Die kalorimetriese toets hou verband met vestibulometriese toetse, wat 'n meer objektiewe studie van disfunksie van die vestibulocochleêre apparaat moontlik maak. Ons praat van die strukture van die binneoor (oor die labirint en halfsirkelvormige kanale), wat verantwoordelik is vir die handhawing van balans, en daarby vir die koördinasie van bewegings.
Invloede op die eksterne deel van die oor deur fisiese faktore (of dit nou koue of hitte is) lei tot reaksies van die vestibulêre apparaat. Dit is die basis van die sogenaamde kalorimetriese toets. Volgens die teorie van Oostenrykse wetenskaplikes kan blootstelling aan hitte op die vloeistowwe van die binneoor hulle laat beweeg.
Die feit is dat die verhitte endolimf opgaan, en direk afgekoel word. Dit lei tot irritasie van alle vestibulêre reseptore. Op sy beurt bestaan die reaksie uit die voorkoms van onwillekeurige oogtrekkings, dit wil sê termiese nistagmus.
Bestemming
Die kalorietoets word uitgevoer vir die doel van 'n omvattendeondersoek van pasiënte met verswakte vestibulêre funksies. Die basis vir die aanstelling van sulke is duiseligheid saam met vestibulopatie, kogleovestibulêre sindroom (ons praat van 'n kombinasie van vestibulêre disfunksie met gehoorpatologieë), Meniere se siekte en sensorineurale gehoorverlies. 'n Kalorietoets met water is ingesluit by die lys van studies wat binne die raamwerk van 'n professionele kommissie uitgevoer is.
Kontraindikasies
Aangesien die kalorietoets 'n studie van gehoorgestremdheid is, word die toets nie vir inflammatoriese siektes van die middeloor uitgevoer nie, byvoorbeeld in die teenwoordigheid van akute otitis media, sowel as perforasies van die trommelvliese. Wanneer u 'n spesialis besoek, moet u al die patologieë en simptome wat die pasiënt pla, aandui. Dit is moontlik dat die ondersoek van die pasiënt teenaangedui sal wees.
Voorbereiding vir die toets
Vir 48 uur voor die studie, moet jy in geen geval alkohol neem met dwelms wat die sentrale senuweestelsel en die vestibulêre apparaat aantas nie. Oorweeg die verloop van die prosedure.
Proseduretegnologie
'n Kalorietoets word uitgevoer om gehoorpatologie vas te stel. Vir die implementering daarvan moet die pasiënt 'n liggende posisie inneem. In hierdie geval moet die kop langs die as van die liggaam geleë wees met 'n helling van dertig grade na die horisontaal. Die pasiënt word op 'n spesiale masker geplaas, wat toegerus is met 'n oogbewegingsopnamestelsel ('n miniatuurvideokamera wat in die infrarooispektrum werk). Sy taak is om te registreermate van verplasing van die oogballe met data-oordrag na rekenaarterminale. 'n Spesiale program bereken die amplitude van beweging van die visuele organe.
Watertoets
Vir dertig sekondes word die pasiënt se regter- en linkeroor agtereenvolgens met warm water besproei. Sy temperatuur, as 'n reël, is veertig grade. Die vloeistof word in die oor gegooi. Na vyf minute word besproeiing met koue water uitgevoer. Sy temperatuur moet nie onder 30 grade wees nie.
Ontsyfer die resultaat
As deel van die interpretasie word die volgende aanwysers geëvalueer:
- Die duur van die latente tydperk. Met ander woorde, dit verwys na die tyd vanaf die begin van die besproeiingsproses tot die aanvang van nistagmus.
- Totale duur van nystagmus.
- Frekwensie van nystagmus-beweging.
- Die waarde van die gemiddelde en maksimum omvang van beweging.
- Die spoed van beweging van die visuele organe tydens verskeie fases - stadig en vinnig.
- Boonop kan 'n persoon se vermoë om vrywillige nistagmus-bewegings te onderdruk, geassesseer word.
