CKD (chroniese niersiekte) is 'n siekte wat gewoonlik op nefropatie volg. Soos statistieke toon, is hierdie uitkoms in nefropatie byna onvermydelik, hoewel uitsonderings moontlik is. In die meeste gevalle speel nóg die aard van die siekte, nóg enige ander kenmerke 'n rol. Behandeling van CKD word in fases beoefen, wat elkeen gekenmerk word deur sy eie skending in die aktiwiteit van 'n vitale orgaan.
Die korrekte benadering stel jou in staat om die lewenskwaliteit te verbeter en die ongemak wat met verswakte gesondheid geassosieer word, ietwat te verminder. En tog moet jy verstaan: van jaar tot jaar, van dekade tot dekade, sal die funksionering van die niere al hoe minder kwalitatief wees.
Siekte: hoe ernstig is alles?
Tans is vyf stadiums van CKD bekend. Volgens die GFR kan 'n mens 'n gevolgtrekking maak oor hoe verwaarloos die toestand van 'n persoon is. Die dokter ontvang biologiese materiaal vir navorsing en besluit op grond van die resultate van laboratoriumbevindinge: op watter stadium die siekte toegeskryf moet word, hoe om die behandelingsproses te benader en hoe die lewenskwaliteit verbeter kan word.
In die reël word komplekse behandeling van die siekte toegepas, aangesien dit die benadering is wat die algemene gesondheidstoestand van die pasiënt in ag neem, die beste geeresultate. Daar is klassieke opsies vir terapie in die stadium van albuminurie in CKD, jy kan ook na moderne innoverende metodes wend.
Siek of nie?
Dikwels word vrae soos "Kan CKD in stadium 2 bly" gevra deur mense wat heeltemal onverwags vir hulself met die siekte gediagnoseer is. Soos statistiek toon, is die persentasie mense wat aan niersiektes ly in ons land baie hoog, en vir baie is die probleme reeds in 'n taamlik verwaarloosde toestand.
Moderne mediese praktyk in Rusland is sodanig dat grootskaalse voorkomende maatreëls en tydige opsporing van niersiektes nie toegepas word nie, en daarom is die geletterdheid van die algemene bevolking in hierdie saak minimaal.
In ontwikkelde lande, waar die vlak van mediese dienste tradisioneel hoog is, is die klassifikasie van CKD-stadiums volgens GFR nie 'n ernstige probleem vir dokters nie, en die bevolking ondergaan gereeld ondersoeke om die siekte aan die begin van die siekte op te spoor. ontwikkeling. Hiervoor word sogenaamde siftingstudies georganiseer. In die loop van die bestudering van die kenmerke van die funksionering van die niere, is dit moontlik om nie net 'n chroniese siekte op te spoor nie, maar ook ander patologieë.
Statistics
Volgens mediese studies is CKD in 10% van die wêreld se bevolking op een of ander stadium teenwoordig. In spesifieke groepe mense verdubbel die frekwensie. In die eerste plek is ouer mense wat aan tipe 2-diabetes ly, in gevaar.
Oor hoe grootprobleem, kan ons aflei as ons die statistieke vir ander algemene siektes vergelyk. Hartversaking word dus gemiddeld by een persent van die bevolking gediagnoseer, asma - in vyf persent van volwassenes, en hoë bloeddruk - by byna 'n kwart van die bevolking van ons planeet.
In terme van verspreiding, is data oor alle stadiums van CKD ongeveer vergelykbaar met die frekwensie van die diagnose van diabetes - dieselfde tien persent ('n bietjie minder, 'n bietjie meer).
Hoe om te evalueer?
Tot onlangs was die klassifikasie van CKD volgens stadiums baie omstrede. Trouens, daar was geen algemeen aanvaarde stelsel nie, en gevorderde idees is nie in die praktyk toegepas nie. Russiese klinieke het hoofsaaklik gebruik gemaak van die CKD-klassifikasiestelsel deur stadiums wat deur Ratner ontwikkel is. Die eienaardigheid van hierdie metodologie was om op die inhoud van kreatinien te fokus. In sommige klinieke is hierdie opsie egter as onvoldoende akkuraat en korrek beskou, daarom het hulle in die praktyk die stelsel gebruik wat deur professor Tareev voorgestel is. Hierdie spesialis het voorgestel dat die erns van die siekte volgens die vlak van GFR bepaal word.
