In die artikel sal ons oorweeg wat 'n toestand soos retinale loslating uitmaak.
Die retina is verantwoordelik vir die interaksie tussen die brein en die oë. Die hoofrol daarvan is om ligseine in senuwee-impulse om te skakel. Wanneer funksionering verswak of losgemaak word (wanneer die choroïed en retina geskei is), verswak visie en die lewenskwaliteit van 'n persoon ly.
Reasons
Retinale loslating kan óf primêr óf sekondêr wees. Die hoofoorsaak van die primêre tipe is retinale breuk en vloeistofophoping in areas van sy loslating. Die bron van sekondêre afskilfering is verskeie neoplasmas. Dus, die predisponerende faktore is:
- stressituasies;
- sirkulatoriese versteurings;
- virale siektes;
- menslike oftalmiese ingrypings;
- retinale distrofie;
- te veel oefening;
- oogbeserings;
- hoë graad van miopie;
- diabetes mellitus;
- swangerskap.
Die oorsake van retinale loslating moet deur 'n dokter bepaal word.
Simptome
As 'n persoon die eerste simptome van retinale loslating ken, sal hy betyds dokter toe kan gaan en ernstige komplikasies voorkom. Hierdie tekens is:
- die voorkoms van 'n skaduwee of sluier in een van die gesigsvelde, wanneer die kop beweeg, kan dit fluktueer;
- die voorkoms van 'n groot aantal swart kolletjies in die gesigsveld, wat areas van bloeduitstorting in die glasagtige liggaam aandui;
- gevoel van skerp helder "flitse", "vonke", "weerlig" (sulke "visioene" word hoofsaaklik opgemerk in die oogarea, wat nader aan die tempel geleë is).
Bogenoemde tekens van retinale loslating sal met gesiggestremdheid gepaardgaan. Die pasiënt kan die kromming van die lyne en vorms van voorwerpe opmerk. As die retinale loslating vars is, kan daar 'n sindroom van verbetering in die kwaliteit van visie in die oggend wees. Dit is omdat die vloeistof wat in die areas van loslating ophoop, oornag effens geabsorbeer word. Die meeste pasiënte dink dat sulke simptome 'n teken van moegheid is, en daarom word die besoek aan die oogarts uitgestel, en die proses begin vinnig vorder.
As die patologiese proses in die boonste dele van die oog voorkom, versprei die simptome van retinale loslating baie vinniger as in die onderste. Dit word verklaar deur die feit dat, volgens fisiese wette, die opgehoopte vloeistof begin afsak, wat retinale loslating in die afdelings veroorsaak.hieronder. In hierdie dele van die visie-organe is retinale breuke gevaarlik omdat dit vir 'n lang tyd kan voortgaan met byna geen simptome nie, wat hulself eers openbaar nadat hulle na die sentrale (makulêre) streek van die oog versprei het. Die tipe retinale loslating beïnvloed die erns van simptome. Dit word die meeste uitgesproke in regmatogene loslating, terwyl in die eksudatiewe of traksie variëteit, die manifestasies skraaler is, wat stadig ontwikkel en eers na skade aan die okulêre makula gediagnoseer word.
Retinale loslating in die foto is moeilik om oor te dra.
Diagnose
Indien daar die geringste vermoede van 'n retinale loslating is, word 'n deeglike oftalmologiese ondersoek gedoen. Diagnostiese metodes word in drie tipes verdeel: spesiale, standaard, laboratorium. Standaard maniere sluit in:
- perimetrie - ontleding van die gesigsveld om sy grense vas te stel en defekte (beeste) te diagnoseer;
- tonometrie - bepaling van druk binne-in die oog;
- visometrie - vestiging van gesigskerpte deur spesiale tabelle;
- oftalmoskopie - ontleding van die fundus met behulp van 'n oftalmoskoop en 'n funduslens om die toestand van die optiese senuweekop, retina en fundusvate te bepaal;
- biomimikroskopie - 'n deeglike ondersoek van oogstrukture, wat met 'n spleetlamp uitgevoer word;
- analise van entopiese verskynsels – maak dit moontlik om die behoud van retinale funksies te assesseer.
In die aantal spesiale studiesingesluit:
- B-modus ultraklank - laat jou toe om die oogbal in twee dimensies te ondersoek en die inhoud van laasgenoemde en die baan te visualiseer;
- EPS (elektrofisiologiese metodes) - dit sluit elektroretinografie, elektrookulografie en elektroenkefalografie in, wat die sensitiwiteit van die optiese senuwee en gekondisioneerde potensiale van die visuele area van die serebrale korteks registreer.
