In hierdie artikel sal ons die simptome en behandeling van koksartrose van die heupgewrig oorweeg.
Die siekte is 'n vervormende artrose van die heupgewrigte. Hierdie patologie is 'n baie algemene siekte. Die voorkoms van die siekte word deur verskeie feite beïnvloed, veral die abnormale ontwikkeling van die bekkenbene, onderste ledemate en ruggraat. Die statistieke van coxarthrosis vandag is teleurstellend. Onder alle variëteite van osteoartritis is die deel van die ontwikkeling van patologieë van groot gewrigte verantwoordelik vir vyftig persent. Die voorkoms van hierdie patologie is vyf-en-twintig persent.
Behandeling van koksartrose sal hieronder in besonderhede beskryf word.
Siektedata
Vandag kom koksartrose van onduidelike etiologie in veertig persent van gevalle voor. Die sekondêre vorm van die siekte word in twintig persent van die gevalle gevorm. Die oorblywende veertig persent is 'n gevolg van verskeie beserings, oormatige fisiese en professionele stres. Meer dikwels raak hierdie siekte mense van middel-werkende ouderdom. Die afgelope tyd, aansienlikverjongde koksartrose van die heupgewrig. Simptome en behandeling is vir baie van belang.
Meganisme van voorkoms van patologie
In die menslike heupgewrig is die innominale en die femur geartikuleer. In die bekken is daar 'n asetabulum, waarin die kop van die femur geleë is. Die asetabulum is bedek met kraakbeen. Dit is dunner aan die onderkant en voor, en effens dikker aan die bokant en agter. Die kop van die femur is direk bedek met kraakbeenweefsels. Die spleetagtige spasie binne die gewrig is heeltemal gevul met 'n spesiale sinoviale vloeistof. Dit is gewoonlik deursigtig en lyk soos die wit van 'n eier. Sinoviale vloeistof voer metaboliese funksies in die gewrig uit, dit dien as een van die verteenwoordigers van die immuunverdediging.
Omdat die gewrig swaar vragte dra, is dit toegerus met ondersteunende ligamente wat sy kapsule vorm. Die kraakbeen het nie 'n sensitiewe senuweeveld wat oormatige stres kan aandui nie. Daarom kan die kraakbeenweefsel geleidelik losmaak, en daarby verander die chemiese eienskappe van die selmatriks. Elke hernude kraakbeensel is defektief. As gevolg hiervan verloor die kraakbeen sy biomeganiese eienskappe.
Sinoviale vloeistof beïnvloed deeltjies van afskilferde kraakbeen. Hierdie stukke dring in die gewrigskapsule en sinovium binne. As gevolg hiervan word die dop ontsteek, baie meer vloeistof word vrygestel, maar die kwaliteit daarvan is erger. Hierdie hele proses verhoog die vernietiging van die gewrig. Dit begin swel enbedek met beengroeisels wat pyn veroorsaak tydens bewegings. Benewens fisiologie, gaan die biomeganika van die gewrig buitensporig agteruit.
Behandeling van simptome van koksartrose van die heupgewrig moet betyds wees.
Oorsake van koksartrose en tipes sy klassifikasie
Onderskei tussen primêre en sekondêre vorme van koksartrose. In die eerste geval word die siekte in die gewrig gevorm, waarvan die kraakbeen van geboorte af gesond was, en die probleme het ontstaan as gevolg van oormatige vrag. In die sekondêre vorm vind die proses van degenerasie van reeds veranderde kraakbeen plaas. Die redes vir die ontwikkeling van koksartrose sluit die volgende faktore in:
- Die teenwoordigheid van aangebore subluksasie van die femorale kop, wat verantwoordelik is vir ongeveer twintig persent van alle artrose van die heupgewrigte, en kom hoofsaaklik onder vroue voor.
- Verkry frakture van die acetabulum of pelvis.
- Kry heupfrakture.
- Teenwoordigheid van frakture en nekrose van die femorale kop.
- Teenwoordigheid van goedaardige of kwaadaardige beengewasse.
- Die voorkoms van artrose wat deur Paget se siekte veroorsaak word.
- Teenwoordigheid van ankiloserende spondilitis en rumatoïede artritis.
