Hepatitis D is 'n virale siekte van die lewer wat deur die deltavirus (HDV) veroorsaak word. 'n Kenmerk van die siekte is dat dit slegs in die teenwoordigheid van hepatitis B voorkom. Dit wil sê, dit is moontlik om slegs in die teenwoordigheid van die B-virus of daarna met vorm D besmet te word. Sonder 'n metgesel kan hepatitis D-virusse nie voortplant nie. Dit is 'n gunstige kenmerk van mikroörganismes, wat dit moontlik maak om die aantal gevalle ietwat te bevat.
Hepatitis D is nie algemeen in Rusland nie. Hierdie virus is die mees vernietigende en veroorsaak sirrose van die lewer. Patologie word deur bloed of seksuele omgang oorgedra. Vandag is daar ongeveer 15 miljoen mense in die wêreld met hierdie diagnose. Die meeste van die pasiënte is jong mense.
Verspreidingsroetes
Virale hepatitis D bestaan nie apart van hepatitis B nie. Dit is eenvoudig onmoontlik vir hulle om alleen besmet te word, daarom vind infeksie met virusse gewoonlik om die beurt plaas, en vorm B moet primêr wees. Dit is ook moontlik om met twee vorme van hepatitis op dieselfde tyd besmet te word.
Die bronne van die siekte is mense met patologie in akute of chroniese vorm. Mikro-organismes word nie deur lugdruppels oorgedra nie. Net hulledirekte blootstelling aan die interne omgewing van die liggaam kan hierdie siekte veroorsaak.
Hepatitis D-oordragroetes is soos volg:
- Bloedoortapping. 'n Persoon kan tot 'n sekere tydperk nie bewus wees van sy infeksie nie en terselfdertyd 'n bloedskenker wees. Foute en nalatigheid in die neem van toetse van 'n skenker of in die daaropvolgende verwerking van die versamelde materiaal kom soms voor, sodat gesonde mense tydens oortapping besmet kan word. Pasiënte wat hierdie prosedure verskeie kere ondergaan, is meer geneig om hepatitis D te kry.
- Veelvuldige gebruik van spuite. Oorblyfsels van besmette bloed is altyd teenwoordig by die punt van die naald, die gebruik van dieselfde instrument verhoog die risiko van infeksie. Dwelmverslaafdes word meestal op hierdie manier besmet.
- Enige manipulasie wat die integriteit van die vel skend – tatoeëermerke, afgewerkte manikuur, piercing, akupunktuur, behandeling deur 'n tandarts of skoonheidskundige. Met onvoldoende ontsmetting van instrumente kan die oorblyfsels van die virus die bloed van 'n gesonde persoon binnedring.
- Deel van higiëneprodukte, higiëne-items. Wenkbrou-pincet, skeermesse, tandeborsels, naelknippers en skêre is draers van infeksie van siekes tot gesondes.
- Seksuele kontak sonder die gebruik van beskermende toerusting (kondoom) is een van die belangrikste maniere om met virale hepatitis D besmet te word.
- Bevalling en voeding. Die kind word van die moeder af met die virus besmet, wat deur die geboortekanaal gaan, asook deur krake in die tepels, watverskyn wanneer jy borsvoed.
- Die toegang van die bloed van 'n besmette pasiënt na die plek van skade aan die vel van 'n gesonde persoon. Die situasie kan voorkom as gevolg van 'n ongelooflike toeval of as gevolg van professionele aktiwiteit. Dokters loop die grootste risiko van infeksie, want hulle moet met bloed werk, met siek pasiënte, ens.
Hepatitis D-virus word nie deur soen, aanraking, hoes, nies oorgedra nie.
Simptome
Van die oomblik dat die virus die liggaam binnedring, begin sy inkubasietydperk. Die gemiddelde tydperk vanaf infeksie tot die eerste manifestasies is een en 'n half maande, en die maksimum is ses maande. Daar is gevalle van superinfeksie wanneer simptome na 20 dae sigbaar word. Sterk immuniteit vertraag die eerste simptome van hepatitis aansienlik, onderdruk die ontwikkeling daarvan en verleng die inkubasietydperk van die virus.
