In onlangse jare het die voorkoms van bekkenkanker vinnig gegroei. Dit is nie net te wyte aan die feit dat onkologiese patologieë meer algemeen as voorheen voorkom nie. Eerstens is die rede vir die toename in die voorkoms die verbetering van diagnostiese metodes. Nou neem byna elke persoon ouer as 50 jaar oud toetse om kankermerkers te bepaal. Daarbenewens, as sulke siektes vermoed word, word hoë kwaliteit instrumentele diagnostiek uitgevoer. Een van die metodes is transrektale ultraklank. Dit word uitgevoer vir beide mans en vroue met vermoede van onkologiese en inflammatoriese prosesse in die bekkenorgane. In vergelyking met abdominale ultraklank, word hierdie metode as meer betroubaar beskou, aangesien die sensor nader aan die patologiese prosesse is. Daarom is dit moontlik om die organe beter te ondersoek.
Wat is transrektale ultraklank?
Hierdie metode is gebaseer op die werking van ultraklank. Soos u weet, verwys hierdie beeldmetode na nie-indringende prosedures. Daar kan op ultraklankgolwe gereflekteer wordweefsels van die menslike liggaam, sowel as gaan daardeur. Transrektale ultraklank (TRUS) verskil nie in werkingsmeganisme van ander tipes navorsing nie. Die enigste verskil is dat die transducer in die rektum geplaas word en nie op die oppervlak van die buik geplaas word nie.
As gevolg van die feit dat alle weefsels verskillende eggo-digtheid het, kan die dokter die organe op die skerm visualiseer. In die teenwoordigheid van inflammatoriese veranderinge of enige seëls (formasies), verander die ultraklankbeeld. Dit wil sê, die digtheid van die orgaan of sy seksie verskil van die norm. Beide hipo- en hiperegogenisiteit dui op die teenwoordigheid van 'n patologiese proses, dit wil sê, 'n verandering in die struktuur van die weefsel.
TRUS word uitgevoer om die prostaat, rektum, Douglas-spasie, blaas te visualiseer. Al hierdie organe word op die monitor en met ander tipes ultraklank vertoon (abdominaal, by vroue - transvaginaal). Wanneer die transducer egter in die rektum geplaas word, is visualisering beter as gevolg van die verminderde afstand tussen die transducer en weefsels.
Indikasies vir transrektale ultraklank van die prostaat
Transrektale ultraklank van die prostaat is 'n betroubare metode om prostaatsiektes te diagnoseer. Dit is die voorkeurnavorsingsmetode, veral wanneer 'n kankerproses vermoed word.’n TRUS-afspraak beteken egter nie dat daar kanker is nie. Moet dus nie vooraf paniekerig raak nie en maak oorhaastige gevolgtrekkings. Dit is die moeite werd om te weet dat met abdominale toegang, ultraklankgolwegaan deur baie weefsels (vel, vetterige weefsel, spiere). Eers daarna kom hulle by die prostaatklier. Daarom is die diagnose van patologieë moeilik, veral as die pasiënt oorgewig is. Transrektale ultraklank van die prostaat laat verskeie kere toe om die afstand van die sensor na die orgaan wat bestudeer word, te verminder. Die prostaatklier grens immers aan die rektum. Aanduidings vir TRUS is die volgende toestande:
- Goedaardige groeisels van die prostaat. Hierdie patologie is redelik algemeen by ouer mans. Volgens statistieke kom prostaat-adenome voor in byna elke tweede verteenwoordiger van die sterker geslag na 50 jaar.
- Prostaatkanker. Wanneer kanker vermoed word, is TRUS die hoofmetode van diagnose. Dit is te wyte aan die feit dat 'n orgaanpunksie onder die beheer van ultraklank uitgevoer word. Die dokter evalueer dus die ultraklankbeeld en voer 'n geteikende biopsie uit. Dit wil sê, dit neem materiaal (weefsels) van patologiese fokusse.
- Voorbereiding vir prostaatchirurgie.
- Manlike onvrugbaarheid. Dikwels ontwikkel die onvermoë om te bevrug teen die agtergrond van 'n chroniese inflammatoriese proses - prostatitis.
Transrektale ultraklank van die prostaatklier word uitgevoer as die pasiënt kla van pyn in die pubiese en liesstreek, wat na die anus uitstraal. Hierdie studie word ook uitgevoer in stryd met urinering en ejakulasie, impotensie.
Indikasies vir transrektale ultraklank by vroue
Transrektale ultraklank is minder algemeen by vroue as by mans. Dikwels word hierdie diagnostiese metode uitgevoer met vermoede van onkologiese patologieë. Daarbenewens word TRUS uitgevoer as daar 'n moontlikheid is van inflammatoriese prosesse in die Douglas-ruimte, absesse, ens. Soos u weet, is die struktuur van die bekken by vroue en mans ietwat anders. Aangesien die ondersoek van die baarmoeder en aanhangsels meer gereeld uitgevoer word, word transvaginale ultraklank in die meeste gevalle aanbeveel. In sommige gevalle verskaf beeldvorming van organe deur die rektum egter meer inligting oor die siekte.
Indikasie vir transrektale ultraklank by vroue is die studie van Douglas-ruimte. Dit is 'n sak van die peritoneum wat tussen die rektum en die baarmoeder geleë is. Dus laat TRUS toe om die toestand van pararektale weefsel en die posterior fornix van die voortplantingsorgane te assesseer. Dit word uitgevoer onder die volgende voorwaardes:
- Verdagte van Douglas-sakkie-abses. Dikwels is hierdie inflammatoriese proses die gevolg van komplikasies van appendisitis en peritonitis.
