Ultraklank, of eggografie, is 'n studie van interne organe wat klankgolwe gebruik. Golwe wat deur die interne organe weerkaats word, word met spesiale instrumente aangeteken en skep beelde van anatomiese besonderhede. In hierdie geval word ioniserende straling (X-straal) nie gebruik nie. Die normale grootte van die baarmoeder op ultraklank by volwassenes is 'n aanduiding van die gesondheid van die genitourinêre stelsel by vroue.
Vir vroue word hierdie studie die meeste gebruik om die baarmoeder en eierstokke voor, na en tydens swangerskap te ondersoek om orgaangesondheid, embrioniese of fetale ontwikkeling te monitor. Ultraklankbeelde word intyds vasgelê sodat dit die bewegings van interne weefsels in organe kan wys, soos die vloei van bloed in are en are. Die norme vir die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank word ontwikkel en bereken vir enige toestand van 'n vrou.
Uerus,haar mates
Die baarmoeder is in die klein bekken geleë. Alhoewel dit gewoonlik 'n middellynstruktuur is, is laterale afwyking van die baarmoeder nie ongewoon nie. Die breë ligamente van die baarmoeder brei uit van die kante tot in die bekkenwand. Hulle bevat die fallopiese buise en bloedvate.
Die norme vir die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank is ongeveer soos volg. 'n Normale volwasse baarmoeder meet 7,0 tot 9,0 cm (lengte), 4,5 tot 6,0 cm (breedte) en 2,5 tot 3,5 cm (diepte). Die laaste aanwyser word ook die voor-agter-grootte genoem.
Gedurende die postmenopousale tydperk krimp die baarmoeder en die endometrium atrofies. Die normale groottes van die baarmoeder en eierstokke deur ultraklank is ontwikkel en bewys.
Norme vir die grootte van die baarmoeder deur ultraklank
Wanneer die eierstokke involusie ondergaan, is daar 'n gepaardgaande afname in estrogeenproduksie. Dit lei tot geleidelike atrofie en involusie van die endometrium. In postmenopouse word die gemiddelde dikte van die endometrium as 3,2 +/- 0,5 mm aangeteken. Die grootste veranderinge vind plaas gedurende die eerste tien jaar na menopouse, en dan geleidelik.
By postmenopousale vroue, die normale grootte van die baarmoeder volgens ultraklank: 8,0 +/- 1,3 cm in lengte, 5,0 +/- 0,8 cm breed en 3,2 +/- 0,6 cm diep (anterior-posterior dimensie).
As daar geen menstruele siklus is nie, word daaropvolgende veranderinge in die bloedtoevoer na die baarmoeder gewoonlik nie opgespoor nie. As die pasiënt op hormoonvervangingsterapie is, kan die grootte van die baarmoeder, endometrium en sikliese veranderinge bly. Selfs die grootte van die baarmoeder kom naderpremenopousale toestand.
Oor die algemeen beïnvloed estrogeenterapie die postmenopousale endometrium op 'n wyse soortgelyk aan estrogeen in die normale siklus. Gekonjugeerde estrogeen het 'n proliferatiewe effek. Progestogeenterapie kan veroorsaak dat die endometrium reageer op 'n manier soortgelyk aan die normale sekretoriese endometrium.
En wanneer dit saam met eksogene estrogeen gebruik word, reproduseer sintetiese progestogene die kenmerkende biochemiese en morfologiese veranderinge in die sekretoriese fase van die normale menstruele siklus.
Die bloedvloei na die baarmoeder verander ook terwyl hormoonvervangingsterapie geneem word. Die dikte van die endometrium verdubbel amper. Byvoorbeeld, voor behandeling was die gemiddelde dikte 0.37 +/- 0.08 cm. Na behandeling het die waardes 0.68 +/- 0.13 cm geword.
In die studie van postmenopousale vroue is een van die belangrikste toepassings van ultraklank die diagnose en behandeling van endometriale kanker. Sulke studies laat jou toe om die normale grootte van die baarmoeder en eierstokke deur ultraklank te bepaal. En oor die algemeen oortref intravaginale ultraklank die vermoëns van transabdominale vir visualisering van die myometrium en endometrium.
