Tot onlangs was die hepatitisvirus beskou as die enigste virus van die genus Hepacivirus. Maar dit het geblyk dat perde, honde, knaagdiere en vlermuise ook vatbaar is vir hierdie siekte. Kom ons probeer uitvind hoe gevaarlik hepatitis C vir 'n persoon is, hoe om dit op te spoor en te behandel, aangesien tydige diagnose van die siekte terapie aansienlik vergemaklik. Boonop is jong kinders vatbaar vir die siekte, en hoe gouer dit opgespoor word, hoe groter is die kans op 'n gunstige uitkoms.
Wat is hepatitis C-virus
Wanneer 'n persoon met hierdie siekte gediagnoseer word, begin hy dadelik gepynig word deur baie vrae oor hepatitis C: wat is dit (foto van die manifestasies van die siekte), watter dokter om hulp te soek, ensovoorts. Die hepatitis- of geelsugvirus is 'n deeltjie wat bestaan uit genetiese materiaal (RNA) in 'n kern omring deur 'n ikosaëdriese beskermende proteïendop en ingesluit in 'n lipied (ofvetterige) membraan van sellulêre oorsprong.
Hepatitis C is een van verskeie virusse wat ernstige, diffuse ontsteking van die lewer veroorsaak. Tot 85% van mense wat 'n akute vorm van die siekte gehad het, bly vir die res van hul lewens chronies besmet. Infeksie vind meestal plaas deur die bloed (binneaarse inspuiting met nie-steriele naalde, skrape, wonde). Die risiko van seksuele oordrag van hierdie virus word as laag beskou, maar kom steeds voor.
Oorsake van hepatitis by volwassenes
Hepatitis C is 'n siekte wat veroorsaak word deur 'n virus wat die lewer aanval. Die funksies van die lewer sluit in die verwydering van skadelike chemikalieë uit die liggaam, die verbetering van vertering, die verwerking van vitamiene en voedingstowwe uit voedsel, en deelname aan die prosesse van bloedstolling in snye en wonde. Hepatitis C by vroue hou 'n groot gevaar vir babas in, aangesien 'n pasgebore baba tydens bevalling deur 'n siek ma besmet kan word. Daarom is dit belangrik vir 'n vrou om haar gesondheid te monitor wanneer 'n swangerskap beplan word.
Die geelsugvirus by 'n volwassene kan op die volgende maniere versprei word:
- Wanneer nie-steriele instrumente gebruik word vir die toediening van binneaarse of binnespierse infeksies (insluitend narkotiese middels).
- Wanneer tatoeëer, piercing, akupunktuurprosedures met nie-steriele naalde.
- Tydens onbeskermde seks met 'n besmette maat, as daar op daardie tydstip kontak is deur bloed (sere, snye, sere op die geslagsdele of tydenstyd van menstruasie). Daar word na hierdie metode verwys as ongewone metodes van infeksie.
- Tydens 'n bloedoortappingprosedure.
- Tydens behandeling in tandheelkundige klinieke.
Hepatitis versprei nie deur nies, hoes, kos deel, eetgerei of ander toevallige aanraking nie.
Oorsake van hepatitis by kinders
Die simptome en behandeling van hepatitis C by kinders verskil ietwat van die tekens van die siekte by volwassenes. Kinderhepatitis word op twee maniere versprei: van moeder na fetus (vertikale roete van infeksie) en deur direkte kontak met die bloed van 'n besmette persoon (parenterale roete van infeksie). Die virus kan tydens bevalling van 'n besmette moeder na 'n pasgebore baba oorgedra word, die frekwensie van sulke gevalle is ongeveer 4-5%. As hierdie situasie opduik, word die vrou 'n keisersnee aangebied, wat die risiko om die hepatitisvirus na die pasgebore baba oor te dra effens verminder. Infeksie van kinders deur die tweede roete vind gewoonlik plaas tydens verskeie mediese intervensies, tandheelkundige behandeling, die bekendstelling van dwelms deur nie-steriele instrumente, hemodialise, bloedoortapping en ander mediese prosedures.
