Soos rubella, pampoentjies of waterpokkies, word geelsug algemeen gehoor. Die status van 'n siekte word onder die mense aan haar toegeskryf, wat fundamenteel verkeerd is. Dit is ook 'n fout om hierdie simptoom in die lys van "kinderjare" siektes te plaas, skadeloos en skadeloos vir die grootste deel. Geelsug kan eintlik 'n hepatitis C-kliniek word. Hy word op sy beurt, sonder behoorlike behandeling, die oorsaak van gesondheidsbedreigende komplikasies. Gevolglik verander die siekte wat met die naam geassosieer word, wat ruik na sorgeloosheid en kinderjare, in 'n dodelike moordenaar, wie se doel die ontbinding van die lewer is.
Hepatitis C - wat is dit?
In medisyne het die konsep van "hepatitis" relatief onlangs verskyn. Dit was eers in die vroeë 1970's dat wetenskaplikes sy A- en B-variëteite kon ontdek.’n Tyd later, in 1989, is ook die veroorsakende middel van hepatitis C ontdek. Dit is’n mikroskopiese virale deeltjie (tot 70 nm) wat RNA bevat wat met’n proteïenbedekking bedek is. Weens die aard daarvan is hepatitis C 'n virussiekte, waarvan die veroorsakende middel slegs in die menslike liggaam kan parasiteer.
Wat is gevaarlik en hoe word hepatitis C oorgedra? Sowat 400 duisend mense sterf elke jaar in die wêreld as gevolg van die virus. Die rede hiervoor is lewensgevaarlike komplikasies (kanker en sirrose van die lewer), wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n chroniese verskeidenheid van die siekte. Volgens statistieke word 24 uit 100 000 mense elke jaar draers van die virus. Die voorkoms van die siekte in die Europese streek is 1,5%. In totaal is sowat 71 miljoen mense in die wêreld met chroniese hepatitis C besmet.
Hoe die siekte oorgedra word
Vir 'n lang tyd was mense grootliks met HCV besmet ná bloedoortappings. Hierdie neiging het eers tot niet gekom toe oorgetapte skenkerbloed vir die teenwoordigheid van hepatitis C getoets is. Wat tans betref, word hierdie siekte om dieselfde rede dikwels by dwelmverslaafdes waargeneem. HCV word in die meeste gevalle deur die bloed oorgedra. Dit gaan gepaard met 'n skending van die beginsel van eenmalige gebruik van naalde en spuite. Gevaarlik in terme van die verspreiding van hepatitis C is hospitale en ander mediese instellings wat nie voldoen aan die vereistes rakende die steriliteit van die instrumente wat gebruik word nie.
Baie minder dikwels is die oorsaak seksuele kontak met 'n draer van die virus, aangesien die aantal patogene in die uitgeskei geheim meestal minimaal is. Hepatitis kan van moeder na pasgebore baba oorgedra word, maar slegs as sy onmiddellik voor geboorte 'n akute vorm van hepatitis gehad het. Dit word nie met melk oorgedra nie, sowel as met noue kontak: metdrukkies, soene, in die geval van die deel van eetgerei.
Simptome en tekens van hepatitis C
'n Interessante kenmerk van die siekte is dat die menslike immuunstelsel in staat is om die virus te hanteer sonder hulp van buite. Dit gebeur egter nie gereeld nie: net 20% van diegene wat besmet is raak op hul eie van die virus ontslae. Boonop vermoed meer as die helfte van diegene wat besmet is nie eens daaroor nie - alles is asimptomaties. Die stryd teen die virus vind in die liggaam plaas oor 'n tydperk van twee weke tot ses maande. 'N Persoon kan 'n draer van die virus word, terwyl daar geen simptome is nie, selfs die vlak van bilirubien in die bloed verhoog nie. As die virus egter suksesvol aanpas, kan 'n akute vorm van die siekte verskyn.
