Volgens die WGO het die verspreiding van lewersirrose in die moderne wêreld 'n groot aantal bereik: ongeveer veertig gevalle per honderdduisend mense. Mans van vyf en dertig tot vyftig jaar ly meer dikwels. Die dodelike uitkoms word meestal waargeneem wanneer die pasiënt die ouderdom van 45-50 jaar bereik. In hierdie artikel sal jy leer oor die oorsake van onomkeerbare lewerskade, tipes lewersirrose en behandeling.
Funksies van die lewer in die menslike liggaam
Dit is 'n redelik groot orrel. Die massa van 'n gesonde lewer in 'n man met 'n hoogte van 180 cm is ongeveer een en 'n half kilogram. Dit is geleë in die gebied van die regte hipochondrium. Dit het twee lobbe: regs en links. Die lewer het 'n sellulêre struktuur. So 'n toestel bepaal die wonderlike vermoë van hierdie liggaam om self te genees. Die aantal selle is ongeveer 'n halfmiljoen. Hulle word van mekaar geskei deur dun membrane van bindweefsel, waardeur die galbuise en arteries gaan. Hulle speel 'n belangrike rol indie vorming van sirrose.
Die lewer pomp 'n groot hoeveelheid bloed. In een minuut - gemiddeld ongeveer 'n liter.
Die menslike lewer is in werklikheid 'n "fabriek" vir die lewensondersteuning van die liggaam. Met haar siektes ly alle stelsels.
Die rol van die lewer in metabolisme
As gevolg van die funksie van die lewer, word die volgende prosesse in die menslike liggaam uitgevoer:
- Sintese van die drie belangrikste voedingstowwe - proteïene, vette, koolhidrate.
- Die lewer is een van die stadiums in die produksie van tiroïedstimulerende en geslagshormone by beide mans en vroue.
- Energie word gesintetiseer uit inkomende glukose.
- Gifse en giftige stowwe word geneutraliseer (insluitend die ontbindingsprodukte van etanol van die misbruik van alkoholiese drankies).
- Bloed gevorm.
- Immuniese selle word gebore.
- Sintetiseer gal en 'n paar noodsaaklike ensieme om gesonde vertering te bevorder.
Watter prosesse vind plaas met sirrose
Verdikking, ossifikasie en proliferasie van bindweefsel tussen die selle van die orgaan – dit is die proses van sirrose. Hierdie seëls begin die bloedvate mettertyd sterk saamdruk, wat ontwrigting van normale bloedsirkulasie in die orgaan veroorsaak.
Met verloop van tyd word lewerselle stamperige, digte neoplasmas, nie in staat om al die take van 'n gesonde lewer uit te voer nie. Trouens, daar is 'n hergeboorte en dood van die orgaan in dele. Later, in die latere stadiums, begin hullesogenaamde vals lobules word gevorm, wat onervare spesialiste op ultraklank met hemangiome en ander neoplasmas kan verwar.
Prognose vir sirrotiese siekte
As sirrose verskyn het, is dit net moontlik om die ontwikkeling daarvan te stop. Dit is onmoontlik om dit heeltemal te genees. In seldsame gevalle van sogenaamde genesing van sirrose, is foute in die diagnose gemaak. Tipes lewersirrose en behandeling is nou verwant: sonder 'n akkurate diagnose is 'n suksesvolle uitkoms onwaarskynlik.
Dikwels neem pasiënte die diagnose ligtelik op en gaan voort om te drink en 'n gevaarlike lewenstyl te lei. Dit sal onvermydelik tot die dood lei.
Vir watter redes verskyn hierdie siekte
Die oorsake van hierdie ernstige dodelike siekte word goed verstaan. Baie dikwels veroorsaak pasiënte self vir baie jare die voorkoms van hierdie siekte deur wanvoeding en 'n neiging om alkohol te misbruik. Tipes lewersirrose en patologiese anatomie van die orgaan sal later bespreek word.
- Chroniese alkoholisme is 'n prikkelende faktor in 68% van gevalle by mans en 76% by vroue. Sirrotiese veranderinge in die lewer, kenmerkend van die eerste stadium, begin vorm met daaglikse gebruik van 50 of meer milliliter alkohol na vyf jaar. Dit maak nie saak wat die pasiënt drink nie - of dit nou bier, duur wyne, goeie konjaks is. Al hierdie drankies bevat etanol, wat altyd lei tot onomkeerbare veranderinge in die lewer.
