Neuropsigologiese ondersoek van skoolkinders, jong kinders, adolessente en volwassenes is die taak van neuropsigologie. Hierdie term verberg mediese wetenskap, 'n onderafdeling van neurologie, sielkundige wetenskap en neurochirurgie. Wetenskap ondersoek die aktuele ligging van die breinstelsels, korreleer dit met die ontvangde wetenskaplike inligting oor die hoër funksies van die psige. Wetenskaplike vooruitgang is in die praktyk van toepassing en word gebruik om mense van verskillende geslagte en ouderdom te bestudeer. Sulke vaardighede is veral belangrik in die werk van spraakpatoloë.
Hoekom en hoekom
Neuropsigologiese diagnostiek, ondersoek van skryf en lees word uitgevoer om die spesifieke meganismes inherent aan 'n spesifieke kind te bepaal. Nadat die toestand ondersoek is, is dit moontlik om vas te stel wat 'n ontwikkelingsmislukking uitgelok het, om watter rede die kind probleme ondervind met aanpassing in die samelewing. Tydige en verantwoordelike diagnostiek maak dit moontlik om te bepaal watter dele van die serebrale hemisfereverstom oor hoe wydverspreid die oortredings is. Benewens die aktuele diagnose, maak die ondersoek dit moontlik om die mate waarin geestesfunksies bewaar word, te ontleed. Die dokter stel 'n volledige prentjie saam van wanfunksies in die funksionering van die psige, wat die grondslag word vir die uitwerk van 'n regstellende program. Restourasiewerk sal aan 'n groep spesialiste toevertrou word, en ouers sal betrek word.
Vooraf uitgevoer neuropsigologiese ondersoek van jonger studente behels die gebruik van toetse, monsters wat ontwerp is om geestelike funksionaliteit te assesseer. Op grond van die resultate kan 'n mens aflei oor die kenmerke van 'n persoon se geheue, sy vermoë om te dink en te praat. Gnosis en praxis word ook ontleed. Die tabelle wat vir hierdie proewe ontwikkel is, verskaf 'n gedetailleerde beskrywing van die verskillende verkeerde response. By hulle kan jy leer hoe breindisfunksie en -afwykings verband hou, hoe dit deur speletjies, oefeninge beïnvloed kan word.
Kenmerke
Dikwels word neuropsigologiese ondersoek van voorskoolse kinders in die vorm van stereognose georganiseer. Om dit te doen, kry die voorwerp 'n voorwerp vir palpasie, terwyl die persoon se oë toe is. Die taak van die kind is om te identifiseer wat ontvang is. Visuele gnosis behels die herkenning van beelde, insluitend onvollediges, bedek met arsering, sowel as die keuse van 'n spesifieke figuur uit die algemene agtergrond.
Kinestetiese assessering van mobiliteit, waartydens die spesialis aandag gee aan die posisie van die vingers, is 'n metode van neuropsigologiese ondersoek. Praxis in die ruimte- 'n benadering waarin 'n persoon die houding van die hand relatief tot 'n ander liggaam moet weergee. Praxis in dynamics is 'n alternatiewe studie, waartydens die voorwerp die posisie van die kwas moet verander, die vooraf ooreengekome tekeninge moet teken.
Nog 'n metode van neuropsigologiese ondersoek is ouditief-motoriese koördinasie. Die taak van die voorwerp is om die gegewe ritme weer te gee. Die dokter kan 'n studie van die vermoë om te praat voorskryf, waartydens 'n persoon voorwerpe in die vertoonde beelde moet noem, woorde, frases moet herhaal. Gehoor-spraakgeheue word bestudeer deur toetse oor die herhaling van gegewe woorde in 'n sekere volgorde en oorvertelling van onbeduidende volumes prosa. Om die ontwikkeling van intelligensie te assesseer, is dit nodig om 'n toets te doen vir tel, skryf van teks, lees. Baie inligting kan uit die tekeninge van die voorwerp wat bestudeer word, onttrek word.
Spesiale geval: epilepsie
Eminente wetenskaplikes, sielkundiges en neurochirurge het aktief gewerk en werk aan die onderwerp van neurosielkundige ondersoek. Glozman het veral 'n gewilde teorie van interpretasie van die resultate voorgestel. Tans word dit gebruik in toepassings op 'n verskeidenheid gevalle, insluitend die studie van die resultate van monsters van pasiënte met epilepsie. Dit is bekend dat die patologiese toestand nie net geassosieer word met kenmerkende aanvalle nie, maar ook met sekere kognitiewe disfunksies. Hulle teenwoordigheid is nie nodig nie, maar moontlik. Om die teenwoordigheid van sulke afwykings te bepaal, om die erns daarvan te bepaal, word die pasiënt vir navorsing gestuur, op grond waarvan 'n besluit geneem wordoor die optimale terapeutiese, rehabilitasieprogram.