M-eggo. Wat is dit
Wanneer 'n studie gedoen word, word nie net die grootte van die baarmoeder gemeet nie. Volgens ultraklank is die M-echo-norm ook 'n belangrike aanwyser. Dit weerspieël die ontwikkeling, toestand van die endometrium en sy gereedheid om 'n bevrugte eiersel te ontvang. Dit word in verskillende fases van die siklus gemeet en het sekere grense. Tydens menstruasie verskyn die endometrium as 'n dun eggogeniese strook van 1-4 mmdik, maar wissel van 4 tot 8 mm in die proliferatiewe fase. In die sekretoriese fase na ovulasie word die endometriumkliere gestimuleer en die endometrium verskyn as 'n meer eenvormige eggogeniese band van 8 tot 15 mm dik.
Normale aanwyser
Ons gaan voort om so 'n belangrike aanwyser te oorweeg soos die grootte van die baarmoeder deur ultraklank. Wat is die M-echo-koers?
Intima-dikte van 5 mm of minder is redelik algemeen by postmenopousale vroue en sluit betroubaar kwaadaardigheid by vroue uit. Endometriumdikte tot 8 mm kan egter gevind word by postmenopousale vroue wat hormoonterapie ontvang. Oorweging moet gegee word aan verdere diagnostiese toetsing by postmenopousale vroue met 'n endometriale dikte groter as 8 mm om endometriale kanker uit te sluit.
Beheersende Kanker
Klanktekens van postmenopousale endometriale kanker sluit in:
- vloeistofgevulde kanaal;
- verdikte baarmoederholte;
- vergrote baarmoeder;
- skade aan die baarmoeder met 'n verandering in die eggopatroon.
Selfs ultraklank toon reeds die teenwoordigheid en graad van inval van die myometrium akkuraat aan. Hierdie studies het getoon dat die mees akkurate preoperatiewe diagnose die regte keuse van terapie kan toelaat, wat moontlik tot verbeterde uitkomste kan lei.
As die dikte van die endometrium 8 mm of minder is by pasiënte met postmenopousale bloeding, kan die korrekte diagnose van endometriumkanker gemaak word deur te krap. Daarom, met 'n postmenopousale endometriale dikte van 10 mm of meer, moet verdere ondersoek uitgevoer word met 'n biopsie of curettage,om maligniteit of hiperplasie uit te sluit.
Sommige navorsers het die bruikbaarheid van Doppler-ultraklank in die diagnose van endometriumkanker getoon. Die navorsers het die toename in bloedvloei in die baarmoederslagaar toegeskryf aan die vermoede van 'n gewas by pasiënte met kwaadaardige siektes: abnormale bloedvloei kan in byna alle gevalle van endometriumkarsinoom, sowel as baarmoedersarkoom, opgespoor word. Met kleur Doppler sluit abnormale bevindings die teenwoordigheid van onreëlmatige, dun en chaoties verspreide vate en abnormale seinvloeitempo's in.
Waarom meet die serviks
Elke swanger vrou loop die risiko van premature kraam, maar die meeste dink dit sal nooit met hulle gebeur nie. Wanneer hulle hiermee gekonfronteer word, word hulle herinner aan voorkoming en bykomende navorsing. Die mees toeganklike en onskadelike studie is ultraklank, waarin die dokter bedreigde premature kraam kan diagnoseer.
Verskeie studies het getoon dat 'n ultraklankskandering van die serviks vanaf ongeveer 20 tot 24 weke van swangerskap 'n sterk aanduiding van premature kraam is. Die lengte van die serviks kan die akkuraatste gemeet word deur transvaginale ultraklank te gebruik. As 'n vrou nie swanger is nie, dan is die grootte van die serviks volgens ultraklank (normaal) ongeveer 4 cm.
Wat is 'n kort serviks?
By 24 weke van swangerskap is bewys dat die gemiddelde servikale grootte 3,5 cm is. As hierdie syfer minder as 2,2 cm is, ervaar vroue 'n 20 persent kansvoortydige geboorte. En met 'n lengte van 1,5 cm of minder is die risiko van spontane premature geboorte byna 50 persent. Die lengte sal na verwagting afneem soos die swangerskap vorder.
Serviksgrootte deur ultraklank (normaal):
- op 16-20 weke - 4,0-4,5 cm;
- op 24-28 weke is 3,5-4,0cm
- op 32-36 weke - 3,0-3,5 cm.