Simptome en behandeling van koksartrose is onderling verwant.
Simptome van patologie-ontwikkeling
'n Simptoom van koksartrose is die voorkoms van pyn in die gewrigte, veral in die bene. Die volgende dag kan sulke pyn die hele dag aanhou. En later sal die persoon eenvoudig nie kan slaap nie.
By sulke pasiënte begin die spiere van die boude en dye atrofieer. Stap kan baie moeilik wees. Ledemate kan daarna verkort, en die persoon begin mank. Volgende kom die skade aan die gewrig, wat lei tot die verandering daarvan, en dit hou heeltemal op om sy funksies uit te voer. In 'n vroeë stadium is die gewrig slegs beperk in sy beweging, en later kan dit gewoonlik 'n persoon immobiliseer. 'n Beduidende beperking van mobiliteit verskyn met die tweede of derde graad van coxarthrosis van die heupgewrig. Behandeling word gekies na gelang hiervan.
Aanvanklike graad en sy simptome
Die eerste graad van hierdie siekte word as 'n reël gekenmerk deur die voorkoms van pynlike pyn, gelokaliseer in die gewrigsarea na swaar vragte. Teen hierdie agtergrond word die biomeganika van bewegings nie versteur nie, en die pyn verdwyn op sy beurt vinnig. 'n Effense vernouing van die gewrigspasies kan op x-strale gesien word.
Behandeling van coxarthrosis van die 2de graad word baie meer gereeld uitgevoer.
Tweede graad en sy simptome
Teen die agtergrond van die tweede graad ervaar pasiënte die volgende simptome:
- Pyn neem toe en gewrigmobiliteit word benadeel.
- Die verlengingsproses word nie na 'n hoek van twintig grade gebring nie. Die abduksie-amplitude is minder as vyf-en-veertig grade. Veral die oortreding met die beperking van rotasiebewegings word sterk gevoel.
- Pyn word aan die lies en popliteale ligament gegee. Dikwels word sulke pyne geassosieer met siektes van die ruggraat of kniegewrigte.
- Die voorkoms van seer pyne in rus, wat veroorsaak word deur die ontwikkeling van inflammasie.
- Oortredingbiomeganika, en terselfdertyd verminder funksionele vermoëns.
- Die voorkoms van kenmerkende klanke in die gewrigte tydens beweging.
- Die voorkoms van gluteale distrofie saam met 'n effense spesifieke mankheid. In hierdie geval kan die ledemaat visueel verkort wees as gevolg van die skewe van die bekken.
- X-strale toon groei van osteofiete en misvorming van die femorale kop en sy kontoere. Die gewrigspasie vernou tot 'n derde van die standaard fisiologiese toestand. Die kop van die femur beweeg opwaarts.
Behandeling van koksartrose van die 2de graad van die heupgewrig word hieronder uiteengesit.
Die derde graad van die siekte en sy simptome
Teen die agtergrond van die derde graad ervaar pasiënte die volgende simptome:
- Spiere is ernstig geatrofieer.
- Pyn word permanent en steur snags.
- Die biomeganika van die funksionering van die gewrig is aansienlik benadeel.
- Die voorkoms van 'n skerp beginpyn maak enige beweging baie moeiliker.
- Die bekkenkanting neem aansienlik toe, en die ledemaat verkort op sy beurt.
- 'n Persoon se gang word spesifiek.
- X-straal toon misvorming van die kop van die been saam met 'n groot aantal osteofiete. Die gewriggaping is heeltemal afwesig, en die femorale nek verdik aansienlik.
Met die ontwikkeling van die derde graad van koksartrose, praat dokters reeds oor die gestremdheid van pasiënte. Dikwels kan hierdie pasiënte nie sonder 'n kierie loop nie.
Chirurgie in die behandeling van coxarthrosis van die heup word gebruik, maar nie altyd nie.
Voorspelling van patologie
Afhangende van die posisie van die aangetaste gewrig, word 'n prognose van die verloop van die siekte gemaak. In die geval dat die letsel op die sentrale deel geval het, kan ons hoop op 'n langer en rustiger verloop van die siekte. Teen hierdie agtergrond sal pyn 'n gemiddelde erns hê. Die gewrigspasie sal in die sentrale streek van die asetabulum vernou. In hierdie posisie is dit moontlik om die pasiënt vir 'n lang tyd te ondersteun deur konserwatiewe behandeling van coxarthrosis van die heupgewrig, sonder om chirurgiese ingryping te gebruik.
