Die elektriese as van die hart (EOS) is een van die hoofparameters van die elektrokardiogram. Hierdie term word aktief gebruik in beide kardiologie en in funksionele diagnostiek, wat die prosesse weerspieël wat in die belangrikste orgaan van die menslike liggaam plaasvind.
Die posisie van die elektriese as van die hart wys die spesialis wat presies elke minuut in die hartspier gebeur. Hierdie parameter is die som van alle bio-elektriese veranderinge wat in die orgaan waargeneem word. Wanneer 'n EKG geneem word, registreer elke elektrode van die stelsel opwekking wat by 'n streng gedefinieerde punt verbygaan. As ons hierdie waardes na 'n voorwaardelike driedimensionele koördinaatstelsel oordra, kan ons verstaan hoe die elektriese as van die hart geleë is en sy hoek met betrekking tot die orgaan self bereken.
Hoe word 'n elektrokardiogram geneem?
Die EKG word in 'n spesiale kamer opgeneem, soveel as moontlik beskerm teen verskeie elektriese steurings. Die pasiënt word gemaklik op die rusbank geplaas met 'n kussing onder sy kop. Om 'n EKG te neem, word elektrodes aangebring (4 aanledemate en 6 op die bors). 'n Elektrokardiogram word met stille asemhaling opgeneem. In hierdie geval word die frekwensie en gereeldheid van hartkontraksies, die posisie van die elektriese as van die hart en 'n paar ander parameters aangeteken. Hierdie eenvoudige metode laat jou toe om vas te stel of daar abnormaliteite in die funksionering van die orgaan is, en, indien nodig, die pasiënt te verwys vir 'n konsultasie met 'n kardioloog.
Wat raak die ligging van die EOS?
Voordat jy die rigting van die elektriese as bespreek, moet jy verstaan wat die geleidingstelsel van die hart is. Dit is hierdie struktuur wat verantwoordelik is vir die deurgang van die impuls deur die miokardium. Die geleidingstelsel van die hart is atipiese spiervesels wat verskillende dele van die orgaan verbind. Dit begin met die sinusknoop, geleë tussen die monde van die vena cava. Verder word die impuls na die atrioventrikulêre knoop oorgedra, gelokaliseer in die onderste deel van die regteratrium. Die volgende aflosstokkie word geneem deur die bondel van His, wat vinnig in twee bene uiteenspring - links en regs. In die ventrikel gaan takke van die His-bundel onmiddellik in Purkinje-vesels deur, wat die hele hartspier binnedring.
Die impuls wat na die hart gekom het, kan nie die geleidingstelsel van die miokardium ontsnap nie. Dit is 'n komplekse struktuur met fyn instellings, sensitief vir die geringste veranderinge in die liggaam. Met enige versteurings in die geleidingstelsel kan die elektriese as van die hart sy posisie verander, wat onmiddellik op die elektrokardiogram aangeteken sal word.
EOS-liggingopsies
Soos jy weet, die menslike hartbestaan uit twee atria en twee ventrikels. Twee sirkels van bloedsirkulasie (groot en klein) verseker die normale funksionering van alle organe en sisteme. Normaalweg is die massa van die miokardium van die linkerventrikel effens groter as dié van die regter een. In hierdie geval blyk dit dat alle impulse wat deur die linkerventrikel gaan ietwat sterker sal wees, en die elektriese as van die hart sal presies daarheen gerig wees.
As jy die posisie van die orrel verstandelik na 'n driedimensionele koördinaatstelsel oordra, sal dit duidelik word dat die EOS teen 'n hoek van +30 tot +70 grade geleë sal wees. Dikwels word hierdie waardes op die EKG aangeteken. Die elektriese as van die hart kan ook in die reeks van 0 tot +90 grade geleë wees, en dit is volgens kardioloë ook die norm. Hoekom is daar sulke verskille?
Normale ligging van die elektriese as van die hart
Daar is drie hoofbepalings van EOS. Die normale omvang is van +30 tot +70°. Hierdie variant kom voor by die oorgrote meerderheid pasiënte wat 'n kardioloog besoek. Die vertikale elektriese as van die hart word gevind in maer asteniese mense. In hierdie geval sal die hoekwaardes wissel van +70 tot +90°. Die horisontale elektriese as van die hart word gevind in kort, diggeboude pasiënte. In hul kaart sal die dokter die EOS-hoek van 0 tot + 30 ° merk. Elkeen van hierdie opsies is die norm en vereis geen regstelling nie.
Patologiese ligging van die elektriese as van die hart
'n Toestand waarin die elektriese as van die hart gedeflekteer word, is nie op sigself nieis 'n diagnose. Sulke veranderinge op die elektrokardiogram kan egter verskillende afwykings in die werk van die belangrikste orgaan aandui. Die volgende siektes lei tot ernstige veranderinge in die funksionering van die geleidingstelsel:
• iskemiese hartsiekte;
• chroniese hartversaking;
• kardiomiopatie van verskillende oorsprong;
• geboortedefekte.
Met kennis van hierdie patologieë, sal 'n kardioloog die probleem betyds kan opmerk en die pasiënt na binnepasiëntbehandeling verwys. In sommige gevalle, wanneer 'n afwyking van die EOS geregistreer word, benodig die pasiënt noodbystand in intensiewe sorg.