Adolessente, soos volwassenes, het 'n groter kans om hepatitis te kry wanneer hulle dwelms gebruik. Daarbenewens verhoog die risiko van infeksie by adolessente as die reëls van velhigiëne oortree word wanneer tatoeëermerke, piercings en ander dinge toegepas word. Wanneer skeer met algemene higiëne items deur snye en skaafplekke opVirusse kan ook deur die vel die liggaam binnedring.
Hepatitis-simptome by volwassenes
Dikwels het baie mense wat met hepatitis C besmet raak nie simptome wat kenmerkend is van die siekte nie. Tekens van chroniese infeksie verskyn nie totdat littekens (sirrose ontwikkel) op die lewer nie. In hierdie geval gaan die siekte gewoonlik gepaard met algemene swakheid, verhoogde moegheid en het nie-spesifieke simptome selfs in die afwesigheid van sirrose.
Tekens van die siekte verskyn gewoonlik baie later as infeksie, aangesien die inkubasietydperk vir hepatitis 15 tot 150 dae is. 'n Besmette persoon sonder simptome van die siekte hou 'n bedreiging vir ander in, aangesien hy as 'n draer van die virus optree en dit op die bogenoemde maniere aan ander mense kan oordra. Die hoofsimptome van die siekte sluit die volgende in:
- verlies aan eetlus;
- malaise, swakheid;
- naarheid, aanvalle van braking;
- diarree;
- skielike dramatiese gewigsverlies sonder enige duidelike rede;
- vergeling van die vel, sclera van die oogballe (daarom noem die mense die siekte geelsug);
- verkleuring van urine (tot donkerbruin) en ontlasting (witterige ontlasting).
Hepatitis simptome by kinders
Die inkubasietydperk van hepatitis by kinders kan gemiddeld van 15 dae tot 6 maande duur. Simptome van geelsug by kinders kom in minder as 50% van die gevalle voor en word hoofsaaklik uitgedruk deur vergeling van die vel en wit van die oë. Die ikteriese tydperk duur gewoonlik tot 3 weke. Aangesien hepatitis gekenmerk word deur inflammasie van die lewer, het die kind 'n algemenedronkenskap van die liggaam, wat gepaard gaan met naarheid, braking, diarree. Die akute vorm van die siekte begin stadig, die simptome neem geleidelik toe, met die ontwikkeling van dyspeptiese afwykings en asthenovegetatiewe sindroom. Simptome van geelsug by kinders kan gepaard gaan met koors, hoofpyn. Die stoelgang raak verkleur, terwyl die urine, inteendeel, 'n donker bruinerige tint kry.
Die geïdentifiseerde simptome en behandeling van hepatitis C is nou verwant, want met laat diagnose of gebrek aan behoorlike behandeling in 10-20% van alle gevalle van die siekte, word die akute vorm van geelsug chronies. Chroniese geelsug is as 'n reël asimptomaties en word gewoonlik tydens 'n lukrake ondersoek van die kind opgespoor, wanneer tyd verlore gaan en die siekte lewenslank by hom bly. Hierdie kinders het verhoogde moegheid, astenie, ekstrahepatiese simptome (telangiectasis, kapillaritis).
Diagnose
Weens die feit dat die akute vorm van hepatitis C gewoonlik asimptomaties is, is vroeë diagnose van die siekte baie belangrik. Wanneer dit chronies word, verminder die kanse om 'n infeksie op te spoor, die siekte bly ongediagnoseer, en ernstige komplikasies soos sirrose of lewerkanker kan ontwikkel.
Opsporing van die virus in die liggaam vind plaas deur die vlak van teenliggaampies in die bloed te bepaal, en dan bevestig deur bykomende toetse om virale RNA te bepaal. Die hoeveelheid RNA in die bloed ('n aanduiding van virale lading) korreleer nie met die erns van die siekte nie, maar kan gebruik word om die reaksie na te spoorliggaam tydens behandeling. 'n Lewerbiopsie word gebruik om die graad van siekte (skade aan die selle van die orgaan en littekens) te bepaal, waarvan die belangrikheid belangrik is vir die beplanning van terapie.
Diagnose word in 2 fases uitgevoer:
- geelsugvirus-teenliggaampiesifting om te bepaal of 'n persoon met die virus besmet is;
- As die teenliggaamtoets positief is, word 'n nukleïensuurtoets vir hepatitis C-virus-RNA uitgevoer om die vorm van die siekte (akute of chronies) te bepaal.