Die akute hepatitis C-kliniek is soortgelyk aan die gewone griepkliniek. Begin met 'n algemene malaise, die pasiënt het daarna 'n koorsige toestand. Dit gaan gepaard met 'n skerp toename in liggaamstemperatuur en kouekoors, lyfseer, pyn in die gewrigte en spiere. Die prentjie van griep word vir 'n paar dae waargeneem, wat vervang word deur simptome wat kenmerkend is van hepatitis C. In die eerste plek is dit 'n manifestasie van geelsug - kleuring van die oogsklera en vel in 'n liggeel kleur, wat te wyte is aan 'n toename in die vlak van bilirubien in die bloed. Die akute stadium van hepatitis C word gekenmerk deur 'n toename in die grootte van die lewer. Daar is skerp en seer pyne onder die regterrib. Die pasiënt verloor sy eetlus, hy is siek na etes. Die kleur van uitskeidingsprodukte verander: urine word donker, ontlasting word lig.
Met komsgeelsug negatiewe simptome word verswak. Sowat 30% van pasiënte herstel, terwyl die res 'n chroniese vorm van die siekte ontwikkel. Dit is die gevaarlikste vir menslike gesondheid en die lewe in die algemeen. Gepaardgaande met 'n herhalende gevoel van moegheid, lusteloosheid, hoofpyn, eetlusversteurings en spysvertering. Hoë moegheid en fisiese swakheid beïnvloed die lewenskwaliteit negatief. Die chroniese stadium van hepatitis C is egter gevaarlik, hoofsaaklik as gevolg van die hoë risiko om lewensbedreigende siektes soos sirrose, fibrose en lewerkanker te ontwikkel. Gedurende die eerste 20 jaar na infeksie is die risiko om sirrose te ontwikkel tussen 15 en 30%.
Diagnose van siekte
Hepatitis C word soms om 'n rede die "sagte moordenaar" genoem. Hy kan hom eerstens vaardig as ander siektes vermom. En tweedens, in baie gevalle het pasiënte geen simptome nie. Vir dekades mag hulle nie vermoed dat hulle draers van 'n gevaarlike siekte is nie. Daarom is die diagnose en behandeling van hepatitis C moeilike take. Dikwels leer 'n persoon dat hy per ongeluk hepatitis het. Byvoorbeeld, wanneer bloed geskenk word.
Diagnose van hierdie siekte impliseer laboratoriummetodes van ondersoek, insluitend toetse en spesiale prosedures. Eerstens is dit nodig om bloed te skenk vir AsAT en AlAT, bilirubien - die sogenaamde biochemiese bloedtoets. Jy moet ook bloed skenk vir die teenwoordigheid van anti-HCV-liggame. Die lys van laboratoriumtoetse sluit ook PCR vir hepatitis C in, wat die teenwoordigheid vanvirus-RNA in die liggaam. Wat navorsing betref, is ultraklank (om die feit van 'n toename in interne organe vas te stel) en 'n lewerbiopsie (om die graad van die skade daarvan te bepaal) verpligtend om die simptome van die siekte te identifiseer.
Aanduidend is die resultate wat deur die ontleding vir die teenwoordigheid van anti-HCV-liggame in die bloed aangebied word. As hulle in die liggaam teenwoordig is, dit wil sê as die resultaat positief is, is die persoon waarskynlik siek met 'n chroniese vorm van die siekte. Die teenwoordigheid van teenliggaampies kan egter ook ander dinge aandui. Wat beteken teenliggaampies teen hepatitis C in ander gevalle? Aan die een kant kan hulle aandui dat 'n persoon een keer aan hepatitis gely het, maar sy immuunstelsel kon self die virus hanteer. Aan die ander kant kan 'n positiewe resultaat vals wees vir ander redes as hepatitis.
