Darminfeksie met skade aan die slymvlies van die distale kolon, waarvan die veroorsakende middels mikrobes van shigella is, word disenterie of shigellose genoem. Bakterieë is staafvormig in vorm, hul ander naam is disenterie-basil. Die ontwikkeling van die siekte vind soos volg plaas. Aanvanklik ontwikkel mikroörganismes in die dunderm en dring dan in die epiteelweefsel van die dikderm binne, waar hulle aktief vermeerder en die hele oppervlak van die derm vasvang. As gevolg hiervan sterf epiteelselle, en maagsere vorm in hul plek. Daarbenewens skei bakterieë 'n giftige stof af, wat ook tot seldood lei en 'n verhoogde uitskeiding van water en elektroliete deur die ingewande veroorsaak. Die-g.webp
Kliniese beeld van 'n tipiese vorm van disenterie (kolitisvariant)
Begin skerpsimptome van dronkenskap word gemanifesteer deur koors, hoofpyn, verlies aan eetlus, verlaging van bloeddruk. Vanuit die spysverteringskanaal is die volgende kliniese simptome van disenterie sigbaar:
- Konstante dowwe pyn oral in die buik.
- Dan word dit krampagtig en meer akuut. Ligging – onderbuik.
- Voor 'n ontlasting vererger pyn.
- In die area van die rektum is daar ook pyne van die trektipe met terugslag na die sakrum. Hulle word tydens 'n stoelgang gevorm en gaan voort vir 'n paar minute daarna.
- Valse drange en gevoel van onvolledige dermlediging na ontlasting.
- Frekwensie van stoelgang meer as 10 keer per dag.
- Daar is bloed en slym in die stoelgang.
Vorms van disenterie:
- As lig - koors verdwyn na 'n paar uur of kan tot twee dae duur. Ontlasting tot tien keer per dag, daar mag geen onsuiwerhede van slym en bloed wees nie. Buikpyn is lig, valse drange is skaars.
- Met matig - alle tekens is meer uitgespreek. Die temperatuur styg tot 39 grade en duur tot vier dae, die druk neem af. Ontlasting tot 20 keer per dag, ontlasting met slym en bloed.
- In ernstige disenterie is die simptome: hipertermie of hipotermie. Die pasiënt is lusteloos, verswak. Die dermis word bleek, die hartklop neem toe. Daar is erge diarree. Ontlasting in die vorm van bloederige slym.
- Met baie ernstige moontlikeontwikkeling van toksiese skok of toksiese enkefalopatie.
Kliniese prentjie in gastro-enterokolitis-variant van disenterie
In hierdie geval verskyn simptome van akute gastritis: braking, naarheid, epigastriese pyn. Op die eerste dag is tekens van kolitis lig of afwesig. Valse drang om te ontlas, asook slym en bloed in die ontlasting is afwesig. Hierdie simptome verskyn 'n dag of twee na infeksie. Die erns van die toestand hang af van die mate van dehidrasie. As die stroom uitgevee word, is alle tekens minimaal.
Subkliniese vorme van die siekte word slegs gediagnoseer deur die resultate van bakteriologiese ondersoek. Die kliniek word swak uitgedruk. Pasiënte toon geen klagtes nie, aangesien hulle hulself redelik gesond beskou.
Tekens van disenterie by volwassenes
Die inkubasietydperk duur van etlike ure tot vyf dae. Op die tweede of derde dag nadat die infeksie die liggaam van die individu binnedring, verskyn die eerste tekens. Die siekte begin akuut, die simptome van disenterie by volwassenes is soos volg:
- Die temperatuur styg tot 40 grade.
- Druk neem af.
- Geen eetlus.
- Naarheid verskyn.
- Diarree.
- Voming.
- Krampe en pyn in die buik.
- Herhaalde drang om te ontlas. Die ontlasting van 'n vloeibare konsekwentheid verander na slym, gemeng met bloed. In die akute vorm van die siekte is drange tot 50 keer gedurende die dag moontlik. Nie almal eindig egter in leegmaak nie, dit wil sê, daar is valse drange. Die pasiënt is uitgeput, algemene moegheid word gevoel,daar is dors en verlies aan eetlus. Die toestand versleg vinnig.
Gastro-enteriese variant van die siekte is ook bekend, wat skaars is. Dit word gekenmerk deur die gelyktydige aanvang van die hoof simptome van disenterie by volwassenes: koors, dronkenskap, diarree. Die siekte begin met braking en vloeibare waterige stoelgang. Na twee dae kan kolitis ontwikkel. Dan verskyn dehidrasie, lusteloosheid, bloeddruk neem af, die hoeveelheid urine wat geskei word neem af.
