Onreëlmatige hartritme is altyd 'n aanduiding van 'n wanfunksie in die kardiovaskulêre stelsel. Gereelde aanvalle lei tot ernstige gevolge. Patologie vereis tydige behandeling. Oorweeg dan wat paroksismale tagikardie is, wat die gevaar van die siekte is en watter soort terapie benodig word.
Wat is hierdie siekte
Kode, volgens ICD-10, het paroksismale tagikardie 147. Die siekte is 'n toename in hartklop wat skielik ontwikkel. Die aanval lyk soos 'n ekstrasistool in sy etiologie, daarom kan ons met herhaalde herhalings praat oor tagikardie-paroksisme
Dit is belangrik om betyds 'n dokter te raadpleeg om onaangename gevolge, insluitend hartstilstand, te vermy.
Siekteontwikkeling
Die hartspier werk as gevolg van impulse in die spier self.’n Elektriese sein versprei deur die vesels en veroorsaak afwisselende sametrekking van die boezems en ventrikels. As hy een of ander hindernis op pad teëkom, dan word die ritme gebreek. Spiervesels trek saam oor die bestaandeversperring, wat lei tot die terugkeer van die impuls en die vorming van 'n fokus van opwinding.
Teen die agtergrond van 'n aanval van paroksismale tagikardie, word die tyd om die hartspier te herstel verminder, die proses van bloeduitstoot in die aorta word ontwrig. Dit gaan nie ongesiens verby vir die werking van die brein en ander interne organe nie.
Wat gebeur tydens 'n aanval
In die afwesigheid van enige patologieë, begin die hartspier saamtrek as gevolg van impulse wat in die hoofpasaangeër - die sinusknoop - voorkom. Hul frekwensie is gewoonlik 60-90 per minuut. Indien meer, dan praat hulle oor die ontwikkeling van tagikardie.
Die paroksismale vorm het van sy eie kenmerke:
- Die rol van die pasaangeër is die patologiese deel van die hartspier, wat betrokke moet wees by die geleiding van impulse.
- Hartslag gestoor.
- Die aanval kom skielik en hou ook op.
- Paroksisme is nie normaal nie, selfs in die afwesigheid van ander simptome.
Dit is belangrik om te onderskei tussen sinus-tagikardie en paroksismale tagikardie. Hiervoor word verskeie tekens in ag geneem:
- Hartslag. Daar is 'n toename in beide vorms.
- Hartslag. Die korrekte volgorde van atriale en ventrikulêre sametrekkings word gehandhaaf.
- Die bron van impuls in sinus tagikardie is die hoof pasaangeër, en in paroksismale patologiese fokus in die hart.
- Huidige patologie. Sinus tagikardie ontwikkel geleidelik en ook stadigverdwyn, en paroksisme word gekenmerk deur skielikheid.
- Waarde vir die liggaam. Die sinusvorm kan 'n variant van die norm wees, maar die paroksismale vorm is altyd 'n aanduiding van patologie.
Siekteklassifikasie
In geneeskunde word die kwessie van klassifikasie benader met inagneming van verskeie faktore.
As ons die lokalisering van 'n aanval van paroksismale tagikardie in ag neem (ICD 10 het die siektekode 147 toegeken), dan word die volgende vorme onderskei:
- Atrial. Die fokus van bykomende opwekking ontwikkel in een van die atria. Dit begin die sinusgedeelte vervang. Hartklop is stabiel maar hoog.
- Atrioventrikulêr. Opwekking ontwikkel in die area bokant die ventrikel. Daar is minder kontraksies as in die vorige vorm, maar impulse volg vanaf die atria na die ventrikels en omgekeerd.
- Ventrikulêre paroksismale tagikardie. Die ritme van hartkontraksies is nie stabiel nie, die ventrikels trek meer gereeld saam as die atria. Dit word as die gevaarlikste vorm beskou, aangesien dit vinnig tot die ontwikkeling van hartversaking lei.
Die eerste tipe siekte en die tweede kan in een vorm gekombineer word. In sulke gevalle praat hulle van supraventrikulêre paroksismale tagikardie.
