Hoe word 'n brongoskopie gedoen? Min mense weet, maar hierdie woord klink intimiderend. En nie verniet nie. Dit is immers 'n komplekse prosedure wat sekere risiko's inhou. Dit word in 'n steriele operasiesaal uitgevoer, met inagneming van alle toepaslike voorsorgmaatreëls.
Hoe word 'n longbrongoskopie gedoen
Resensies van pasiënte wat deur hierdie prosedure gegaan het oor hoe brongiale brongoskopie gedoen word, is gerusstellend. Die belangrikste is dat dit glad nie seermaak nie, dit hou nie lank nie, en as dit reg uitgevoer word, laat dit nie negatiewe gevolge nie.
Die groot diagnostiese en terapeutiese vermoëns van die brongoskoop vergoed meer as vir die pasiënt se ongemak tydens die prosedure. En tog, wat is diagnostiese en terapeutiese brongoskopie: hoe word elkeen van hierdie prosedures uitgevoer?
Op die oomblik is brongoskopie die mees doeltreffende en visuele metode om sommige terapeutiese maatreëls van die interne holte van die longe, brongi en tragea te ondersoek en uit te voer. Nadat 'n optiese brongoskoop binne ingesit is, kan die dokter die volledige prentjie op die monitor waarneem en 'n akkurate diagnose maak.
Benewens diagnostiese, word terapeutiese brongoskopie ook uitgevoer. Terugvoer van voormalige pasiënte is 'n direkte bewys daarvandie genesende eienskappe van hierdie prosedure is baie effektief: die vinnige verwydering van vreemde liggame en patologiese stowwe uit die brongi, die bekendstelling van die nodige middels.
Tipe brongoskopie
Hoe word brongoskopie styf gemaak en hoe verskil dit van buigsaam?’n Rigiede (rigiede) brongoskoop is’n stelsel van hol rigiede buise met’n flitslig en’n kamera aan die een kant en’n manipuleerder aan die ander kant. 'n Rigiede brongoskoopprosedure is nodig om 'n vreemde liggaam in die brongi of lugweë op te spoor of om bloeding van die respiratoriese organe te stop.
Stywe brongoskopie onder narkose. Aangesien die narkose algemeen is, ervaar die pasiënt nie ongemak nie, beweeg nie en meng nie in met die dokter se konsentrasie nie.
Dikwels word 'n rigiede brongoskoop deur nooddokters en resussitasiespanne gebruik wanneer noodhulp, byvoorbeeld, aan 'n verdrinkte persoon verskaf word. Dit is 'n vinnige en effektiewe manier om vloeistof uit die longe te verwyder. As verskeie patologieë tydens die diagnostiese proses opgespoor word, laat 'n rigiede brongoskoop die dokter toe om dit onmiddellik op die plek uit te skakel. Met buigsame brongoskopie is dit nie moontlik nie, die dokter sal daarna die toestel weer in die pasiënt se lugweë moet plaas.
In die afwesigheid van direkte aanduidings vir 'n rigiede tipe brongoskopie, probeer dokters om 'n elastiese veselbrongoskoop te gebruik, in welke geval plaaslike verdowing meestal voldoende is. Dit is 'n gladde buis gemaak van 'n optiese kabel met 'n LED, 'n videokamera op eeneinde en 'n beheerhefboom aan die ander kant.
Alhoewel die buigsame tipe brongoskopie hoofsaaklik as diagnosties beskou word, sal 'n spesiale kateter binne-in die veselbrongoskoop jou, indien nodig, toelaat om vloeistof uit die brongi te verwyder of dwelms daarin in te voer. Dit dring maklik en met minimale trauma aan die slymvliese deur tot in die mees afgeleë dele van die respiratoriese organe.
Narkose: algemeen of plaaslik?
Algemene narkose kan voorgeskryf word vir buigsame brongoskopie, afhangende van die pasiënt se mentaliteit (kinderjare, geestelike onstabiliteit, skok en stres).
Plaaslike verdowing behels die gebruik van 'n oplossing van lidokaïen in die vorm van 'n bespuiting, hulle word eers besproei met nasale sinusse, nasofarinks, dan soos die apparaat vorder - die larinks, tragea en brongi. Lidokaïen verlig nie net pyn nie, maar onderdruk ook die gag- en hoesrefleks. Slegs plaaslike verdowing word aanbeveel by bejaardes of as die pasiënt ernstige siektes van die kardiovaskulêre stelsel het.
Voorwaardes vir die gebruik van brongoskopie
Diagnostiese brongoskopie word vereis in die volgende gevalle:
- vir tuberkulose;
- rookondervinding vanaf 5 jaar;
- vermeende longkanker;
- long atelektase;
- bloeding;
- respiratoriese obstruksie;
- langdurige hoes van onbekende oorsprong;
- patologie bespeur op x-strale (ontsteking, nodusse, seëls).
Boonop word terapeutiese brongoskopie voorgeskryf:
- vironttrekking van vreemde liggame uit die respiratoriese organe;
- verwydering van neoplasmas wat die lugweë blokkeer;
- installasie van 'n stent op die lugweë wanneer hulle deur gewasse geblokkeer word.