Afwyking van die elektriese as van die hart na links
Dikwels word sulke veranderinge op die EKG opgemerk met 'n toename in die linkerventrikel. Dit gebeur gewoonlik met die vordering van hartversaking, wanneer die orgaan eenvoudig nie sy funksie ten volle kan verrig nie. Die ontwikkeling van so 'n toestand in arteriële hipertensie word nie uitgesluit nie, gepaard met patologie van groot vate en 'n toename in bloedviskositeit. In al hierdie toestande word die linkerventrikel gedwing om hard te werk. Sy mure verdik, wat lei tot 'n onvermydelike skending van die deurgang van 'n impuls deur die miokardium.
Afwyking van die elektriese as van die hart na links gebeur ook wanneer die aorta-mond vernou. In hierdie geval is daar 'n stenose van die lumen van die klep wat by die uitlaat van die linkerventrikel geleë is. Hierdie toestand gaan gepaard met 'n oortreding van die normalebloed vloei. 'n Deel daarvan bly in die holte van die linkerventrikel, wat veroorsaak dat dit rek, en as gevolg daarvan verdigting van sy wande. Dit alles veroorsaak 'n gereelde verandering in die EOS as gevolg van onbehoorlike geleiding van die impuls deur die miokardium.
Afwyking van die elektriese as van die hart na regs
Hierdie toestand dui duidelik op regterventrikulêre hipertrofie. Soortgelyke veranderinge ontwikkel in sommige respiratoriese siektes (byvoorbeeld in brongiale asma of chroniese obstruktiewe longsiekte). Sommige aangebore hartdefekte kan ook 'n vergrote regterventrikel veroorsaak. In die eerste plek, hier is dit die moeite werd om te let op stenose van die pulmonale arterie. In sommige situasies kan trikuspidale klepontoereikendheid ook tot 'n soortgelyke patologie lei.
Wat is die gevaar om die EOS te verander?
Dikwels word afwykings van die elektriese as van die hart geassosieer met hipertrofie van een of ander ventrikel. Hierdie toestand is 'n teken van 'n langdurige chroniese proses en vereis as 'n reël nie noodhulp van 'n kardioloog nie. Die werklike gevaar is die verandering in die elektriese as in verband met die blokkade van die bundel van His. In hierdie geval word die geleiding van die impuls langs die miokardium ontwrig, wat beteken dat daar 'n risiko van skielike hartstilstand is. Hierdie situasie vereis dringende ingryping deur 'n kardioloog en behandeling in 'n gespesialiseerde hospitaal.
Met die ontwikkeling van hierdie patologie kan EOS beide na links en na regs afgewyk word, afhangende van die lokalisering van die proses. Die rede vir die blokkademiokardiale infarksie, aansteeklike skade aan die hartspier, sowel as die neem van sekere middels kan word. Met 'n konvensionele elektrokardiogram kan u vinnig 'n diagnose maak, en dus die dokter in staat stel om behandeling voor te skryf, met inagneming van alle belangrike faktore. In ernstige gevalle kan dit nodig wees om 'n pasaangeër (pasaangeër) te installeer, wat impulse direk na die hartspier sal stuur en sodoende die normale funksionering van die orgaan verseker.
Wat as die EOS verander word?
In die eerste plek is dit die moeite werd om te oorweeg dat die afwyking van die hartas op sigself nie die basis is vir die maak van 'n bepaalde diagnose nie. Die posisie van die EOS kan net stukrag gee aan 'n nader ondersoek van die pasiënt. Met enige veranderinge in die elektrokardiogram kan 'n mens nie klaarkom sonder om 'n kardioloog te raadpleeg nie. 'n Ervare dokter sal die norm en patologie kan herken, en, indien nodig, 'n bykomende ondersoek voorskryf. Dit kan eggokardioskopie wees vir 'n doelgerigte studie van die toestand van die atria en ventrikels, bloeddrukmonitering en ander tegnieke. In sommige gevalle is konsultasie van verwante spesialiste nodig om te besluit oor die verdere bestuur van die pasiënt.
Opsomming, verskeie belangrike punte moet uitgelig word:
• Die normale waarde van EOS is die interval van +30 tot +70°.
• Horisontale (van 0 tot +30°) en vertikale (van +70 tot +90°) posisies van die hart-as is aanvaarbare waardes en dui nie op die ontwikkeling van enige patologie nie.
• EOS-afwykings na links ofna regs kan verskeie versteurings in die geleidingstelsel van die hart aandui en spesialisadvies benodig.
• Die verandering in die EOS, wat op die kardiogram geopenbaar is, kan nie as 'n diagnose gestel word nie, maar is 'n rede om 'n kardioloog te besoek.
Die hart is 'n wonderlike orgaan wat die funksionering van alle stelsels van die menslike liggaam verseker. Enige veranderinge wat daarin plaasvind, beïnvloed onvermydelik die werk van die hele organisme. Gereelde ondersoeke van die terapeut en die deurvoer van 'n EKG sal tydige opsporing van die voorkoms van ernstige siektes moontlik maak en die ontwikkeling van enige komplikasies in hierdie area vermy.