Disenterie by swanger vroue
Hierdie patologie is gevaarlik vir beide die ongebore baba en die vrou. Premature geboorte vind plaas in 40% van gevalle van die diagnose van disenterie. 'n Negatiewe aansteeklike effek op die baarmoeder veroorsaak kontraksies, wat vroeë aflewering of miskraam veroorsaak. Die risiko van bloeding neem toe. Tydens bevalling word die baba deur die moeder besmet. Een van die ernstige en gevaarlike gevolge is die geboorte van 'n dooie kind of die dood van 'n vrou.
Behandeling
Doeltreffendheid van die behandeling van simptome van disenterie by volwassenes en kinders hang af van die tydigheid daarvan. 'n Onbehandelde infeksie word chronies, wat slegs in 'n 24-uurs hospitaal genees kan word. Van die medisyne word die volgende groepe medisyne voorgeskryf:
- antibakteriese;
- sorbente;
- rehidrasie en ontgifting;
- anti-inflammatories;
- antipireties;
- immunomodulators;
- probiotika;
- enzymatic;
- vitamiene.
Komplikasies envoorkomende maatreëls
Die ondoeltreffendheid van terapie, sowel as die gebrek aan behandeling van simptome van disenterie by volwassenes en kinders lok gevaarlike gevolge uit:
- kolondilatasie wat tot die dood lei;
- sepsis;
- ulseratiewe letsels van die dermslymvlies wat bloeding uitlok;
- hemolitiese-uremiese sindroom.
Voorkoming is persoonlike higiëne. Was hande na besoek aan die toilet, openbare plekke, stap, voor eet. Versigtige verwerking van produkte voor gebruik. As iemand in die gesin siek is met disenterie, dan word ontsmetting van die perseel vereis.
Disenterie by kinders
Op 'n ander manier word dit die siekte van ongewaste of vuil hande genoem. Die veroorsakende middel van hierdie aansteeklike siekte is Shigella, 'n giftige mikro-organisme wat die spysverteringskanaal van die eksterne omgewing binnedring. Die ingewande word aan die hoof treffende slag onderwerp. Disenterie is eerste in terme van verspreiding onder ander derminfeksies. Die ouderdomsgroep van twee tot sewe jaar is die meeste vatbaar vir hierdie siekte.
Die rede vir hierdie verskynsel is 'n verswakte immuunstelsel en nie-nakoming van die gewone reëls van persoonlike higiëne. Immuniteit nadat die siekte onstabiel is, kan die kind herhaaldelik besmet raak. By kinders jonger as een jaar is dit baie moeilik as gevolg van ernstige dronkenskap en dehidrasie van die liggaam. Daar is verskeie vorme van die siekte:
- Maklik. Simptome van disenterie by kinders jonger as een jaar is soos volg: diarree, verhoogdetemperatuur. Bedwelming duur ongeveer drie dae. Oor twee weke is daar volkome herstel.
- Medium swaar. Hierdie vorm by babas begin vinnig. Dit word gemanifesteer deur kouekoors, koors, vergiftiging van die liggaam. Op die vyfde dag neem dronkenskap af. Herstel vind plaas oor 'n maand.
- Swaar. Teen die agtergrond van die sterkste dronkenskap van die liggaam word 'n skending van die aktiwiteit van die kardiovaskulêre stelsel waargeneem. Die terapie is lank, tot drie maande.
Oorsake van disenterie
Simptome van die siekte veroorsaak patogene enterobakterieë. In vorm is dit klein stokkies, wat in grootte wissel van 1 tot 3 mikron, met beweeglikheid. Hulle skei endo- en eksotoksiene in die loop van hul lewe af. Hulle is bang vir hoë temperature en ultraviolet bestraling. Vogtige omgewing en lae temperatuur is gunstige faktore vir hul ontwikkeling. Die styging in voorkoms word hoofsaaklik in die somer waargeneem. Infeksie vind plaas deur mondelinge-fekale of huishoudelike kontak.
Die baba se slegte gewoonte om vuil hande en voorwerpe in die mond in te trek, dra by tot die vinnige verspreiding van infeksie. Dit word ook deur insekte gedra. Daar is gevalle wanneer die infeksie nie ontwikkel nie, daar is geen kliniek nie, en patogene mikroörganismes, een keer in die liggaam, sterf of word met ontlasting uitgeskei. Hierdie patroon word waargeneem by babas met 'n sterk immuunstelsel.