Laboratoriumnavorsingsmetodes kan die volgende insluit:
- bloedtoetse: vir hepatitis C en B, MIV, sifilis, algemeen, biochemie;
- urientoets - vir suiker en algemeen.
Oftalmoskopie is van besondere belang in die diagnose van retinale loslating. Met behulp van so 'n studie is dit moontlik om die omvang van loslating, die ligging van areas van retinale breek en distrofie, en die vorm vas te stel. Retinale loslating word oftalmoskopies gemanifesteer deur die verdwyning van 'n normale rooi refleks aan die onderkant van die oog in een van sy sones. Op die gebied van afskilfering kry dit 'n grys-wit kleur. Met 'n lang loslating verskyn growwe voue en stervormige littekens op die retina. Die retina word onbeweeglik en styf by loslating. Gebiede van diskontinuïteit verskyn in verskillende vorms en in rooi. Die gebruik van alle metodes van ondersoek van die visie-organe in die geheel maak dit moontlik om die mees insiggewende prentjie te verkry, wat dit moontlik maak om die mees effektiewe en toereikende behandelingsplan op te stel.
Behandeling en herstel
Die enigste effektiewe manier om die retina te dissekteer is chirurgiese terapie. Om dit in die vroegste stadiums hiervan uit te voerpatologiese proses laat jou toe om die beste resultate te kry, verhoog die moontlikheid om verlore visie te herstel. Die hoofdoel van behandeling is om bestaande trane in pasiënte te blokkeer, die volume van die oogbal te verminder en die interaksie tussen afgeskilferde areas te herstel.
Chirurgiese ingrypings om retinale loslating uit te skakel, word verdeel in:
- laser;
- endovitreal;
- ekstraskleraal.
Die taktiek van chirurgiese terapie word suiwer individueel gekies, afhangende van die graad en oorsake van retinale loslating.
Doeltreffende oogdruppels vir retinale loslating:
- "Tauron".
- "Emoxipin".
Hulle het dieselfde effek. Maar "Emoxipin" gee 'n onaangename brandende sensasie, veroorsaak ongemak. Daarom, as "Emoxipin" jou nie gepas het nie, is dit moontlik om dit met "Tauron" te vervang. Natuurlik, voordat jy hierdie middels gebruik, moet jy 'n oogarts raadpleeg, en in die proses om dit te gebruik, die verandering in toestand monitor.
Ekstrasklerale behandelings
Die operasie met ekstrasklerale metodes van chirurgiese terapie word op die oppervlak van die sklera uitgevoer. Hierdie tegnieke sluit vulling en ballonvaart in.
Wat beteken die eerste manier? Hierdie prosedure word op die oppervlak van die sklera uitgevoer, die hoofdoel daarvan is gebaseer op die konvergensie van die oppervlak van die pigmentepiteel enlosstaande area van die retina. Voor die operasie word die presiese sone van loslating bepaal. Die vereiste grootte van die seël is gemaak van 'n sagte silikoon spons. Die chirurg sny die konjunktiva en pas die voorbereide element op die vereiste area van die sklera toe. Afhangende van die tipe retinale loslating, kan vulling met 'n sektorale, sirkelvormige of radiale tegniek uitgevoer word. Indien nodig, is dit moontlik om die opgehoopte vloeistof te verwyder. Sommige kliniese gevalle vereis die invoering van 'n spesiale gas of lug in die oogholte. Nadat die intervensie voltooi is, sal die chirurg die insnyding van die konjunktiva heg. Hierdie operasie kan in sommige gevalle ingewikkeld wees. Dus, in die vroeë tydperk na die ingryping, infeksie van die wondoppervlak, verswakte funksionering van die oculomotoriese spiere, loslating van die vaskulêre membraan en hang van die boonste ooglid, kan verhoogde druk in die oog opgemerk word. In die laat tydperk na die operasie is die volgende moontlik: blootstelling van die inplantaat, ontwikkeling van katarakte, vorming van membrane, degenerasie brandpunte en mikrosiste in die makula area, asook 'n verandering in okulêre refraksie na miopie. As die intervensie vir ekstrasklerale vulling onprofessioneel uitgevoer word, is daar dalk geen stewige pas van die afskilferde area en retinale loslating nie.
