Wat is tiroïeditis van die skildklier, nie almal weet nie. Dit is 'n hele groep orgaanpatologieë wat verdeel word volgens kliniese manifestasies en oorsake van ontwikkeling.
Daar is akute, subakute, chroniese en outo-immuun vorme. Laasgenoemde word as die algemeenste beskou. 'n Outo-immuun tipe siekte word ook Hashimoto se tiroïeditis genoem. Behandeling hang af van die vorm en stadium van die siekte.
Klassifikasie
In die mediese praktyk is die hoofklassifikasie van so 'n siekte die een wat die stadium van die inflammatoriese proses in ag neem, tesame met die etiologie en prosesse wat in die tiroïedklier ontwikkel.
Die volgende vorms word onderskei:
- pittig;
- subakute;
- chronies;
- outo-immuun.
Afhangende van die ligging van die ontwikkelende patologiese prosesse in die akute vorm van tiroïeditis, word fokale en diffuse variëteite onderskei. Die eerste is plaaslik, inflammasie is op een plek geleë. Diffuse tiroïeditis van die tiroïedklier dui op 'n meer uitgebreide verspreiding deur die orgaan. Tikinflammasiesiekte word in etterig en nie-etterig verdeel.
Subakute tiroïeditis is limfosieties, pneumosistis en granulomaties. Die chroniese vorm word in die volgende tipes verdeel:
- limfositiese jeugdige tiroïedopatie;
- postpartum;
- veselagtig;
- idiopaties.
Outo-immuun tiroïeditis kan hipertrofies (Hashimoto se tiroïeditis) en atrofies wees. Die eerste verskyn aan die begin van die ontwikkeling van die siekte, en die tweede is inherent aan die finale stadium. Hipertrofies word verdeel in diffuse, nodulêre en diffuse nodulêre goiter.
Reasons
In ag genome wat tiroïeditis van die tiroïedklier is, word die volgende faktore onderskei wat die waarskynlikheid van die aanvang van die siekte verhoog:
- genetiese aanleg;
- vrou en ouderdom 20-50;
- omkeerbare afwykings van die klier;
- outo-immuun patologieë;
- chroniese inflammatoriese prosesse regdeur die liggaam, wat die immuunstelsel verswak.
Vir elke tipe tiroïeditis is die oorsake anders. Die akute purulente vorm is redelik skaars. So 'n siekte ontwikkel wanneer infeksie op beide die hematogene en limfogene maniere voorkom.
Die subakute vorm word ook de Quervain se tiroïeditis genoem. Die siekte word dikwels geassosieer met virale infeksies. Dit geld vir masels, pampoentjies.
Wanneer 'n subakute vorm ontwikkel, vind 'n sekondêre proses van outo-immuunoorsprong plaas, waar die antigeen tiroglobulien is. Dit kom in die bloedas gevolg van 'n skending van die oppervlak van die mure van die tiroïedfollikels. Vernietiging lei tot 'n toename in die vlak van tiroïedhormone. Dit veroorsaak tirotoksikose.
Volgens statistieke word die simptome van tiroïeditis van die tiroïedklier die meeste by vroue waargeneem. Terselfdertyd is die subakute vorm by ongeveer 1-2% van alle pasiënte met orgaanpatologie gevind.
Chroniese veselagtige tiroïeditis word ook Riedel se goiter genoem. Dokters en wetenskaplikes het nie presies die etiologie daarvan vasgestel nie. Daar word geglo dat die siekte ontwikkel as gevolg van inflammatoriese prosesse in die tiroïedklier, gevolg deur uitbreiding van die bindweefsel. Dit groei tot kapsules van die orgaan, senuwees, bloedvate, spiere.
Gewoonlik sit die bindweefsel net op een plek van die tiroïedklier uit, maar in seldsame gevalle word die groei totaal. In die toekoms ontwikkel hipotireose ook. Volgens statistieke word slegs 0,05% van alle skildklierpatologieë toegeskryf aan chroniese veselagtige tiroïeditis van die tiroïedklier (wat dit is, hierbo aangedui).
