Insulienskok word beskou as 'n negatiewe gevolg van hipoglukemie, waarin die graad van glukose in die bloed afneem en daar 'n toename is in die hormoon insulien wat deur die pankreas geproduseer word. Eens op 'n tyd, in ernstige gevalle van skisofrenie, was geen ander metode van behandeling bekend nie, behalwe dat die pasiënt in 'n insulienkoma verval het. Hulle het dus met mediese hulp probeer om pasiënte van 'n geestesversteuring te red. In amptelike medisyne is daar net een manier om 'n pasiënt in hierdie toestand in te voer, maar hoe om hom daaruit te kry?
Wat is dit?
Insulien koma is so 'n reaksie van die liggaam of 'n toestand wat plaasvind as gevolg van 'n afname in bloedglukosevlakke oor 'n lang tydperk. Dit word ook insulienskok genoem.
tipes koma
Kenners identifiseer die volgende variëteite:
- Ketoasidotiese middel - kom voor by mense wat aan tipe 1-diabetes ly. Dit is as gevolg van die vrylating'n aansienlike aantal ketone wat in die liggaam voorkom as gevolg van die verwerking van vetsure. As gevolg van die hoë konsentrasie van hierdie elemente, dompel 'n persoon in 'n ketoasidotiese koma.
- Hyperosmolêr - ontwikkel by mense wat aan tipe 2-diabetes ly. As gevolg van aansienlike dehidrasie van die liggaam. Die graad van glukose in die bloed kan 'n punt van meer as 30 mmol/l bereik, daar is geen ketone nie.
- Hipoglisemies - kom voor by diegene wat die verkeerde dosis insulien inspuit of nie die reëls van voeding volg nie. Met hipoglisemiese koma bereik bloedsuiker die punt van 2,5 mmol/l en minder.
- Laktaatasidose is 'n seldsame variasie van diabetiese koma. Dit verskyn teen die agtergrond van anaërobiese glikolise, wat lei tot 'n verandering in die laktaat-piruvaat balans.
Voorbode van siekte
Tekens van insulienkoma:
- Afname in die volume glukose in die brein. Verskyn neuralgie, verskeie patologieë van gedrag, stuiptrekkings, floute. As gevolg hiervan kan die pasiënt sy bewussyn verloor, en 'n koma tree in.
- Die pasiënt se simpatio-adrenale stelsel is opgewonde. Daar is 'n toename in vrees en angs, daar is 'n sametrekking van bloedvate, 'n versnelling van die hartklop, daar is 'n wanfunksionering in die senuweestelsel, pilomotoriese reflekse (spiersametrekkings wat 'n reaksie veroorsaak wat "gansvleis" by die mense genoem word), intense sweet.
Simptomaties
Insulien koma verskyn skielik, maar dit het sy eie antesedente simptome. Met 'n effense verminderingdie hoeveelheid glukose in die pasiënt se bloed begin pyn in die kop kry, gebrek aan eetlus, koors.
Met 'n suikerkrisis is daar 'n algemene swakheid van die hele organisme. Daarbenewens pols die hart vinnig, sweet neem toe, hande en die hele liggaam bewe.
Hierdie toestand is maklik om te hanteer, jy hoef net 'n produk met 'n hoë vlak van koolhidrate te eet. Daardie pasiënte wat van hul eie siekte weet, dra iets soets saam (verfynde suiker, lekkers, en nog baie meer). Met die aanvanklike simptome van insulienskok, moet lekkers verteer word om bloedsuiker te normaliseer.
Met langwerkende insulienterapie neem bloedsuiker die meeste af in die aand en snags. Gedurende hierdie tydperk kan hipoglisemiese skok voorkom. As so 'n toestand by 'n pasiënt tydens slaap voorkom, kan dit vir 'n voldoende lang tydperk nie opgemerk word nie.
Sleutelkenmerke
Op dieselfde oomblik het die pasiënt 'n slegte, vlak en ontstellende slaap, en dikwels ly die klein mannetjie aan ondraaglike visioene. Wanneer die siekte by kinders waargeneem word, huil en snik hulle dikwels in die nag, en nadat die kind wakker geword het, onthou die kind nie wat voor die aanval gebeur het nie, sy verstand is deurmekaar.
Ná slaap het pasiënte 'n komplikasie van algemene welstand. Op hierdie tydstip neem die graad van suiker in die bloed aansienlik toe, hierdie toestand word vinnige glukemie genoem. Gedurende die dag na 'n nag-suikerkrisis is die pasiënt prikkelbaar, senuweeagtig, wispelturig,'n toestand van apatie verskyn, 'n groot swakheid in die liggaam word gevoel.
Kliniese simptome
Die pasiënt het die volgende mediese simptome van 'n insulien koma van kunsmatige (opsetlike) of natuurlike voorkoms:
- vel word wit en nat;
- hartklop versnel;
- verhoogde spieraktiwiteit.