Daarna, met positiewe toetse, moet die dokter die mate van skade aan die lewer (fibrose of sirrose) bepaal. Dit kan gedoen word deur 'n biopsie of deur verskeie nie-indringende toetse. Daarbenewens moet die pasiënt 'n laboratoriumtoets ondergaan om die genotipe van die hepatitis C-stam te bepaal. Die graad van lewerskade en die genotipe van die virus word gebruik om besluite oor die behandeling en bestuur van die siekte te neem.
Hepatitis C-genotipes
Om die behandeling van die siekte doeltreffend te laat wees, is dit belangrik om te bepaal aan watter genotipe die virus behoort. Hepatitis C genotipes word in ses verskillende tipes verdeel. As 'n reël is pasiënte besmet met 'n virus met slegs een genotipe, maar elkeen van hulle is eintlik 'n mengsel van naverwante virusse, waarna verwys word as kwasi-spesies. Hulle is geneig om te muteer en immuun teen huidige genesing te word. Dit verklaar die moeilikheid in die behandeling van chroniese geelsug.
Die volgende is 'n lys van die verskillende genotipes van chroniese hepatitis C:
- Genotipe 1a.
- Genotipe 1b.
- Genotipe 2a, 2b, 2c, 2d.
- Genotipe 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
- Genotipe 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
- Genotipe 5a.
- Genotipe 6a.
Hepatitis C genotipes is van groot belang vir dokters wanneer hulle terapeutiese aanbevelings maak. Genotipe 1 is byvoorbeeld die moeilikste om te behandel, en hepatitispasiënte met genotipe 2 en 3 reageer beter op terapie deur 'n kombinasie van alfa-interferon met ribavirien te gebruik. Daarbenewens, wanneer kombinasieterapie gebruik word, hang die aanbevole duur van behandeling af van die genotipe.
Hepatitis C-behandeling
Simptome en behandeling van hepatitis C hou nou verband met mekaar, aangesien terapie onder andere op die tekens van die siekte staatmaak. Voordat die behandeling begin word, moet 'n deeglike ondersoek uitgevoer word om die optimale benadering tot die pasiënt en sy siekte te bepaal. Daarbenewens kan die dokter, gebaseer op diagnostiese data, bepaal watter hepatitis C-medisyne vir elke spesifieke geval die doeltreffendste sal wees. Die moderne standaard van behandeling vir geelsug is 'n kombinasie van antivirale terapie met Interferon en Ribavirin, wat effektief is teen alle virusgenotipes. Ongelukkig word "Interferon" nie algemeen in medisyne gebruik nie, wat 'n slegte uitwerking op die toestand van die meeste pasiënte het, en eintlik is die kombinasie van ribavirien met hierdie middel dalk vandag die beste kuur vir hepatitis C.
Wetenskaplike vooruitgang het tot die ontwikkeling geleinuwe antivirale middels vir geelsug wat meer doeltreffend, veiliger en meer verdraagsaam is as bestaandes. Dit is direk-werkende antivirale middels (DAA's), wat nie net die behandeling van die siekte kan vereenvoudig nie, maar ook die persentasie pasiënte wat herstel, kan verhoog. Antivirale middels het egter ernstige newe-effekte en veroorsaak dikwels die volgende simptome by pasiënte:
- hoofpyne;
- griepagtige simptome;
- naarheid;
- moegheid;
- lyfseer;
- depressie;
- veluitslag, allergiese reaksies.
As 'n kind met hepatitis C gediagnoseer word, moet behandeling daarop gemik wees om die oorgang van 'n akute vorm van die siekte na 'n chroniese een te voorkom. Terapie is ook meestal kompleks en sluit kombinasies in soos preparate van rekombinante interferon, reaferon in parenterale vorm en viferon rektale setpille. Behandelingsregimes word individueel vir elke kind gekies.