Na die ingryping van ekstrasklerale vulling, word die sig binne twee tot drie maande herstel ('n langer tydperk - op ouderdom). In die meeste gevalle sal dit onvolledig wees, afhangende van die duur van die loslating en die graad van patologie van die sentrale retina. Prysekstrasklerale vulling word bepaal deur die aansien van die mediese instelling en die hoeveelheid prosedures wat uitgevoer word.
Wat beteken ekstrasklerale ballonvaarte? Tydens die prosedure word 'n ballon met 'n spesiale kateter agter die oog ingesit. Met behulp van 'n ballon word druk op die sklera toegepas, die binneste dop word met 'n laser vasgemaak. Die ballon word vyf tot sewe dae ná laserkoagulasie verwyder. Ekstrasklerale ballonvaart kan in sommige gevalle gekompliseer word deur verhoogde intraokulêre druk, bloeding en katarakte.
Kontraindikasies vir so 'n operasie is:
- uitgebreide gekartelde lynbreuke en -breuke;
- vaste voue wat meer as ¾ van die fundus opneem;
- breuk word bemoeilik deur die uitstorting van bloed in die glasagtige liggaam.
So 'n ingryping is min impak, uitgevoer vir 30-50 minute. Die doeltreffendheid daarvan word bepaal deur die tydigheid van kontak met 'n dokter en kan in 98% van die gevalle positiewe resultate lewer. Die koste van die prosedure hang af van die mediese instelling waar dit uitgevoer word en die erns van die retinale toestand.
Wat anders is die behandeling vir retinale loslating?
Endovitreal-behandelings
Die endovitreal-metode word binne die oogbal uitgevoer. Hierdie operasie word 'n vitrektomie genoem. Dit verwys na die gedeeltelike of volledige verwydering van die glasagtige liggaam. Danksy dit kry die chirurg toegang tot die agterwand van die oogholte. Verderdie uitgetrekte glasagtige liggaam word vervang met 'n spesiale materiaal, wat die regte graad van viskositeit en hoë deursigtigheid moet hê, hipoallergeen, langdurig en nie-giftig moet wees. Hiervoor gebruik hulle in die meeste gevalle spesiale gebalanseerde soutoplossings, borrels met gas of olie, kunsmatige polimere.
Vitrektomie het die volgende kontraindikasies:
- ernstige afwykings van die optiese senuwee of retina;
- uitgespreek korneale ondeursigtigheid.
Tydens 'n vitrektomie verwyder die chirurg die nodige areas van die glasagtige liggaam deur baie dun gate. Dan word laserkoagulasie van die retinale sones uitgevoer, die loslating verdik, die integriteit van die retina word herstel. 'n Glasagtige liggaamsplaasvervanger word in die gevormde holte geplaas, wat die retina in 'n normale fisiologiese toestand hou. Moontlike komplikasies van vitrektomie: lensdefekte, bloeding, retinale loslating of breek. In die tydperk na die operasie kan daar herhaalde bloedings wees, die ontwikkeling van ontstekingsprosesse, 'n toename in druk in die oog, veranderinge in die kornea, sowel as herstratifikasie van die retina. Die operasie kan van een en 'n half tot twee tot drie uur duur. Hierdie tipe ingryping het bewys dat dit 'n effektiewe manier is om visie te bewaar en te herstel. Die koste van hierdie chirurgiese tegniek word deur die volgende omstandighede bepaal: die toestand van die oog, die gesag van die mediese instansie en die aard van die ingryping.
Laserbehandeling
Retinale loslatingsterapieoë met 'n laser kan slegs in die aanvanklike stadiums uitgevoer word. Hierdie prosedure word perifere beperkende laserkoagulasie genoem. Dit is gemik op die voorkoming van retinale loslating. Die essensie daarvan is gebaseer op die impak van 'n laserstraal op verdunde beskadigde areas van die retina. Die laserstraling "soldeer" hulle en vorm 'n soldering van die retina en weefsels wat onder geleë is. Beperkende perifere stolling lei uiteindelik tot 'n toename in bloedvloeisnelheid, normaliseer voeding en bloedtoevoer na patologiese areas van die binneste okulêre membraan, blokkeer die vloei van vloeistof onder die retina. Twee weke na die operasie kan laservisiekorreksie uitgevoer word.
