Die terapie self is ontwerp om ongewenste immuunreaksies op stimuli te onderdruk.
Dikwels word hierdie tegnologie gebruik om van outo-immuunsiektes ontslae te raak – dit is patologieë waartydens die immuunstelsel baie ly, die liggaam aangeval word en sy eie organe vernietig word. Lees meer oor die definisie van anti-inflammatoriese en immuunonderdrukkende terapie in rumatologiese siektes en niersiekte - verder.
Wat is dit?
Jy kan dikwels hoor dat tydens oorplanting immuunonderdrukkende terapie gebruik word, dit is nodig om moontlike aanvalle van verwerping van 'n orgaan wat van 'n ander organisme oorgeplant is te voorkom. Dit word ook wyd gebruik na beenmurgoorplanting. Sulke behandeling is uiters belangrik om die voorkoming van die siekte te vervul, sowel as tydens die akute fase.
Komplikasies
Daar is enchroniese transplantaatreaksies op 'n nuwe gasheer, andersins genoem komplikasies van immuunonderdrukkende terapie vir glomerulonefritis. Dit is te wyte aan die feit dat dit die skenkerstelsel is wat die pasiënt se liggaam negatief begin beïnvloed. Ongelukkig hou immuunonderdrukkende terapie negatiewe gevolge in, verhoog die risiko van 'n aansteeklike siekte, en daarom moet hierdie tegniek gekombineer word met ander maatreëls wat ontwerp is om die risiko van infeksie te verminder.
Behandeling
Spesifieke immuunonderdrukkende terapie het sitostatika, glukokortikoïede, tot sy beskikking. Hierdie middels is sekondêr, soos Sirolimus, Tacrolimus en ander. Terselfdertyd word ander middele gebruik, soos monoklonale teenliggaampies. Hulle is ontwerp om ontslae te raak van negatiewe invloede op 'n sekere sellulêre vlak in die immuunstelsel.
Instandhouding-immuunonderdrukking
Daar is baie aanduidings vir immuunonderdrukkende terapie in glomerulonefritis. Maar die belangrikste ding is die volgende: hierdie prosedure moet die langste moontlike lewensverwagting verseker met die oorplanting wat in die menslike liggaam geplaas is. En dit is op sy beurt 'n beslissende en terselfdertyd voldoende onderdrukking van immuniteit ten tye van risiko. Op hierdie manier word newe-effekte tot die minimum beperk.
Een prosedure kan in verskeie periodes verdeel word, 2 word toegelaat:
- Die eerste is tot 'n jaar na die prosedurevroeë ondersteuning beskou word. Gedurende hierdie tydperk vind 'n geleidelike beplande afname in die dosis immuunonderdrukkers plaas.
- Die tweede periode is meer uitgerek, een jaar nadat die funksionering van die oorgeplante nier of enige ander orgaan voortgegaan het. En die oomblik wanneer immuunonderdrukking meer stabiel word en genoeg intermediêre aanvulling word, hou die risiko's van komplikasies op.
Seleksie van dwelms
Volgens alle moderne protokolle wat met onderdrukkende terapie geassosieer word, word mikofenolaat ook vir 'n positiewe resultaat gebruik. In vergelyking met ander toepaslike azatiopriene, is daar geen manifestasie van akute verwerping nie, hulle is 'n orde van grootte kleiner. Op grond van hierdie waarnemings word dit duidelik dat die oorlewingsyfer na oorplanting toeneem.
Afhangende van die pasiënt en hul spesifieke risiko's, word individuele immuunonderdrukkende middels geïdentifiseer. Hierdie tipe seleksie word as verpligtend beskou, wat in geen geval geïgnoreer kan word nie. Vervangings word vir standaardmedisyne voorgeskryf, en dit is die beste oplossing in gevalle van ondoeltreffende werking van een of ander seleksie medisyne.
Dit is nie ongewoon dat diabetes na 'n orgaanoorplanting voorkom nie. Dit kan veroorsaak word deur steroïede by daardie pasiënte wat verswakte glukoseprosessering ontwikkel, post-traumatiese diabetes ontwikkel, as gevolg daarvan is dit raadsaam om die dosis te verminder of selfs heeltemal op te hou om enige steroïede te neem. Maarsoms is daar situasies wat hierdie maatreël nie help nie, so daar sal na ander behandelingsopsies gekyk moet word.
Akute oorplantingverwerping
Akute refleksie is 'n teken dat die immuunstelsel sy herhalende reaksie gegee het, wat bedoel is vir die skenker se antigene. As so 'n toestand voorkom, dui dit daarop dat daar 'n hoë risiko is vir 'n toename in kreatinien. En gevolglik word urinering 'n orde van grootte laer en pyn en verharding verskyn in die vervoerarea.
Die tegniese simptome wat aangebied word, is hoogs sensitief, het hul eie spesifieke aanwysers en kenmerke wat immuunonderdrukkende terapie beïnvloed. Daarom is dit in die eerste stadium van behandeling nodig om enige sekondêre oorsake van disfunksie uit te sluit. En om die akute verwerping van die oorplanting akkuraat te verifieer, is dit nodig om 'n biopsie van die oorgeplante orgaan uit te voer. Daar moet kennis geneem word dat 'n biopsie oor die algemeen 'n ideale ondersoek is na so 'n ongewone behandeling. Dit is om oordiagnose van akute verwerping te voorkom nadat 'n kort tyd verloop het na oorplanting.
Wat om te doen ná die eerste episode van nederlaag?