Die patologie mag ook nie op dieselfde manier voortgaan nie, gegewe hierdie feit, onderskei hulle:
- Skerp vorm.
- chronies.
- Herhalend.
Afhangende van die meganisme van ontwikkeling van supraventrikulêre paroksismale tagikardie, is daar:
- Ektopiese vorm. Daar is letsels in die hartspier.
- Wederkerig.
- Multi-fokus.
Gegewe die vorm en verloop van die patologie, kies die dokter die taktiek van behandeling.
Oorsake van siekte
Dit is moeilik om presies te bepaal wat die ontwikkeling van 'n aanval veroorsaak het, maar verskeie redes kan geïdentifiseer word wat die risiko van paroksismale tagikardie aansienlik verhoog.
As 'n persoon nie 'n geskiedenis van hartsiektes het nie, kan 'n aanval uitgelok word:
- Oormatige oefening.
- Verstandelike oormatige inspanning.
- Alkoholmisbruik.
- Rook.
- Eet pittige kos.
- Sterk koffie of tee.
- Patologieë van die tiroïedklier.
- Nierafwykings.
- Steurings in die spysverteringskanaal.
- Gebruik van giftige middels, veral hartglikosiede of anti-aritmica.
Hierdie redes kan aan eksternes toegeskryf word, maar daar is ook internes, waaronder:
- Oorerflike aanleg.
- Teenwoordigheid van miokardiale infeksies.
- Aangebore hartsiekte.
- Miokarditis.
- Mitralklepprolaps.
- Langdurige stres.
- Psigiese stres.
- Rumatiek.
Aanvalle van paroksismale tagikardie kan nie net ouer pasiënte steur nie, maar ook jong mense en selfs kinders.
Oorsake van die ontwikkeling van die siekte by kinders
Patologie kan in die kinderjare manifesteer. Paroksisma altagikardie (ICD klassifiseer dit as 'n ernstige siekte) by kinders ontwikkel dikwels teen die agtergrond van die volgende redes:
- Aangebore siektes van die senuweestelsel, soos hidrokefalus, verhoogde intrakraniale druk.
- Patologieë van die byniere.
- Tireotoksikose.
- Aangebore hartafwykings.
- Wolf-Parkinson-White-sindroom.
- Aansteeklike siektes van die hartspier.
- Steurings in die werk van die outonome senuweestelsel.
Paroksysmale tagikardie, ICD-kode 147, vereis dringende behandeling by kinders.
Simptome van siekte
'n Aanval van patologie ontwikkel altyd skielik. Dit is die verskil tussen paroksismale tagikardie en die gewone skending van die hartritme. Die pasiënt voel op hierdie oomblik:
- 'n Skerp druk agter die borsbeen. Dit is die hoof simptoom van paroksismale tagikardie.
- Hartklop is vinnig en verhoog.
- Kan duiselig voel.
- Hoofpyn.
- Gevoel van 'n knop in die keel.
- Tinnitus.
- Pyn in die hartstreek van 'n kompressiewe aard.
- Moontlike outonome versteurings in die vorm van: verhoogde sweet, 'n aanval van naarheid en braking, 'n effense toename in liggaamstemperatuur.
Na die staking van die aanval is daar verhoogde urinering. As die aanval van paroksismale nodale tagikardie verleng word, is die volgende oortredings moontlik:
- Algemene swakheid.
- Laer bloeddruk.
- Verlies van bewussyn.
Op die oombliklangdurige aanval, is dit belangrik om noodhulp aan 'n persoon te verskaf.
Diagnose van siekte
Dit is genoeg vir 'n ervare spesialis om na die pasiënt se klagtes te luister om die teenwoordigheid van paroksismale ventrikulêre tagikardie voor te stel. Vervolgens word die pasiënt vir 'n EKG gestuur. Navorsing sal wys:
- Korrekte sinusritme met verhoog tot 140-200 slae per minuut.
- Die P-golf is sigbaar voor die sametrekking van die ventrikels, maar in 'n gewysigde vorm.
- Die QRS-kompleks is nie verbreed of vervorm nie.
- Atrioventrikulêre nodus wat 'n negatiewe P-golf toon na QRS of geen QRS nie.
Bykomende studies is:
- MRI.