Outo-immuun tiroïeditis ontwikkel as gevolg van versteurings in die immuunstelsel. Die siekte is aangebore van aard, kan gekombineer word met ander outo-immuun patologieë (rumatoïede artritis, myasthenia gravis, ulseratiewe niespesifieke kolitis, ens.). Hierdie vorm van tiroïeditis kom voor in 5% van alle gevalle van skildklierprobleme.
Simptome
In ag genome wat tiroïeditis van die skildklier is, praat hulle oor inflammatoriese prosesse in die orgaan self. Met so 'n kwaal hou die sellulêre strukture van die orgaan geleidelik op om hul funksies uit te voer - om hormone te produseer watreguleer metaboliese prosesse in die liggaam.
As gevolg hiervan, wanneer die tiroïedklier versteur word, verskyn probleme met oortollige gewig.
Simptome in akute vorm
In akute etterige vorm van tiroïeditis van die tiroïedklier, word die simptome gemanifesteer deur infiltratiewe veranderinge met verdere absesvorming. Die vorming van etter beïnvloed die funksies van die orgaan negatief. Alhoewel die letsel in sommige gevalle gering is, veroorsaak dit dus nie ernstige disfunksie nie.
Purulente tiroïeditis ontwikkel vinnig. Terselfdertyd styg die liggaamstemperatuur tot 400C, koue rillings verskyn. Daar is ook skerp pyne voor die nek. Hulle word oorgedra na die agterkant van die kop, tong, ore, kakebeen. Hoes, sluk en beweeg die kop kan die pyn vererger. Dieselfde geld vir palpasie.
Die skildklier neem toe in grootte óf heeltemal óf net in een deel. Op die stadium van infiltrasie word dit digter wanneer dit gepalpeer word, en tydens 'n abses word dit inteendeel sag.
Limfknope in die nek neem toe, begin seer word. Rooiheid verskyn op hierdie plek, die temperatuur van die weefsels styg.
Simptome neem vinnig toe, wat 'n algemene dronkenskap van die liggaam aandui. Die pasiënt voel lusteloosheid, swakheid, ongemak in die spiere en gewrigte. Tagikardie verskyn ook, die kop begin seer word.
In die akute nie-etterige vorm sal die simptome minder uitgesproke wees, aangesien die inflammasie van die weefsel asepties is.
Simptome in subakute vorm
In subakute tiroïeditis kan tekens helder verskynuitgesproke inflammatoriese proses: die liggaamstemperatuur styg tot 380С, die intensiteit van tekens van algemene dronkenskap van die liggaam neem toe, die nek, oor, kakebeen, nek is seer.
Maar in die meeste gevalle begin hierdie vorm van die siekte met 'n algemene malaise. Ongemak word gevoel, pyn in die nek is matig, terselfdertyd swel die skildklier self. Wanneer vaste kos gekou word, vererger die pyn. Een van die lobbe van die orgaan kan toeneem, maar nabygeleë limfknope verander nie in grootte nie.
In baie gevalle ontwikkel tirotoksikose in ligte of matige graad parallel. Terselfdertyd neem die ritme van die hart se werk toe, sweet word meer intens vrygestel, slapeloosheid kwel, bewing van die ledemate is kenmerkend. Daar is prikkelbaarheid, pyn in die gewrigte.
Tekens van 'n chroniese vorm
Met hierdie vorm van tiroïeditis van die tiroïedklier, kan die simptome hulself vir 'n lang tyd nie laat voel nie. Die vroegste teken is 'n sensasie van 'n knop in die keel en probleme om te sluk. In die toekoms is daar spraakafwykings, heesheid. Kan dalk asemhalingsprobleme hê.
By palpasie word tuberositeit van die tiroïedklier opgespoor. In die proses om te sluk, beweeg sy 'n bietjie. Sy struktuur word dig, maar pyn word nie gevoel nie.
Al hierdie veranderinge is diffuus, dit wil sê, dit geld vir die hele orgaan. Dit benadeel die funksionaliteit van die tiroïedklier, wat verdere ontwikkeling van hipotireose veroorsaak.
Nie uitgesluit niekompressiesindroom, wat lei tot probleme met visie, sluk, asemhaling, tinnitus, hoofpyne, klop in die nek.