'n Redelik algemene opsie vir die bepaling van die stadium van CKD was die metode wat deur drs. Kuchinsky en Ryabov voorgestel is. Hierdie metodologie is as kompleks beskou en word tot vandag toe nog in sommige mediese instellings gebruik. Dit is egter lank reeds duidelik dat 'n enkele metodologie nodig is, wat sentraal in alle mediese instellings gebruik sal word. Gevolglik is die metode wat in 2002 in Amerika ontwikkel is, vir algemene gebruik gekies. CKD.
Waaroor gaan dit?
Soos huidige terminologie aandui, is CKD 'n versteuring van nierfunksie wat 'n afname in orgaanaktiwiteit vir drie maande of langer veroorsaak. CKD is 'n term wat van toepassing is op verskillende diagnoses. Waardedalings word beskryf as óf struktureel óf funksioneel. Om die stadium van CKD te bepaal, is dit nodig om gespesialiseerde laboratoriumstudies uit te voer, waarin eerstens die GFR-aanwyser ondersoek word.
GFR (glomerulêre filtrasietempo) is 'n aanwyser wat vir drie maande vir vermoedelike CKD gemonitor word. As die waarde minder as 60 ml/min per 1,73 m2 is, dui dit op die teenwoordigheid van 'n chroniese orgaanletsel. Die siekte kan met nierskade gepaardgaan of ontwikkel in die afwesigheid daarvan.
CKD-klassifikasie
Staging is gebaseer op gemiddelde GFR. Die laer normale waarde word gelykgestel aan 90 ml/min, en die dood van die helfte van die nefrone word weerspieël in die ontleding van GFR op 'n vlak van 60 ml/min of minder. Die eerste stadium van die siekte word gekenmerk deur 'n normale waarde of effens hoër as normaal. Wanneer sulke aanwysers gediagnoseer word, is dit nodig om so gou moontlik met behandeling te begin om te verhoed dat die situasie vererger.
Stadium 2 CKD word gekenmerk deur GFR-waardes wat wissel van 60 tot 89 ml per minuut. Behandeling van stadium 3 CKD is relevant as die aanwyser afneem tot 'n waarde in die reeks van 30 tot 59 ml. Die vierde stadium word gekenmerk deur 'n GFR van 15-29 ml, en die vyfde word gekenmerk deurwaardes minder as 15 ml/min.
Ouderdom en kenmerke
Dit is bekend dat die normale aanwysers van nierfunksie op ouderdom ietwat laer is as by jonger mense. Daarom is dit gestig vir mense van 60 jaar en ouer teen 'n koers van 60-89 ml per minuut. Op hierdie vlak word beskou dat daar geen risikofaktore is nie en sulke funksionering is normaal vir die orgaan.
Siekte: waaroor gaan dit?
CKD is 'n chroniese versteuring van die niere, wat met verloop van tyd lei tot die ontwikkeling van ontoereikendheid in die funksionering van hierdie orgaan. Dikwels gaan die siekte in die vroeë stadiums sonder simptome voort, en die pasiënt wend reeds in stadium 4 na die dokter. Die behandeling van CKD in hierdie stadium is nogal 'n uitdaging.
Daar is 'n hele paar gevalle uit die mediese praktyk waarin CKD ontdek is in 'n stadium toe óf orgaanoorplanting óf hemodialise die enigste tasbare effek kon gee. Dit is die sogenaamde terminale stadium.
Niere: kenmerke van die orgaan
Die niere is een van die gepaarde organe in die menslike liggaam. Plek - buikholte. Die niere is soortgelyk in vorm aan die vrugte van boontjies, peulgewasse, gemiddeld ongeveer 12 cm lank Vetweefsel is rondom die niere geleë, wat dit moontlik maak om die orgaan in 'n anatomies korrekte posisie te hou. Skielike gewigsverlies, sowel as ondergewig, kan lei tot die agteruitgang van vetweefsel, wat nefroptose, prolaps van die orgaan uitlok.
'n Kenmerk van die struktuur van die niere is die teenwoordigheid van twee lae, waarvan die boonstekors, en die binneste word die brein genoem. Wanneer 'n nier in snit ondersoek word, kan 'n mens sien dat die orgaan gevorm word deur talle buise wat vloeistof opvang en dit in die urinebekken lei - 'n soort versamelaar. Die niere bestaan uit nefrone - kapillêre tangles ingesluit in 'n kapsule.