- Chroniese virale hepatitis is ook algemeenis 'n voorloper van sirrotiese veranderinge in die orgaan.
- Die oorsaak van sirrose by jongmense is in sommige gevalle die gebruik van sintetiese middels.
- As gevolg van hepatitis A kom sogenaamde outo-immuun hepatitis dikwels voor. Dit word veroorsaak deur 'n skending van die herkenning van vreemde agente en die vernietiging van 'n mens se lewerselle. 'n Akute outo-immuun proses word chronies en veroorsaak klein nodulêre sirrose.
- Probleme met die funksionering van die galblaas kan ook tot sirrose lei. Hier word die hoofrol gespeel deur die pasiënt se dieet (tabel nommer 5). Oortredings van galafskeiding in 7% van gevalle is die oorsaak van sirrose.
- Dit gebeur dat die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte behandeling met chemoterapie en ander hoogs giftige middels word. Die lewer kan nie die las hanteer nie, en die bindweefsel begin regenereer.
- Oorerflike versteurings, metaboliese patologieë, probleme met die absorpsie van yster, natrium, chloor, ensiemtekort, glikogeenvorming, sistiese fibrose.
- Oorgeplaaste echinokokkose, brucellose, toksoplasmose, selfs na behandeling, kan lei tot degenerasie van lewerweefsel.
Eerste simptome en manifestasies van sirrose
Dit is dadelik die moeite werd om mense te waarsku wat onmatig is in die gebruik van alkoholiese drank. Hulle val in 'n spesiale risikogroep vir die ontwikkeling van sirrose. Hierdie kategorie pasiënte moet spesiale aandag gee aan die simptome, en behandeling, en voeding vir sirrose van die lewer.
Jy moet bedag wees vir die volgende kwale:
- pyn in die regterkant, wat natuurlik toeneem nadat jy vetterige en swaar ma altye geëet het, alkoholiese drankies gedrink het, sterk fisiese inspanning;
- vinnige gewigsverlies met 'n gereelde dieet;
- bleek stoelgange en onverteerde stukkies kos;
- algemene gastro-intestinale probleme: hardlywigheid, opgeblasenheid;
- gedurige dors wat moeilik is om te les selfs met baie skoon water;
- bitter smaak in die mond in die oggend;
- in die laat stadiums van sirrose - vergeling van die vel en sklera.
Tipes lewersirrose: 'n kort beskrywing
Daar is agt soorte siektes. Oorweeg die tipes sirrose van die lewer en die simptome kenmerkend van elkeen van hulle:
- Primêre galsirrose - galbuise wat in die interlobulêre spasie geleë is, word vernietig. Dit kan skuil onder die dekmantel van chroniese cholestatiese hepatitis. Onervare gastroënteroloë verwar dikwels hierdie twee diagnoses en maak verkeerde diagnose.
- Biliêre sirrose is 'n inflammatoriese siekte van die interne galbuise. In byna alle gevalle is daar 'n ernstige stagnasie van gal, klipvorming. Die hoofsimptome is 'n vergrote lewer, gereelde pyn in die regterhipochondrium, 'n bitter smaak in die oggend in die mond.
- Alkoholiese sirrose vind plaas as gevolg van die misbruik van etanolbevattende drankies. Littekenweefsel kom om gesonde lewerweefsel te vervangveselagtige. So 'n degenerasie van die orgaan lei die pasiënt stadig maar seker tot die dood.
- Virale sirrose is 'n gevolg van ervare hepatitis. Dit kom nie by alle pasiënte voor nie. Onderhewig aan dieet en terapie, is 'n gunstige uitkoms vir die pasiënt moontlik. Dit word gekenmerk deur versteurings in die proses van vertering van voedsel en pyn in die regter hipochondrium.
- Portaalsirrose is die algemeenste na alkohol. Swak voeding, streng diëte en hongerstakings, anoreksie en bulimie vir baie jare is die oorsaak van die ontwikkeling van hierdie siekte. Op ultraklank word kenmerkende tekens waargeneem in die vorm van nodusse van 'n klein, maar dieselfde grootte.
- Gifse sirrose vind plaas ná die gedwonge of vrywillige misbruik van narkotiese middels of swaar medikasie. Dit ontwikkel dikwels by gewigoptellers as gevolg van die gebruik van orale anaboliese steroïede.