Tekens van 'n outo-immuunvorm
Outo-immuun tiroïeditis kan op verskillende maniere manifesteer. Met 'n latente (versteekte) vorm het die skildklier 'n normale grootte. Sy funksies word volledig uitgevoer.
Hipertrofiese vorm veroorsaak goiter. Die orrel word groter, knope verskyn. Die klier word geleidelik uitgeput, wat verdere ontwikkeling van hipotireose veroorsaak.
In die atrofiese vorm word die orgaan kleiner in grootte. Hormoonproduksie word ook verminder.
Diagnose
In ag genome wat tiroïeditis van die tiroïedklier is, merk hulle 'n soortgelyke diagnose in alle vorme van patologie. Dit is belangrik om met die pasiënt te praat en uit te vind al die simptome wat hy het en verband hou met so 'n kwaal.
Dit is nodig om die uitlokkende faktore uit te vind wat bygedra het tot die voorkoms van inflammatoriese prosesse. Maak seker dat die dokter 'n eksterne ondersoek doen. Die dokter ondersoek die klier, sy grootte, bepaal die struktuur, pyn, die teenwoordigheid van gewasse, knope en ander neoplasmas. Die spesialis evalueer ook die toestand van die vel en hare.
Om die inflammatoriese prosesse in die liggaam te bevestig, gebruik laboratoriumtegnieke. Onder hulle is die volgende:
- Volledige bloedtelling. In hierdie geval skuif die leukosietformule na links. Daar is tekens van leukositose, en as gevolg van die neutrofiele deel. Die ESR-parameter neem toe.
- Hormonale studies. Hullemoenie slegs in die akute stadium van inflammasie toedien nie, aangesien die prentjie uitgevee sal word. In die subakute vorm is daar eers 'n toename in die hoeveelheid hormone, maar dan daal die vlak. In 'n outo-immuun siekte is die inhoud van T3 en T4 laag, maar die hoeveelheid tiroïedstimulerende hormoon word verhoog.
Onder die instrumentele metodes is ultraklank een van die gewildste. So 'n studie is nie-indringend, maar gee terselfdertyd akkurate resultate. Danksy ultraklank kan jy die struktuur van die klier, sy afmetings assesseer, neoplasmas en die mate van hul groei opspoor.
Die metode van sintigrafie help om die grootte en aard van die fokuspunte van patologie uit te vind. As funksie verswak, sal 'n afname in die hoeveelheid geabsorbeerde isotope merkbaar wees, en omgekeerd. Met 'n patologiese proses van 'n veselagtige aard sal dit moontlik wees om die verkeerde grootte van die orgaan, sy wasige rande en 'n veranderde vorm te sien.
Behandeling van akute tiroïeditis
In akute vorm van tiroïeditis, is dit nodig om dadelik met terapie te begin. In hierdie geval is die behandeling hoofsaaklik daarop gemik om die veroorsakende middel van die inflammatoriese proses uit te skakel.
Die basis van terapie is antibakteriese middels met 'n wye spektrum van werking. Hulle sal die meeste van hierdie mikroörganismes teëwerk. Die gewildste is middels uit die groep kefalosporiene en penisilliene. Dit is die beste om medisyne te kies, afhangende van sensitiwiteit vir antibiotika, om sodoende die waarskynlikheid van komplikasies te verminder. Dit help ook om die klier funksioneel te hou.
Bykomende behandeling vir simptome van tiroïeditisskildklier behels antihistamien medikasie. Hulle verminder swelling, die intensiteit van inflammatoriese prosesse in die weefsels van die skildklier. Gewoonlik gebruik uit hierdie groep "Diazolin" of "Suprastin". Vir ontgifting word "Hemodez", "Reopoliglyukin", soutoplossings addisioneel gebruik.
Chirurgiese ingryping word toegelaat wanneer 'n beperkte fokus met etter gevind word. Dit word oopgemaak en gedreineer. Daarbenewens, met hierdie vorm van tiroïeditis, moet jy baie water drink.
