Ataksie is 'n motoriese versteuring wat nie met verlamming gepaardgaan nie, waarvan die kenmerkende kenmerke afwykings van ritme en koördinasie van bewegings is. Uit Grieks vertaal beteken die woord ataksie "chaoties" en "onordelik".
Met hierdie diagnose word bewegings buite verhouding, ongemaklik, onakkuraat, loop ly dikwels, en in sommige gevalle selfs spraak. Oorweeg watter tipe ataksie uitstaan, en wat is hul kenmerkende kenmerke.
Friedreich's Ataxia
Friedreich se oorerflike ataksie is 'n geneties-bepaalde neurologiese siekte wat progressief is. Die aanvanklike manifestasies van die siekte word in die eerste paar dekades van die lewe merkbaar.
Eers verskyn handskrif- en gangstoornisse. Vir kinders is dit egter moeilik om 'n oortreding van handskrif te identifiseer weens die feit dat dit nog nie volledig gevorm is nie. Wat die gang betref, het die pasiënt ondersteuning nodig, hy swaai voortdurend. Alle beenbewegings is meer rukkerig as progressief.
Onvermoë om te staan ontwikkel mettertyd(astasia) en selfs stap (abasia). Laasgenoemde is egter 'n kenmerkende manifestasie van die vinnig progressiewe verloop van die siekte en sy laaste stadiums.
Veranderinge in die ruggraat word waargeneem, wat veral belangrik is vir adolessente by wie die proses van die vorming daarvan nog nie voltooi is nie. 'n Paar jaar later ontwikkel die pasiënt diabetes as gevolg van wanfunksies in die pankreas. 'N Bietjie later, as gevolg van distrofiese veranderinge in die gonades, vind hipogonadisme plaas. In die laaste stadiums van ataksie word gesiggestremdheid bygevoeg, wat voorkom as gevolg van distrofiese veranderinge in die optiese en oculomotoriese senuwees. Boonop ontwikkel demensie weens skade aan breinneurone.
Serebellêre letsel
Serebellêre ataksie is 'n versteuring van motoriese koördinasie wat ontwikkel wanneer die hooforgaan wat daarvoor verantwoordelik is, beskadig word - die serebellum van die brein. In sommige gevalle ontwikkel geringe veranderinge, terwyl in ander meer ernstige en ernstige veranderinge ontstaan.
Die ontwikkeling van sulke ataksie vind plaas as gevolg van die betrokkenheid van verskeie areas van die serebellum deur die patologiese proses. Dikwels word serebellêre ataksie gediagnoseer met enkefalitis, vaskulêre siektes van die serebellum, veelvuldige sklerose, kwaadaardige breingewasse, dronkenskap, sowel as sekere kwale van genetiese oorsprong. Daar is 2 tipes serebellêre ataksie - staties en dinamies.
Die statiese aard van serebellêre ataksie
Serebellêre letsel word uitgedruk in statiese ataksie as gevolg van verminderde toonspiere. In die proses hiervan word dit vir die pasiënt moeilik om vir 'n lang tyd in een posisie te bly, en hy het ook 'n onbeduidende skending van motoriese koördinasie. Die persoon beweeg met baie wye en verbysterende treë, asof in 'n toestand van dronkenskap. In die geval van 'n ernstige verloop van die siekte, is die pasiënt nie in staat om op sy eie te sit en staan nie, omdat hy nie eers die krag het om sy kop vas te hou nie, hy val voortdurend. Statiese ataksie in ernstige vorm ontneem die pasiënt van die vermoë om onafhanklik balans te handhaaf. Daar moet kennis geneem word dat motoriese koördinasie nie beïnvloed word deur of die pasiënt met oë oop of toe is nie.
dinamiese aard van serebellêre ataksie
Dynamiese ataksie ontwikkel wanneer die serebellêre hemisfere by die patologiese proses betrokke is. Met hierdie tipe siekte word koördinasieversteurings uitsluitlik tydens fisiese beweging waargeneem. Die gladheid en akkuraatheid van bewegings gaan verlore, hulle word vee en ongemaklik. Diskoördinasie en verlangsaming van bewegings word aan die kant van die letsel waargeneem. Dinamiese ataksie word gekenmerk deur hipermetrie (buitensporigheid, teenoorgestelde bewegings), adiadochokinese, oorskiet, sowel as opsetlike bewing en spraakafwykings (pasiënte praat stadig, verdeel woorde in lettergrepe).
In die staande posisie en wanneer hy loop, wyk die pasiënt af na die kant wat ooreenstem met die beskadigde hemisfeer van die serebellum. Die pasiënt se handskrif verander: dit word ongelyk, vee, met grootbriewe. Verminderde tendonreflekse is moontlik.