Volgens Akhutina is 'n neuropsigologiese ondersoek daarop gemik om te bepaal hoe geestesfunksies verander het weens siekte. Ontleed as 'n reël die pasiënt se aandag, sy vermoë om te onthou, spraakvaardighede, visueel en ruimtelik. Maak seker dat u aandag gee aan die hoër geestelike funksionaliteit. Tydens die studie beoordeel die dokter hoe die pasiënt logies kan dink, hoe hy probleemoplossing benader. Sulke studies is gebaseer op rekenaar-, papier-, potloodmetodes. Sommige hou net 'n kort rukkie, ander strek vir ure - dit hang af van die nuanses van die kwessie. Soms laat vraelyste toe om die geestelike toestand te assesseer, om die kwaliteitsvlak van 'n persoon se alledaagse lewe te bepaal. Die dokter onthul hoe vermoëns die lewe van die pasiënt beïnvloed.
Funksionele inkorting: bronne en onderliggende oorsake
Deur die album van neuropsigologiese ondersoek te ontleed, kan verskeie tipes kognitiewe mislukkings geïdentifiseer word. Hulle oorsake hou vermoedelik gewoonlik verband. Epilepsie ontwikkel teen die agtergrond van strukturele breinskade, waarin die funksies van sekere dele van die orgaan verswak word. Tydelike versteurings is moontlik as gevolg van epileptiese aktiwiteit. Dit hang grootliks af van die besonderhede van aanvalle, hul duur, frekwensie, tydintervalle tussen aanvalle. Moontlike kognitiewe inkorting as gevolg van die gebruik van medikasie, insluitend gespesialiseerde anti-epileptiese en ander middels om aanvalle te bekamp. Kort na voltooiingdie dwelmprogram, keer die funksionaliteit van die brein gewoonlik terug na normaal.
As chirurgie teen die agtergrond van epilepsie beplan word, word neuropsigologiese ondersoekmetodes 'n belangrike voorbereidende stap. Die uitsluiting daarvan is streng verbode. Die doel van navorsing is die vermoë van 'n persoon om te praat en te onthou, sy aandag, verwerking van data wat deur die visie-organe kom, geestelike hoër funksionaliteit. Die studie onthul hoe die gebrek aan kognitiewe funksionaliteit en breinstrukturele versteurings verband hou. Terselfdertyd word reeds bekende inligting oor die epileptiese fokus in ag geneem.
Verifikasiebesonderhede: wat en hoe?
As 'n neuropsigologiese diagnose beplan word, is die preoperatiewe ondersoek hoofsaaklik daarop gemik om spraakvaardighede te assesseer. Die dokter moet bepaal watter serebrale hemisfeer meer verantwoordelik is vir hierdie funksie. Formuleer gevaarlike faktore, op grond waarvan hulle 'n chirurgiese gebeurtenis beplan. Meestal word funksionele MRI hiervoor gebruik. Tydens die prosedure word breinaktiwiteit aangeteken gedurende die tydperk wanneer die proefpersoon aan spraaktake werk. Dit word toegelaat om 'n Wada-toets uit te voer, waarin die hemisfere om die beurt afgeskakel word. Deur die resultate te ontleed, kan 'n mens verstaan watter halfrond in 'n bepaalde geval die belangrikste is vir spraakfunksionaliteit.
Preoperatiewe neuropsigologiese ondersoek van kinders met epilepsie sluit ook 'n assessering in van die risiko's verbonde aan die beplandegebeurtenis. Die dokter moet bepaal hoe die oortredings 'n persoon se lewe in die toekoms kan regstel, hoe dit sy vermoë om te werk sal beïnvloed.
