Een van die mooiste tye in 'n vrou se lewe is swangerskap. Dit is goed as die embrio ontwikkel volgens die terme op die plek wat deur fisiologie bepaal is. Maar dit gebeur ook dat die aanhegting van die fetale eier nie plaasvind waar dit voorsien word nie. Dan is daar 'n vermoede dat die pasiënt 'n ektopiese swangerskap gehad het (tubal, ovarium, abdominale, servikale). Hierdie artikel sal jou vertel van een van hierdie spesies. Jy sal leer wat 'n buisswangerskap is. Oorsake en simptome, metodes van diagnose en behandeling sal hieronder beskryf word.
Meganisme van voorkoms en klassifikasie van ektopiese swangerskap
Na die samesmelting van die manlike en vroulike gamete (sperm en eier), begin die aktiewe verdeling van die resulterende massa. Stadig maar seker beweeg die sigoot in die baarmoederholte in. Dit is waar die bevrugte eiersel reggemaak moet word, volgens die reëls van fisiologie. Maar dit is nie altyd die geval nie.
Om sekere redes gaan die bevrugte eiersel nie die baarmoeder binne nie, maar bly in die fallopiese kanaal. In hierdie geval ontwikkel swangerskappyp. As die sigoot teruggedruk word, kan die embrio in die ovarium of buikholte heg. Dit gebeur selde dat die fetale eiersel die voortplantingsorgaan omseil en in die servikale kanaal vasgemaak word (servikale swangerskap).
Tubale swangerskap: oorsake
Oor die algemeen kom ektopiese aanhegting van die eiersel in twee persent van alle gevalle voor. Terselfdertyd kom buisswangerskap in 97% van hulle voor. In die helfte van die situasies bly die redes vir hierdie uitkoms onbekend. Maar ginekoloë identifiseer risikofaktore wat kan lei tot die beskryfde patologie. Oorweeg hulle.
- Operasies uitgevoer op die abdominale organe. As 'n vrou voorheen chirurgiese ingrypings gehad het, kan dit die vorming van adhesies veroorsaak. Hierdie films verhoed op hul beurt die normale progressie van die bevrugte sel.
- Verkeerde keuse van voorbehoedmiddel. As jy orale hormonale middels in 'n onvanpaste dosis gebruik, kan bevrugting plaasvind, maar die embrio sal nie korrek ontwikkel nie. Buigswangerskap vind ook plaas wanneer intra-uteriene toestelle gebruik word.
- Aansteeklike siektes en bekkenontsteking. Hierdie patologieë (selfs in die geskiedenis) lei tot vervorming van die voortplantingsorgane, hormonale mislukking en die vorming van adhesies. Die fallopiese buise word dunner, die binneste villi hou op om behoorlik te funksioneer.
- Neoplasmas. As daar fibroïede, poliepe of ovariale siste in die baarmoeder is, word die hele proses van bevrugting ontwrig. Daarom is daar 'n hoë waarskynlikheidaanhegting van die fetale eiersel buite die holte van die geslagsorgaan.
- Anomalieë van die geslagsorgane. Dikwels vind 'n ektopiese (tubale) swangerskap plaas met aangebore of verworwe patologieë van die bekkenorgane (die teenwoordigheid van 'n septum, adhesies, 'n bicornuate uterus, ensovoorts).
Tekens van patologie
Wat is die simptome van buisswangerskap? Hierdie vraag interesseer baie vroue. Kliniese manifestasies word verdeel in primêre en sekondêre. Aanvanklik verskil die simptome nie van dié wat tydens 'n normale swangerskap voorkom nie. Maar latere tekens sluit aan, wat 'n patologiese proses aandui.
Tot 5-7 weke kan 'n vrou naarheid voel, soms gaan sy gepaard met braking. Daar is verhoogde moegheid, lomerigheid. Daar is 'n vertraging in menstruasie, en 'n swangerskapstoets toon 'n positiewe resultaat.
