Onbehoorlike mondversorging lei tot gedenkplaat en calculus. As gevolg van patologiese prosesse begin inflammasie. Aanvanklik is sy simptome redelik onskadelik. Daar is effense bloeding van die tandvleis, swelling en soms seer. Geleidelik neem die mobiliteit van die tande toe, die voorkoms van 'n etterige geheim is moontlik. In hierdie stadium praat hulle reeds van gevorderde periodontitis. Vir die behandeling van hierdie siekte word curettage van die periodontale sak gebruik. Wat is die prosedure? Watter ander metodes word gebruik om die siekte te bestry? Jy sal antwoorde op hierdie vrae in vandag se artikel vind.
Kort beskrywing van die probleem
Teen die agtergrond van die inflammatoriese proses word beenweefsel geleidelik vernietig en deur granulasieweefsel vervang. Laasgenoemde bestaan hoofsaaklik uit osteoklaste en mikrobiese elemente. Dag vir dag versprei hulle na meer en meer nuwe areas, wat lei tot nog groter atrofie van die alveolêre been. 'n Vry area verskyn waar daar geen aanhegting van die tandvleis aan die oppervlak van die tandwortel is nie.
As gevolg van die beskryfde veranderinge word 'n periodontale sak gevorm. Hierdie spasie is gelyk in grootte aan die gedeelte van die vernietigdebene. Die inhoud daarvan word voorgestel deur granulasieweefsel, voedselafval en etterige afskeidings. Die grootte van die gevolglike gaping word beoordeel op grond van die mate van weefselvervorming. In 'n gesonde persoon is die diepte van periodontale sakke nie meer as 3 mm nie, wat dit moontlik maak om die holte maklik van voedselafval skoon te maak. As hierdie waarde die gespesifiseerde grootte oorskry, is daar sekere probleme met die versorging van die mondholte. Die waarskynlikheid van tandvleisontsteking neem verskeie kere toe, wat lei tot die voorkoms van tandsteen en plaak. Aktiewe weefselvernietiging kan tot tandverlies lei.
Diagnose van patologie word uitgevoer met behulp van X-straalondersoek of periodontale sonde. Die gebrek aan kwaliteit behandeling met verloop van tyd lei tot 'n verdieping van die sak. Die gevolg van hierdie proses is die beweging van die tande in 'n "waaier" posisie.
Oorsake van sakvorming
Die hoofrede vir die vorming van 'n periodontale kanaal is swak mondhigiëne. Verkeerde of gebrek aan borsel van die tande lei tot die ophoping van bakteriële neerslae in die area van die kroon. Op die hele oppervlak van die tandemalje vorm mikrobes 'n dun onsigbare film en begin om hul eie afvalprodukte af te skei. Dit is hoe periodontale sakontsteking plaasvind.
Risikogroep
Onder die faktore wat die groei en voortplanting van patogeniese flora uitlok, kan ons daarop let:
- verkeerde dieet, wat hoofsaaklik uit koolhidraatvoedsel bestaan;
- swak mondhigiëne;
- slegte gewoontes;
- hormonale versteuringsvlak;
- immuungebrek;
- tandsiektes;
- wansluiting;
- swak kwaliteit seëlinstallasie.
Inflammatoriese simptome
Die vorming van 'n periodontale sak vir 'n lang tyd kan asimptomaties wees. Met die ontwikkeling van die inflammatoriese proses verskyn 'n kenmerkende kliniese prentjie:
- ongemak in die tandvleisarea;
- slegte asem;
- swelling, bloeding en rooiheid van die tandvleis;
- palpasie kan 'n etterige geheim vrystel;
- uitbreiding van interdentale spasies;
- agteruitgang in algemene toestand.
As hierdie probleme voorkom, moet jy jou tandarts kontak. Die hulp van 'n dokter is nodig selfs al het die inflammatoriese proses net een tand aangetas. Elke dag sal die situasie net vererger, wat kan lei tot die vordering van die siekte.
Behandelingsmetodes
Voor die aanvang van terapie word 'n diagnose uitgevoer, met behulp waarvan die dokter die graad van verwaarlosing van die siekte bepaal. As die periodontale sak nie 0,15 mm oorskry nie en daar is geen tekens van inflammasie nie, word terapeutiese metodes toegepas. Die volgende prosedures word algemeen gebruik:
- Higiëniese skoonmaak met ultraklank. Tydens die verwydering van die klip en gedenkplaat word die tandvleis nie beskadig nie.