- Onkologiese patologieë van die uterus, rektum.
- Verdagte van metastases in pararektale weefsel. Kom voor met gewasse van die maag.
- Inflammatoriese prosesse in die rektum.
- Goedaardige neoplasmas op die agterwand van die uterus.
In beide vroue en mans word TRUS gebruik om die toestand van die urinêre organe te bepaal. In die meeste gevalle word hulle egter ondersoek deur transabdominale toegang te gebruik.
Diagnose van blaassiektes deur TRUS
Benewens die organe hierbo gelys, is die blaas ook in die bekkenholte geleë. Dit is voor die rektum geleë. By vroue word toegang daartoe deur die baarmoeder geblokkeer. Daarom word transrektale ultraklank van die blaas meer dikwels by mans uitgevoer. Dit word uitgevoer met vermoede van tumor, goedaardige formasies en inflammatoriese infiltrate. By vroue word TRUS van die blaas uitgevoer as daar 'n kleefproses in die pelvis of ernstige vetsug is. Ook word 'n soortgelyke metode gebruik om nie die maagdevlies te beskadig deur die sonde in die vagina te plaas nie.
Kontraindikasies vir transrektale ultraklank
In sommige gevalle word transrektale ultraklank nie aanbeveel nie. 'N Absolute kontraindikasie vir hierdie diagnostiese metode is anus atresie. Dit is 'n aangebore misvorming waarin daar geen anus is nie. 'n Soortgelyke ontwikkelingsafwyking word in die eerste dae van die lewe gediagnoseer. Ander kontraindikasies is relatief. Dit beteken dat in geval van dringende behoefte, die studie uitgevoer word. Dit is nietemin beter om dit met ander diagnostiese metodes te vervang. Relatiewe kontraindikasies sluit in:
- Vars gekraakte rektum. In hierdie siekte word enige manipulasies wat transrektaal uitgevoer word, verbied. Nadat die spleet egter behandel is (akute verligting), is TRUS moontlik.
- Die teenwoordigheid van ontsteekte aambeie buite en binne die rektum. Daarintransrektale invoeging van 'n ultraklanktransduktor word nie aangedui nie weens die risiko van vaskulêre besering.
- Chirurgiese manipulasies op die rektum, uitgevoer kort voor die aanstelling van die studie. Dit sluit enige chirurgiese ingrypings in: oopmaak en dreinering van vetweefsel, fistusse, ens.
Transrektale ultraklank: voorbereiding vir die studie
Soos enige transrektale ondersoek, vereis TRUS voorbereiding. Om normale visualisering van die bekkenorgane te verkry, moet die rektum eers skoongemaak word. Vir hierdie doel moet 'n lakseermiddel of 'n enema 'n paar uur voor die prosedure geneem word. As die aanduiding vir die studie siektes van die rektum is, is dit nodig om pittige kosse, koolzuurhoudende en alkoholiese drankies van die dieet uit te sluit. Voordat TRUS van die prostaat uitgevoer word, is 'n voorlopige dieet nie nodig nie. As die voorwerp van navorsing die blaas is, moet dit gevul word. Vir hierdie doel moet die pasiënt 1-2 liter water drink voor die diagnostiese prosedure.
Navorsingstegniek
Transrektale ultraklank word in verskeie posisies uitgevoer. Om goed na die prostaatklier te kyk, word die pasiënt gevra om op sy linkersy te lê. Terselfdertyd moet sy bene by die kniegewrigte gebuig en teen die maag gedruk word. Transrektale ultraklank van die klein bekken by vroue word meestal op 'n proktologiese stoel (of ginekologiese) uitgevoer. Op dieselfde manier word die studie van die blaas uitgevoer. In sekeregevalle word die pasiënt aangebied om die knie-elmboog posisie in te neem. Meer dikwels - met vermoede van patologie van die rektum.
Voordat die ultrasoniese sonde in die anale kanaal geplaas word, word dit met Vaseline of 'n spesiale smeermiddel gesmeer. Daarna word die toestel tot 'n diepte van 6 cm in die dermlumen geplaas. Die anale kanaal, sfinkters en orgaanwande word ondersoek. Vervolgens word die prostaat- en seminale vesikels ondersoek. By vroue, na die ondersoek van die rektum, word die posterior fornix van die baarmoeder en Douglas-ruimte gevisualiseer, dan die blaas. Alle resultate word op die monitorskerm aangeteken. Daarna word die apparaat versigtig uit die rektum verwyder.
Voordele van transrektale ultraklank
TRUS-voordele sluit in:
- Geen blootstelling aan straling nie.
- Pynloos.
- Insiggewend.
- Verbeterde visualisering van die bekkenorgane. Die hoë inligtinginhoud van ultraklank wat deur die rektum uitgevoer word, word bereik as gevolg van die nabyheid van die prostaat en die afwesigheid van 'n dik laag vetweefsel, wat in die buikwand aanwesig is.
Resultate van transrektale ultraklank
Danksy die TRUS-metode is dit moontlik om neoplasmas van die bekkenorgane te diagnoseer, asook metastases na die pararektale weefsel. Daarbenewens word die grootte, dikte en ligging van die prostaat en blaas met behulp van hierdie navorsingsmetode beoordeel. Inflammatoriese prosesse en formasies word op die monitor vertoon as hipo- of hiperegoïese weefselareas. Die gevolgtrekking oor die ultraklankfoto word deur die dokter uitgevoerfunksionele diagnostiek, uroloog, ginekoloog.