Met die aanvang van 4-8 weke sluit bykomende simptome aan. Dit is hulle wat die vrou moet waarsku en die rede moet word om die dokter te kontak. Hierdie manifestasies sluit in:
- pyn (treksensasies in die onderste deel, wat na die rug of been uitstraal; gordelskietings);
- bloeding van die geslagskanaal (meer dikwels is die afskeiding spottend, dit word geassosieer met 'n afname in progesteroonvlakke).
Gemis buisswangerskap
Oortreding van die lewensvatbaarheid van die embrio kan as 'n aborsie beskou word. In hierdie geval kan dit twee vorme aanneem:
- onderbroke pypbuisaborsie tipe swangerskap;
- beëindiging van embrioniese ontwikkeling deur die tipe fallopiese buisbreuk.
Albei toestande word gemanifesteer deur verhoogde bloeding, pyn in die onderbuik. Dit is opmerklik dat die breuk van die fallopiese buis gekenmerk word deur akute pyn in die buikholte, 'n afname in druk en polsslag, bleekheid van die vel, respiratoriese versaking en floute. So 'n prentjie is lewensgevaarlik, en vereis dus onmiddellike mediese aandag.
Metodes vir die diagnose van 'n ektopiese swangerskap
Hoe word 'n ektopiese swangerskap, tuba-aborsie deur dokters gedefinieer? Spesialiste doen 'n reeks studies om 'n korrekte diagnose te maak. Onder hulle is die volgende:
- Ginekologiese ondersoek. Wanneer 'n pasiënt kontak maak met die beskryfde geute, doen die dokter eerstens palpasie op die stoel. Terselfdertyd word die grootte van die voortplantingsorgaan opgemerk, die eierstokke word ondersoek. In sommige gevalle kan die dokter die teenwoordigheid van 'n neoplasma (fetale eier) tussen die baarmoeder en eierstokke bepaal. Na so 'n ondersoek word slegs 'n voorlopige diagnose gemaak, aangesien dit nog nie met sekerheid kan sê of dit 'n buisswangerskap of 'n ander patologie is nie.
- Die volgende stap in die diagnose sal 'n ultraklank wees. Daarna word die prentjie duideliker. Tydens die prosedure meet die spesialis die baarmoeder en eierstokke, vergelyk die data wat verkry is met die vasgestelde dag van die siklus. Met 'n ektopiese swangerskap stem die voortplantingsorgaan nie ooreen met die swangerskapsouderdom nie. Ook word 'n fetale eier nie in die baarmoeder bepaal nie. Vir 'n tydperk van 7-10 weke kan die dokter die plek redelik duidelik sienembrio-ligging.
Diagnose van tubale aborsie is meer ingewikkeld, dit vereis 'n deeglike geskiedenisopname, ondersoek van die pasiënt (objektiewe en vaginale ondersoek, tweemanuele ondersoek, bepaling van menslike choriongonadotropien in die bloedserum, ultraklank, laparoskopie). Dikwels word 'n differensiële diagnose vereis.
Laboratoriumstudies
Tubale swangerskap kan ook met behulp van laboratoriumdiagnostiek bevestig word. Om dit te doen, moet die pasiënt bloed skenk om die vlak van twee stowwe te bepaal: progesteroon en menslike choriongonadotropien. Tydens 'n normale swangerskap neem hierdie waardes voortdurend toe, wat ooreenstem met die tydperk. As jy waardes kry wat laer is, is daar 'n moontlikheid dat die embrio buite die baarmoederholte geheg het.
Om 'n betroubare diagnose te maak, moet jy die toets oor 'n paar dae weer aflê. Positiewe dinamika of gebrek daaraan sal jou toelaat om die situasie korrek te interpreteer.
Behandeling: is medikasie moontlik?
Indien 'n buisswangerskap bevestig word, moet behandeling onmiddellik begin. Daar moet dadelik gesê word dat dit onmoontlik is om die patologie met pille en dwelms uit te skakel. Selfs middele vir mediese of pil-aborsie sal nie hier help nie. Onderbreking en eliminasie van 'n patologies geleë fetale eier is slegs moontlik deur chirurgie. Korreksie word altyd onder narkose uitgevoer. Tans gebruik dokters twee metodes om buisswangerskap te behandel: laparotomie en laparoskopie.