Die meeste dokters sal ongeveer 20 weke 'n transabdominale ultraklank vir 'n vrou gee. As die lengte minder as 4 cm is, word 'n transvaginale ultraklank gedoen om 'n meer akkurate meting te kry.
'n Verkorte serviks tussen 20 en 24 weke is 'n gevaarlike simptoom. Met 'n transvaginale ultraklank kan jy kan beide van bo en onder die serviks sien. In hierdie geval lyk dit soos 'n tregter. Die breedste deel van die tregter is die naaste aan die liggaam van die baarmoeder, en die smalste deel is na die vagina geleë. Wanneer die serviks verder verkort, sal dit soos 'n "V" op die ultraklank lyk.
Normaal, die serviks is soos 'n buis gevorm. Meer as 50 persent van swanger vroue met patologie van hierdie orgaan ervaar voortydige geboorte.
Barmoedergrootte deur ultraklank
Die norm tydens swangerskap hang af van die swangerskap-ouderdom. Die program vir die berekening van die duur van swangerskap word in sonografiese opgeneem volgens die afmetings van die groottes van individuele organe van die fetus en baarmoeder. As ons 'n vergelyking met vrugte toepas, dan is die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank (normaal in mm) sal soos volg wees.
1. Voor swangerskap is die baarmoeder omtrent so groot soos 'n lemoen en is dit onopspoorbaar.2. Op ongeveer 12 weke swanger word die baarmoeder so groot soos 'n pomelo. As 'ntweeling gebore word, sal die baarmoeder vinniger begin groei.
3. Op 13-26 weke groei die baarmoeder tot die grootte van 'n papaja. Die onderkant van die baarmoeder is oor tyd van die baarmoeder tot by die naeltjie geleë.4. Vanaf 18-20 weke sal die dokter die afstand van die skaambeen na die fundus van die baarmoeder meet. Dit is die hoogte van die fundus van die baarmoeder. Die grootte stem gewoonlik ooreen met die week van swangerskap.
As die grootte van die baarmoeder ooreenstem met die swangerskap ouderdom, dan is dit 'n teken dat alles goed gaan. As die aanwyser te groot of te klein is, kan dit 'n soort komplikasie van swangerskap beteken. Bykomende toetse kan vereis word. Die dokter moet die grootte van die baarmoeder deur ultraklank weet. Die norm tydens swangerskap van hierdie aanwyser beteken dat alles verloop soos dit moet.
5. Gedurende die derde trimester groei die baarmoeder klaar en word die grootte van 'n waatlemoen. Wanneer die tyd vir bevalling aanbreek, is die baarmoeder op die vlak van die onderste deel van die borskas, en voor bevalling behoort dit laer in die bekken te val.
Postpartum
Wat is die grootte van die baarmoeder na bevalling? Die norm vir ultraklank stem ooreen met die duur van swangerskap. Ongeveer 'n dag of twee na geboorte sal die baarmoeder ongeveer 18 weke groot wees en oor die volgende dae krimp. As genesing volgens plan verloop, sal die baarmoeder oor 'n week die grootte van 'n 12-week swangerskap wees, en teen die sesde week behoort dit na sy normale grootte terug te keer.
Ovaries
Die eierstokke is gewoonlik aan weerskante van die baarmoeder geleë, hoewel dit nie ongewoon is om hulle bo of agter die baarmoeder te vind tydens ondersoek nie. Eierstokmeestal geleë voor die bifurkasie van die vate op die anterior en posterior takke. Goeie toegang is noodsaaklik vir suksesvolle visualisering van die eierstokke.
Gedurende postmenopouse ondergaan die eierstokke veranderinge wat gekenmerk word deur 'n afname in grootte en die afwesigheid van follikulogenese. As sodanig kan betroubare identifikasie van die ovarium in baie gevalle nie gemaak word deur 'n ovariumsist te demonstreer wanneer die follikel deur parenchiem omring word nie. Soms moet jy jou toevlug tot skandering langs die roete van die interne iliac-vate om die ligging daarvan te vind.
Daar is gewoonlik 'n omgekeerde verband tussen ovariale grootte en tyd sedert menopouse: ovariale grootte neem progressief af met verloop van tyd. Geen verandering in ovariale volume kan egter gesien word by pasiënte wat hormoonterapie ontvang nie.