- Ulklankondersoek van die hartspier.
- Monitering van EKG gedurende die dag.
- Diagnostiese toetse na oefening.
- Kronografie.
- Hartslagmonitering.
- EchoCG. Die studie stel jou in staat om inflammatoriese prosesse in die miokardium op te spoor en die kontraktiliteit daarvan te evalueer.
Nadat die diagnose bevestig is (paroksismale tagikardiekode 147), skryf die dokter terapie voor. Dit kan buitepasiënt wees of hospitalisasie vereis.
Tagikardie by kinders
Ons het reeds die oorsake ontmoet wat 'n siekte in die kinderjare kan uitlok, en dan sal ons die simptome oorweeg.
By kinders bereik die hartklop ten tye van 'n aanval 200 per minuut. Die duur kan van verskeie weesminute tot 3-4 uur. As jy op hierdie oomblik 'n kardiogram maak, sal die spesialis spesifieke veranderinge opmerk.
Die manifestasies van patologie word deur baie uitlokkende faktore beïnvloed, insluitend:
- Moeilike swangerskap by 'n vrou.
- Moeilike geboorte.
- Daar is gevalle van psigosomatiese en vegetatiewe siektes, asook versteurings van die senuweestelsel in die gesin.
- Kenmerke van die geleidingstelsel van die hartspier.
- WPW-sindroom.
Baie dikwels is die uitlokker van 'n aanval wat begin het emosionele oorspanning of verhoogde fisieke aktiwiteit. Meestal by kinders ontwikkel 'n aanval in die nag of in die aand, maar dit word nie gedurende die dag uitgesluit nie. Volgens statistieke, as dit vir die eerste keer ontwikkel, kan dit in 90% van die gevalle vinnig gestop word. Met herhaalde aanvalle is mediese bystand onontbeerlik.
Gevaar van siekte
Paroksismale supraventrikulêre tagikardie is gevaarlik vir die negatiewe gevolge daarvan. Komplikasies van die siekte sluit in:
- Ventrikulêre fibrillasie, wat dodelik kan wees.
- Ontwikkeling van akute hartversaking.
- Kardiogene skok.
- Oedeem van longweefsel.
- Angina.
- Miokardiale infarksie.
- Progressie van chroniese hartversaking
Die ontwikkeling van komplikasies hang af van die toestand van die hartspier en die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë van die interne organe.
Noodhulp aan siekes
Wanneer simptome van paroksismale tagikardie voorkom, is dit belangrik om 'n persoon van noodhulp te voorsien. Dit is soos volg:
- Help die persoon om op die rusbank te sit of lê.
- Maak die boonste knoppies van klere oop om vrye asemhaling toe te laat.
- Maak venster oop vir vars lug.
- Verseker die pasiënt.
Jy kan 'n aanval stop met behulp van vagale tegnieke wat die effek op die hartspier van die simpatio-adrenale stelsel sal verminder. Die kern van die tegnieke is soos volg:
- Pas normale spanning toe.
- Probeer om skerp uitasem, maar hou jou mond en neusgange toe. Dit is 'n Valsalva-maneuver.
- Ashner se toets. Druk op die binnehoeke van die oogballe.
- Was jouself met koue water.
- Probeer om 'n gag-refleks te veroorsaak.
- Druk op die area van die karotis sinusse in die area van die karotis arteries.
Hierdie tegnieke gee nie altyd die gewenste resultaat nie, daarom is dit nodig om anti-aritmiese middels te gebruik om 'n aanval van paroksismale supraventrikulêre tagikardie te stop.
- Intraveneus toegediende 10% ATP-oplossing of 5% Glukose-oplossing, maar dit kan gedoen word as daar geen lae bloeddruk is nie.
- By lae druk, spuit "Novocainamide" saam met "Methasone" of "Adrenaline" in.
- As 'n supraventrikulêre vorm van patologie waargeneem word, gebruik dan Amiodarone, Digoxin, Disopyramide.
- In sommige gevalle gee die gebruik van b-blokkers 'n positiewe effek.
As dit nie gehelp het niehulp, paroksismale tagikardie verminder nie, dit is dringend om 'n dokter te ontbied.