Tekens van siekte
Die siekte verskyn in die eerste ure ná infeksie, maar die inkubasietydperk kan tot sewe dae duur. Die erns van toksisiteit hang af vandie aantal bakterieë in die dikderm. Simptome van disenterie by kinders is soos volg:
- hipertermie;
- brek verskeie kere per dag;
- diarree 20 of meer keer per dag, groenerige afskeiding wat bloed gemeng met slym bevat;
- dehidrasie;
- valse drang om te ontlas word op die vierde dag van siekte waargeneem;
- pyn in die linkerkant van die buik;
- verswakte bewussyn;
- anemie;
- aanvalle (skaars).
Kenmerke van disenterie by kinders
In 90% van die gevalle ontwikkel babas onder een jaar oud kolitis van verskillende erns, wat saam met 'n versteuring van die spysverteringstelsel voorkom. Los stoelgange kan afwesig wees, maar in die afskeiding is daar oorblyfsels van onverwerkte kos, groenerige en bloederige insluitsels en slym. In teenstelling met die simptome van disenterie by kinders van 2 jaar en ouer, swel die buik by babas, ongemak verskyn tydens die daad van ontlasting. 'n Kenmerk van die siekte op hierdie ouderdom is die golwende verloop van disenterie, dit wil sê met terugvalle en verergeringe. Herinfeksie vererger kliniese manifestasies. Ondermyn immuniteit word beskou as 'n voorvereiste vir die ontwikkeling van ander derminfeksies wat veroorsaak word deur rotovirus, stafilokokke, amoebas. Patologie lok longontsteking vir 'n lang tyd uit.
Disenterie simptome by kinders so jonk as 2 jaar oud lei tot vinnige dehidrasie, wat lei tot:
- hartritmestoornis;
- clouded mind;
- nierversaking;
- verliesgewig;
- fataal.
Dit is belangrik om gekwalifiseerde mediese hulp te soek by die eerste simptome van die siekte.
Behandeling
Die behandeling van simptome van disenterie by kinders sal afhang van die vorm van die siekte, sowel as ouderdom. Terapie kan beide op 'n buitepasiënt- en binnepasiëntbasis uitgevoer word. Tuis ontvang kinders ouer as twee jaar en met 'n ligte vorm van die siekte behandeling. Babas tot 'n jaar ondergaan terapie in 'n hospitaalopset. Die verloop van behandeling is tot drie weke en sluit in:
- bedrus;
- dieetkos;
- infusieterapie, antibakteriese, antispasmodiese middels, asook probiotika en vitamienkomplekse.
Voed kinders met disenterie
Terapeutiese dieet is baie belangrik in hierdie siekte. In die akute fase word voedselhonger aanbeveel. In die eerste dae van infeksie word die kind toegelaat om tee of water vir 12 uur te drink. As die baba 'n normale gewig het, word vas verleng tot 'n dag. Dan begin hulle geleidelik toegelate kos gee:
- gestoomde vis en vleis;
- groente- en vrugtepuree;
- graankos gekook sonder om melk by te voeg;
- groentesop;
- stel gefermenteerde melkprodukte baie noukeurig bekend, let op die kind se toestand.
As die baba geborsvoed word, moet die ma die dieet volg. Die volume vloeistof wat vir die hele tydperk van terapie verbruik word, word byna verdubbel. Dit word aanbeveel om peulgewasse, rou groente en vrugte, vars melk,koring en rogbrood.
Komplikasies en voorkomende maatreëls
Die gevolge van die siekte word gemanifesteer in ontydige en onbehoorlike behandeling. Die algemeenste is:
- longontsteking;
- anemie;
- peritonitis;
- perikolitis;
- rektale prolaps;
- intestinale bloeding;
- hipotrofie.
Die doeltreffendste metode van voorkoming is om die baba te leer:
- hou die reëls van persoonlike higiëne na;
- moenie jou hande na jou mond bring nie;
- moenie jou vingers suig nie;
- was hande voor jy eet.
Hierdie eenvoudige reëls sal jou kind teen disenterie beskerm.
Akute en chroniese disenterie
Die ontwikkeling van die siekte in die akute stadium gaan deur die volgende stadiums:
- Dunderm. Gedurende hierdie tydperk is daar koors, pyn in die boonste buik, oorvloedige stoelgang.
- Kolonstadium van disenterie. Simptome: in die stoelgang is daar slym, bloed, etter. Die konsekwentheid van ontlasting is vloeibaar. Moontlike valse drang om te ontlas. Stoel tot vyftig keer per dag. Die pyn word krampagtig en beweeg na die onderbuik. Die pasiënt verloor vinnig gewig, die dermis word dunner, die ledemate raak koud om aan te raak, gelaatstrekke word verskerp en intense dors verskyn.