Verandering van grootte
Normaal na menopouse by vroue, is die grootte van die eierstokke 1,3 +/- 0,5 cm3. Daar is geen menstruele siklus tydens menopouse nie, so veranderinge in die bloedtoevoer na die ovarium is gewoonlik nie sigbaar by ondersoek in 'n normale post-menopousale periode nie.
Hierdie sikliese veranderinge kan egter sigbaar wees as die pasiënt op hormoonvervangingsterapie is. Trouens, die bloedvloeipatroon van 'n postmenopousale premenopousale ovarium behoort die kliniek te lei om te soek na 'n geskiedenis van hormoonvervangingsterapie of kankerveranderinge. Ultraklank en Doppler kan van groot hulp wees om tussen benigne en kwaadaardige prosesse te onderskei.
Dopplerografie van die baarmoeder vir aanhangsels moet gedoen word:
- tussen 3-10 dae van die menstruele siklus;
- tussen 3-10 dae postmenopousale as die vrou op hormoonvervangingsterapie is;
- enige tyd postmenopousaal sonder behandeling.
Dus, nie net tydens swangerskap is dit belangrik om die grootte van die baarmoeder deur ultraklank te ken nie. Die norm van hierdie aanwyser, sowel as die grootte van die eierstokke, is 'n belangrike teken van 'n vrou se gesondheid in enige tydperk.
Die gebruik van die metode by nie-swanger vroue
Daar is baie redes vir 'n ultraklank, insluitend:
- patologie van die bekkenstruktuur;
- onverklaarbare vaginale bloeding;
- bekkenpyn;
- vermeende ektopiese swangerskap;
- onvrugbaarheid;
- kyk vir siste of uteriene fibroïede;
- Gaan tans die korrekte IUD-plasing na.
Die norme vir die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank hang af van hoe oud die vrou is, hoeveel swangerskappe en bevalling sy gehad het, hoe die menstruele funksie verloop, ens. Oorweeg nou die verskil in aanwysers volgens ouderdom.
Volwasse baarmoedergrootte
Wat is die normale grootte van die baarmoeder op ultraklank by volwassenes? Sowat 7 sentimeter lank en 4 sentimeter breed en dik, gee of neem 'n paar sentimeter. Dit is die data van baie jare se navorsing.
Hierdie syfers is die norm vir die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank by volwassenes. As 'n reël is daar 'n toename in grootte as die vrou geboorte gehad het. Myoma kan dit doenmetings is egter baie groot, net soos adenomyose.
Die eierstokke is gewoonlik 2 tot 3 sentimeter groot. Natuurlik neem volumes toe as daar 'n groot follikel of sist is.
Groottes voor puberteit
Wat is die grootte van die baarmoeder op ultraklank in hierdie geval? Die norm in die prepubertale tydperk (voor puberteit) is ongeveer 3,5 cm lank, en die gemiddelde dikte is 1 cm Hormonale stimulasie wat tydens puberteit plaasvind lei tot vinnige groei en veranderinge in die grootte van die baarmoeder.
Groottes na puberteit
Normale lengte in hierdie tydperk is ongeveer 7,6 cm, breedte is 4,5 cm. Gemiddelde normale dikte is 3,0 cm.
Dus, die normale grootte van die baarmoeder op ultraklank by adolessente met 'n normale menstruele siklus verskil net effens van die grootte van die baarmoeder van 'n volwasse vrou.
Na menopouse is die baarmoeder geneig om in grootte te krimp, en die eierstokke kan uiteindelik niks meer as oorblyfsels van weefsel wees nie. Dit is so, aangesien die normale grootte van die baarmoeder en eierstokke tydens ultraklank tydens menopouse aansienlik verminder is.
Gevolgtrekking
So, wat is die gemiddeldes?
Dit word algemeen aanvaar dat die grootte van die baarmoeder volgens ultraklank (normaal in mm) by vroue:
- lengte - ongeveer 70;
- width - nader aan 55;
- voor-agter-grootte - 40 mm.
Groot grootte word nie altyd as 'n patologie beskou nie. Maar in hierdie geval is dit nodig om 'n studie te doen om fibromioom, adenomyose, misvormings, swangerskap uit te sluit.
