Die skildklier is een van die belangrike organe van die menslike endokriene stelsel. Die hartklop, psigo-emosionele toestand, voortplantingsfunksie by 'n vrou, geheuewerk hang af van die korrekte funksionering van sy funksionering.
Ligging en voorkoms
Die skildklier is 'n vlindervormige orgaan en bestaan uit twee lobbe, wat deur 'n landengte verbind word (die lobbe is die vlerke van 'n skoenlapper, en die landengte is die liggaam van 'n insek). In vyf persent van pasiënte kan die landengte van die tiroïedklier heeltemal afwesig wees.
Die isthmus is geleë op die vlak van die tweede of derde trageale ring, geskei deur die kricoid kraakbeen.
Size
Die grootte van die landengte van die skildklier is individueel vir elke persoon en hang hoofsaaklik van liggaamsgewig af. Met oortollige gewig in 'n persoon is die orgaan groter, wat nie 'n patologie is nie. Die norm van die isthmus van die tiroïedklier is 4-8 mm.
Patologie
Die landengte van die skildklier is onderhewig aan dieselfde siektes as die skildklier self. Daar word geglo dat die siekte van die orgaan neem 2de plek nadiabetes mellitus. Volgens statistieke is skildklier isthmus siekte 5-8 keer meer algemeen by vroue as by mans. 'N Gereelde patologie is die vorming van nodusse. As 'n reël mag sulke nodusse hulself vir 'n lang tyd nie laat voel nie, wat lei tot ernstige gesondheidsgevolge - beide vir die isthmus van die skildklier en vir die werk van die hele organisme.
Patologiese vergroting van die landengte by mense lei tot ontwrigting van die funksionering van die tiroïedklier self. Dit kan wees as gevolg van hormonale fluktuasies. Wanneer geringe vergrotings van die orgaan waargeneem word, heg dokters nie veel belang aan hierdie patologie nie. En as die grootte van die isthmus van die skildklier met verloop van tyd toeneem, dan is dit reeds die eerste teken van die behoefte om 'n endokrinoloog te kontak.
Klassifikasie van erns van patologie
In medisyne word 'n stapsgewyse klassifikasie van patologiese veranderinge in die landengte van die tiroïedklier gebruik:
- geringe veranderinge, dit is amper onmoontlik om te sien, daar is 'n vervorming van die nekspiere;
- met aansienlike veranderinge is die vorm van die nek reeds besig om te verander. Neoplasma laat nie die pasiënt toe om normaal te lewe nie.
Toename in die grootte van die landengte van die tiroïedklier, kan die ontwikkeling van siektes soos Basedow se siekte, Graves se siekte, kwaadaardige gewasse aandui.
Redes vir knoopvorming
Die redes vir die voorkoms van knope sluit die volgende faktore in:
- Ongunstige omgewingsituasie.
- Verkeerde dieet.
- Gebruik swak kwaliteit water.
- Chroniese jodiumtekort in die menslike liggaam (jodium is 'n spoorelement wat die liggaam met voedsel binnedring, maar in baie streke van ons land is dit nie genoeg nie). 'N Onvoldoende hoeveelheid van 'n mikro-element in die menslike liggaam lei tot 'n afname in die produksie van hormone. Die gevolg van jodiumtekort in die liggaam van 'n swanger vrou kan 'n miskraam wees, en 'n anomalie in die ontwikkeling van die fetus word ook nie uitgesluit nie. In die kinderjare en adolessensie, as gevolg van jodiumtekort, kan geestelike en fisiese gestremdheid ontwikkel.
- Veelvuldige x-straal-ondersoeke.
Die landengte-knoop van die skildklier het 'n geronde vorm en ontwikkel in die weefsel van die landengte. Dit lei tot fisiologiese veranderinge in die weefsel van die tiroïedklier self.
Knoopsimptome:
- keel ongemak;
- keelspiere druk;
- hees stem of sy algehele verdwyning;
- teenwoordigheid van 'n knop in die keel wat nie ingesluk kan word nie;
- gereelde verkoues;
- hipertensie;
- menstruele onreëlmatighede.