Hepatitis C-behandeling
Soos reeds genoem, vereis die siekte in 20% van die gevalle nie behandeling nie weens 'n sterk immuunrespons wat die virus vernietig. In hierdie geval toon pasiënte nie eers die eerste tekens van hepatitis C nie. Boonop, selfs al het 'n persoon 'n chroniese vorm van hepatitis, kan tekens van lewerskade nie waargeneem word nie. Daarom is behandeling in hierdie geval nie noodsaaklik nie. As die behoefte bestaan, word behandeling uitgevoer met antivirale middels, PPD - direktewerkende middels. Die genesingsyfer met gekwalifiseerde mediese sorg is 95%.
Die standaarde van behandeling in die moderne wêreld verander vinnig. EgterTot nou toe bly die kombinasie van Sofosbuvir en Ledipasvir die middel met die beste resultaat vir die behandeling van hepatitis C. Hierdie medisyne is redelik onlangs in gebruik geneem, maar het reeds hul doeltreffendheid bewys. Hulle laat jou toe om herstel te bereik in 'n korter tyd, gemiddeld 12 weke. In die mediese praktyk verskyn die middel "Ribavirin" ook dikwels, maar die Wêreldgesondheidsorganisasie beveel aan dat dit geleidelik uitgefaseer word. Behandeling van hepatitis C "Daklatasvir" blyk meer modern en doeltreffend te wees.
Wat chirurgie betref, is dit slegs nodig in geval van ernstige skade aan die lewer. Dan benodig die pasiënt 'n oorplanting. Oorplanting sal nie die gewenste uitwerking hê as die patogeen nie in die liggaam vernietig is nie. Dan verskyn die hepatitis C-kliniek in 98% van die gevalle reeds 3-5 jaar na die oorplanting. Met dien verstande dat die virus voor oorplanting uitgeskakel word, kan antivirale behandeling na die operasie voortgesit word.
Kliniese behandelingsriglyne
Ontwikkeling van sleutelaanbevelings vir die behandeling van aansteeklike siektes berus by die Wêreldgesondheidsorganisasie. Wat hepatitis betref, is die aanbevelings konsekwent. Die eerste stap is die implementering van sifting van mense wat in die minste gunstige gebiede woon met 'n hoë konsentrasie van gevalle. Verder, as die teenwoordigheid van die virus bevestig is,aparte sifting vir die moontlikheid van chroniese infeksie moet uitgevoer word. Kliniese riglyne vir hepatitis C sluit spesifieke sifting vir alkoholverbruik by mense met HCV in. Die resultate van die toets word vergesel van gedragsterapie wat daarop gemik is om die hoeveelheid alkoholiese drank wat verbruik word te verminder. Dit is belangrik, want alkohol, gekombineer met die progressiewe effekte van hepatitis, is die mees skadelike vir die lewer.
Hierdie gevolge sluit in fibrose en sirrose van die lewer. Een van die belangrikste aanbevelings is om hul verwaarlosing te assesseer. In gebiede waar daar 'n tekort aan mediese hulpbronne is, word laekostetoetse soos FIB4 of APRI voorgestel. Wat hepatitis C en kliniese riglyne vir die behandeling daarvan betref, moet laasgenoemde gebaseer wees op die gebruik van antivirale middels in plaas van dié wat op interferon gebaseer is. Nie alle DAA's word egter aanbeveel vir gebruik nie. Byvoorbeeld, Telaprevir en Boceprevir, wat in die 2014 WGO-verslae as doeltreffende middels verskyn het, het nou uit hierdie lys geval. Dit is bewys dat die skade van die gebruik daarvan swaarder weeg as die voordele.