- Mikronodulêre sirrose van die lewer is 'n gevolg van die uitwerking van alkohol op die lewer. Andersins word hierdie verskeidenheid Laenakovsky-sirrose genoem. Die hoofsimptome is naarheid, ligte stoelgang, spysvertering.
- Gedekompenseer – lewerselle word nog nie as vernietig beskou nie, maar hulle het reeds hul funksionele potensiaal verloor. Simptome - pyn in die regterkant, gewigsverlies, verlies aan krag, hipertermie, manifestasies van geelsug, spysverteringstoornisse.
Vier stadiums van lewersirrose
Volgens die kliniese verloop kan vier stadiums van die ontwikkeling van die siekte onderskei word:
- aanvangsfasevergoeding - veranderde biochemiese parameters in bloedtoetse (bilirubien, AST en ALT);
- subkompenseerde stadium - konstante swakheid en astenie by die pasiënt, spysverteringsteurnisse, swaarmoedigheid en pyn in die regter hipochondrium word by veranderinge in biochemie gevoeg;
- dekompensasiestadium - "in al sy glorie" ontvou die hele kliniese prentjie van sirrotiese siekte;
- gedekompenseerde sirrose is 'n gevorderde stadium, wat op een of ander manier gou tot die dood lei.
Alle tipes sirrose van die lewer, ongeag die oorsake en simptome, gaan altyd deur hierdie vier stadiums. Hoe gouer die siekte gediagnoseer word en terapie begin word, hoe groter is die pasiënt se kanse vir 'n gunstige uitkoms en remissie.
Die mees algemene komplikasies van lewersirrose
Met 'n toename in bloeddruk, 'n oortreding van die dieet, sterk fisiese inspanning, kan die verdunde wande van die are van die slukderm en ingewande bars. Sulke bloeding is lewensgevaarlik en gaan gepaard met braking, bewussynsverlies, duiseligheid en bleekheid. Met 'n ernstige area van gebarste are, kan slegs chirurge help: dood weens bloedverlies is moontlik.
Lewer koma ontwikkel wanneer die lewerweefsel amper heeltemal gedegenereer het. Geelheid van die vel en sklera, astenie en lomerigheid, delusies en hallusinasies - hierdie simptome vereis dringende mediese aandag. As 'n pasiënt by die huis siek gelaat word, is dood moontlik.
Tipes askites in lewersirrose
Ophoping van vloeistof in die buikvind plaas wanneer die lewer sy funksies verloor. Hierdie verskynsel word ascites in medisyne genoem en het verskeie stadiums:
- Die teenwoordigheid van vloeistof in die hoeveelheid van een of twee liter. Op hierdie stadium beveel dokters laparoskopie aan: die kans op 'n gunstige uitkoms is redelik groot.
- Die tweede stadium van askites - die volume vloeistof is meer as 3 liter, 'n skerp toename in die grootte van die buik. Dringende hospitalisasie vereis.
- Voksel van stapel gestuur - ophoping van vloeistof tot vyftien liter. Die pasiënt ervaar 'n gebrek aan lug, begin versmoor, soos die geboë diafragma op die longe druk. Die uitkoms vir die pasiënt is uiters ongunstig.
Die rol van voeding in lewergesondheid
As die pasiënt gelukkig is en die dokters in 'n vroeë stadium sirrose kon diagnoseer, moet ons optree. Eens en vir altyd moet jy jou dieet verander, alkohol prysgee. Dit sal help om die stadium van remissie te betree en die lewe van die pasiënt vir baie dekades te verleng. Simptome van sirrose van die lewer, behandeling en dieet is baie nou verwant. Moderne medisyne "Geptral", "Karsil", "Hofitol" en vele ander kan die funksie van die orgaan ondersteun, maar sonder 'n gesonde dieet sal alle pogings en die neem van pille tevergeefs wees. Enige tipe sirrose van die lewer vereis 'n dieet en die algehele uitsluiting van alkohol en dwelms.
Verwerping van vetterige vleis (varkvleis, lam), koolzuurhoudende en alkoholiese drankies, gebraaide kosse en kitskos is 'n noodsaaklike stap vir enige patologie van die lewer of galblaas. As jy nie jou benadering tot voeding verander nie en voortgaan om op dieselfde manier te leilewe, sal die prognose uiters ongunstig bly.
