Statistieke toon dat blindedermontsteking op die gebied van chirurgie die mees algemene siekte is en verantwoordelik is vir 90% van alle operasies. Hierdie patologie kies nie mense volgens ouderdom of geslag nie.
Blindaderontsteking gaan deur verskeie stadiums. Katarrale appendisitis is 'n omkeerbare stadium. Kom in 90% van gevalle voor en word dikwels na verwys as eenvoudige blindedermontsteking.
Etiologie
Spesialiste van kliniese medisyne identifiseer verskeie redes wat die ontwikkeling van patologie uitlok:
- bestaande patogene in die liggaam;
- dermbakterieë;
- verkeerde werk van die blindederm tydens kontraktiele bewegings;
- kry deeltjies, onverteerde kos en klippe;
- inflammatoriese prosesse in ander organe, wat uiteindelik na die blindederm beweeg.
Teoretiese grondslae van risikofaktore
In werklikheid, moderne dokters het nie tot 'n konsensus gekom oor hoekom katarrale blindedermontsteking voorkom nie. Daar is verskeie teorieëdie oorsprong van die siekte, en elkeen het die reg om te bestaan:
- Meganiese teorie. Daar word aanvaar dat die siekte voorkom teen die agtergrond van blokkasie van die proses met fekale klippe, gewasse en selfs wurms. Die inflammatoriese proses kan begin teen die agtergrond van 'n kinkel van die proses of ontwikkel in die teenwoordigheid van adhesies in die buikstreek.
- Allergiese teorie. Daar word geglo dat wanneer tipes 3-4 van 'n allergiese reaksie voorkom, die beskermende funksies van die proseswande aansienlik verminder word, en mikrobes en bakterieë dring sonder enige probleme daar binne, gevolglik begin die inflammatoriese proses.
- Infeksieteorie. Hierdie teorie sny sterk met die meganiese een. Daar word geglo dat aansteeklike middels in die liggaam teenwoordig moet wees vir inflammasie van blindedermontsteking.
- Volgens die vaskulêre teorie word daar aanvaar dat katarrale appendisitis teen die agtergrond van die ontwikkeling van sistemiese vaskulitis op die wande van die prosesvate voorkom.
- Spysvoedingsteorie. Dit is gebaseer op die bewering dat die ontwikkeling van die siekte met wanvoeding geassosieer word. Die siekte kom voor teen die agtergrond van die gebruik van 'n groot hoeveelheid proteïene terwyl veselinname verminder word. As gevolg hiervan word die proses om voedsel deur die ingewande te laat moeiliker, en die inflammatoriese proses begin.
Aanhangers van verskillende teorieë stem saam oor die bestaan van verskeie belangrike risikofaktore vir die ontwikkeling van patologie. Dit sluit in:
- aansteeklike siektes;
- slegte gewoontes;
- beserings in die spysverteringskanaal;
- wanvoeding;
- dysbacteriosis.
Patogenese
Simptome van katarre appendisitis het baie ooreenkomste met tekens van siektes van die buikholte.
Eenvoudige blindedermontsteking is oppervlakkig en infiltrasie is slegs op die slymvlies teenwoordig. Aan die begin van die inflammatoriese proses word pyn in die naeltjie waargeneem. Met verloop van tyd, by die meeste pasiënte, begin die pyn migreer, verskyn aan die regterkant en straal na die rektum. Wanneer jy na die linkerkant probeer draai, neem die pyn in die sy toe.
Lokalisering van pyn hang grootliks af van die ligging van die blindederm. Die algemene gesondheid van die pasiënt het ook 'n groot impak op die simptome.
Benewens pyn, is daar 'n toename in liggaamstemperatuur. Diarree of, omgekeerd, hardlywigheid kan begin. Dikwels is daar droë mond, braking en algemene swakheid regdeur die liggaam.
By die eerste vermoede van akute katarrale blindedermontsteking, moet jy dadelik 'n mediese fasiliteit kontak. Met jong kinders is alles baie meer ingewikkeld, hulle kan nie oor hul gevoelens praat nie. Daarom moet ouers aandag gee aan die gedrag van die baba: hy word lusteloos, wispelturig, sit dikwels sy hande op sy maag, slaap swak, sy temperatuur styg.
Stadiums van siekte
Daar is vier stadiums van die siekte, afhangende van die verwaarlosing van die siekte:
- Katarrale vorm van blindedermontsteking of die eerste stadium. Simptome verskyn in die aand of in die nag. Daar is 'n voortslepende pyn in die maag, later begin braking. Die pasiënt kan voel dat hy begin hetgastritis, die buik is sag, en die pyne beweeg geleidelik na die regterkant. Die stadium duur ongeveer 12 uur, en dit is die gunstigste tydperk vir die operasie, maar op hierdie stadium soek selde iemand hulp.
- Die volgende stadium is katarrale flegmoniese blindedermontsteking. Hierdie stadium duur ongeveer 'n dag. Die pyne word polsend, die hart klop vinniger, die liggaamstemperatuur styg, maar nie hoër as 38 grade nie. Met palpasie word verharding aan die regterkant van die onderbuik waargeneem.
- Gangrenagtige vorm begin reeds op die tweede of derde dag nadat die eerste simptome verskyn het. Die proses van afsterwing van die senuwee-eindpunte van die orgaan ontwikkel, sodat die pyn bedaar. Liggaamstemperatuur daal tot 36 grade. Verhoogde pyn is slegs tipies vir die palpasieprosedure.