In die geval van lokalisering van die letsel in die onderste streek, sal die pyn effens verskyn. In hierdie geval sal interne rotasie meer versteur word in vergelyking met eksterne rotasie. Daar sal sklerose van die eindplate wees. Hierdie tipe coxarthrosis mag vir baie jare nie besonder aggressief wees nie. Die prognose teen die agtergrond van konserwatiewe behandeling is gewoonlik positief.
Die moeilikste is koksartrose met letsels van die boonste streek. Hierdie situasie is meer algemeen in aangebore afwykings van die gewrigte. Pynlike sensasies is baie sterk en verskyn reeds in adolessensie. In gevorderde stadiums vind subluksasies van die gewrigte plaas. Ernstige verswakte eksterne rotasie. 'n Deel van die asetabulum en die kop van die been is onder meer dood. Die voorspelling van die siekte is nie baie vertroostend nie. Sulke pasiënte ondergaan chirurgie.
Voordat ons oor die behandeling van koksartrose praat, kom ons oorweeg diagnostiese metodes.
Diagnosesiektes
In die diagnose van 'n siekte speel 'n dokter se kwalifikasie 'n belangrike rol. In die geval dat 'n ortopeed die ruggraat behandel en vergeet om 'n x-straal van die heupgewrig voor te skryf, sal die tyd baie gemis word. Ongelukkig is dit dikwels presies wat gebeur. Die volgende moderne metodes word erken as die mees waarheidsgetroue en insiggewende metodes vir die vestiging van koksartrose:
- Neem x-strale. Op die prente sal dit moontlik wees om die grootte van die gewrigspasie, die teenwoordigheid of afwesigheid van osteofiete saam met die toestand van die femorale kop te bepaal.
- Voer 'n ultraklank uit. Dit maak dit moontlik om die graad van die siekte te bepaal. Danksy hom word lokalisering opgeklaar saam met die aantal groeisels en die toestand van die asetabulum. Veranderinge in die ligamente apparaat word ook bepaal.
- Rekenaartomografie. In wese verskil hierdie tegniek nie veel van 'n x-straal nie, maar dit maak dit moontlik om meer gedetailleerde en lywige beelde te verkry.
- Die gebruik van magnetiese resonansiebeelding. Hierdie tegniek word beskou as die mees volledige en eerlikste. Dit laat jou toe om die gewrigte in lae te bestudeer en die mees onbeduidende veranderinge in die strukture van bene en kraakbeen reg te stel.
Bykomende laboratoriumtoetse help gewoonlik om die vlak van inflammasie in die gewrig te identifiseer. In hierdie geval is 'n ondersoek deur 'n ortopeed 'n integrale deel van die diagnose. Slegs deur al die data in 'n kompleks op te som, is dit moontlik om 'n diagnose met vertroue te maak, wat die graad van ontwikkeling van die siekte aandui.
Hoe word dit gedoencoxarthrosis behandeling?
Behandeling van hierdie siekte word in verskeie areas verdeel. Eerstens praat ons van dwelmterapie, fisioterapie en nie-tradisionele metodes. Mediese behandeling vir koksartrose sluit tipies in:
- Regstelling van versteurings in die gewrigte.
- Pynverligting.
- Effekt op die verbetering van bloedtoevoer.
- Stimulering van metaboliese prosesse.
- Vermindering of volledige verwydering van die inflammatoriese proses.
- Voer chondroprotective behandeling uit.
Fisioterapie sluit die volgende metodes in:
- Elektriese prosedures.
- Voer modderbehandeling uit.
- Voer masserings en manuele terapie uit.
- Plasmolifting. Hierdie prosedure is 'n nuwe tegniek gebaseer op die inspuiting van outoplaatjieplasma.
