Paroksismale tagikardie - 'n skerp en skielike versnelling van die hartklop. Dit word geassosieer met die invloed van 'n ektopiese fokus, wat impulse vir miokardiale sametrekking genereer.
Oorsake en tipes
Paroksismale tagikardie kom voor met hartaanval, miokarditis, aterosklerotiese kardiosklerose. In die etiologie van die ontwikkeling van hierdie patologie word kardiomiopatie en hipertensie onderskei. Daarbenewens ontwikkel paroksismale tagikardieë sonder organiese skade aan die miokardium. Hulle kan dus waargeneem word met neurosirkulatoriese distonie, misbruik van koffie of alkohol, met hormonale afwykings.
Die volgende tipes van hierdie hartritmestoornis word onderskei:
- supraventrikulêr - gekenmerk deur die vorming van 'n ektopiese fokus in die atrioventrikulêre knoop of in die atria (paroksismale atriale tagikardie);
- as bykomende impulse vanaf die ventrikels kom, dan dui dit op die ontwikkeling van 'n ventrikulêre paroksismale hartritme.
Kliniese manifestasies
'n Aanval van sulke tagikardie kom voor en verdwyn skielik. Dit duurvan 'n paar sekondes tot 'n paar dae. Die pasiënt ervaar 'n skielike stoot in die gebied van die hart, wat in 'n uitgesproke hartklop en ongemak in die bors verander. Soms meld pasiënte pyn in die hart en kortasem. Dikwels gaan paroksismale tagikardieë gepaard met algemene swakheid en duiseligheid. Soms is daar 'n toename in bloeddruk, 'n gevoel van gebrek aan lug of 'n koma in die keel. Daar kan oormatige urinering wees nadat die aanval beëindig is.
Minder dikwels, met paroksismale tagikardie, word neurologiese simptome in die vorm van afasie en hemiparese waargeneem. Daar kan ook manifestasies van outonome disfunksie wees. Pasiënte kla van naarheid en sweet, subfebriele temperatuur en winderigheid. Na 'n aanval is poliurie kenmerkend, urine word met 'n lae digtheid uitgeskei. Langdurige paroksismale tagikardieë word gemanifesteer deur 'n afname in bloeddruk, swakheid en verlies van bewussyn.
Behandeling
Met paroksismale tagikardie kan jy probeer om die aanval uit te skakel deur refleksmetodes te gebruik. So, jy kan die karotis sinus masseer, jou asem ophou en jou gesig vir 30 sekondes in koue water dompel, 'n ballon opblaas of jou oogballe met matige krag druk.
Dwelmterapie behels die neem van spesiale medikasie. Die mees algemeen voorgeskrewe middels is Novocainamide, Propafenone, Amiodarone, Verapamil. Met die ondoeltreffendheid van farmakologiese behandeling, wend hulle hulle tot elektriese defibrillasie, veral in gevalle waarkoronêre ontoereikendheid of aritmiese ineenstorting.
Wanneer ernstige paroksismale tagikardie voorkom, is chirurgie effektief omdat dit isolasie of direkte verwydering van die ektopiese letsel in die hart behels. Chirurgiese behandeling word ook aangedui vir gereelde terugvalle van die siekte en ondoeltreffendheid van antiaritmiese middels.