Volgens die standaard is die latensietydperk, as 'n reël, van 25 tot 30 sekondes, nystagmus duur ongeveer 'n minuut. Verkorting van latente periodes en nistagmus wat meer as 80 sekondes duur, dui op die teenwoordigheid van vestibulêre hiperprikkelbaarheid. 'n Toename in die latente periode tot 50 sekondes met 'n verkorting van nistagmus dui op 'n afname in vestibulêre prikkelbaarheid.
Benewens sulke eenvoudige aanwysers, bou 'n spesiale program 'n verkeerskeduleoogappels. Normaalweg kom 'n skoenlappervormige diagram gewoonlik uit. Daarop merk verskillende kleure areas waarin 90-94 persent van mense oë sal hê.
Die opsporing van asimmetrie van kalorie-nistagmus is van die grootste belang. Vir perifere vestibulopatie (die oorsaak is skade aan die senuwees of die reseptorapparaat), is hiperrefleksie met duiseligheid tydens 'n kalorietoets tipies. Disritmisiteit met toniese (konvulsiewe) nistagmus spreek ten gunste van sentrale vestibulopatie, waarin die letsels direk in die serebellum of in die streek van die sentrale brein geleë is.
Bykomende inligting
Komplikasies as gevolg van 'n kalorietoets, kom as 'n reël nie voor nie. Eksophthalmos kan die betroubaarheid van die resultate beïnvloed. Met ander woorde, nistagmus mag eenvoudig nie genoem word nie. Hoe om in so 'n situasie te wees? 'n Alternatiewe navorsingstegniek is 'n koue monotermiese toets langs Blagoveshchenskaya.
Metode van die prosedure
As deel van die kalorietoets word die volgende gedoen:
- Die dokter moet by die pasiënt uitvind of hy enige siektes in die middeloor gehad het. Indien wel, dan is 'n otoskopie nodig. Mits daar geen perforasie in die oordromme is nie, kan jy voortgaan met die kalorietoets.
- Kalorifikasie kan uitgevoer word met koue water by 'n temperatuur van 19 tot 24 grade of met warm vloeistof. Die dokter trek 100 milliliter water in die spuit.
- Die pasiënt gaan sit, en sy kop wyk afsestig grade terug. In hierdie posisie is die halfsirkelvormige horisontale kanaal direk in die frontale vlak geleë. Terselfdertyd is sy ampul bo-op geleë.
- Vir tien sekondes word 100 milliliter water in die eksterne regter gehoorgang gegooi, 'n straal word langs die agterste boonste muur gerig.
- Die dokter bepaal die tyd vanaf die einde van vloeistofinspuiting in die oor, tot die aanvang van nistagmus. Normaalweg is hierdie tydperk 25-30 sekondes.
- Die pasiënt word gevra om sy blik vas te stel op een of ander onroerende voorwerp (of dit nou 'n pen saam met die dokter se vinger, ensovoorts is), wat eers links op ooghoogte geplaas word, op 'n afstand van 50 -60 sentimeter, en dan reg voor die visuele organe en regs.
- Die dokter bepaal nystagmus langs die vliegtuig, sowel as volgens kriteria soos rigting, sterkte, amplitude, frekwensie en duur. Normaalweg is die duur van nistagmus tot 70 sekondes (met koue kalorisering).
- Na twintig minute begin hulle gewoonlik die linkeroor kaloriseer.
- Die kalorietoets aan die linkerkant word uitgevoer op dieselfde manier as wat dit aan die regterkant gedoen word.
- Nadat die vloeistof ingespuit is, rig die pasiënt sy blik na regs.
- Twintig minute later begin dokters om 'n kalorietoets met warm water uit te voer, nystagmus word na die orgaan wat bestudeer word gerig, en die erns van sy parameters sal normaalweg ietwat minder wees.
Normaal met irritasie van die vestibulêreontleder wat koue water gebruik, nistagmus word gerig in die rigting teenoor die element wat ondersoek word, en wanneer warm vloeistof gebruik word, in dieselfde area. 'N Toename in die duur van kalorie-nystagmus en 'n parallelle vermindering in die latente stadium dui op 'n toename in die prikkelbaarheid van die labirint, dit wil sê hiperrefleksie, en 'n afname in duur dui op 'n afname in prikkelbaarheid. Dit is reeds hiporefleksie.