Terselfdertyd verander oogdruk nie, die tong bly nat, asemhaling is aanhoudend, maar as die pasiënt nie betyds spesiale hulp verleen word nie, word asemhaling mettertyd vlak.
As die pasiënt vir 'n lang tydperk in insulien-skok is, is daar 'n toestand van hipotensie, spiere verloor aktiwiteit, simptome van bradikardie verskyn en liggaamstemperatuur neem af. Sy val onder die standaard.
Boonop is daar 'n afname of absolute verlies van reflekse.
As die pasiënt nie betyds gediagnoseer word nie en hy word nie van die vereiste terapeutiese bystand voorsien nie, dan kan die situasie onmiddellik vir die erger verander.
stuiptrekkings kan voorkom, 'n aanval van naarheid begin, braking, die pasiënt raak rusteloos, en na 'n rukkie verloor hy sy bewussyn. Dit is egter nie die enigste tekens van 'n diabetiese koma nie.
In 'n laboratoriumstudie van urine word suiker nie daarin opgespoor nie, en die reaksie op die oplosmiddel kan terselfdertyd beide 'n gunstige resultaat en 'n negatiewe een toon. Dit hang af van wattervlak, koolhidraatmetabolisme word vergoed.
Tekens van insulien-koma kan waargeneem word by daardie mense wat al lank aan diabetes ly, terwyl die graad van suiker in die bloed standaard of verhoog kan word. Dit is raadsaam om dit te verduidelik deur skielike spronge in glukemiese data, byvoorbeeld van 6 mmol/l tot 17 mmol/l of omgekeerd.
Reasons
Insulienkoma kom dikwels voor by pasiënte met ernstige insulienafhanklikheid in diabetes mellitus.
Die volgende voorwaardes kan 'n voorvereiste word vir die voorkoms van so 'n toestand:
- Die pasiënt is met 'n onaanvaarbare hoeveelheid insulien ingespuit.
- Die hormoon is nie onder die vel ingespuit nie, maar binnespiers. Dit kan gebeur as die spuit 'n lang naald het, of as die pasiënt die effek van die middel wil versnel.
- Pasiënt het strawwe fisieke aktiwiteit ervaar en toe nie koolhidraatryke kos geëet nie.
- Wanneer die pasiënt nie geëet het na hormoontoediening nie.
- Die pasiënt het alkohol gedrink.
- Die deel van die liggaam waar die hormoon ingespuit is, is gemasseer.
- Swangerskap in die aanvanklike 2 maande.
- Die pasiënt het nierversaking.
- Die pasiënt het vetterige lewersiekte.
Suikerkrisis en koma word dikwels by pasiënte gevorm wanneer diabetes gevorm word met gepaardgaande siektes van die lewer, dermkanaal, niere, endokriene stelsel.
Dikwels kom insulienkoma voor nadat die pasiënt salisilate geneem het of wanneersinchrone inname van hierdie medikasie en sulfonamiede.
terapie
Behandeling vir insulienkoma begin met 'n binneaarse inspuiting van glukose. Gebruik 25-110 ml van 'n 40% oplossing. Die dosis word vooraf bepaal na gelang van hoe vinnig die pasiënt se toestand verbeter.
In ernstige gevalle kan parenterale glukagon of binnespierse inspuitings van glukokortikoïede gebruik word. Daarbenewens kan onderhuidse inspuiting van 2 ml 0.1% epinefrienhidrochloried gebruik word.
As die slukrefleks nie verlore gaan nie, word die pasiënt toegelaat om glukose in te spuit, of hy moet soet tee drink.
As die pasiënt sy bewussyn verloor het, met geen pupilreaksie op ligstimulasie, geen slukvermoë nie, moet die pasiënt glukose onder die tong drup. En gedurende die tydperk van bewusteloosheid kan dit uit die mondholte geabsorbeer word.
Dit moet versigtig gedoen word sodat die pasiënt nie verstik nie. Soortgelyke stowwe word in die vorm van 'n jel geproduseer. Heuning word ook toegelaat.
Dit is verbode om insulien in 'n toestand van insulienkoma in te voer, aangesien hierdie hormoon slegs 'n komplikasie sal uitlok en die waarskynlikheid van genesing aansienlik verminder. Die gebruik van hierdie middel in hierdie soort situasie kan noodlottig wees.
Om ontydige bekendstelling van die hormoon te vermy, verskaf vervaardigers die spuit met 'n meganiese blokkeermodus.
Noodhulp
Vir behoorlike hulp moet jy weet wat die simptomatiese manifestasies ismet insulien koma. Wanneer werklike tekens vasgestel word, moet noodhulp onmiddellik aan die pasiënt gegee word.
Opeenvolging van aksies:
- bel 'n ambulans;
- voor die dokters opdaag, is dit nodig om die pasiënt in 'n gemaklike posisie te plaas;
- jy moet vir hom iets soets gee: karamel, lekkergoed, drankie of heuning, konfyt of roomys. As die pasiënt bewusteloos is, plaas 'n stukkie suiker agter sy wang. Wanneer 'n pasiënt in 'n diabetiese koma is, kan lekkers nie seermaak nie.