Siektevoorkoming
Daar moet dadelik kennis geneem word dat daar nie op die oomblik so 'n tipe hepatitis C-voorkoming soos inenting is nie. Vanaf 2016 is daar verskeie prototipe-entstowwe in die wêreld wat beloof om suksesvol te wees, maar tot dusver is hulle nog net in die ontwikkelingstadium. Daarom is die belangrikste taak van voorkoming om die risiko van HCV-infeksie by diegene te vermindergemeenskapsgroepe wat die meeste deur die hepatitisvirus geraak word. Dit is meestal mense wat verslaaf is aan die inspuiting van dwelms, asook mense wat 'n wilde leefstyl lei en nie 'n permanente seksmaat het nie. In totaal word HCV-voorkoming in 3 tipes verdeel: primêr, sekondêr en tersiêr.
Die hepatitisvirus word in die meeste gevalle deur die bloed oorgedra, dus die primêre voorkoming is die gebruik van steriele spuite en inspuitnaalde, beide medies en narkotiese. Boonop moet die toerusting uitsluitlik weggooibaar wees. Jy kan in hospita altoestande, in mediese instellings besmet raak. Byvoorbeeld, by oortapping van bloed wat HCV bevat. Hierdie gevalle het egter skaars geword aangesien elke skenker gekeur word vir hepatitis C voor bloedskenking. Persoonlike higiëne, soos skoon hande, is noodsaaklik as deel van primêre voorkoming.
Wat die sekondêre en tersiêre variëteite betref, is dit gemik op daardie mense wat reeds met HCV besmet is. Eerstens is dit gereelde konsultasies oor moontlike opsies vir mediese sorg. Dit is 'n konstante monitering van die lewer, waarvan die taak is om die mate van skade aan hierdie orgaan te bepaal. 'n Uiters belangrike beginsel in die raamwerk van sekondêre en tersiêre voorkoming is om die ontwikkeling van ko-infeksie in die liggaam te voorkom in die vorm van aansluiting by die hepatitis C-kliniek met simptome van sy variëteite A en B.
WIE-aksies en -planne
Die uitdagings wat die WGO vir homself stel, is baie groter as net 'n aanduidingvoorkomende maatreëls. In 2016 het die organisasie 'n veelvoudige strategie gepubliseer om virale hepatitis te bekamp. Dit is ontwerp vir 5 jaar en stel homself die taak, eerstens, om die pogings van alle state en internasionale gesondheidsorganisasies te koördineer om die verspreiding van hepatitis te bekamp. In die toekoms word beplan om die sterftesyfer aan hepatitis C met 65% teen 2030 te verminder. Daar is ook planne vir 'n harde oorkruising van nuwe HCV-infeksies, met soveel as 90%, wat ideaal gesproke hepatitis van die lys van internasionale gesondheidsprobleme moet verwyder.
Reeds bied die Wêreldgesondheidsorganisasie allerhande ondersteuning aan lande wat daarin belangstel om 'n gevaarlike siekte uit te skakel. Eerstens gebruik die WGO sy hulpbronne om mense met HCV te skerm en te behandel. Die organisasie ken ook hulpbronne toe vir diagnostiese prosedures, byvoorbeeld vir PCR-toetsing vir hepatitis C. WIE verskaf ook statistiese verslae. Hul essensie lê in die rangskikking van inligting oor die verspreiding van hepatitis en die doeltreffendheid van die stryd daarteen. Sterftes, chroniese siektes en lewensgevaarlike komplikasies word ook aangemeld.
Sosiale en finansiële aspekte van die siekte
As gevolg van die feit dat die meeste van die samelewing nie 'n duidelike begrip van hepatitis het nie, ly die pasiënte self uiteindelik nie net aan die hepatitis C-kliniek nie, maar ook aan die houding van die omliggende samelewing teenoor hulle, wat dikwels bevooroordeeld. Dikwels is pasiënte onderhewig aan sosiale isolasie. Hulle staar 'n probleem in die gesigdie onmoontlikheid van indiensneming, die vestiging van nuwe vriendskappe en liefdesverhoudings, die skepping van 'n volwaardige gesin. Gevolglik word die sosiale aanpassing van pasiënte bedreig, wat hul geestesgesondheid en sielkundige welstand negatief beïnvloed.