- By die laaste perforatiewe stadium verskyn deurgaande gate in die orrel. Die pyn is konstant en erg. Daar is opgeblasenheid, tagikardie. 'n Donkerbruin laag verskyn op die tong.
Vorms van siekte
Daar is twee hoofvorme van die siekte: akute en sekondêre katarrale appendisitis.
Die eerste vorm word so genoem, want gedurende dit ontwikkel die inflammatoriese proses vinnig. Hierdie patologie kom die meeste voor, sonder om 'n pasiënt volgens ouderdom of geslag te kies. As 'n reël word die proses deur ontlasting, helminte of vreemde liggame geblokkeer.
En oor die tweede vorm, moet daarop gelet word dat sekondêre katarrale appendisitis 'n patologie is wat 'n gevolg is van die oorgang van die inflammatoriese proses na die blindederm metander organe: maag, galblaas.
Diagnostiese maatreëls
As jy vermoed dat jy blindedermontsteking het, moet jy dadelik 'n mediese fasiliteit kontak. Die dokter neem 'n geskiedenis en doen 'n ondersoek. Daar is verskeie metodes wat jou toelaat om 'n primêre diagnose vas te stel.
In die eerste plek word die pasiënt gevra om, wanneer hy in 'n horisontale posisie is, op sy linkersy te draai. As die pyn terselfdertyd vererger, dan is dit waarskynlik dat die diagnose wel korrek is, hierdie teken word Sitkovsky se simptoom genoem.
Rovsing se simptoom bestaan uit die feit dat wanneer die sigmoïde kolon saamgepers word, die pasiënt erge pyn begin ervaar. Onder die simptoom van Moskou verstaan die toestand waarin die pasiënt se pupil in die regteroog effens verwyd.
Maak seker jy neem materiaal vir bloed- en urinetoetse.
Instrumentele diagnostiek kan ook vereis word, veral:
- ultraklank;
- CT, MRI;
- radiography.
Instrumentele tegnieke laat 'n 100% akkurate diagnose toe.
Indien te laat gediagnoseer of onvoldoende behandeling gegee word, is daar 'n hoë risiko van sepsis, inwendige bloeding of adhesies.
Differensiële Diagnose
In die meeste gevalle word 'n differensiële diagnose vereis om 'n duidelike diagnose vas te stel. Inderdaad, in enige stadium van katarrale blindedermontsteking, kan die simptome te soortgelyk wees aan dié van ander siektes:
- cholesistitis;
- pankreatitis;
- ulkus;
- gastro-enteritis en ander.
Dit wil sê, om nie ontsteekte blindedermontsteking met ander siektes in die buikholte te verwar nie, word differensiële diagnose uitgevoer.
Behandeling
Sodra daar vermoed word dat 'n inkomende pasiënt ontsteking het in die area van blindedermontsteking, word hy dadelik na die chirurgiese afdeling gestuur. Daarna word alle ondersoeke dringend uitgevoer om die diagnose op te klaar en hulp te verleen.
Baie stel belang in as katarrale blindedermontsteking gediagnoseer word, of 'n operasie nodig is. Helaas, chirurgiese ingryping is onontbeerlik.
Vandag kan die operasie laparoskopies, transluminaal of laparotomies uitgevoer word.
Die eerste tegniek word die meeste gebruik, dit is nie so traumaties vir die pasiënt nie. Die chirurg maak klein insnydings waardeur hy die ontsteekte proses verwyder. Die transluminale metode behels die verwydering van die blindederm deur die maag of vagina.
Laparotomie-chirurgie word meestal in die sekondêre vorm van die siekte uitgevoer of as daar vermoede bestaan dat ander organe aangetas is. In sulke gevalle word 'n insnyding van tot 10 sentimeter lank gemaak, en die beskadigde orgaan word verwyder. Terselfdertyd kan die dokter duidelik sien of daar enige probleme met ander interne organe is.
Indien geen komplikasies tydens die operasie voorgekom het nie, duur die herstelproses nie meer as 10 dae nie. Gedurende die herstelperiode word die pasiënt voorgeskryfantibakteriese middels, indien nodig, pynstillers.
Rehab
Vir etlike maande na die verwydering van blindedermontsteking, moet jy 'n dieet volg. 12 uur na die operasie kan die pasiënt sous, jellie of tee drink. En op die tweede dag word hy oorgeplaas na 'n fraksionele 6 ma altye per dag. 'n Gedetailleerde dieet vir die pasiënt moet deur 'n dokter gemaak word.
In die proses van rehabilitasie word dit toegelaat om groentesop te gebruik, met uie, aartappels, wortels. Geskikte pasta, sampioene, gebakte groente, maer vleis en vis, gekook en gestoom. Jy kan laevet suiwelprodukte, vrugte en kruietee eet.
Dit is verpligtend om gerookte produkte, piekels, geurmiddels, lekkers, borsjt, vetterige sous en vleis uit te sluit.
Gedurende die rehabilitasieperiode word dit aanbeveel om daagliks te stap, swembad toe te gaan of ander ligte sportsoorte te doen. As die pasiënt oorgewig is, kan dit nodig wees om 'n verband vir 'n rukkie te dra.
Voorkoming
Tot op hede is daar geen duidelike redes waarom katarrale blindedermontsteking voorkom nie. Om hierdie rede is daar geen doeltreffende voorkomende maatreëls nie. Dokters beveel egter aan om nie alkohol te misbruik nie, om nie by "skadelike" kos betrokke te raak nie, eet rasioneel, so ver moontlik, eet kos wat ryk is aan minerale en vitamiene.
