Dit is geen geheim dat die meeste kinders en volwassenes bang is vir tandartse nie. En as 'n reël gaan baie pasiënte slegs in noodgevalle na hierdie spesialiste: wanneer daar 'n groot vloed of 'n onaangename reuk in die mond is as gevolg van opgehoopte tandsteen. Periodieke ongemak in die mondholte word hoofsaaklik toegeskryf aan te koue of soet kos, wat tydelike ongemak kan veroorsaak.
Beskrywing van Kosten se patologie: wie behandel die siekte?
Costen se sindroom is met die eerste oogopslag net so ligsinnig, waarvan die simptome selde pasiënte dwing om professionele mediese advies in te win. Hierdie patologie is 'n disfunksie van die kraakbeenskyf wat in die temporomandibulêre gewrig geleë is. Dikwels word die siekte verwar met die siekte van die hele kaakapparaat. Dit is bekend dat nie tandartse nie, maar rumatoloë en ortopediste besig is met die behandeling van sulke patologieë.
Kosten se siekte - patologiese bytsindroom - val in die gesigsveld van die ortodontis. Die kanse op 'n positiewe uitkoms in die behandeling van patologie is hoog genoeg slegs as terapie so vroeg as moontlik begin word. In baie gevalle, wanneer pasiënte 'n idee het van wat Costen se sindroom is (oorsake, simptome, diagnose en metodes om die probleem op te los), nadat hulle dokters in die vroeë stadiums gekontak het, behandeling in die vorm van die dra van korrektiewe toestelle en na 'n eenvoudige dieet is redelik suksesvol. Terselfdertyd sal die gevorderde vorm van die siekte nie die pasiënt red van die behoefte aan chirurgiese ingryping en 'n langer herstel nie.
Hoekom kan ek nie die simptome van die siekte ignoreer nie?
Om te verstaan wat Costen se sindroom is, hoe gevaarlik hierdie siekte is, kan jy die anatomiese kenmerke van die kaak-gesigstruktuur van 'n persoon verstaan. Tussen die onderkaak en die kraniale basis is 'n kraakbeenskyf. Sy taak is om gesamentlike mobiliteit in enige rigting te verskaf, waardeur 'n persoon die vermoë het om te kou, praat, drink. Wanneer die las op beide kake oneweredig versprei word, word die bogenoemde kraakbeenskyf ontsteek.
Langdurige ignorering van die manifestasies van die siekte dreig met ernstige komplikasies, dus moet jy behoorlik aandag gee aan so 'n probleem soos Costen se sindroom. Simptome, behandeling van disfunksie hang grootliks af van hoe lank die pasiënt met hierdie patologie leef. Met verloop van tyd vind distrofie en volledige degenerasie plaas.kraakbeenskyf, wat op sy beurt die motoriese aktiwiteit van die gewrig aansienlik beïnvloed - dit kan heeltemal verlore raak.
Moenie bang wees om die tandarts te besoek met Costen se disfunksie nie. Die sindroom in die latere stadiums kan die pasiënt baie moeilikheid meebring: van die onvermoë om kos te kou en die behoefte om dit net deur 'n buis te eet, wat eindig met die verlies van verstaanbare spraak.
Oorsake van die probleem
Beskryf deur die Amerikaanse otolaryngoloog Kosten in 1934, word die sindroom vir meer as 80 jaar bestudeer. Navorsers kan egter tot op hede nog nie die presiese oorsake van die aanvang en ontwikkeling van disfunksie van die kaakgewrig noem nie. Die mees waarskynlike faktore vir die voorkoms van die sindroom ortodontists en tandartse oorweeg die volgende:
- meganiese skade, besering, impak;
- gebrek aan kiestande (by volwassenes is dit die 6de, 7de en 8ste tande, by kinders - die 4de en 5de melktande);
- tande kners (bruxisme);
- oormatige spanning op die gewrig;
- stresvolle situasies;
- ontwrigting van die gewrig wanneer die tandarts besoek word.
Die meeste kenners stem egter saam dat die oorsaak van die ontwikkeling van patologiese verplasing en inflammasie van die kraakbeenskyf wanokklusion is.
Ongeag of dit aangebore of verworwe is, is dit uiters belangrik om te verseker dat die las op albei kake dieselfde is.
Wie is in gevaar?
Dit blyk dat dokters verskeie groepe mense onderskei wat redelik hoë kanse hetCosten se disfunksie op te spoor. Die sindroom word dikwels by pasiënte gesien as:
- hulle ouderdom is ouer as 50;
- tydens menopouse is vroue 'n paar keer meer geneig om die siekte te ontwikkel as hul eweknieë van die teenoorgestelde geslag;
- hulle het 'n oorerflike aanleg;
- daar is 'n neiging tot osteoartritis, rumatiek;
- het verskeie kou-tande-kiestande verwyder.