Die stelsel wat in Freiburg voorgestel is om 'n neuropsigologiese ondersoek van kinders uit te voer, en die metodes wat gebruik word om die toestand van pasiënte met epilepsie te assesseer, met behulp van MRI-instrumente, help om die integriteit van die serebrale hemisfere en die vermoë van individuele dele te assesseer om die funksies wat deur die natuur verskaf word, te hanteer. Na aanleiding van die resultate wat verkry is, is dit moontlik om te voorsien watter maatreëls in die toekoms nodig sal wees om van die operasie te herstel. Om die resultate van chirurgie vir 'n lang tyd vas te stel, sal dit in die toekoms nodig wees om beheermaatreëls ten minste twee keer uit te voer. As 'n reël word die eerste 'n kwartjaar na die operasie georganiseer, die tweede - 'n jaar later.
Alles is onder beheer
Die neuropsigologiese ondersoek van kinders teen die agtergrond van epilepsie stel ons in staat om te verduidelik hoe effektief die voorgeskrewe medikasie is, hoe hierdie of daardie medikasie breinfunksionaliteit beïnvloed. Met die fokus op die resultate wat verkry is, kan u 'n goeie dosis kies, al die eienskappe van die samestelling regstel wat in 'n spesifieke geval gemanifesteer word. As daar in die toekoms besluit word om die dosis te verhoog, word die resultate van die monsters vergelyk met dié wat vroeër verkry is. Met 'n afname in kognitiewe vermoëns teen die agtergrond van 'n terapeutiese kursus, word die volumes dwelms wat geneem word verminder of heeltemal laat vaar.
Op die oomblik word die aanvanklike neuropsigologiese ondersoek gewoonlik georganiseer deur gebruik te maak van hoë-presisie gerekenariseerde tegnologie, wat dit moontlik maakgedurende die dag om veranderinge te monitor. Mobiele monitering is die doeltreffendste metode om die regstelling van die pasiënt se breinprestasie, sowel as sy psigo-emosionele status reg te stel. Dit neem in ag hoeveel gewone toestande, alledaagse roetinetake die pasiënt raak.
All-Russiese benadering en algemene aanbevelings
In ons land is die reëls en nuanses van die uitvoer van 'n neurosielkundige ondersoek voorgestel deur 'n gespesialiseerde sentrum wat handel oor neurologiese probleme van minderjariges. Met betrekking tot die oorspronklike teorie van Luria, het die reëls wat later ontwikkel is, 'n meer verkorte vorm. Die hoofgedagte van die toegepaste skema is om die toestand van die kind te bestudeer. Die All-Russian Centre for Child Neurology, wat die riglyn aangebied het wat vandag so wyd gebruik word, spesialiseer in die werk met pasiënte van voorskoolse en laerskool ouderdom.
Die skema wat in ons land gebruik word, sluit toetse in, toetse wat ontwerp is om die assessering van verstandelike vermoëns, die vermoë om te onthou en te praat, gnosis en oefening te vereenvoudig. 'n Spesiale tabel is ontwikkel wat alle moontlike afwykings en interpretasies, die reëls vir hul interpretasie, insluit. Deur so 'n tabel te gebruik, kan 'n neuroloog maklik die funksionele probleme identifiseer waarvan die spesifieke breinstruktuur by 'n spesifieke pasiënt aanwesig is.
Praktyk het 'n hoë vlak van doeltreffendheid van so 'n neuropsigologiese ondersoek as die belangrikste diagnostiese metode getoon. In-diepte apteek geleenthede is gehou met die deelname vankleuterskole, weeshuisstudente van algemene instansies. Afwykings wat op hierdie manier aan die lig gebring word, help om die beste maniere te kies om die kind se gedrag op te voed en reg te stel.
Nuanses van die geleentheid: voorbereidende stadium
Neuropsigologiese ondersoek begin met 'n gesprek met die kind. Om dit te doen, moet jy 'n aparte kamer organiseer. Meubels moet 'n tafel en stoele insluit. Die kind sit oorkant die gespreksgenoot. Die teenwoordigheid van speelgoed, vreemdelinge, helder voorwerpe wat die aandag van die baba kan trek, moet uitgesluit word. Vooraf is dit nodig om beelde voor te berei wat dit moontlik maak om die vermoë van die onderwerp om inligting visueel waar te neem, te assesseer. Vir 'n tasbare toets moet jy geskikte items voorberei. Daarbenewens sal jy velle papier, potlode en penne nodig hê. Die voorgesprek is daarop gerig om die gesindheid teenoor die navorser op te roep: die kind moet die volwassene vertrou. Wanneer hy praat, is die taak van die verantwoordelike persoon om die persoonlikheid van die kind, die nuanses van sy gedrag, die vermoë om krities te dink, te assesseer. 'n Volwassene moet bepaal hoe die jonger een vriende, familielede, onderwysers en versorgers behandel.