Laparotomie-chirurgie
So 'n ingryping is taamlik moeilik vir pasiënte. Die herstelperiode duur van twee weke tot etlike maande. Tydens die manipulasie word die buikholte in lae gesny. Daarna word die ektopiese swangerskap reggestel.
Tubektomie is meer algemeen tydens laparotomie. Met ander woorde, die aangetaste fallopiese buis word heeltemal saam met die embrio uitgesny. Daarna word die toilet van die buikvlies uitgevoer, en die wond word in die omgekeerde volgorde vasgewerk.
Spaarmetode: laparoskopie
Laparoskopiese chirurgie was die gewildste in onlangse jare. Dit behels twee tot vier stukke in die buikholte. Laparoskopie laat toe om nie die fallopiese buis heeltemal te verwyder nie, maar slegs om die beskadigde area te sny. Hierdie operasie word tubotomie genoem.
Hierdie metode word gekies met inagneming van die ouderdom, toestand en begeertes van die pasiënt. Bewaring van die fallopiese buis laat jou toe om die kraamfunksie verder te bewaar. Met 'n herhaling van 'n ektopiese swangerskap word volledige verwydering van die fallopiese kanaal egter aangedui.
Heterotopiese swangerskap en sy kenmerke
Selde genoeg, maar steeds is daar gevalle waar buisswangerskap gekombineer word met normaal. In hierdie geval is een fetale eiersel geleë soos hierbo aangedui, en die tweede is in die baarmoeder.
Die moontlikhede van moderne medisyne en die hoë kwalifikasie van chirurge maak dit moontlik om 'n patologies aangehegte embrio uit te skakel terwyl dit bewaar wordlewensvatbaarheid van 'n normale embrio. Let daarop dat hoe gouer 'n probleem opgespoor word, hoe groter is die kans op 'n positiewe uitkoms.
Gevolge van swangerskap wat in die fallopiese buis ontwikkel
As 'n buisswangerskap verwyder word, is dit nodig om geneesmiddelterapie uit te voer. Dit maak voorsiening vir fisioterapie, akupunktuur, keuse van die korrekte voorbehoedmiddels. 'n Vrou benodig ook antibakteriese, anti-inflammatoriese en herstellende terapie.
Die gevolge van die patologie kan anders wees: dit hang alles af van die termyn en metode om die buisswangerskap te voltooi. Die waarskynlikheid van normale bevrugting en daaropvolgende geboorte is 50%. In 30% van die gevalle vind onvrugbaarheid plaas (gewoonlik met 'n herhaling van die patologie en volledige verwydering van die fallopiese buise). Die herhalingsyfer van ektopiese swangerskap word gedefinieer as 20%.
Die gevolge van die patologie sluit in adhesies in die bekken, pyn, menstruele onreëlmatighede, hormonale mislukking, sielkundige abnormaliteite. Met 'n tweede bevrugting moet 'n vrou vanaf die eerste dae van die vertraging onder die aandag van spesialiste wees. Dit sal help om 'n terugval betyds op te spoor en reg te stel of te weerlê.
Opsomming
As jy vermoed jy het 'n buisswangerskap, moet jy so gou moontlik jou ginekoloog kontak. Die dokter sal jou twyfel kan uit die weg ruim of bevestig en, indien nodig, behandeling voorskryf. Onthou dat dit onaanvaarbaar is om senuweeagtig te wees tydens die geboorte van 'n baba. So dit is beter nog een keerraadpleeg 'n ginekoloog.
As albei fallopiese buise tydens behandeling (operasie) verwyder is, moenie hoop verloor nie. Moderne medisyne laat jou toe om 'n kind te verwek, selfs in hierdie geval. Om meer inligting hieroor uit te vind, moet jy 'n ginekoloog besoek. Alles van die beste vir jou!
