Die brein is die hooforgaan in die liggaam. Die werk van alle orgaanstelsels, die algemene toestand en lewenskwaliteit hang af van die funksionering daarvan. Met die ontwikkeling van sekere patologieë begin die brein ly as gevolg van 'n gebrek aan suurstof, en dit kan tot ernstige gevolge lei. Een van hierdie siektes is serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes, die gevolge kan betreurenswaardig wees as daar nie dringende maatreëls getref word nie en terapie nie begin word nie. Kom ons kyk wat hierdie patologie is en of dit moontlik is om daarvan ontslae te raak.
Die konsep van serebrale iskemie
Nie almal verstaan die naam van die siekte nie, soos "serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes." Wat kan die dokter verduidelik en kies die taktiek van behandeling. Hierdie patologie is 'n toestand waarin die toevoer van bloed na die brein ontwrig word. By pasgebore babas word hierdie patologie, as 'n onafhanklike siekte, nie dikwels gediagnoseer nie.
Dikwels word pasgeborenes gediagnoseer met iskemiese enkefalopatie, waarin breinselle beskadig word as gevolg van swak bloedtoevoer, dit wil sê 'n gebrek aan suurstof.
As "serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes" gediagnoseer word, word hoe om hierdie patologie te behandel deur die behandelende geneesheer bepaal, afhangende van die toestand van die liggaam en gepaardgaande siektes.
Oorsake van iskemie
Hierdie patologie by pasgeborenes kan om verskeie redes ontwikkel:
- As plasentale bloedvloei tydens swangerskap versteur is.
- Asemhalingsnood is na geboorte waargeneem.
- respiratoriese noodsindroom.
- Kongenitale longontsteking.
- Gereelde aanvalle van respiratoriese arrestasie.
- Aspirasie.
- Kongenitale misvormings.
Wat ook al die oorsaak is, graad 2 serebrale iskemie by 'n pasgebore baba kan ernstig wees as dit nie stiptelik behandel word nie.
Ontwikkeling van patologie by 'n kind
Suurstof word saam met die bloed deur die liggaam vervoer. Dit is noodsaaklik vir die normale funksionering van alle organe. Met 'n gebrek daaraan word die bloedvloei herverdeel en eerstens ontvang die hart en brein suurstofryke bloed. Dit blyk dat die res van die orgaanstelsels onder die gebrek daarvan begin ly.
As die patologie nie betyds opgespoor word nie en die oorsake wat dit veroorsaak het nie uitgeskakel word nie, sal die gebrek aan suurstof geleidelik negatief begin raaktoestand van senuweeselle - hulle begin sterf. Dit is hoe serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes ontwikkel, die gevolge hang af van die erns van die toestand en die vinnige reaksie van dokters. Die prognose vir die baba sal ook afhang van die aantal dooie selle. As 'n breinbloeding voorkom, word die kanse op herstel en oorlewing aansienlik verminder.
Tlokkende faktore
Geassosieerde faktore wat die ontwikkeling van iskemie kan bevorder, kan in drie groepe gegroepeer word:
Die verloop van arbeid. Die risiko van patologie verhoog as:
- bloeding het voorgekom tydens die dra van 'n baba of tydens kraam;
- noodkeisersnee;
- hoë temperatuur by 'n vrou wat kraam;
- premature geboorte;
- min baba gewig;
- bewolkte vrugwater;
- voortydige plasentale abrupsie;
- vinnige arbeidsaktiwiteit.
2. Die ma se toestand kan iskemie by die baba veroorsaak, veral wanneer:
- toekomstige ma ly aan neurologiese probleme;
- daar is patologieë in die werk van die endokriene stelsel;
- laat swangerskap;
- teenwoordigheid van chroniese patologieë in die moeder.
3. Die verloop van swangerskap is ook baie belangrik: as preeklampsie of eclampsie waargeneem is, is daar 'n kans op die ontwikkeling van so 'n patologie soos serebrale iskemie van die 2de graad by 'n pasgebore baba. Die gevolge kan weesanders.
Hierdie faktore is nie 'n 100% waarborg vir die ontwikkeling van patologie nie. Selfs intrauteriene versteurings eindig nie altyd met die ontwikkeling van serebrale iskemie na geboorte nie, die gevolge kan uitgeskakel word as die patologie betyds opgespoor word en alle maatreëls getref word.
Hoe die siekte manifesteer
Hierdie patologie het verskillende grade van manifestasie. Graad 2 serebrale iskemie by die pasgebore baba het ernstige simptome, en behandeling word onmiddellik vereis. Hier is wat dokters en mamma moet waarsku:
- Laer spiertonus.
- Groot pouses in asemhaling.
- Tendonreflekse is swak.