Na 'n voorlopige kennismaking begin hulle take voltooi wat help om die kind se neiging om linkshandig te wees, te bepaal. Dit is nodig om die gedrag te ontleed nie net vir eksplisiete, maar ook vir latente tekens. Die navorser moet motoriese, sensoriese dominansie identifiseer, bepaal watter arm, been, oor, oog van die kind lei. Die resultaat van die studie moet die koëffisiënt van linkshandigheid wees, bereken as die verhouding van die aantal monsters wat linkshandigheid bevestig hettot die totale aantal georganiseerde studies. Tipies word 11 of meer gemaak.
Hoofverhoog
Vir die opname moet jy eers 'n skema voorberei. Die navorser is verplig om dit in alle besonderhede te volg, sonder afwykings. Die resultate van die monsters word in 'n gespesialiseerde amptelike protokol ingevoer. As die kenmerke van die kind se toestand nie toelaat dat werk gedoen word nie, moet kennis geneem word watter toetse nie uitgevoer is nie. Take word aangebied volgens 'n vooraf-opgestelde lys. In die aangehegte tabel kan die navorser sien op watter funksies 'n bepaalde toets gerig is. Die taak van die persoon wat die eksamen afneem, is om seker te maak dat die proefpersoon die taak verstaan en verstaan. As die kind die opdrag verkeerd geneem het, is dit nodig om dit te herhaal totdat begrip verkry is.
Deur die inligting wat ontvang is te ontleed, is dit moontlik om te identifiseer watter probleme die kind in die gesig staar. Om data-evaluering makliker te maak, word geformaliseerde skemas gebruik wat tipiese en uitgesproke oortredings in ag neem. Die toepassing wys watter anatomiese, fisiologiese kenmerke die resultaat kan verklaar. Elke reeks toetse is ontwerp om 'n spesifieke breinfunksie te bestudeer, en die afwykings wat uit die resultate van die studie bepaal word, sal kumulatief wees. Trouens, die resultate gaan nie oor oortredings tydens die toets nie, maar oor funksie mislukkings.
'n Noukeurige assessering is die sleutel tot 'n akkurate resultaat
Interpretasie van resultateondersoek sluit beide 'n verklaring van simptome en die kwalifikasie daarvan in. Op grond van die inligting wat verkry is, kan daar tot die gevolgtrekking gekom word watter gebrek 'n simptomatiese heterogene kompleks van onderling gekoppelde manifestasies uitgelok het. As 'n reël word die basiese beperking van die "gebied" van oortredings vanuit die kinestetiese praktyk gesien, terwyl ander toetse daarop gemik is om die staat te verduidelik.
Formulering van 'n aktuele diagnose word gemaak met behulp van 'n spesiale toepassing wat op federale vlak goedgekeur is, wat die kodering van 'n verskeidenheid funksionele afwykings insluit, met inagneming van die lokalisering van die letsel. Die taak van die personeel wat die studie uitvoer, is om die bespeurde oortredings uit te lig, om die aktuele diagnose te beskryf. Die plaaslike sindrome wat in die amptelike aanvulling gelys word, word beskou as die basis vir die beoordeling van versteurings, maar hierdie inligting is algemeen. In 'n aparte geval is individuele afwykings as gevolg van spesifieke faktore moontlik.
Opsomming
Deur die algemeen aanvaarde navorsingskema te gebruik, kan jy vinnig, akkuraat en so korrek as moontlik 'n diagnose maak. Terselfdertyd kan die resultate van 'n geformaliseerde opname nie as 'n absolute waarheid beskou word nie. Wanneer dit geïnterpreteer word, is dit belangrik om die nuanses van die gesondheidstatus van 'n bepaalde voorwerp in ag te neem.
Die afwykings wat deur die beskryfde metodologie bepaal word, help om 'n akkurate voorstelling van die minimum breindisfunksie te vorm. Terselfdertyd word die kind se psige, sy fisiologie en lokalisering van versteurings in ag geneem, wat beteken dat hulle die optimale verloop van regstelling van toepassing op hierdie geval kan kies.
Met 'n plaaslike diep simptomatiese kompleks, kan tekort geassosieer word met organiese breinafwykings. Dit dui op die behoefte aan bykomende navorsing en diagnostiese maatreëls. Tydens hierdie kan jy 'n gewas, inflammasie of weefseldegenerasie, abnormale ontwikkeling van die orgaan opspoor.
