Kubitale tonnelsindroom (ulnêre senuwee kompressiesindroom) ontwikkel wanneer die ulnaris senuwee in die kubitale tonnel saamgepers word. Senuwees is ontwerp om impulse deur die liggaam te gelei, hulle begin met die brein en rugmurg en eindig met alle organe van die menslike stelsel. As gevolg van die feit dat die senuweestelsel seine oor alle veranderinge in die liggaam, wat verantwoordelik is vir beweging en sensitiwiteit, kan 'n persoon 'n dokter betyds sien en die ontwikkeling van baie siektes voorkom. As die senuwee saamgepers word, sal sy volwaardige werk ontwrig word.
Anatomy
Die ulnêre senuwee begin in die nek, waar die wortels die ruggraatgebied verlaat. Hierdie senuweewortels kom uit gate in die ruggraat. Wanneer hulle verbind word, word drie hoofsenuwees gevorm wat langs die arm na die hand afsak. Een van hierdie senuwees word die ulna genoem. Dit gaan deur die kubitale kanaal, geleë agter die interne ulnêre streek. Volgende senuweedaal langs die voorarm na die area van die hand. Hierdie kanaal word gevorm deur 'n kombinasie van spiere, ligamente en been. As jy jou arm reguit maak en die holte aan die binnekant van jou elmboog vryf, kan jy die kubitale kanaal voel.
As gevolg van die ulnaire senuwee, voel 'n persoon die sensitiwiteit van die pinkie, die helfte van die ringvinger, en kan ook sommige spiere in die hand beheer.
Oorsake van die sindroom
Die siekte kan om onbekende redes ontwikkel. Dit verloop verskillend vir elke pasiënt. Maar gewoonlik word die ontwikkeling van die kubitale kanaalsindroom voorafgegaan deur 'n besering in hierdie afdeling, of deur gereelde en skerp bewegings van die hand, byvoorbeeld tydens oefening. Met spanning in die elmbooggewrig kan kompressie van die senuwee voorkom, wat plaasvind as gevolg van spierspanning. As jy hierdie spier aktief beweeg, sal 'n inflammatoriese proses ontwikkel, verdikking van die senings sal plaasvind, en die senuwee sal erg begin seer word.
Soms ontwikkel die siekte as gevolg van langdurige druk op die elmboog, byvoorbeeld wanneer jy in een posisie lê, of wanneer 'n barbel opgelig word. Nog 'n rede kan die gewoonte wees om jou hand op die glas van die motor in die deurarea te sit.
Die sindroom ontwikkel as gevolg van veranderinge in die anatomie in die kubitale kanaal, wat plaasvind as gevolg van die vorming van beenspore. Dit kan in die volgende situasies gebeur:
- gebreekte elmboog;
- met 'n fraktuur van die skouergewrig;
- weens sistvorming;
- wanneer beenspore verskyn;
- kneusplek in die elmboog.
Watberoepe is meer geneig tot kubitale sindroom
Benewens atlete wat 'n konstante las op die elmbooggewrig het, word verteenwoordigers van ander beroepe ook deur hierdie siekte geraak, naamlik:
- laaiers;
- bestuurders, meestal vragmotorbestuurders;
- haarkappers;
- landelike werkers.
Kubitale kanaalsindroom volgens ICD-10-kode G56.0.
Simptome
Die vroegste teken van kubitale sindroom is gevoelloosheid aan die binnekant van die hand. Die ringvinger en pinkie word ook gevoelloos. Soos die kubitale tonnelsindroom ontwikkel, ontwikkel gevoelloosheid in pyn. Die arm kan gevoelloos word as gevolg van langdurige verblyf in 'n gebuigde posisie. Byvoorbeeld, wanneer 'n persoon lank oor die telefoon praat, of tydens slaap. Daar is lompheid in die bewegings van die hand en duim. Dit gebeur as gevolg van die nederlaag van die ooreenstemmende spiere.
As 'n stoot of hou in die area van die kubitale kanaal gemaak word, dan voel die persoon dadelik pyn of gevoelloosheid in die pinkie. Hierdie toestand in medisyne word Tinel se simptoom genoem.