Sodra dit in die bloedstroom is, word virale hepatitis D deur 'n stroom na die lewer gedra en begin daar vermeerder, wat die lewerselle en die immuunstelsel wat teenliggaampies produseer, affekteer. Die aanval van die immuunstelsel is daarop gemik om die B-virus te vernietig. Wanneer dit verslaan word, kan die D-virus ook nie voortplant nie. Terselfdertyd word lewerselle (hepatosiete) reeds beskadig deur die aanval van teenliggaampies op die infeksie wat dit bevat het.
Hepatitis D-simptome:
- Verkleuring (vergeling) van die wit van die oë, vel, slymvliese.
- Uriene word donkerder, stoelgang word geleidelik wit.
- Die pasiënt ervaar pyn in spiere, gewrigte.
- Liggaamstemperatuurstyg.
- Erge pyn word gevoel in die area van die regterhipochondrium.
- Die vel word periodiek bedek met klein pienk blase. Die uitslag verskyn vinnig en verdwyn vinnig sonder die geringste spoor.
- By palpasie van die buik bespeur die dokter 'n toename in die grootte van die lewer en milt.
- Die pasiënt ervaar voortdurend moegheid, prestasie neem af, erge jeuk van die vel verskyn.
- Sonder enige voorvereistes verskyn kneusplekke op verskillende dele van die liggaam, kom 'n bitter smaak in die mond voor, eetlus verdwyn, sooibrand en blaas pyniging.
Dieselfde simptome verskyn wanneer hepatitis B aangetas word. 'n Bloedtoets vir teenliggaampies en ander studies kan onthul watter infeksie die agteruitgang van gesondheid en formidabele tekens veroorsaak het.
Klassifikasie
Hepatitis D het twee hoofvorme van patologie:
- Akuut – vind plaas wanneer die twee hepatitisvirusse HBV en HDV gelyktydig besmet is. Hierdie vorm van die siekte word suksesvol behandel, ten spyte van sy ernstige verloop. Die verspreiding van die infeksie word maklik gestop, die liggaam ontwikkel sterk immuniteit teen beide tipes van die virus.
- Chroniese hepatitis D word gevorm wanneer die pasiënt reeds 'n draer van die HBV-virus was, en later met die delta-virus besmet geraak het. Die siekte sal uitbarstings en verval hê. Verergerings kan voorkom teen die agtergrond van die gebruik van gemorskos, alkohol, 'n afname in die beskermende funksies van die liggaam, in die afwesigheid van konserwatiewe terapie.
Wanneer 'n ernstige fase voorkomdie pasiënt se patologie word geteister deur erge hoofpyne, duiseligheid, slapeloosheid, skielike verlies van bewussyn, disoriëntasie in tyd. Daar is ook simptome van patologie op die vel. Onder hulle is spinnere, kneusing en kneusing, gereelde en swaar bloeding vanaf die neus.
Diagnose
Vir behandeling en diagnose wend hulle hulle tot 'n aansteeklike siekte-spesialis. Hepatitis A, B, C, D en ander vorme van patologie laat individuele merkers van hul teenwoordigheid in die liggaam. Hulle help om die graad van ontwikkeling van die siekte te bepaal, die stabiliteit van immuniteit, om die verdere vordering van die siekte te voorspel.
Soorte toetse:
- Veneuse bloed vir die opsporing van 5 soorte teenliggaampies.
- Biochemiese bloedtoetse.
- Ulklank om die toestand van interne organe, hoofsaaklik die lewer en milt, te bestudeer.
- Punksiebiopsie. Die metode ondersoek die lewerselle en stel jou in staat om heel waarskynlik die diagnose te bevestig of te weerlê. Die materiaal word geneem deur 'n naald in die lewerarea in te steek, die prosedure word onder plaaslike verdowing uitgevoer.
Bloed vir hepatitis D-ontleding word uit 'n aar geneem. 'n Voorvereiste is die behoefte om dit op 'n leë maag te neem, verkieslik in die oggend. Teenliggaampies wat deur die immuunstelsel, antigene en RNA van die virus geproduseer word, word in die bloed opgespoor.
Wat die studie openbaar
'n Siekte soos hepatitis D is redelik goed bestudeer. Hoe dit van persoon tot persoon oorgedra word, is ook betroubaar bekend. Maar die mediese wetenskap kan nie voorspel hoe elkeen'n spesifieke pasiënt sal reageer op terapie, of sy liggaam in staat sal wees om die siekte heeltemal te oorkom, hoe lank die pasiënt sal lewe met streng nakoming van alle aanbevelings van konserwatiewe behandeling.