- Slow Moro-reflekse.
Die volgende sindrome word ook opgemerk:
- Sindroom van verhoogde prikkelbaarheid, wat manifesteer in huil sonder rede, rustelose en oppervlakkige slaap, onthutsend.
- Hydrokefaliese sindroom kan herken word aan 'n toename in die grootte van die kop en 'n groot fontanel.
- Daar is 'n konvulsiewe sindroom.
- As daar serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes is, verminder die depressiesindroom suig- en slukreflekse, spiertonus is verswak, strabismus kan voorkom.
- Die ernstigste sindroom is komateus. As dit teenwoordig is, is die baba se toestand ernstig, daar is geen reflekse nie, geen reaksie op eksterne stimuli nie, lae druk, asemhalingsprobleme verskyn.
Wanneer die gebrek aan suurstof die baba se lewe bedreig
Ifhierdie patologie het 1 graad, dan word dit as 'n ligte letsel beskou, en dokters beoordeel die toestand van die pasgebore baba op die Apgar-skaal op 6-7 punte. So 'n mate van opwinding van die senuweestelsel word gemanifesteer as die kind betyds gebore is, en onderdrukking by premature babas. Hierdie toestand kan vir 5-7 dae waargeneem word.
Serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes het ernstiger gevolge, kliniese stuiptrekkings, respiratoriese arrestasie, drywende handbewegings kan voorkom. As laboratoriumtoetse uitgevoer word, word letsels van die breinparenchiem, 'n skending van die bloedvloeisnelheid opgespoor.
Indien daar lang periodes van verswakte motoriese aktiwiteit, swak eetlus, verswakte sluk, is 'n dringende konsultasie met 'n neuroloog nodig.
Ernstige graad kan in 'n koma eindig, wat gevaarlik is vir die lewe van die baba. Toenemende simptome verhoog die risiko om hidrokefalie te ontwikkel.
Hoe die siekte gediagnoseer word
Die manifestasie van serebrale iskemie begin byna altyd onmiddellik na bevalling. As die siekte 'n ligte graad het, kan die tekens vanself verdwyn, maar die ernstige vorm kan hul simptome effens verlig, maar net vir 'n rukkie, en dan weer opvlam met hernieude krag. Daarom, indien iskemie vermoed word, moet verskeie diagnostiese prosedures uitgevoer word, dit sluit in:
- Ondersoek die kind vir reflekse en assessering van die toestand op die Apgar-skaal.
- Volledige bloedtelling.
- MRI as dit na verwagting matig of ernstig sal wees. Hierdie studie help om die strukture te oorweegbrein en bepaal die omvang van hul skade.
- Ulklank – laat jou toe om serebrale edeem of bloeding op te spoor.
- Elektro-enkefalogram - verpligtend vir pasgeborenes met ernstige siekte.
Indien 'n diagnose van serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes vermoed word, sal behandeling na alle studies voorgeskryf word.
Hoofdoelwitte van iskemieterapie
As die diagnose na alle studies bevestig word, begin maatreëls om normale temperatuur, humiditeit, beskerming teen eksterne stimuli te handhaaf.
Terapie by pasgeborenes moet so minder aggressief as moontlik wees. Dit het die volgende doelwitte:
- Voer voldoende ventilasie uit.
- Ondersteun hemodinamika.
- Voer konstante monitering van biochemiese parameters van ontledings uit.
- Oefen die voorkoming van aanvalle.
Waar serebrale iskemie behandel word
Ons het reeds uitgevind dat hierdie siekte verskeie grade het, wat verskil in die erns van die verloop. Terapie sal geheel en al van die simptome afhang.
- As daar 'n ligte graad is, neem dokters selfs in die kraamsaal die nodige maatreëls en ontslaan die baba. Vervolgens word dit aanbeveel om 'n neuroloog te besoek en die nodige konsultasies te kry. Die massage wat die meeste aanbeveel worden voldoening aan die daaglikse roetine.
- Serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes, wat dit reeds uitgevind is, vereis behandeling in die hospitaal en gaan voort in die hospitaal, aangesien die simptome reeds ernstiger is.
- In ernstige gevalle word die kind onmiddellik na geboorte in intensiewe sorg geplaas.
Iskemie-behandelingsmetodes
Hierdie patologie word gekenmerk deur die feit dat daar geen konserwatiewe behandeling daarvoor is nie, aangesien dooie breinselle nie met lewensvatbare vervang kan word nie. Maar tydige voorgeskrewe onderhoudsterapie laat jou toe om die vordering van die siekte te stop en maak dit moontlik om te rehabiliteer.
