Om verskeie siektes van die rektum en nabygeleë organe op te spoor, word 'n digitale rektale ondersoek gewys. Dikwels word dit die enigste manier om patologiese prosesse te identifiseer in gebiede waar visualisering moeilik is met instrumentele metodes.
Betekenis
Digitale rektale ondersoek van die rektum word erken as die maklikste tegniek in diagnose. Terselfdertyd is hierdie metode nogal insiggewend.
Na 'n eksterne ondersoek en anamnese ontwikkel die dokter 'n sekere hipotese oor die teenwoordigheid van 'n bepaalde patologie. In hierdie geval is digitale rektale ondersoek 'n aanduiding. Tydens palpasie ontleed die spesialis die toestand van die anus, slymvlies en omliggende organe. Daarbenewens word die teenwoordigheid van 'n patologiese proses opgespoor en die moontlikheid van daaropvolgende kolonoskopie word bepaal.
Digitale rektale ondersoek is ook uiters belangrik vir 'n reeds gediagnoseerde siekte. In hierdie geval, die doel daarvanis om gedetailleerde inligting oor plaaslike tekens van siekte in te samel.
Geleenthede
Deur hierdie metode te gebruik, kan dokters die teenwoordigheid van: opspoor
- intestinale wanfunksies;
- aambeie;
- neoplasmas;
- anale splete;
- vreemde voorwerpe;
- inflammatoriese prosesse in die interne geslagsorgane.
As 'n pasiënt met rektale kanker gediagnoseer word, besluit 'n digitale ondersoek of 'n endoskopiese ondersoek gedoen moet word. Dit is as gevolg van die feit dat die lumen of anus aansienlik vernou kan word deur die gewas.
Indikasies
Vanuit 'n sielkundige oogpunt is die prosedure vir die meeste mense onaangenaam. Maar daar is situasies waarin 'n digitale ondersoek van die rektum nie vermy kan word nie:
- pyn tydens dermbewegings;
- voorkoms van bloederige of slymafskeiding;
- gereelde pyn in die anus, onderbuik, perineum of koksiks;
- fekale inkontinensie;
- aambeie;
- wanfunksies van die spysverteringstelsel: diarree, hardlywigheid (indien voedselvergiftiging en 'n aansteeklike siekte uitgesluit is);
- moeilikheid om te urineer by mans;
- teenwoordigheid van goedaardige of kwaadaardige neoplasmas;
- mislukking van die menstruele siklus by vroue;
- intestinale obstruksie;
- bloeding.
Daarbenewens is 'n digitale ondersoek van die rektum nodig voor instrumenteeldiagnostiek. Dit word ook aan mense ouer as 40 jaar gewys vir die tydige opsporing van patologieë.
Kontraindikasies
Rektale palpasie word nie uitgevoer in 'n situasie waar die pasiënt se anus skerp vernou het nie. Met 'n uitgesproke pynsindroom word die prosedure uitgevoer nadat dit uitgeskakel is.
Ways
Vandag word die volgende metodes van digitale ondersoek van die rektum in mediese praktyk gebruik:
- Eenvinger-ondersoek. Inspeksie begin met die bekendstelling van die wysvinger in die lumen van die rektum. In die proses van palpasie ontleed die dokter die toestand van die slymvlies, die mure van die anale kanaal en interne geslagsorgane. Dit is ook moontlik om neoplasmas te identifiseer en skade aan die sakrum en stuitbeen uit te sluit (dit veroorsaak dikwels pyn).
- Tweevinger-ondersoek. Die essensie daarvan is soos volg: die dokter steek die vinger van een hand in die rektum. Terselfdertyd word die pubiese area met 'n ander vinger ondersoek. Met behulp van hierdie tegniek word patologieë van afgeleë gebiede van die rektum geopenbaar, en die mate van mobiliteit van sy wand in verhouding tot die vagina by vroue word bepaal.
- Tweehand-eksamen. Die tegniek is soortgelyk aan die vorige een. Die verskil lê in die feit dat die vinger van die tweede hand by vroue deur die vagina gepalpeer word. In die proses word infiltrate en kwaadaardige neoplasmas opgespoor, die mobiliteit van die gewas relatief tot die geslagsdele en die mate van verspreiding daarvan word bepaal.
Digitale eksamentegnieke direkingewande word deur proktoloë, uroloë, ginekoloë besit.
Hoe dit werk
Die primêre taak is om die pasiënt se postuur te kies. As 'n reël is dit knie-elmboog. As die pasiënt se toestand ernstig is, is dit geriefliker om 'n digitale ondersoek van die rektum te doen wanneer hy op sy sy lê, terwyl die bene gebuig en maksimaal na die maag getrek word. Nog 'n opsie - die pasiënt word op sy rug gelê en sprei sy bene na die kante, lig dit effens by die knieë. Die ondersoek word uitgevoer na 'n ontlasting of 'n skoonmaak-enema (wat verkieslik is).
Algorithme vir digitale ondersoek van die rektum sluit die volgende stappe in:
- Die pasiënt neem die mees geskikte postuur in volgens sy algemene toestand.
- Die dokter was sy hande en trek weggooibare rubberhandskoene aan.
- Voorlopig word 'n eksterne ondersoek van die anus en perineum uitgevoer. Dit is belangrik vir die opsporing van krake, fistels, aambeie, papillomas en verskeie gewasse.
- Met 'n uitgesproke pynsindroom word die anus met 'n verdowingsmiddel behandel, en turunda wat daarin geweek is, word binne ingebring.
- Die dokter smeer die wysvinger mildelik met Vaseline en voer dit versigtig in 'n sirkelbeweging in die rektum in. Op hierdie tydstip word die toon van die sfinkter bepaal. Dit word as normaal beskou as dit styf by die vinger pas. Na die bekendstelling word die slymvlies en aangrensende organe gediagnoseer - die baarmoeder by vroue en die prostaatklier by mans. As enige neoplasmas opgespoor word, hul presieselokalisering, vorm, grootte, digtheid, aard van die oppervlak, ens. Om die areas hierbo te palpeer, vra die dokter die pasiënt om te hurk en te beur (soos met die drang om te ontlas).
- Die vinger kom uit die ingewande. Die dokter ondersoek die handskoen noukeurig en bestudeer spore van ontlasting. Onsuiwerhede (indien enige) word noukeurig ondersoek: slym- en etterige afskeidings, bloed.
Digitale ondersoek van die rektum is absoluut veilig en veroorsaak nie komplikasies nie. Nadat die prosedure voltooi is, gaan die pasiënt rustig oor sy besigheid.
Digitale rektale ondersoek word deur dokters erken as die eenvoudigste en betroubaarste metode van diagnose. Met die hulp daarvan word baie patologiese prosesse aan die lig gebring, en die moontlikheid om 'n ondersoek met behulp van instrumentele metodes uit te voer, word ook beoordeel.