Patologieterapie
Na noodhulp, wanneer 'n aanval verskeie kere per maand herhaal, word ernstige behandeling vereis. As die ventrikulêre vorm van tagikardie, dan word die pasiënt dringend in die hospitaal opgeneem. In ander gevalle kan jy terapie op 'n buitepasiëntbasis ondergaan.
Behandeling vir elke pasiënt word individueel gekies, met inagneming van die frekwensie van aanvalle, die vorm van patologie, lokalisering en verloop. Gepaardgaande patologieë moet in ag geneem word.
Terapie het nie net ten doel om die aanvalle van die siekte uit te skakel nie, maar ook die oorsake wat dit uitgelok het. Soms vereis dit dat die pasiënt 'n reeks bykomende ondersoeke moet ondergaan. Die dokter skryf meestal die volgende lys medisyne aan die pasiënt voor:
- "Cardaron" om hartklop te verbeter.
- Om adrenalien te blokkeer, skryf hulle "A Tenolol" voor.
- Verapamil is 'n kalsiumblokker.
- Om die Glycine-ritme te herstel.
- Valocardin word as 'n kalmeermiddel voorgeskryf.
- "Hawthorn Tincture".
Die gelyste middels verlig die pasiënt se toestand, maar om die doeltreffendheid te verhoog, is die aanstelling van anti-aritmica nodig. Hierdie medisyne word slegs binneaars toegedien in 'n hospitaal onder toesig van 'n geneesheer:
- Quinidine.
- Aymalin.
- Etmozin.
As terapie nie merkbare positiewe resultate en aanvalle gee nieherhaal word, dan word 'n elektriese impuls toegeken
In ernstige gevalle word 'n operasie aanbeveel, waartydens meganiese, laser, kriogene of chemiese vernietiging uitgevoer sal word. Dit is moontlik dat die pasiënt 'n pasaangeër sal benodig.
Prognose vir die pasiënt
Dit hang van verskeie faktore af:
- Vorms van paroksismale tagikardie.
- Duur en frekwensie van aanvalle.
- Teenwoordigheid van komplikasies.
- State van die hartspier.
As die miokardium uitgebreide letsels het, verhoog die risiko om ventrikulêre fibrillasie en hartversaking te ontwikkel. Die supraventrikulêre vorm het die beste prognose. Dit het die minste effek op die algemene gesondheid van 'n persoon, maar dit is amper onmoontlik om heeltemal daarvan ontslae te raak. Die verloop van hierdie vorm is meestal te wyte aan die fisiologiese kenmerke van die hartspier en die onderliggende siekte, wat 'n provokateur geword het van die ontwikkeling van aanvalle.
Minder gunstige prognose vir die ventrikulêre vorm, wat ontwikkel teen die agtergrond van kardiale patologieë. Maar gereelde besoeke aan die dokter en die neem van voorgeskrewe middels verskeie kere verminder die waarskynlikheid om skielike hartversaking en dood te ontwikkel.
Siektevoorkoming
Dit is onmoontlik om die ontwikkeling van paroksismale tagikardie heeltemal te voorkom, maar jy kan die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan verminder. Om dit te doen, moet jy 'n paar voorkomende maatreëls volg:
- Behandel enige aansteeklike siektes in die liggaam betyds.
- Sien 'n dokter wanneerdie voorkoms van probleme in die werk van die hartspier.
- Behou 'n gesonde leefstyl.
- Sluit rook en alkoholmisbruik uit.
- Heroorweeg die dieet, op die tafel moet daar net heilsame en gesonde kos met baie vitamiene en noodsaaklike stowwe wees.
- Vermy verhoogde fisiese en geestelike stres.
- As jy verhoogde senuwee-prikkelbaarheid het, neem ligte kalmeermiddels.
- Moenie sterk koffie en tee misbruik nie.
- Wanneer jy terapie voorskryf om nuwe aanvalle te voorkom, moet jy gereeld die middels wat jou dokter aanbeveel, neem.
Die siekte kan hanteer word as jy nie die onaangename simptome ignoreer en 'n dokter sien nie. Tydige behandeling sal help om ontslae te raak van aanvalle van paroksismale tagikardie.