- Dwelmbehandeling. Dit word onmiddellik voorgeskryf na ultrasoniese skoonmaak. Met 'n ligte mate van die patologiese proses word aseptiese verwerking gebruik (baddens,besproeiing, spoel). Tydens die prosedures word Chloorheksidien of Miramistin gebruik. In veral ernstige gevalle word die pasiënt 'n kursus antibiotika voorgeskryf. Die volgende middels word gekenmerk deur die grootste doeltreffendheid: Amoxicillin, Lincomycin en Azithromycin.
Bogenoemde prosedures is ondoeltreffend as die sakdiepte meer as 2 mm is. Die dokter sal nie die opgehoopte klip heeltemal kan verwyder nie. Daarbenewens verhoog die waarskynlikheid van bykomende periodontale trauma. As gevolg van die manipulasies begin die inflammatoriese proses en weefselvernietiging vorder.
In die geval van ingewikkelde verloop van die siekte, word chirurgiese ingryping aanbeveel. Hierdie metode van behandeling behels die meganiese impak van tandheelkundige instrumente op die subgingivale areas. Tans is die mees effektiewe prosedure van hierdie tipe die curettage van die periodontale sak. Wat dit is? Daar is verskeie tipes manipulasies: geslote, oop en lappieswerk. Die prosedure self laat jou toe om ontslae te raak van al die probleme wat veroorsaak word deur periodontitis. Oorweeg elkeen van sy opsies in meer besonderhede.
Oop curettage
So 'n ingryping vereis hoë professionaliteit van die dokter. Daarom word hierdie diens nie in alle mediese instellings verskaf nie. Die duur van die prosedure is ongeveer 2,5 uur. Dit bestaan uit die volgende stappe:
- Tandreiniging van tandsteen en gedenkplaat.
- Gebruik anti-inflammatoriese middels.
- Mobiele tande spalk.
- Disseksie van die gingivaflap met 'n skalpel.
- Verwydering van korrels en klippe met ultraklank.
- Antiseptiese behandeling van tandwortels.
- Sintetiese materiaal in sy sak om natuurlike beengroei te verbeter.
- Haai en maak die beskadigde area toe met 'n tandvleisverband.
Die hechtings word na ongeveer 1,5 weke verwyder. Na 'n paar maande vind die finale herstel van beskadigde weefsels plaas. Tandvleispapille kan die spasies tussen tande heeltemal bedek. In sommige gevalle lei oop curettage van periodontale sakke tot wortelblootstelling. Daarom word dit aanbeveel om vir 'n rukkie op te hou om warm, suur en koue kos te eet.
Geslote curettage
Die operasie is effektief met 'n sakdiepte van 3-5 mm. Die ingryping is nie moeilik nie. Dit bestaan uit die volgende stappe:
- Gom-ondersoek.
- Administrasie van plaaslike narkose.
- Verwerking van periodontale sakke sonder om die tandvleis te sny.
- Poleer die wortels van die tand.
Intervensie kan gelyktydig 2-3 tande beïnvloed. Wonde genees binne een week, maar finale herstel neem ongeveer 'n maand. Soveel tyd is nodig vir die vorming van bindweefsel en aanhegting van die tandvleis aan die tand. Die grootste nadeel van die prosedure is dat die dokter nie ten tyde van die manipulasie sien of al die patologiese formasies verwyder is nie.
As die sak diepte meer as 5 mm is, toecurettage sal slegs die vordering van periodontitis stop. Gedeeltelike verwydering van neerslae en granulasies laat jou toe om 'n tydelike blaaskans te kry, maar in byna alle gevalle hervat die siekte sy ontwikkeling.
Patchwork-bewerking
Hierdie operasie behels die sny van die tandvleis om toegang tot die periodontale sak te kry. Aanbeveel as die afmetings nie 4 mm oorskry nie.
Eers maak die dokter twee klein insnydings met 'n skalpel en skil die mukoperiosteale flap af. Dan word die standaard meganiese skoonmaak van die sak en polering van die tandoppervlak uitgevoer. Na voltooiing van die verwerking van harde oppervlaktes, gaan hulle voort met die voorbereiding van sagte weefsels. Die kolle word in plek geplaas. Aan die einde van die prosedure word 'n osteogene medisyne op die aangetaste area toegedien, en die tandvleis self word geheg. Die hele operasie duur nie meer as 40 minute nie, maar behels die gebruik van plaaslike verdowing.
