Mense wat nie 'n mediese opleiding het nie, kan hulle skaars indink wat die hipoglossale senuwee is. Maar in sommige gevalle kan hierdie inligting baie belangrik wees. Daar is 'n aantal probleme wat 'n persoon se lewenskwaliteit benadeel wat verband hou met die tong en hipoglossale senuwee. Kom ons bekyk hulle van nader.
Bloot kompleks
Die hipoglossale senuwee innerveer, dit wil sê, dit verbind die senuweepunte van die tong met die sentrale senuweestelsel. Dit verskaf motoriese (efferente) innervasie, wat die sentrale senuweestelsel toelaat om die aktiwiteit van die tong en die sirkelvormige spier van die mond te beheer. Die senuwee is gepaard, dit is die twaalfde paar kraniale senuwees. Dit kom uit die anterolaterale sulkus, en sy kern is langs die medulla oblongata geleë.
Die maxillohyoid-senuwee stuur impulse en verskaf aktiwiteit aan die boonste, onderste, longitudinale, transversale en vertikale spiere van die tong. Dit is verantwoordelik vir die beweging van die genioglossus, hyoidoglossus en stiloïedspiere.
Hoe om 'n dokter te verstaan. Betekenis van terme
Omdat inligting oor die subtaligesenuwee is 'n bietjie moeilik om waar te neem, pasiënte verstaan nie altyd waarvan die spesialis praat nie. Om die diagnose te verstaan, moet jy 'n paar terme ken:
- Hemiglossoplegia. Hierdie term verwys na verlamming van die helfte van die tong.
- Glossoplegia is 'n toestand van algehele verlamming van die tong.
- "Disartrie". Diagnose, wat 'n oortreding van artikulasie van spraak aandui. Die onduidelikheid gaan gepaard met 'n sensasie van 'n vreemde stof in die mond.
- "Anartria" is 'n diagnose wat spesifiseer dat geartikuleerde spraak onmoontlik is.
Hierdie terme word baie gereeld gevind in gevallegeskiedenisse wat met die hipoglossale senuwee verband hou. Dit is beter om hul betekenis te onthou.
Waaroor kla die pasiënt
Pasiënte kla meestal van swakheid van die tong wanneer hulle 'n dokter besoek. Hulle sukkel om te praat en soms selfs om te sluk. Geleidelik groei die probleem, en die tong beweeg al hoe erger. Dit mag vir die pasiënt lyk asof hy 'n "mond vol pap" het, wat dit moeilik maak om sy spraak uit te maak. In moeilike gevalle verdwyn spraak heeltemal.
Mediese ondersoek
Indien 'n spesialis vermoed dat die hipoglossale senuwee aangetas is, sal hy die simptome bepaal deur die tong in die mondholte te ondersoek. Eerstens vra die dokter om die tong uit te steek. Moenie verbaas wees nie, hierdie eenvoudige aksie kan na die onderliggende probleem dui. Die dokter kan die graad van die siekte visueel bepaal. As die hipoglossale senuwee nie goed funksioneer nie, wyk die tong na die kant toe. Dit is as gevolg van hipotensie van die spiere aan die een kant. Die hele oppervlak van die orgaan lyk gerimpeld en word ongelyk. Maar hierdaar moet in gedagte gehou word dat baie pasiënte doelbewus die tong teenoor die dokter verwerp sodat hy dit beter kan ondersoek. Indien daar enige twyfel bestaan of die tong vrywillig of onwillekeurig verwerp word, word die pasiënt aangebied om die bolip met die punt aan te raak. As daar geen patologie is nie, sal die punt in die middel geleë wees, as die senuwee aangetas is, sal dit na die kant beweeg.
Benewens afwyking, moet die dokter aandag gee aan atrofie en fibrillêre spiertrekkings.
Bilaterale letsel van die hipoglossale senuwee kom in ongeveer 20% van gevalle voor. Hierdie siekte is moeiliker om te behandel en kan lei tot algehele verlies van spraak.
Diagnostiese opsies. Neuropatie
Basies, neuropatie is 'n senuwee letsel wat nie-inflammatories is. In die geval van die hipoglossale senuwee word hierdie diagnose in sentrale en perifere neuropatie verdeel.
Sentraal affekteer die kortikonukleêre bane van die senuwee. Die probleem raak die korteks en kern van die twaalfde kraniale senuwee. Hierdie tipe neuropatie word gewoonlik gekombineer met probleme van die gesigsenuwee. Wanneer die tong uitsteek, wyk die tong af na die teenoorgestelde kant van die letsel, aangesien die kern van die hipoglossale senuwee verbindings met die teenoorgestelde halfrond het. Atrofie en fibrillêre spiertrekkings word nie waargeneem nie.