Terapie wat betyds begin is, laat jou toe om die siekte in die eerste stadium te stop. Die simptome van disenterie hang af van die individu se ouderdom en gesondheidstatus. In een geval kan die siekte lig wees en beperk tot diarree. In die ander word dit waargeneemerge verloop, erge dehidrasie en selfs distrofie. Die tweede variant kom voor by kinders, bejaardes en verswakte individue.
Die chroniese vorm word gediagnoseer wanneer die duur van die siekte meer as drie maande is. Dit vloei in die vorm van 'n herhalende of deurlopende verloop.
Rondom is in hierdie geval afwesig, maar die volgende simptome van chroniese disenterie kom voor:
- daaglikse groenerige vloeibare stoelgang gemeng met slym, bloed;
- buikpyn;
- valse drang om te ontlas;
- gewigsverlies.
Hierdie simptome verskyn 'n paar maande na herstel. Dit veroorsaak die ontwikkeling van 'n chroniese vorm van die siekte, uitputting, beriberi, oorwerk, algemene swakheid. Verergerings word veroorsaak deur 'n oortreding van die dieet, stres. Pasiënte met chroniese disenterie is 'n bron van infeksie.
Behandeling van simptome van disenterie in enige stadium is die aanvulling van vloeistowwe, soute en vitamiene in die liggaam, sowel as 'n terapeutiese dieet. Van die middels word middels met antibakteriese, anti-inflammatoriese, saamtrekkende, krampstillende effekte, probiotika en ensieme gewys.
Amebiese disenterie
Amebiasis is 'n derminfeksie wat ontwikkel as gevolg van die penetrasie van die eenvoudigste eensellige organisme (amoeba) in die spysverteringstelsel. Hierdie parasiet veroorsaak diep skade aan die wande van die dikderm en veroorsaak die sogenaamde amoebiese disenterie, wat redelik wydverspreid in die suidelike streke voorkom.
Simptomeamoebiese disenterie
Die duur van die inkubasietydperk is van sewe dae tot drie maande. Die siekte begin akuut. Kenmerkende simptome:
- pynlike drang om te ontlas;
- diarree;
- ontlasting vloeistof gemeng met bloed en slym, die eerste is 'n groot hoeveelheid, die kleur van die stoel is bloedrooi;
- gewig daal vinnig, maag sak;
- harde voorkoms;
- gebrek aan eetlus;
- hoofpyn;
- pyn in die linkerkant van die buik;
- droë dermis;
- Darmbloeding vind plaas wanneer die dermwand diep beskadig is.
Hierdie toestand is baie gevaarlik en kan dodelik wees.
Die akute tydperk duur tot een en 'n half maand, en dan gaan dit oor na die chroniese stadium. Periodes van verergering word vervang deur langtermyn remissie. Simptome van disenterie in hierdie geval is soos volg: hardlywigheid en diarree wissel mekaar af, soms verskyn bloed weer in die stoelgang. Die siekte put die kind uit, wanvoeding word waargeneem, bloedarmoede ontwikkel teen die agtergrond van 'n groot verlies aan vloeistof en bloed.
Komplikasies en behandeling
Gevolge van amoebiese disenterie:
- vernouing van die dermlumen as gevolg van littekens van ulseratiewe letsels;
- enkele of meervoudige absesse van interne organe;
- appendisitis;
- paraproktitis;
- peritonitis;
- tumor in die dermlumen.
Terapie word uitgevoer in die toestande van die afdeling vir aansteeklike siektes in 'n 24-uurs hospitaal. Antiprotozoale kursusse word voorgeskryf,antimikrobiese middels, sowel as bloedvervangers en preparate wat yster bevat. Infusieterapie word uitgevoer. Gesondheidskos versterk met proteïene en vitamiene. Chirurgiese behandeling word aangedui vir lewerabses. Na die siekte is die kinders vir 'n jaar onder apteekwaarneming deur 'n aansteeklike siekte dokter in die kliniek by die woonplek.
Voorkomende maatreëls
Voorkoming van die simptome van disenterie is die nakoming van die reëls van sanitasie en higiëne. In endemiese gebiede word slegs gekookte of gefiltreerde water aanbeveel, insluitend om skottelgoed te was, tande te borsel en jou gesig te was. Beskerm produkte teen vlieë. Was vrugte en groente deeglik.
Neem die reëls van persoonlike higiëne in ag. Disenterie is 'n gevaarlike siekte. Jy kan infeksie voorkom deur eenvoudige reëls te volg.