Wanneer 'n spesialis 'n studie doen, let 'n spesialis op teenliggaampies wat die stadium van die siekte bepaal:
- Immunoglobuliene M anti-HDV. Hul teenwoordigheid in die bloed beteken dat die siekte in 'n akute fase is. Hulle word deur die liggaam se immuunstelsel geproduseer om die werking van die virus te neutraliseer en die mobilisering van ander lede van die interne verdediging aan te dui. Die resultaat van aktiwiteit behoort die ontbinding van die virus deur ensieme en die absorpsie daarvan deur makrofage te wees.
- Immunoglobulien G anti-HDV is 'n praktiese oorwinning oor die virus. As hulle in 'n bloedtoets gevind word, beteken dit dat die liggaam suksesvol hepatitis hanteer het en selfs 'n sterk immuniteit teen die siekte ontwikkel het.
Die afwesigheid van groep M-teenliggaampies in die bloed dui daarop dat die siekte in die chroniese stadium oorgegaan het. Hepatitis D sal 'n lang en moeisame terapie van die pasiënt en die dokter vereis. Behandeling het ten doel om die immuunstelsel te mobiliseer en toestande te skep om die interne reserwes van die liggaam te aktiveer sodat dit die siekte kan oorkom. Hoe lank dit sal neem, kan die spesialis nie voorspel nie.
Behandeling
Hoe om hepatitis D te behandel, sal die dokter vertel. Nadat die siekte vir die pasiënt gediagnoseer is, begin 'n lang proses van terapie, waarvan 'n deel in die aansteeklike siekte-binnepasiëntafdeling van die hospitaal geïmplementeer word. Behandeling word in drie uitgevoerhoofbestemmings:
- Antivirale terapie. Dwelmbehandeling bestaan uit die gebruik van die middel "Interferon alfa". Tot onlangs was ander middels ook gebruik (Lamivudine, Famciclovir, ens.), maar dit het nie noemenswaardige resultate getoon nie. "Interferon alfa" versterk die immuniteit van gesonde lewerselle, wat hul weerstand teen die penetrasie van die virus verhoog. Die middel ondersteun ook makrofage (immuunselle) om die virus te beveg, het 'n negatiewe uitwerking op die vermoë van die virus om voort te plant. Interferon alfa word in die liggaam in die vorm van rektale setpille ingevoer. Tydsduur van opname in sommige gevalle is 48 weke.
- Lewerfunksies word ondersteun deur hepatobeskermers te neem. Hierdie middels sluit in - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", ens. Die samestelling van dwelms sluit stowwe in wat dien as die boumateriaal van die lewer. Hepatobeskermers word vir 'n lang tydperk geneem, ten minste 3 maande teen 'n dosis van 1 kapsule 3 of 4 keer per dag.
- Normalisering van die lewer is ook nodig vir die lewe van die liggaam, daarom skryf die spesialis medisyne voor om galafskeiding te reguleer en lewerselle teen gifstowwe te beskerm (Gepabene, Tykveol, ens.). Om metaboliese prosesse te normaliseer, word preparate gebaseer op aminosure ("Geptral", "Hepa-Merz", ens.) voorgeskryf
- Die verwydering van gifstowwe wat die beskermende funksies van die lewer skend, word uitgevoer deur adsorberende middels ("Enterosgel", "Polysorb") te neem. Saam met gifstowwe versamel en verwyder hulle verrottingsprodukte in die ingewande, wat die algemene toestand van die pasiënt verbeter. Voorbereidingsneem kursusse wat 14 dae duur met 'n breek van 2-3 weke. Ontvangs van adsorberende middels word gedurende die hele behandelingsperiode aangedui.
Dieet
Virale hepatitis D gaan gepaard met afwykings van die lewer, daarom is dit belangrik dat die pasiënt die dieet volg en die aanbevole dieet streng nakom. Die behandelingstabel nr. 5 (volgens Pevzner) word as die basis van voeding geneem. Gebraaide kosse word heeltemal uitgesluit van die dieet. Aandag word gegee aan die hoeveelheid vloeistof wat per dag gedrink word (minstens 2 liter).
Produkte word gekook of gestoom, gestoof. Jy kan ook nie vetterige vleis, vis, ryk sous, gepekelde en gerookte kosse, soetgoed, suur bessies en vrugte, muffins, sjokolade, eiers eet nie.