Die proses kan verskeie stadiums hê. As die hipoglossale senuwee slegs in die area van die interne seksie aangetas word, word slegs die funksies van die tongspiere aangetas.
As die letsel onder die uitgang van die hipoglossale senuweekanaal begin, dan is die probleemaffekteer die senuweevesels wat aan die servikale wortels gekoppel is. Dit lei tot disfunksie van die spiere wat die larinks vashou. Wanneer sluk, sal daar 'n verskuiwing na die gesonde kant wees.
Perifere neuropatie
Perifere hipoglossale senuweeverlamming word gediagnoseer as die proses die intraserebrale wortel of kern affekteer. Dokters mag die bewoording "parese van die spiere van die tong" gebruik. Beide hierdie name is gelykstaande. Dikwels is hierdie siekte eensydig, maar as daar 'n patologie van die kerne is, kan spierskade aan beide kante voorkom. By ondersoek is atrofie van die problematiese deel van die tong waarneembaar. Die stof verloor sy elastisiteit, word slap en "verfrommel". As die geval ernstig is, dan is die motoriese aktiwiteit van die orgaan aansienlik beperk.
As die hipoglossale senuwee aan die een kant aangetas is, dan skuif die tong in die mondholte na die gesonde kant. Wanneer die pasiënt sy tong uitsteek, beweeg dit na die aangetaste kant. Die dokter kan fibrillêre bewing (twitching) waarneem. Soms word hierdie proses verwar met die gewone spiertrekkings, wat kan gebeur wanneer die tong gespanne is tydens uitsteek. As die spesialis 'n soortgelyke verskynsel opgemerk het, moet hy die pasiënt vra om die spiere van die tong te ontspan. Die gewone spierbewing sal verbygaan, maar die fibrillêre een sal bly.
Met diep kernsenuweeskade kan 'n bykomende simptoom atrofie van die orbikulêre spier van die mond wees. Die pasiënt is nie in staat om die eenvoudigste aksies uit te voer nie - vou sy lippe in 'n stywe buis, fluit, blaas.
Vir bilaterale slap paresedie verlamde orgaan lê op die bodem van die mondholte. Spraak en vermoë om te sluk is aansienlik benadeel.
Die oorsake van skade aan die kern van die hipoglossale senuwee is redelik ernstig. Van die algemeenste is:
- bulbêre verlamming;
- motorneuronsiekte, dit wil sê skade aan motorneurone;
- syringobulbia;
- polio;
- vaskulêre probleme.
Verduidelik in meer besonderhede die manifestasies van verskeie siektes.
Bulbêre en pseudobulbêre sindroom
Die oorsaak van die eerste siekte is 'n degeneratiewe degenerasie van weefsels in die serebrale korteks, 'n skending van bloedvloei na die medulla oblongata, die voorkoms van stamgewasse, poli-enkefalomielitis, strukturele patologieë, trauma aan die basis van die skedel.
Tekens: onbeweeglikheid van die epiglottis, larinks en sagte verhemelte, verandering in stem, verlies van verstaanbare spraak, probleme om te sluk (vloeibare kos kan in die neus invloei), belemmerde asemhaling. Die stembande is in 'n "dodelike posisie", die tong trek fibrillêr. As die gesigs- en trigeminale senuwees bykomend aangetas word, sal die kauwspiere atrofie en die onderkaak sak.
Pseudobulbêre sindroom is baie soortgelyk aan bulbêre sindroom, maar dit is 'n letsel van kortikonukleêre verbindings aan beide kante. Meer kraniale senuwees word aangetas, insluitend die hipoglossale senuwee, en serebrale iskemie kom voor. Speeksel, refleksbewegings van die oogballe, huil- of lagbuie, demensie en verminderde intelligensie word by die simptome gevoeg.
Metodes van diagnose en behandeling
Die dokter neem 'n anamnese,'n visuele ondersoek doen, 'n CT of MRI van die brein aanstel om die diagnose te bevestig. Dit laat jou toe om die oorsaak van die kompressie van die hipoglossale senuwee uit te vind.
Enige behandeling word voorgeskryf na bevestiging van die diagnose. Die hoofdoel is 'n positiewe impak op die onderliggende siekte. Selfmedikasie is onaanvaarbaar!