In 'n normale toestand is die nier 'n stelsel van 'n miljoen aktiewe nefrone wat die bloed filtreer. Tydens normale funksionering blokkeer die glomerulêre membraan die meeste van die bloedkomponente om die orgaan binne te gaan, maar by 'n aantal siektes vind 'n oortreding plaas, en toetse toon die teenwoordigheid van leukosiete, eritrosiete en ander komponente in die urine.
CKD: tekens
Dit is dikwels baie moeilik om 'n chroniese siekte te aanvaar, veral aan die begin. Daarbenewens kan die belangrikste manifestasie, byvoorbeeld 4 stadiums van CKD, kruiebehandeling jou wegsteek. Terselfdertyd herstel sulke selfbehandeling nie die normale funksionering van die orgaan nie, maar masker slegs die hoofmanifestasies van die siekte, sodat dit nie betyds opgespoor kan word nie. Dit blyk dus dat 'n liefhebber van selfbehandeling, wat sy siekte vir homself en dokters verberg het, gekonfronteer word met die behoefte om te weet op watter stadium van CKD hemodialise uitgevoer word - immers niks anders in 'n laat stadium van die ontwikkeling nie. van die siekte sal eenvoudig help.
Om so 'n uitkoms te vermy, moet jy so aandag as moontlik vir jou liggaam wees en, in geval van twyfelagtige tekens, dadelik dokter toe gaan, toetse neem om die oorsaak te identifiseer.
Die eerste simptoom wat 'n persoon moet waarsku, is 'n verandering in die volume afskeidings. Die hoeveelheid urine kan minder wees asgewoonlik geassosieer met swak funksionering van die orgaan. In sommige gevalle gebeur die teenoorgestelde: urine word meer as die norm geproduseer, wat gepaard gaan met konstante dors.
Die samestelling en kleur van urine onder die invloed van patologie verander ook: bloed verskyn, sediment. Dikwels, met CKD, neem die druk in die niere toe, renien word vrygestel, waardeur die druk in die algemeen styg. Die persoon voel swak, eetlus verdwyn. Dit is as gevolg van toksikose, veroorsaak deur onvoldoende suiwering van die bloed deur die niere. Terselfdertyd bekommer swelling van die ledemate, inflammatoriese prosesse vind in die niere plaas.
Kenmerke van verskillende stadiums
In die eerste stadium praat hulle van nierskade, terwyl GFR normaal bly of effens bo normaal. Dit is nie maklik om die siekte op hierdie vlak van ontwikkeling te bepaal nie - dit is slegs moontlik met konstante monitering van menslike ontledings. Daar is feitlik geen simptome in die eerste stadium nie.
GFR neem af in die tweede fase, maar nie noemenswaardig nie. Dit gaan gepaard met orgaanskade.
Vroeë simptome word gewoonlik in die derde stadium van die siekte opgelos. Nierversaking verskyn. 'n Uitgesproke afname word waargeneem in die vierde stadium, in medisyne wat preterminaal genoem word. Volgens statistieke is dit op hierdie stadium, gepaardgaande met laat simptome van nierversaking, dat die meeste pasiënte hospitaal toe kom.
Laastens is die behandeling van stadium 5 CKD die moeilikste taak, aangesien hierdie stadium die mees verwaarloosde is. Dit is waar vervangingsterapie nodig is, want spraakpraat van uremie.
CKD: oorsake en behandeling
CKD is 'n term wat verwys na verskillende siektes wat dieselfde uitkoms veroorsaak – nierversaking. Simptome verskil baie, afhangende van watter patologie CKD uitgelok het. Die behandeling hang natuurlik ook aansienlik af van die rede vir die nierskade. Soos bekend uit die medisyne, is die probleem meestal in die inflammatoriese proses wat die orgaan aantas.
Op die oomblik kon wetenskaplikes nie uitvind hoekom glomerulonefritis ontwikkel nie. Dit is net bekend dat mense wat 'n aansteeklike siekte van die boonste lugweg gehad het in gevaar is. 'n Ingevoerde virus of oorerflike faktore kan 'n rol speel.
Hierdie siekte begin dikwels verraderlik, gaan nogal in die geheim voort en word heel per ongeluk ontdek. As 'n reël word bilaterale ontsteking gemanifesteer deur die teenwoordigheid van rooibloedselle, proteïen in die urine. In sommige gevalle gaan die patologie gepaard met swelling, verhoogde druk.