Sommige pasiënte kry addisioneel wondgenesingsmiddels voorgeskryf vir uitwendige gebruik (byvoorbeeld, "Furacilin"). Hulle beveel ook die gebruik van salf aan om die proses van epithelisering van die tandvleis te stimuleer ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vacuum curettage
In die teenwoordigheid van etterige absesse en diep sakke (meer as 5-7 mm), word vakuumkurettage gebruik. Skoonmaak word uitgevoer met die gebruik van verdowingsmiddels. Tydens hierdie prosedure krap die dokter eers die afsettings van die klip af, en poets dan die tandweefsel. Daarna gaan die spesialis voort om granulasies en beskadigde epiteel van die binnewande te verwyder. Periodontaledie sak word skoongemaak met 'n vakuumapparaat, wat nekrotiese massas uit die onderkant van die holte saam met klipfragmente uitsuig. Op die finale stadium is dit verpligtend om met antiseptiese preparate te was.
Vakuumkurettage word gekenmerk deur hoë doeltreffendheid. Met behulp van die prosedure word die limfvloei in die weefsels herstel, die diepte van die tandvleissakke word verminder en alle inflammatoriese prosesse uitgeskakel.
Na-operatiewe tydperk
Om nie periodontale sakke oop te maak nie, word dit aanbeveel om kos en drank binne 10 uur na alle manipulasies te weier. Om die gewenste resultaat te verkry, moet jy jou tande liggies borsel, terwyl jy 'n kwas met sagte hare gebruik. Die probleemarea moet vermy word. Na 'n week kan jy begin spoel. Om dit te doen, gebruik 'n swak soutoplossing of "Chloorheksidien".
Wat voeding betref, moet sagte of fyngemaakte kosse eerste verkies word. Dit is streng verbode om koue of oormatige warm drankies te drink. Vir 'n week nadat periodontale sakke verwyder is, word dit aanbeveel om fisieke aktiwiteit, sport en saunabesoeke te laat vaar. In die postoperatiewe periode is dit belangrik om die toestand van die mondholte te monitor. Jy kan higiëneprodukte gebruik wat ontwerp is vir sensitiewe tande. Indien nodig, kontak 'n tandarts. Die spesialis sal prosedures kies om die sensitiwiteit van die nekke van die tande te verminder.
Pasiëntresensies en prys van dienste
Koste van behandelingsdiensteperiodontale sakke in Rusland verskil effens. Van die belangrikste faktore wat pryse beïnvloed, is die metode van narkose en die tegnologiese vermoëns van die mediese instelling. Nie die laaste aspek is die status van die kliniek nie. Gemiddeld kos geslote curettage van periodontale sakke tussen 5-12 duisend roebels. Die oop tipe prosedure kos 'n bietjie meer (9-18 duisend roebels).
Die meeste pasiënte wat hierdie patologie ervaar het, verkies chirurgie. Na hul mening is die operasie die enigste manier om permanent van die probleem ontslae te raak. Dit is beter om die hulp van 'n oop tipe intervensie te gebruik. Hierdie tegniek laat toe om nie net beskadigde elemente uit te skakel nie, maar ook om die verlore been mettertyd te herstel. Die enigste nadeel van die prosedure is 'n lang genesingsperiode. Minder seer word gekenmerk deur geslote curettage van die periodontale sak. Terugvoer van pasiënte dui daarop dat sy hulp slegs in die aanvanklike stadium van die patologiese proses aangewend moet word.
Terapeutiese behandelings is verdeel. Die meeste pasiënte beveel nie hierdie metode aan om die probleem op te los nie, aangesien dit slegs tydelike verligting van simptome toelaat.
Wat is gevaarlike sakontsteking?
Periodontale sak is 'n ernstige patologie wat tydige en bekwame behandeling vereis. Gebrek aan terapie kan lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Onder hulle is die gevaarlikste 'n akute abses, watword daarna chronies. Dit word gekenmerk deur 'n toename in tandmobiliteit en die voorkoms van pyn. In hierdie toestand word dit moeilik vir 'n persoon om kos te kou. Verwaarlosing van patologie met verloop van tyd lei tot die feit dat die tand heeltemal uit die alveolêre sok val. Die ontwikkeling van die inflammatoriese proses eindig met limfadenitis en algemene dronkenskap van die liggaam.
Voorkoming van terugval
Moenie 'n ontsteekte periodontale sak ignoreer nie. Tydige behandeling verhoog die kanse op volle herstel. Dit beteken egter nie dat jy nou nie die tandarts kan besoek nie. Na 'n kursus van terapie moet u weer 'n dokter besoek, en die spesialis bepaal self die spesifieke tyd, met inagneming van die verwaarlosing van die siekte. Tydens die ondersoek sal die tandarts die sukses van die behandeling kan bepaal, aanbevelings kan gee oor die versorging van die mondholte.
Kwaliteit daaglikse tandheelkundige higiëne vermy die vorming van klip, voorkom inflammasie in die periodontale sak. Dit is nie oorbodig om een keer per jaar 'n professionele skoonmaak van die mondholte in 'n tandheelkundige sentrum te hê nie.