As die patologie ernstig is, is dit onmiddellik na geboorte sigbaar. In sulke gevalle, doen die volgende:
- Voer kunsmatige ventilasie van die longe uit, wat sal help om spontane asemhaling te herstel. Daarna monitor hulle voortdurend die toestand van die baba.
- Benodig hartondersteunende terapie om onreëlmatige hartritme te voorkom, skryf dopamien, dobutamien voor.
- Fenobarbital en fenitoïen sal help om aanvalle te voorkom.
- Een van die nuwe metodes is hipotermie. Daar word geglo dat dit die doodstempo van breinselle verminder. Maar dit moet slegs onder die toesig van 'n dokter uitgevoer word. As die temperatuur met 'n paar grade verlaag word, word die kind geleidelik opgewarm.
As die siekte sag is, dan is dit genoeg om middels te neem wat sal verbetersirkulasie na die brein en voorkom verdere neuronale skade.
Wanneer daar 'n bedreiging is om hidrokefalus te ontwikkel, word Furosemid, Manitol voorgeskryf.
2 en 3 grade van die siekte dreig met meer ernstige gevolge, daarom is dit belangrik om alle maatreëls te tref en terapie voor te skryf wat die ontwikkeling van komplikasies van iskemie sal voorkom. Hulle kan lig wees, soos aandagafleibaarheid, of meer ernstig, insluitend demensie en gestremdheid.
Komarovsky se mening oor die siekte
As daar serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes is, glo Komarovsky dat geneesmiddelterapie 'n resultaat gee, maar nie dieselfde as wat almal verwag nie. Dit is baie belangrik in die akute tydperk, wanneer die effek van die skadelike faktor op die brein waargeneem word, maar as 'n reël word patologie baie later opgespoor, wanneer die sogenaamde herstelperiode vir die brein begin. Op hierdie tydstip sal massering en fisioterapie meer effektief wees, wat die proses van breinherstel sal help. Dr. Komarovsky glo dat alle neurologiese manifestasies by pasgeborenes geassosieer word met die onvolwassenheid van die brein, wat geleidelik sal bedaar as daar nie ernstige chroniese patologieë is nie.
Gevolge van serebrale iskemie
Tans is medisyne op 'n vlak van ontwikkeling wat dit moontlik maak om die ernstige gevolge van serebrale iskemie te vermy, maar op voorwaarde dat die diagnose betyds opgespoor word. Baie babas wat hierdie siekte gehad het, ervaar moegheid, hiperaktiwiteit, geheueprobleme, wat kan affekteerskoolprestasie. Selfs wanneer daar (as serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes gediagnoseer word) gevolge is, bevestig moeders se resensies dat dit hanteer kan word as jy 'n dokter raadpleeg en die nodige middels drink.
Met hul hulp kan jy die oormatige aktiwiteit van die baba aansienlik beïnvloed, onderskeidelik sy geheue en aandag verbeter, die prestasie by die skool sal ook verbeter. Dit is baie belangrik om 'n bekwame spesialis te vind wat sal help om die gepaardgaande simptome te hanteer.
Die ernstigste gevolge van serebrale iskemie is serebrale gestremdheid en epilepsie. Maar dit gebeur meestal in die ernstigste gevalle en met 'n ontydige diagnose.
Wat ouers vir hul kind kan doen
Selfs die 2de graad van patologie is nie 'n sin nie. Na voltooiing van die kursus van geneesmiddelterapie begin die herstelperiode. Op hierdie tydstip speel ouers 'n belangrike rol, dit hang dikwels van hulle af hoe ernstig die gevolge van die patologie sal wees. Om die ontwikkeling van die baba in 'n normale verloop te laat betree, moet ouers:
- Besoek 'n neuroloog gereeld saam met jou kind.
- Gee jou baba medisyne wat deur die dokter voorgeskryf is.
- Monitor psigomotoriese ontwikkeling noukeurig om afwykings betyds op te let.
- Volg die aanbevelings oor die regime van die dag streng.
- As die kind hiperprikkelbaar is, voorsien hom dan van 'n kalm omgewing, skakel bronne van geraas uit.
- Wees meer gereeld buite.
- Neem masseerkursusse.
- Doen oefeninge saam met jou baba, 'n dokter kan 'n stel oefeninge aanbeveel.
Enige neurologiese probleme kan opgelos word, want die kind se senuweestelsel is nog nie ten volle gevorm nie, dit is redelik buigsaam en kan herstel, so jy kan nie moed opgee nie. Selfs met 'n diagnose van serebrale iskemie van die 2de graad by pasgeborenes, kan die gevolge nie so verskriklik wees nie. Die sorg en liefde van ouers, en natuurlik die hulp van dokters, sal sekerlik 'n wonderwerk verrig, en die kind sal nie agterbly by sy maats nie.