Op die oomblik toe die eerste verergering plaasgevind het, wat op sy beurt die kenmerke van sellulêre verwerping dra en sensitiwiteit verhoog, beveel dokters aangebruik polsterapie as 'n behandeling. Dit laat basies toe om verwerping te voorkom. Om hierdie geleentheid uit te voer, word "Methylprednisolone" gebruik. Die doeltreffendheid van hierdie prosedure word 48 of 72 uur na behandeling geëvalueer. En die dinamika van die vlak van kreatinien word in ag geneem. Kenners neem kennis van die feite dat kreatinienvlakke reeds op die 5de dag nadat behandeling begin het, terugkeer na hul oorspronklike posisie.
Daar is gevalle waar hulle vir die hele tydperk van akute verwerping bly. Maar terselfdertyd as die terapie uitgevoer word, is dit nodig om seker te maak dat die konsentrasie binne die aanvaarbare reeks is. Wat die dosis "Mycophenolates" betref, moet dit in geen geval laer wees as die aanbevole dosis nie. As wortellose akute verwerping ontwikkel, hetsy dit voldoende onderhou word of nie, moet 'n omskakeling na takrolimus gemaak word.
Wat herhaalde polsterapie betref, dit werk net in die geval van akute verwerping, maar daar moet in ag geneem word dat hierdie metode nie meer as twee keer gebruik word nie. Ongelukkig vereis die tweede tydperk van verwerping swaar steroïedblootstelling. Dit is nodig om 'n middel voor te skryf wat teenliggaampies sal beveg.
Wetenskaplikes wat hierdie kwessie ondersoek, beveel aan om teenliggaampiebehandeling te begin onmiddellik nadat polsterapie begin is. Maar daar is ander ondersteuners van hierdie teorie, hulle stel voor dat dit nodig is om 'n paar dae na die verloop van terapie te wag en dan eers steroïede te gebruik. Maaras die orgaan wat in die liggaam geïnstalleer is, sy werk begin verswak, dui dit daarop dat dit nodig is om die verloop van behandeling te verander.
Behoorlike behandeling tydens chroniese entbesering
As die oorplanting geleidelik begin misluk om sy funksies uit te voer, dan dui dit daarop dat afwykings van die norm voorgekom het of fibrose plaasgevind het, maak chroniese verwerping homself gevoel.
Om 'n goeie resultaat na oorplanting te kry, is dit nodig om alle moderne moontlikhede rasioneel te gebruik, immuunonderdrukkende terapie toe te pas en 'n komplekse mediese tegniek te gebruik. Doen tydige diagnose, monitor en voer voorkomende behandeling uit. Vir sommige tipes prosedures word dit aanbeveel om sonskerm te gebruik. En immuunonderdrukkende terapie in hierdie geval sal baie meer doeltreffend wees.
Soos met enigiets anders, het immuunonderdrukkende middels newe-effekte. Almal is deeglik bewus daarvan dat die neem van absoluut enige dwelm onaangename manifestasies in die liggaam kan veroorsaak, waaroor jy eers moet leer en gereed moet wees om te veg.
Tydens die gebruik van middels wat vir behandeling bedoel is, word spesiale aandag aan arteriële hipertensie gegee. Ek wil graag daarop let dat in die geval van langtermynbehandeling bloeddruk baie meer gereeld styg, dit kom by byna 50% van pasiënte voor.
Nuut ontwikkelde immuunonderdrukkende middels het minderaantal newe-effekte, maar ongelukkig lei die effek daarvan op die liggaam soms tot die feit dat die pasiënt 'n geestesversteuring het.
Azathioprin
In immuunonderdrukkende terapie vir glomerulonefritis word hierdie middel al 20 jaar lank gebruik, wat in ag geneem moet word. Dit inhibeer die sintese van DNA en RNA. As gevolg van die werk wat gedoen is, is daar 'n oortreding tydens die verdeling van volwasse limfosiete.
Cyclosporin
Hierdie medisinale produk is 'n peptied van plantaardige oorsprong. Dit word van swamme verkry. Hierdie middel is betrokke by die feit dat dit die sintese ontwrig en die vernietiging van limfosiete en hul verspreiding in die liggaam blokkeer.
Tacrolimus
Dwelm van swamoorsprong. Trouens, dit voer dieselfde werkingsmeganisme uit as die vorige middels, maar ongelukkig neem die risiko van diabetes mellitus toe as gevolg van die gebruik van hierdie middel. Ongelukkig is hierdie middel minder effektief tydens die herstelperiode na 'n leweroorplanting. Maar terselfdertyd word hierdie middel voorgeskryf wanneer 'n nieroorplanting plaasvind en dit is in die stadium van verwerping.
Sirolimus
Hierdie middel, soos die vorige twee, is van swamoorsprong, maar dit het 'n ander werkingsmeganisme op die menslike liggaam. Wat hy doen, is om verspreiding te vernietig.
Te oordeel aan die resensies soosbeide pasiënte en dokters, word dit bekend dat die tydige gebruik van middels tydens oorplanting 'n waarborg is dat die kans op oorlewing van die oorgeplante orgaan verhoog word en moontlike oorsake van die verwerping daarvan voorkom word.
Vir die eerste tydperk is die pasiënt onder die noukeurige toesig van spesialiste, hulle monitor voortdurend die pasiënt se gesondheidstoestand, teken verskeie reaksies op sekere stimuli aan, alles is nodig sodat in die geval van die eerste tekens van verwerping van die oorgeplante orgaan, moet gepoog word om dit te voorkom.