Simptome van kubitale tonnelsindroom word ook tenniselmboogtoestand of mediane epikondilitis genoem. In hierdie toestand word pyn gevoel in die area van die binneste kondiel van die elmboog.
Komplikasies en gevolge
As die behandeling van die kubitale kanaalsindroom nie betyds begin word nie, sal later ontwikkelkomplikasies. Die algemeenste hiervan is gedeeltelike verlamming van die arm en die daaropvolgende verlies van sy vermoë om te werk.
Soos die siekte ontwikkel, verskyn atrofie van die spierweefsel van die hand met die gapings tussen die bene wat sink.
Nadat die eerste simptome van die siekte verskyn, is dit nodig om dadelik met behandeling te begin. As terapie na 3-4 maande begin word, sal alle maatreëls deur dokters nie die gewenste effek hê nie. Dikwels moet sulke mense hul professionele aktiwiteite verander, of selfs aansoek doen vir 'n gestremdheid van die 3de graad.
Diagnose
As jy kubitale kanaalsindroom vermoed, moet die dokter eers die pasiënt ondersoek en na sy klagtes luister.
- Wanneer die elmboog gedruk word, bespeur die dokter die vlak van senuwee-kompressie.
- Toetse word gedoen om die sensitiwiteit van die vingers en motoriese vermoëns van die hand te handhaaf.
- Die teenwoordigheid van 'n tonnelsindroom van die kubitale kanaal word geopenbaar) wanneer 'n persoon pyn voel wanneer hy op die elmboogbuiging tik. Dit is 'n verpligte diagnostiese gebeurtenis.
Al hierdie aksies aan die kant van die dokter word palpasie genoem. Hierdie prosedure kan pynlik wees, aangesien die dokter die aangetaste area in die area van die senuwee-eindpunte moet identifiseer. Die pasiënt sal geduldig moet wees, want hierdie prosedure is 'n belangrike deel van die diagnostiese maatreëls.
Instrumentele diagnostiek
Palpasiediagnose is meestal genoeg om 'n diagnose van "sindroom" te maakkubitale kanaal van die ulnarus. Maar as die dokter twyfel, stuur hy die pasiënt vir 'n instrumentele studie:
- neem x-strale;
- ultraklank;
- CT of MRI;
- elektromyoneurografie - die studie bepaal die spoed waarteen impulse deur die senuweekanale beweeg.
Behandeling
As 'n persoon eers ongemak ervaar nadat hy die elmboog gedruk het, word konserwatiewe behandeling uitgevoer. Die las op die kubitale kanaal word verminder, insluitend in die vorm van fleksies in hierdie gedeelte, wat bydra tot die vinnige herstel van sy werk.
Om die las heeltemal uit te skakel, word die arm snags so vasgemaak dat dit glad nie by die elmboog buig nie. Byvoorbeeld, 'n gebuigde of gedraaide handdoek word met 'n verband aan die elmboog vasgemaak, wat nie die arm toelaat om te buig nie.
Wanneer jy met 'n rekenaar werk, sal jy ook jou elmboog moet hou, en wanneer jy voertuie bestuur, jou arms so veel as moontlik reguit maak.
Om die simptome van die siekte so gou moontlik te laat verdwyn, sal eksterne anti-inflammatoriese middels gebruik moet word. In hierdie geval help Voltaren-gel goed, wat tot 3-4 keer per dag op die geaffekteerde area toegedien word. Sulke middels kan pyn en swelling verlig, wat dikwels die ontwikkeling van kubitale tonnelsindroom veroorsaak.
NSAID's is 'n belangrike behandelingsmaatreël vir kubitale tonnelsindroom. As hulle nie help nie, kan die dokter sterker voorskryfkortikosteroïed preparate. Byvoorbeeld, 'n inspuiting van "Hidrokortisoon" in kombinasie met 'n narkose het 'n goeie effek.