Sensitiewe ataksie
Hierdie ataksie is 'n bewegingsversteuring waarin 'n verandering in gang plaasvind as gevolg van verlies aan sensasie in die bene as gevolg van skade aan die perifere senuwees, die mediale lus, die posterior kolomme of die posterior wortels van die rugmurg. Die pasiënt voel nie die posisie van die bene nie, en sukkel dus om te loop en staan. As 'n reël staan hy met sy bene wyd uitmekaar en terselfdertyd kan hy net balans handhaaf met sy oë oop, maar as dit toe is, sal die persoon begin steier en heel waarskynlik val (positiewe simptoom van Romberg). Wanneer hulle loop, sprei pasiënte ook hul bene wyd en lig dit baie hoër as wat nodig is, en swaai ook voortvarend vorentoe en agtertoe. Hulle treë het verskillende lengtes, en die voete, wat aan die vloer raak, maak knalgeluide. Wanneer hy loop, gebruik die pasiënt gewoonlik 'n stok vir ondersteuning en buig die bolyf effens by die heupgewrigte. Gangversteurings vererger visuele gebreke. Pasiënte raak dikwels onvas, wieg en val wanneer hulle was, want wanneer hulle hul oë toemaak, verloor hulle visuele beheer vir 'n rukkie.
Spinocerebellêre ataksie
Hierdie term verwys na 'n verskeidenheid bewegingsafwykings, waarvan die meeste voorkom as gevolg van isgemiese skade aan die sentrale senuweestelsel in die perinatale periode of hipoksie. Die erns van loopveranderinge kan verskil en hang af van die erns en aard van die letsel. Dus, ligte beperkte letsels kan veroorsaakBabinsky se simptoom, verhoogde tendonreflekse en nie vergesel van 'n uitgesproke verandering in gang nie. Groter en ernstiger letsels lei gewoonlik tot bilaterale hemiparese. Daar is veranderinge in gang en posture kenmerkend van paraparese.
Serebrale gestremdheid veroorsaak bewegingsafwykings wat lei tot 'n verandering in gang. By pasiënte met hierdie kom onwillekeurige bewegings in die ledemate voor, wat gepaard gaan met grimasse op die gesig of rotasiebewegings van die nek. As 'n reël word die bene verleng en die arms gebuig, maar hierdie asimmetrie van die ledemate kan slegs met noukeurige waarneming van die pasiënt merkbaar word. So, byvoorbeeld, kan een arm geproneer en verleng word, terwyl die ander gesupineer en gebuig word. Die asimmetriese posisie van die ledemate kom dikwels voor wanneer die kop in verskillende rigtings gedraai word.
Diagnose van ataksie
Om 'n diagnose vas te stel, diagnostiese metodes soos:
- MRI van die brein;
- elektro-enfalografie van die brein;
- DNA-diagnostiek;
- elektromiografie.
Benewens enige van die aangeduide metodes, is dit nodig om 'n bloedtoets te neem, 'n ondersoek deur spesialiste soos 'n neuroloog, psigiater en oogarts te ondergaan.
Axia-behandeling
Ataksie is 'n ernstige siekte wat tydige optrede vereis. Die behandeling wat deur 'n spesialisneuroloog verskaf word, is oorwegend simptomaties en sluit die volgende areas in.
- Versterkende terapie(anticholinesterase-middels, serebrolisien, ATP, B-vitamiene).
- Fisioterapie wat daarop gemik is om verskeie soorte komplikasies te voorkom (byvoorbeeld spieratrofie en kontraktuur), die verbetering van loop en koördinasie, die handhawing van fisieke fiksheid.
Spesiale gimnastiekkompleks van oefenterapie-oefeninge, waarvan die doel is om diskordinasie te verminder en spiere te versterk. Met 'n radikale metode van behandeling (chirurgie van serebellêre gewasse, byvoorbeeld), kan 'n mens 'n gedeeltelike of volledige herstel, of ten minste 'n staking van verdere progressie verwag.
In Friedreich se ataksie, met inagneming van die patogenese van die siekte, kan middels wat daarop gemik is om mitochondriale funksies te handhaaf ("Riboflavin", vitamien E, koënsiem Q10, barnsteensuur) 'n groot rol speel.
Prognose vir siekte
Die prognose van oorerflike siektes is taamlik ongunstig. Met verloop van tyd, veral met onaktiwiteit, vorder neuropsigiatriese versteurings net. Mense wat met ataksie gediagnoseer word, wie se simptome meer uitgesproke word met ouderdom, is geneig om aansienlik verminderde vermoë om te werk te hê.
Maar, danksy simptomatiese behandeling, sowel as die voorkoming van dronkenskap, beserings en aansteeklike siektes, leef pasiënte tot 'n hoë ouderdom.
Voorkoming
Dit is onmoontlik om voorkomende maatreëls spesifiek vir ataksie uit te voer. Eerstens is dit nodig om te voorkomdie moontlike opkoms en ontwikkeling van akute aansteeklike siektes (sinusitis, otitis media, longontsteking, byvoorbeeld) wat ataksie kan uitlok.
Bloedhuwelike moet vermy word. Daarbenewens moet onthou word dat daar 'n hoë waarskynlikheid van oordrag van oorerflike ataksie van ouer tot kind is, en daarom word pasiënte dikwels aangeraai om die geboorte van hul eie babas te weier en iemand anders se kind aan te neem.
Ataksie is 'n ernstige neurologiese afwyking wat dadelik behandel moet word. Dit is hoekom hoe vroeër hierdie siekte opgespoor is, hoe gunstiger sal die prognose vir die pasiënt wees.