Dit is ook die moeite werd om te let op die pryskwessie. Implementering van 'n volledige 12-week behandeling van hepatitis kos baie geld as gevolg van die hoë koste van antivirale middels. En dit word as veral duur beskou op die grondgebied van die GOS-lande. Byvoorbeeld, in Rusland kan die behandeling van hepatitis C, wat interferonvrye middels gebruik, 1 miljoen roebels bereik. Die oplossing van hierdie kwessie word belemmer deur die gebrek aan 'n verenigde staatsbeleid wat daarop gemik is om die ontoeganklikheid van behandeling vir die algemene publiek te bekamp. Staatsondersteuning is beperk tot mediese propaganda, insluitend die skepping van webwerwe en platforms, sowel as openbare tematiese verenigings.
Die doeltreffendste manier om die hoë koste van behandeling te bekamp, was die bekendstelling in die sirkulasie van generiese middels – kopieë van regte medisyne wat dieselfde kenmerke as die oorspronklike het, maar verskeie kere goedkoper is. Hulle is egter slegs beskikbaar in daardie streke van die wêreld wat deur die internasionale gemeenskap as uiters arm erken word. Egipte en Indië het patente vir die handel in generiese middels in 2013 ontvang.
Van daar af kom generiese middels deur individue na ander lande, veral na die Russiese Federasie. Hulle is verbied om op die grondgebied van Rusland te verkoop, maar verkope word steeds uitgevoer. Daar is geen ander uitweg vir pasiënte nie - slegs 10 duisend besmette mense kan behandeling ontvang volgens kwotas virstaatsrekening. Die res koop Egiptiese en Indiese degenerika. In Rusland wissel die prys van 'n medisyne vir hepatitis C, of eerder sy analoog, van 20 tot 70 duisend roebels.
Algemene gevolgtrekking
Hepatitis C is 'n uiters gevaarlike virussiekte. Hy kan homself nie net onder die dekmantel van ander siektes verberg nie, maar praat ook selde oor sy teenwoordigheid. Dikwels vind mense per ongeluk uit dat hulle met HCV besmet is. Dit kan beide ses maande na die penetrasie van die virus in die bloed en na etlike dekades gebeur. U kan uitvind oor die teenwoordigheid van die virus in die bloed deur 'n vinnige toets vir hepatitis C. Pryse daarvoor begin by 250 roebels en kos nie meer as 3 duisend nie. Menslike immuniteit kan die virus óf op sigself óf met behulp van antivirale middels wat in die akute vorm van die siekte gebruik word, verslaan.
As dit nie gebeur nie, word hepatitis C chronies. Dit is sy wat uiters gevaarlik is vir die menslike lewe, aangesien die risiko om ernstige lewerskade te ontwikkel aansienlik toeneem. Byvoorbeeld, fibrose, sirrose, kanker. Daarom is vroeë opsporing van hepatitis C een van die belangrike diagnostiese take. As die resultate van ondersoeke, insluitend PCR vir hepatitis C, 'n positiewe resultaat getoon het, moet behandeling onmiddellik begin. Dit duur gemiddeld 12 weke en danksy die prestasies van moderne medisyne herstel 95% van pasiënte wat gekwalifiseerde hulp ontvang uiteindelik.
Een van die belangrikste probleme in die stryd teen hepatitis C is die hoë koste van behandeling. Dit is nie goedkoop nie. In hierdiesituasies van die armes word gered deur generiese middels - effektiewe kopieë van dwelms. Die prys van 'n medisyne vir hepatitis C in Rusland wissel van 20 tot 70 duisend roebels. Boonop is dit nie genoeg om 'n individu te help nie, want die wêreld benodig meer dekking oor die kwessie van hepatitis C. Mediese voorspraak word nou aktief in hierdie rigting gevoer, waarin die Wêreldgesondheidsorganisasie 'n belangrike rol speel.
