die liggaam monitor.
Gevolgtrekking
Niernekrose is 'n gevaarlike siekte wat dodelik kan wees. Om weefseldood te voorkom is baie moeilik. As u nie betyds na 'n spesialis wend nie en nie die vernietiging stop nie, kan u ernstige komplikasies ondervind. Dit is onmoontlik om die siekte op u eie te genees, daarom, by die eerste vermoede van 'n nierpatologie, is dit nodig om dringend 'n dokter te raadpleeg. Ongelukkig is die tyd waarop 'n positiewe uitkoms moontlik is beperk.