'n Dringende hospitaalbesoek sal in die volgende situasies vereis word:
- met 'n sekondêre inspuiting van glukose, herwin die pasiënt nie sy bewussyn nie, die hoeveelheid suiker in die bloed neem geensins toe nie, die insulienskok hou nie op nie;
- insulien koma bly herhaal;
- toe dit moontlik was om insulienskok te oorkom, maar daar is 'n afwyking in die werk van die hart, bloedvate, senuweestelsel, serebrale patologieë verskyn wat nie voorheen daar was nie.
Diabetiese koma of hipoglisemiese toestand is 'n beduidende afwyking wat dodelik vir die pasiënt kan wees. Dus is tydige bystand en die implementering van 'n kursus van effektiewe terapie veral belangrik.
Voorkoming
Om nie die liggaam tot sulke ernstige toestande soos 'n insulienkoma te bring nie, moet jy die basiese reëls volg: volg voortdurend 'n dieet, monitor gereeld glukosevlakke, spuit insulien betyds in.
Belangrik! Dit is noodsaaklik om op te fokusvervaldatum van insulien. Verval items is verbode!
Beter om te pasop vir stres en sterk fisiese inspanning. Verskeie aansteeklike siektes, wanneer dit gediagnoseer word, word dadelik behandel nadat die eerste simptome verskyn het.
Ouers van 'n kind wat met diabetes gediagnoseer is, moet baie aandag aan dieet gee. Dikwels oortree die baba in die geheim van die vader en moeder die voedingnorme. Dit is baie beter om al die resultate van hierdie gedrag vooraf te verduidelik.
Gesonde mense moet van tyd tot tyd die graad van suiker in die bloed beheer, in geval van afwykings van algemeen aanvaarde norme, maak seker dat hulle 'n endokrinoloog kontak.
Risikogroep
Die risikogroep sluit pasiënte in met chroniese siektes, wat chirurgie ondergaan, swanger meisies.
Die risiko om 'n hiperglukemiese koma te ontwikkel, word aansienlik oorskat in diegene wat van plan is om nie die dieet te volg wat deur die dokter voorgeskryf is nie of wat nie doelbewus die dosis insulien wat toegedien word verminder nie. Die drink van alkohol kan ook 'n koma uitlok.
Daar word opgemerk dat hiperglikemiese skok uiters skaars is by pasiënte van aftree-ouderdom, sowel as by diegene wat geneig is tot oorgewig. Hierdie toestand word meer dikwels opgespoor by kinders (as 'n reël, as gevolg van 'n skerp onderbreking in die dieet, waarvan selfs die vader en moeder dikwels nie weet nie) of pasiënte op 'n jong ouderdom en met 'n kort duur van die siekte. Byna 25% van diabetiese pasiënte toon tekens van voorvaderlike koma.
Psigiatrie
Gebruik van insulienkoma in psigiatrie en terugvoer van dokters en pasiënte daaroormeer dikwels positief. Ten spyte van die feit dat dit 'n gevaarlike toestand is, bring genesing op hierdie manier resultate. Dit word slegs as 'n spesiale maatstaf gebruik.
Behandeling van skisofrenie deur insulienkoma word soos volg uitgevoer. Die pasiënt word onderhuids ingespuit met die maksimum hoeveelheid insulien vir sy liggaam. Dit veroorsaak 'n toestand wat help met die behandeling van die siekte.
Die gevolge van insulienkoma in psigiatrie verskil baie. Soos reeds genoem, is hierdie toestand gevaarlik en kan dodelik wees. Dit was 100 jaar gelede so. Weens die gebrek aan kennis en toerusting kon dokters nie altyd die pasiënt red nie. Vandag is alles anders, en dokters het hul eie metodes en middele om 'n pasiënt uit 'n kunsmatig geskepte toestand te verwyder.
Rehab
In die nasleep van sulke ernstige komplikasies soos koma, moet groot aandag aan die rehabilitasiestadium gegee word. Wanneer die pasiënt die hospitaalkamer verlaat, is dit nodig om al die toestande vir sy volle herstel te reël.
Voer eers al die dokter se bevele uit. Dit geld vir dieet, lewenstyl en die behoefte om van ongesonde gewoontes te weerhou.
Tweedens, om te vergoed vir die tekort aan vitamiene, mikro- en makro-elemente wat tydens die siekte verloor is. Neem komplekse vitamienkomplekse, toon belangstelling nie net in die hoeveelheid nie, maar ook in die kwaliteit van voedsel.
En laastens: moenie moed opgee nie, moenie moed opgee nie en streef daarna om elke dag te geniet. Aangesien diabetes nie 'n uitspraak is nie, maar bloot 'n deel van die lewe.