Vir kinders vanaf 7 jaar oud en adolessente is dit moontlik om 'n kombinasie van Interferon en Ribavirin voor te skryf. Skryf ook induktors ("Cycloferon") en immunomodulators ("Taktivin") voor. Die duur van behandeling vir geelsug by kinders hang van baie faktore af en wissel van 24 tot 48 weke. Indien hepatitis C gediagnoseer word, moet behandeling gepaard gaan met dieet, handhawing van 'n gesonde dieet en leefstyl, ophou rook enalkohol. Dit is belangrik om in die bed te bly en te vermy om onnodige medikasie te neem.
Daar is ook volksmetodes vir die behandeling van geelsug, maar wanneer jy dit gebruik, moet jy beslis met jou dokter raadpleeg om nie die liggaam te benadeel en nie die siekte te vererger nie.
Voorspellings en implikasies
Wanneer pasiënte met hepatitis C gediagnoseer word, hoe lank hulle daarmee kan saamleef, is waarskynlik een van die belangrikste vrae wat hulle die dokter vra. Daar moet dadelik gesê word dat die voorspellings direk sal afhang van die tydigheid van die opsporing van die siekte en die doeltreffendheid van die voorgeskrewe terapie. Tydige geïdentifiseerde simptome en behandeling van hepatitis C, korrek gekies - die sleutel tot sukses. Terapie het 'n goeie uitwerking op die algemene toestand van die pasiënt, gee positiewe dinamika en verhoog die kanse op 'n gunstige uitkoms van die siekte. Volgens statistieke word ongeveer 20% van pasiënte wat met hepatitis besmet word, heeltemal genees, hoewel dit nie beteken dat hulle in die toekoms teen infeksie beskerm word nie. Die oorblywende 80% van pasiënte ontwikkel 'n chroniese infeksie (met die voorkoms van kenmerkende simptome of asimptomaties). Hierdie mense bly vir die res van hul lewens aansteeklik vir ander aangesien hulle draers van die virus word.
Wanneer 'n dokter hepatitis C by 'n pasiënt opspoor (simptome), behandeling, gevolge van die siekte - inligting wat so gou as moontlik en in 'n toeganklike vorm aan die pasiënt oorgedra moet word. As 'n persoon vir 'n aantal jare met hepatitis C leef, ontwikkel hulle gewoonlik die volgende komplikasies:
- chroniese hepatitis;
- sirrose van die lewer;
- lewerkanker.
Siektevoorkoming
Ongelukkig is daar tans geen entstof vir geelsug nie. Pasiënte wat hepatitis C gehad het, gee terugvoer dat dit beter is om die siekte te voorkom as om dit later te behandel. Dus, om die verspreiding van siektes en ander bloedoordraagbare siektes te vermy, moet mense aan die volgende vereistes voldoen:
- Die deel van persoonlike items en die gebruik van items wat met bloed besmet kan wees (soos skeermesse, tandeborsels, ens.) moet vermy word.
- Oorpiercings, piercings, akupunktuurprosedures, tatoeëring in plekke van twyfelagtige steriliteit en swak higiëne moet vermy word.
- Mense met hepatitis C-virus wanneer hulle 'n tandheelkundige kliniek of enige ander gesondheidsorgfasiliteit besoek, moet die dokter vertel dat hulle draers van die virus is. Om hierdie vereiste te ignoreer, plaas baie besoekers aan die tandheelkundige kliniek in gevaar.
- Enige snye en skaafplekke moet versigtig met ontsmettingsmiddels behandel word en met 'n waterdigte verband bedek word.
- Mense wat veelvuldige seksmaats het, moet versperringsmetodes van voorbehoeding, soos kondome, gebruik om die risiko te beperk om die hepatitis C-virus en ander seksueel oordraagbare siektes op te doen.
- Dit is belangrik om voorkomende maatreëls uit te voer wat gemik is op die veilige gebruik van instrumente vir inspuitings, inspuitings, tatoeëring en ander dinge.
Dit moet verstaan word dat die hepatitis C-virus nie deur alledaagse kontak oorgedra word nie. Handskud, soen en drukkies is veilig en dit is nie nodig om spesiale isolasieprosedures te gebruik wanneer besmette pasiënte hanteer word nie. Kontakte wat die risiko van oordrag van infeksie verhoog, gaan noodwendig gepaard met die vrystelling van bloed.