Die daaglikse tabel moet 'n groot hoeveelheid vesel (graankos, groente), suiwelprodukte, dieetvleis en vis bevat. Die grootte van die porsies is klein, die ontvangs word fraksioneel (5-6 keer per dag) met gelyke tussenposes uitgevoer. Die duur van die dieet word deur 'n spesialis bepaal. Die oorgang na dieet nommer 4 word uitgevoer wanneer tekens van herstel verskyn.
Resepte van tradisionele medisyne
Enige medisyne van volksgenesers is slegs daarop gemik om die immuunstelsel te versterk en lewerfunksies te ondersteun. Hulle kan nie die siekte genees nie, maar hulle sal 'n aansienlike verligting van die toestand gee en die herstelproses versnel met die opkomende vordering.
Fitoterapie-resepte:
- Inelecampane-wortel. Gepoeierde droë wortelplante neem 'n klein knippie (op die punt van 'n mes) 2 keer per dag, 'n halfuur voor etes.
- Peperwortelworteltinktuur om die antitoksiese funksies van die lewer te herstel: kap 250 g peperwortelwortel in 'n blender of rasper en gooi warm gekookte water (0,5 l). Dring aan gedurende die dag, syg, Tinktuur drink 1 dessertlepel 3 keer per dag (20 minute voor etes). Die kursus duur tot 3 maande.
- Ontvangs van byeboerderyprodukte (perga- of blomstuifmeel) 30 g daagliks in die oggend. Die duur van terapie is onbeperk.
- Fito-tee - salieblare, als, jenewerbessies meng in gelyke hoeveelhede en neem 0,5 koppies droë samestelling. Gooi kookwater oor die kruie (3 koppies), dring aan en syg deur. Drink al die gebroude tee gedurende die dag.
Inenting
Inenting teen hepatitis B is die beste voorkoming van hepatitis D. Inenting verminder die risiko van infeksie met 90%, dit skep stabiele immuniteit vir dekades. Hierdie stap sal nie pasiënte met chroniese hepatitis B help nie.
Vir stabiele immuniteit word inenting drie keer uitgevoer. Na die bekendstelling van die eerste dosis, ontvang die volgende pasiënt 'n maand later, en die laaste een 4 of 6 maande na die eerste fase van inenting. In Rusland word alle pasgeborenes teen hepatitis D ingeënt. Daar is sekere bevolkingsgroepe wat in gevaar is. Ongeag vorige inenting, moet hulle addisioneel ingeënt word.
Wie het 'n voorkomende inenting nodig:
- Die familie van 'n persoon wat met hepatitis B gediagnoseer is.
- Pasiënte wat deurlopende bloedoortappings benodig.
- Mense wat gereeld van seksmaat verander.
- Inspuiting dwelmgebruikers.
- Pasiënte met MIV, VIGS, chroniese lewerpatologieë, SOS'e.
Om al die maniere te ken om hepatitis D te versprei, is dit nie moeilik om te raai watter reëls teen infeksie kan beskerm nie:
- Gebruik slegs produkte vir persoonlike higiëne (pincet, pincet, skêre, skeerbykomstighede, tandeborsels, ens.).
- Veilige seks.
- Verwerping van slegte gewoontes (alkohol, dwelmverslawing).
- Vereistes vir kliniekwerkers in die noukeurige verwerking van instrumente.
Vir pasiënte wat met hepatitis D gediagnoseer is, soos mediese praktyk toon, is matige fisieke aktiwiteit baie voordelig. Onder vragte word metabolisme genormaliseer, herstelprosesse word van stapel gestuur, suurstoftoevoer na weefsels verbeter, en immuniteit word versterk. By die eerste tekens van remissie is dit nodig om sport te begin speel. Voorkeur word gegee aan kardio, fietsry, stap, ens.
Voorspelling
Die akute vorm van hepatitis D reageer goed op behandeling. Die siekte, wat in die vroeë stadiums gediagnoseer word, verdwyn met voldoende behandeling, die pasiënt herstel in 95% van die gevalle. Terselfdertyd word die funksies en selle van die lewer heeltemal herstel, en die liggaam ontwikkel 'n stabiele vorm van immuniteit.
Chroniese hepatitis is amper ongeneeslik, net 15% van pasiënte herstel ten volle. Die sukses van terapie en die bereiking van volledige remissie hang af van die tydigheid van diagnose,nakoming van alle behandelingstoestande, die bui van die pasiënt. Hoe lank die behandeling kan duur, kan niemand voorspel nie.