Soms skryf dokters vitamien B6 voor vir vinnige herstel, maar jy moet onthou dat jy dit nie op jou eie kan neem nie. Slegs 'n dokter sal die toepaslikheid van sy afspraak en die vereiste dosis kan bepaal.
Sulke konserwatiewe behandeling kan tot 'n maand duur. In sommige gevalle kan dit langer neem. Maar as die gevoelloosheid in die elmboog voortduur, kan die dokter op 'n chirurgiese ingryping besluit.
Chirurgiese behandeling
Chirurgie vir kubitale tonnelsindroom maak voorsiening vir die uitskakeling van die oorsake van kompressie van die ulnaris. Dit word uitgevoer in die geval van ondoeltreffendheid van konserwatiewe terapie. Dus, as daar geen verbetering binne 'n maand na dwelmbehandeling is nie, moet u tot drie maande wag. As geen veranderinge plaasgevind het nie, word 'n operasie voorgeskryf.
Nadat die operasie uitgevoer is, sal die pasiënt fisieke aktiwiteit op hierdie gewrig vir 'n sekere tyd moet ophou.
tipes transaksies
Met langdurige gevoelloosheid, sowel as frakture wat voorgekom het, doen dokters 'n operasie wat van twee tipes kan wees:
- Eenvoudige dekompressie. 'N Deel van die verdikte mure wat die senuwees saamdruk, word gereinig, en 'n disseksie word in die area van die tendonboog gemaak. Die operasie word nie as kompleks geklassifiseer nie, maar die nadeel daarvan is die onstabiele effek.
- Senuwee-transposisie. Tydens die operasie probeer dokters om die geknypte senuwee van te beweegkubitale kanaal effens vorentoe. Dit word in die spasie tussen die spiere en onderhuidse vet ingeskuif. Hierdie operasie word anterior subkutane transposisie genoem. Soms word die senuwee dieper in die oksel ingeskuif. In hierdie geval word die operasie "anterior oksillêre transposisie" genoem.
Volksbehandeling
Tradisionele medisyne vir kubitale kanaalsindroom sal slegs effektief wees in kombinasie met geneesmiddelterapie en voldoening aan die reëls vir die hantering van 'n seer hand. Boonop help ouma se metodes van terapie met pyn en swelling, maar dit kan nie die oorsake van hierdie toestand uitroei nie.
Volksterapie vir kubitale kanaalsindroom behels die gebruik van vryf en kompresse.
- Om swelling te verlig, word koolblare, klit- of peperwortelblare dikwels gebruik. Dit is genoeg om die plant aan 'n seer plek vas te bind en dit vir 'n sekere tyd te laat.
- Jy kan die steil deeg, wat van asyn en rooi klei voorberei word, gebruik. 'n Koek word uit hierdie mengsel gevorm, wat snags op die elmboog toegedien word. Die prosedure word vir 3 dae herhaal.
- Dit help met swelling en pyn in die elmboogbuiging dra vet, wat gebruik word om die aangetaste area te smeer. Die verloop van behandeling duur 1 maand.
- In die apteek kan jy 'n oplossing van "Bishofite" koop, dit word ook gebruik as 'n vryf, kompresse of baddens. Dit word elke tweede dag gedoen, 10-12 prosedures is genoeg.
- Kompresse kan van 'n alkohol-heuning-samestelling gebruik word, dit word ook aanbeveelmosterdvryf.
- Vir 'n algemene versterking van die liggaam en om ontsteking te verlig, word afkooksels voorberei op grond van medisinale kruie soos kamille, St. John's wort, origanum, vuurwier, framboos. Dit word aanbeveel om dit gedurende die dag te drink in plaas van tee.
Ten slot
As jy al die dokter se aanbevelings volg, mits die terapie betyds begin word, sal die verbetering oor 1-1,5 maande kom. Miskien sal die dokter vir 'n sekere tyd aanbeveel om 'n elmboogkussing in die nag aan te trek. Vervolgens word die pasiënt ook aangeraai om handbewegings voortdurend te monitor. Konstante en eentonige bewegings in die elmboogdeel en 'n lang gebuigde posisie van die elmboog is beperk.