Behandeling van chroniese en outo-immuunvorm
Wanneer gediagnoseer word met chroniese en outo-immuun tiroïeditis, is simptome en behandeling onderling verwant. Terapie sal hoofsaaklik medies wees.
In hierdie geval word die volgende middels voorgeskryf:
- Tiroïedmiddels. Hulle word gebruik as, volgens laboratoriumtoetse, 'n afname in die funksionaliteit van die tiroïedklier opgespoor word. Sulke middels sal vir 'n lang tyd gebruik moet word, en soms selfs vir 'n leeftyd. Hulle is bedoel om te vergoed vir die tekort aan hul eie hormonale stowwe. Byvoorbeeld, "Triiodothyronine", "Thyroxine" word voorgeskryf.
- Glukokortikosteroïedmiddels. Sulke middels verwyder inflammatoriese prosesse. 'n Treffende voorbeeld van hierdie groep dwelms is "Prednisolone" en sy afgeleides.
- Immunomodulators. Sulke middels is bedoel om die beskermende funksies van die liggaam te stimuleer. Hulle word dikwels saam toegewysmet hormonale middels.
In chroniese patologie en simptome van outo-immuun tiroïeditis van die tiroïedklier, word chirurgiese behandeling slegs uitgevoer in gevalle waar patologiese prosesse van 'n atipiese aard met behulp van instrumentele metodes opgespoor is. In hierdie geval word 'n gedeelte of die hele orrel verwyder.
Volksmiddels vir tiroïeditis
As 'n toevoeging kan jy tradisionele medisyne gebruik. Maar voordat u dit gebruik, is dit verpligtend om met u dokter (endokrinoloog) te konsulteer.
Gewilde tradisionele medisyneresepte is soos volg:
- Kompresseer op die area van die skildklier van asem. Om dit te doen, gooi 200 g gedroogde als met dieselfde hoeveelheid gesmelte varkvet en wag 25 minute. Smeer dan die warm mengsel op jou nek. Moenie die hele nag uitspoel nie. Dit word aanbeveel om hierdie prosedure binne 2 weke uit te voer. Kompressies is veral effektief in chroniese tiroïeditis.
- Druk op die area van die skildklier saam van wilgerblare. Jy sal vars grondstowwe benodig. Dit is nodig om die blare fyn te maak, gooi 4 liter water, kook oor lae hitte totdat die vloeistof bruin van kleur en romerig in konsekwentheid word. Die sous is veronderstel om afgekoel te word. Hulle moet een keer per dag hul nek vryf voordat hulle gaan slaap. Bedek met kleefplastiek bo-op. Was slegs soggens af. Dit help om skildklierfunksie te verbeter.
- Groenteskemerkelkie. Hierdie drankie verminder pyn. Om dit voor te berei, moet jy menggelyke dele vars uitgedrukte sappe van beet, wortels en aartappels. Dit is nodig om 500 ml per dag te neem.
Vir die voorbereiding van tinkture word dit aanbeveel om kruie met verskillende eienskappe te kies:
- Hulle moet die tiroïedklier reguleer. Dit sluit in haankruid, gorse, moederkruid, meidoorn, zyuznik.
- Plante met antitumor-eienskappe word benodig. Sulke het salie, gousvin, soet klawer, malvalekker, wit maretak, kirkazon.
- Ons het kruie nodig wat outo-immuunprosesse vertraag. Voorbeelde is St. John's wort, gousblom, heide, cinquefoil.
Het nog plante nodig om immuunprosesse in die liggaam te reguleer. Om dit te doen, gebruik brandnetels, okkerneutblare, beetbome (terloops, die wortelgewas self is ook geskik).
Gevolgtrekking
As jy betyds met behandeling begin met tekens van tiroïeditis van die skildklier, kan jy volkome herstel. In die vroeë stadiums sal dit tot ongeveer 2 maande neem.
In seldsame gevalle veroorsaak oorgedrade purulente tiroïeditis hipotireose, wat redelik aanhoudend is. Met 'n subakute vorm vind volledige herstel in ongeveer 3 maande plaas, indien die behandeling bekwaam is. In die veselagtige vorm ontwikkel hipotireose mettertyd heimlik.