Akkurate diagnose is moontlik deur biopsie. Kenmerke van behandeling word gekies, met die fokus op die besonderhede van glomerulonefritis in 'n spesifieke geval. Die mees algemene vorm van hierdie siekte word gekenmerk deur 'n geleidelike afname in die kwaliteit van nierfunksie: die proses strek oor dekades, maar die toestand van die orgaan versleg voortdurend.
Diabetes en niere
Sodra 'n persoon met diabetes mellitus gediagnoseer word, word hy dadelik verwys na die risikogroep vir die ontwikkeling van nierversaking. Nefropatie is een van die ernstigste komplikasiesgepaardgaande diabetes. Mikroalbuminurie gaan gewoonlik nie gepaard met simptome, klagtes nie, so die aanvang van die siekte word dikwels gemis. Proteïenurie gaan gepaard met swelling van die ledemate, die gesig kan swel en bloeddruk styg. Dit het egter so gebeur dat as gevolg van 'n onverskillige houding teenoor hul gesondheid, baie pasiënte hierdie simptome mis, wat dit toeskryf aan manifestasies van diabetes.
CKD gaan in sommige gevalle gepaard met braking en naarheid, die eetlus verdwyn heeltemal, die vel begin jeuk, die persoon voel moeg, sy krag verlaat hom, en rus help nie om te herstel nie. Die vordering van die siekte kan gestop word in die stadium van mikroalbuminurie, tydige terapie laat die niere terug na 'n gesonde toestand en ten volle normaliseer funksionaliteit.
As 'n letsel in die stadium van proteïenurie opgespoor word, is daar 'n moontlikheid om die vordering van negatiewe prosesse te blokkeer. As die patologie in die status van CKD gediagnoseer word, word behandeling onmoontlik. Die enigste opsie vir 'n positiewe ontwikkeling van gebeure is 'n suksesvolle vervangingsterapie.
Infeksie en CKD
Ontsteking van die niere die afgelope jare is baie meer algemeen as 'n paar dekades gelede. Van die ander bakteriese siektes wat algemeen voorkom in alle ouderdomme, is dit nierontsteking wat die meeste gediagnoseer word.
Dit is bekend dat 'n persoon in 'n gesonde toestand steriele urine het, en die urienweg is vry van kieme. As die bron van die siekte in die urinêre kanale, blaas, inflammatorieseproses. Die siekte gaan gewoonlik gepaard met pynlike sensasies en verhoogde frekwensie van urinering, en tydens die vrystelling van die blaas uit die vloeistof is daar 'n brandende sensasie. Wanneer daar ontleed word, word opgemerk dat die urine troebel is, dikwels pienkerig, wat verklaar word deur die teenwoordigheid van rooibloedselle.
Vooruitgang van die siekte gaan gepaard met koors, pyn in die buik, rug, sowel as braking, naarheid. Herinfeksie kan sonder koors plaasvind. Terselfdertyd is dit bekend dat dit in die kinderjare dikwels die temperatuur is wat die enigste aanduiding is van die teenwoordigheid van 'n infeksie. Herhaalde inflammatoriese proses word geassosieer met 'n hoë waarskynlikheid om nierversaking te ontwikkel. Dikwels toon sekondêre infeksie die vordering van CKD.
Behandeling: waar om te begin?
Min of meer goeie resultate van CKD-behandeling word slegs getoon in die geval waar dit moontlik was om die rede vir die ontwikkeling van die siekte korrek te bepaal. As glomerulonefritis opgespoor word, is immuunonderdrukkende terapie nodig; in die geval van diabetes moet maatreëls getref word om die negatiewe impak van hierdie patologie op interne organe en stelsels uit te skakel. As CKD deur 'n inflammatoriese proses veroorsaak word, moet antibiotika en ander sistematiese behandeling geneem word.
Vir enige hoofoorsaak sal die handhawing van 'n gesonde leefstyl en behoorlike voeding 'n goeie uitwerking toon. Dit is nodig om die aantal kalorieë wat verbruik word, te beheer, 'n aktiewe lewe te lei, insluitend heelwat beweging, alhoewel in ooreenstemming met ouderdomstandaarde. Kies 'n dieetfokus op die oorsaak wat CKD uitgelok het. As 'n reël help die behandelende geneesheer om die beste opsie te kies. Jy moet sy instruksies so noukeurig as moontlik volg. Daarbenewens moet jy met CKD druk onder beheer hou en, as dit toeneem, maatreëls tref om die simptoom uit te skakel.