Berei die pasiënt voor vir die studie
Wat is 'n brongoskopie en hoe om daarvoor voor te berei? As 'n reël leer pasiënte eers hieroor nadat hulle die onvermydelikheid van die prosedure besef het en allerhande literatuur gelees het oor hoe brongoskopie gedoen word. Die positiewe effek van die prosedure hang af van die kwalifikasies en verantwoordelike benadering van die dokter en die noukeurige voorbereiding van die pasiënt.
Dit sal nodig wees om eers verskeie toetse te slaag en 'n ondersoek te ondergaan (algemene en biochemiese ontleding van bloed, urine, longfunksietoets, borskas x-straal, elektrokardiogram van die hart en sommige ander, in ooreenstemming met die pasiënt se siekte en die doel van die studie). Die dokter sal met die pasiënt praat, vertel waar die brongoskopie gedoen word, hoe die ondersoek sal plaasvind, waarvoor jy jou verstandelik vooraf moet voorberei.
Boonop sal hy aanbied om 'n vraelys in te vul waarin jy moet spesifiseer:
- bestaande hartsiekte;
- bloedstollingsprobleme;
- outo-immuun siektes;
- middels waarop 'n allergiese reaksie moontlik is;
- Medikasie geneem;
- chroniese en akute siektes;
- die toestand van swangerskap en ander kenmerke van jou liggaam wat die verloop van die brongoskopieprosedure kan beïnvloed.
Wanneer beplanondersoek, is die pasiënt verbied om te eet, alkohol te drink, rook vir ten minste 8 uur. Die menslike maag moet leeg wees. Dit is aanvaarbaar om vooraf lakseermiddels te neem of 'n reinigende enema te gee.
Asmapasiënte word toegelaat om 'n inhaleerder saam te neem na die operasiesaal. Baie pasiënte ervaar en is baie senuweeagtig voor die studie. In hierdie geval word 'n persoon aanbeveel om ligte kalmeermiddels te neem. Die emosionele toestand van die pasiënt is baie belangrik - sodat hy tydens die prosedure kalm en ontspanne is - anders sal dit vir die dokter moeilik wees om gladde en baie presiese bewegings te maak, waarvan die doeltreffendheid van die studie afhang.
Is dit seer om 'n brongoskopie te doen
In teenstelling met verwagtinge, is die brongoskopieproses pynloos. Wanneer dit in die buis geplaas word, word 'n knop in die keel, neusverstopping, gevoelloosheid van die verhemelte en probleme om te sluk gevoel. Die pasiënt se asemhaling is nie moeilik nie, want die deursnee van die buis is baie klein.
Na behandeling
Die pasiënt herstel ten volle en kan die hospitaalgebou verlaat, kos en water binne 2-3 uur na die einde van die prosedure neem. Rook en drink alkohol is ongewens gedurende die eerste twee dae. As kalmeermiddels geneem is, is dit op hierdie dag beter om nie 'n voertuig te bestuur of 'n voertuig te bestuur nie, aangesien dit die aandag, spoed en reaksie van 'n persoon verminder.
Kontraindikasies
Soos enige ander mediese prosedure, het brongoskopie 'n aantal kontraindikasies.
1. Relatief asdie saak is dringend en daar is geen manier om 'n diagnose met 'n ander metode te maak nie:
- swangerskap (2de en 3de trimester);
- gevorderde diabetes;
- vergrote skildklier;
- alkoholisme;
- brongiale asma.
2. Absoluut, as onomkeerbare skade aan die gesondheid moontlik is:
- die stadium van dekompensasie van een van die siektes van die menslike kardiovaskulêre stelsel (miokardiale infarksie, aorta-aneurisme, hartsiektes, hartritme-versteurings, hipertensie);
- respiratoriese versaking of obstruksie van die brongiale stelsel;
- trombose van vate - brein of longe;
- psigo-neurologiese siektes van die pasiënt (epilepsie, skisofrenie);
- buikpyn van verskillende oorsprong.
moontlike komplikasies
Die prosedure vir die uitvoer van brongoskopie is redelik ingewikkeld, as dit korrek uitgevoer word, bly net 'n effense seer keel oor van ongemak. Niemand is egter immuun teen ongelukke nie, en komplikasies kan in die proses ontstaan:
- Meganiese skade en selfs punksie van die long, brongus en tragea kan tot bloeding lei.
- Voor die prosedure is 'n allergiese toets verpligtend, hiervoor word die pasiënt met 'n klein dosis narkose ingespuit. Maar soms gebeur dit dat die toets suksesvol geslaag word, en die allergie manifesteer reeds in die proses van die prosedure, met 'n toename in die dosis. Moontlike swelling van die larinks en anafilaktiese skok.
- Larynxelke pasiënt is individueel, soms as gevolg van die anatomiese kenmerke van die brongoskoop kan die stembande beskadig.
- As die dokter se aanbevelings nie na die prosedure gevolg word nie, is 'n aansienlike verswakking in gesondheid en bloeding moontlik.
Dus, nadat hy al die moontlike indikasies, kontraindikasies en risiko's bestudeer het, bepaal die terapeut of pulmonoloog die toepaslikheid van brongoskopie, bespreek dit met die pasiënt en stel, met sy skriftelike toestemming, die dag en uur van die prosedure aan.