Kenmerkende tekens in die ontwikkeling van neoplasmas:
- skielike verandering van bui;
- verswakking van die spykerplaat;
- vel verander van kleur;
- vertraag vloeistofuitskeiding;
- oormatige sweet;
- chill;
- vinnige verlies of, omgekeerd, gewigstoename;
- slapeloosheid of lomerigheid;
- tagikardie of bradikardie;
- verskyn by die geringste vragkortasem;
- moegheid;
- daar is geestesversteurings.
Diagnose
Om die toestand van die landengte van die skildklier te bepaal, moet die pasiënt die volgende diagnostiese prosedures ondergaan:
- bloedtoets vir tiroïedhormone;
- ondersoek met behulp van radioaktiewe jodium;
- palpasie;
- ultraklank;
- MRI of CT.
Die eerste ding wat 'n dokter doen wanneer hy 'n pasiënt se skildklier ondersoek, is om die tiroïedklier deur die nek te voel, aangesien dit onmoontlik is om die patologie visueel te sien. Palpasie is die maklikste metode van ondersoek, maar nie altyd betroubaar nie.
Die tweede metode van navorsing is ultraklank, wat meer effektief en bekostigbaar is vir pasiënte. Op ultraklank word die transversale en vertikale grootte van die isthmus van die tiroïedklier, bloedvloei, veranderinge in die limfknope bepaal. Hierdie ondersoekmetode is gerieflik omdat dit nie spesiale opleiding vereis nie, dit kan op swanger meisies uitgevoer word.
MRI en CT word voorgeskryf vir 'n meer gevorderde ondersoek van die pasiënt, indien die dokter abnormaliteite in die isthmus van die skildklier op ultraklank gevind het.
Behandeling
Na die diagnose skryf die dokter die behandeling voor. As een knoop geïdentifiseer is en dit is klein in grootte, beveel die dokter een keer elke 3 maande waarneming en ondersoek aan. Dit word ook aanbeveel om elke ses maande 'n ultraklank van die isthmus van die skildklier te doen. As die nodus groot is, sal die pasiënt aangewys word om 'n biopsie te neem, of hulle sal 'n punksie neem om die aard te bepaalneoplasmas.
Knoopklassifikasie
As daar 'n verskil is tussen die grootte van die landengte van die skildklier tot die norm of nodusse verskyn, dan dui dit op 'n patologie. In laasgenoemde geval is dit nodig om die tipe nodusse te bepaal:
- Goedaardige gewas - sulke nodusse kom in 92% van pasiënte voor. As die formasie geen ongemak vir die pasiënt veroorsaak nie, word die vate en aangrensende weefsels nie saamgepers nie, in sulke gevalle is behandeling nie nodig nie.
- Follikulêre gewas - in 85% van die gevalle is so 'n gewas benigne, en in 15% kwaadaardig. In beide gevalle word die pasiënt aanbeveel chirurgiese ingryping, slegs na histologie, is dit moontlik om die aard van die gewas akkuraat te bepaal.
- Kwaadaardige gewas - in sulke gevalle word slegs chirurgie aangedui. Tydens die operasie bepaal die endokrinoloog chirurg die lokalisering van die gewas en besluit hoeveel van die isthmus van die tiroïedklier verwyder moet word. Die volgende stadium van behandeling na die operasie word voorgeskryf om 'n kursus van chemoterapie of bestraling te ondergaan. As die patologie in 'n vroeë stadium gediagnoseer word en behandeling is uitgevoer, dan is die kans op herstel groot. Die belangrikste ding is om die norm betyds van die patologie te onderskei, daarom gee dokters aanbevelings aan pasiënte van 45 jaar en ouer om een keer per jaar 'n ultraklankskandering te doen vir voorkoming.
Siektevoorkoming
Voorkoming van skildklier siekte is belangrik op enige ouderdom en sluit nakoming vanstel reëls:
- bring minder tyd in die son deur (veral gedurende die somermaande);
- eet kosse hoog in jodium (seewier, gejodeerde sout, seekos, vis, kaviaar, okkerneute, kiwi);
- leid 'n gesonde leefstyl (rook druk die skildklier onderdruk, daarom is dit beter om hierdie gewoonte op te gee en meer tyd in die buitelug deur te bring, swanger meisies word aanbeveel om 'n vitamienkompleks met jodium te neem).
As jy die risiko loop om die siekte te ontwikkel, moet jy stelselmatig 'n professionele ondersoek ondergaan.