Die gebruik van 'n laser vir retinale disseksie het die volgende kontraindikasies:
- growwe veranderinge in die onderkant van die oog;
- teenwoordigheid van duidelike epiretinale gliose ('n film vorm op die retina);
- rowwe rubeose (patologiese vaskulêre groei) van die retina;
- onvoldoende deursigtigheid van optiese media.
Die intervensie kan op 'n binnepasiënt- en buitepasiëntbasis tydens een sessie uitgevoer word. Dit duur van vyf tot vyftien minute. Behandeling van retinale disseksie deur laserchirurgie word maklik deur pasiënte verdra, dit word deur niks bemoeilik nie. Die prys van beperkende perifere koagulasie word bepaal deur die area van die retina wat aan die laser blootgestel word, sowel as die gesag van die mediese organisasie.
Volksmiddels
Tradisionele medisyne gebruik die volgende gereedskap:
- bloubessies (roubinne as 'n antioksidant);
- mistel (jy moet 'n afkooksel maak en dit drink - dit verminder druk binne-in die oog);
- vlierbessie (vir oogspoel);
- eyebright (vir kompressies);
- vinkel (vir lotions);
- blackberry (inname - antioksidant, bevat vitamien C);
- meidoorn (gebruik in die vorm van 'n tinktuur, waardeur suurstoftoevoer en bloedsirkulasie van weefsels verbeter).
In die geval van retinale loslating, is dit streng verbode om chirurgiese ingryping met tradisionele medisyne te vervang. Hulle sal nie die oortreding wat begin het die hoof bied nie, maar sal slegs die simptome verlig en die verloop van die siekte vertraag.
Pogings om retinale loslating met volksmiddels te behandel, kan sig aansienlik benadeel en tot blindheid lei. Dit is nie die moeite werd om tyd te mors op sulke onredelike terapeutiese metodes nie - by die eerste simptome moet jy dringend 'n spesialis raadpleeg.
Kom ons kyk na die voorkoming van retinale loslating en die gevolge daarvan.
Voorkoming en gevolge
Die hoofgevolg van patologie is blindheid. Chirurgiese ingryping in hierdie patologie moet so vroeg as moontlik uitgevoer word, aangesien slegs hierdie metode kan help om algehele verlies van visie te voorkom en die maksimum herstel daarvan te bereik.
Ongelukkig weet min mense hoe ernstig retinale loslating en die gevolge daarvan is.
Die belangrikste voorkomende maatreël om die siekte te voorkom is 'n gereelde besoek aan die oogarts deur pasiënte uit risikogroepe (pasiënte met diabetes,miopie, hipertensie, getraumatiseerde oë of kop, swanger vroue, ens.). Die frekwensie van sulke ondersoeke word individueel bepaal (ten minste een keer per jaar), die dokter se ondersoek moet die diagnose van perifere areas van die retina insluit teen die agtergrond van 'n vergrote leerling. So 'n groep pasiënte behoort die eerste simptome van retinale loslating te ken om onmiddellik mediese hulp te soek indien dit voorkom. As areas van retinale distrofie of breek gevind word, kan pasiënte beperkende perifere laserfotokoagulasie voorgeskryf word wat die ontwikkeling van loslating kan voorkom. Om retinale loslating te voorkom, kan pasiënte aangeraai word om swaar sportsoorte op te gee, die keuse van beroepe ietwat te beperk en spesiale advies te gee oor visuele las op die oë. As swanger vroue 'n risiko van retinale loslating het, word 'n keisersnee aanbeveel vir verloskunde. Om so 'n versteuring te voorkom, moet pasiënte in gevaar en ander groepe van die bevolking 'n normale regime van visuele en fisiese aktiwiteit volg, nie gewigte optel nie, en beserings aan die oë en kop vermy.
Retinale loslating resensies
Pasiënterugvoer kom oor die algemeen neer op die doeltreffendheid van laserbehandeling, die ongemak tydens hierdie prosedure is baie minder as met ander tipes intervensies, en die herstelperiode is baie korter. Mense praat van byna algehele pynloosheid (alhoewel sommige beweer dat ongemak teenwoordig is) endie sukses van die behandeling. Onder die tekortkominge let pasiënte op die hoë koste van intervensie, hoofpyn na en brand in die oë. Die meeste beskou dit egter as 'n kleinigheid in vergelyking met moontlike blindheid.
In beginsel beveel almal beslis chirurgie aan, aangesien die loslating nie vanself sal oplos nie.