Tekens van siekte
Die ooreenkoms van kliniese manifestasies van patologieë van die kaak-gesigsone veroorsaak dikwels foute in die diagnose van Costen se siekte. Die sindroom, wat deur 'n Amerikaanse ENT-dokter ontdek is, kan hom dikwels vir 'n lang tyd nie vir pasiënte laat voel nie.
Die eerste vermoedens van die ontwikkeling van die siekte ontstaan egter by pasiënte weens:
- ongemaklike sensasies terwyl hulle kos kou (baie probeer om ligte pyn spesifiek te ignoreer of probeer om onaangename gevoelens met pynstillers uit te skakel);
- gereelde klik en kners wanneer die mond oopgemaak word;
- beperkte kaakgewrigmobiliteit;
- konstante spanning van kouspiere, veral in die oggend;
- skaars merkbare asimmetrie van die gesiglyn;
- bestraling van pyn in die oor, oë.
Ervaring in die behandeling van pasiënte met Costen se sindroom dui daarop dat pasiënte dikwels dokter toe gaan wanneer hoofpyn voorkom, daar is byna volledige immobilisering van die gewrig en aansienlikgehoorverlies word verminder. Met hierdie vorm van die siekte is dit onwaarskynlik dat dit moontlik sal wees om die probleem met sagte metodes op te los.
Hoe om 'n kwaal tydens die ondersoek te identifiseer?
Om Costen se sindroom te diagnoseer, waarvan die behandeling grootliks bepaal word deur die graad van ontwikkeling van die siekte, kan deur 'n eenvoudige drie-falangeale toets opgespoor word. Hierdie metode word as 'n klassieke beskou, en as gevolg van sy hoë inligtinginhoud word hierdie metode deur die meeste praktiserende tandartse vertrou.
Die essensie daarvan is soos volg: tussen die boonste en onderste sentrale snytande van die pasiënt se maksimum oop mond moet drie interfalangeale gewrigte van die 2de, 3de en 4de vingers van die dokter se hand vrylik verbygaan. Met atrofie van die kauwspiere van die pasiënt sal dit nie moontlik wees nie.
Ander moderne metodes van ondersoek kan die waarskynlike diagnose bevestig of weerlê:
- elektromiografie van die kaakgewrig;
- impedansiestudie (benodig vir 'n objektiewe assessering van die toestand van die middeloor);
- X-straal van die onderkaak;
- rekenaartomografie of magnetiese resonansie-skandering (in ernstige gevalle).
Kenmerke van die behandeling van patologie
As jy die las op die aangetaste gewrig verminder, sal die pasiënt heeltemal van kaakdisfunksie ontslae kan raak. Behandeling van Costen se sindroom behels 'n geïntegreerde benadering, waar die eerste stap is om die tipe voedsel wat verbruik word, te verander. Dit moet ten minste gedurende die eerste maand van terapie verslete wees. Na die lys van produkte wat volgens tandartse,ideale konsekwentheid, sluit in gefermenteerde melkprodukte, gekookte graan, sappe. Dit is die beste om taai tjops en steaks heeltemal te vermy, maar dit beteken nie dat jy nie stoomkoelette, frikkadelle, vleissoufflés, ens. moet eet nie.
Dit is uiters belangrik om ten minste 7 uur per dag ten volle te rus en te slaap. Tydens die behandeling kan die dokter vereis dat die pasiënt lang gesprekke en die gebruik van kougom tot die minimum beperk. Jy moet ook onthou dat enige oormatige inspanning en stres pyn kan veroorsaak, daarom moet onrus vermy word.
Slaag fisioterapie en sanitasie van die mondholte
Verpligte mediese prosedures sluit in:
- gesigspiermassering;
- laserterapie;
- ultraklankterapie;
- iontoforese.
'n Verpligte stadium in die behandeling is die rehabilitasie van die mondholte, sowel as die prostetika van ontbrekende tande. Miskien sal die spesialis die pasiënt voorskryf om mondskerms, bytblokkies, mondopeningbeperkings, ens. te dra.
Medikasie of chirurgie
Daar word oorgeskakel na die mediese deel van terapie in gevalle waar bogenoemde minimaal indringende metodes ondoeltreffend is. Om pynlike simptome uit te skakel, word pynstillende en anti-inflammatoriese middels voorgeskryf. Jy kan nie doen met die komplekse uitskakeling van Costen se sindroom en sonder verbeterde vitamien terapie in die vorm van tablette of inspuitings. Dit is ook moontlik om spierverslappers voor te skryf, waarvan die doel beskou word as die stryd teenhipertonisiteit van kauwspiere.
Chirurgiese verwydering van 'n kraakbeenskyf word selde gebruik, aangesien talle kontraindikasies en die teenwoordigheid van risiko's van daaropvolgende komplikasies die belangrikste struikelblokke vir die operasie is. Vandag, in moeilike gevalle, gebruik hoogs gekwalifiseerde spesialiste egter die tegniek om 'n oorplanting te installeer, wat in staat is om die volle funksionering van die kaakgewrig te herstel.