Behandeling van coxarthrosis van die 2de graad deur nie-tradisionele metodes behels akupunktuur saam met refleksologie en apiterapie. Daarbenewens, vir die behandeling van hierdie siekte, is dit moontlik om na tradisionele terapeutiese oefeninge, skrywersmetodes en chirurgiese ingryping te wend. Vervolgens gaan ons in meer besonderhede stilstaan by die behandeling van koksartrose sonder chirurgie met die hulp van middels.
Performing medikasie
Verskillende groepe dwelms word gebruik om hierdie siekte te behandel. Onder hulle is die belangrikste die gebruik van anti-inflammatoriese middels. Die eerste stap wat geneem moet word is immersDit is om ontsteking saam met pyn te verlig. Die volgende middele word hiervoor gebruik:
- Gebruik van asetielsalisielsuur. Dit het nie 'n voldoende effek nie, maar vir pasiënte met 'n risiko van trombose, is so 'n suur in lae dosisse nodig. Byvoorbeeld, "Kurantil" word dikwels hiervoor gebruik.
- Preparate in die vorm van "Olfen", "Naklofen" en "Indomethacin" kan pyn baie vinnig verlig, maar dit is nie geskik vir langtermyn gebruik nie, aangesien dit baie newe-effekte het. Hierdie medisyne is noodmedisyne vir verergering.
- "Meloxicam", "Nabumeton" en "Nimesil" veroorsaak minder newe-effekte. Meloxicam word beskou as die beste opsie vir langtermyn gebruik; dit is beter om dit in die vorm van kerse te gebruik.
Die gebruik van antispasmodika verbeter bloedsirkulasie in die behandeling van koksartrose van die heupgewrig van die 2de graad. Teen die agtergrond van die siekte is die dyspiere in 'n toestand van spasma. Dit het 'n uiters negatiewe uitwerking op die algemene bloedsomloop. Om hierdie probleem op te los, word spierverslappers gebruik met middels wat vaskulêre deurlaatbaarheid verminder. Spierverslappers sluit in "No-shpu" saam met "Mydocalm", "Sirdalud" en "Riabal". Wel, verminder deurlaatbaarheid en verbeter perifere bloedsirkulasiemiddels in die vorm van "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" en "Cavinton".
Fisioterapie en masserings
Fisioterapie is daarop gemik om pyn te verlig, en boonop om penetrasie te verbetermedisyne aan die gewrigte. Die mees doeltreffende en algemene hiervan sluit die volgende prosedures in:
- Voer elektroforese uit met novokaïne.
- Voer radioterapie uit.
- Voer 'n ultraklank uit.
- Voer magnetoterapie uit.
Dit is ook raadsaam om masserings vir sulke pasiënte uit te voer, aangesien dit bloedsirkulasie aansienlik verbeter, weefseltrofisme verhoog, die ligamente apparaat versterk en die tonus van spasmodiese spiere verlig. Vibrasiemasserings is veral nuttig vir koksartrose, wat die beste werk op diep gewrigte.
Watter ander behandeling vir simptome van coxarthrosis van die heup word uitgevoer?
Moderterapie en manuele terapie
Hierdie metode van behandeling is 'n baie effektiewe metode om koksartrose te bestry. Terapeutiese modder van verskillende samestellings, hetsy turf of slik, kan wedergeboorte tesame met weefseltrofisme verbeter. Modderterapie versadig die menslike gewrigte met nuttige minerale, stimuleer die herstel van kraakbeen en verlig verskeie inflammasies goed.
In die behandeling van koksartrose van die gewrigte word 'n aanwendingstegniek gebruik. Modder word vanaf die lumbale gebied tot in die middel van die dye toegedien. Vir terapeutiese doeleindes moet modderbehandeling twee keer per jaar gedoen word. Handmatige behandeling sluit in:
- Voer verskeie manipulasies uit, byvoorbeeld die implementering van skielike bewegings wat daarop gemik is om spasmas te verlig en die bewegingsreeks terug te gee.
- Mobilisering aan die gang. Waarinverlenging van die ledemate word uitgevoer, waardeur die afstand tussen die kop van die femorale been en die acetabulum toeneem.
'n Baie algemene en effektiewe metode vir die behandeling van coxarthrosis van die heupgewrig van die 2de graad is die kompleks van manuele terapeut Gitt. Nie-tradisionele metodes soos akupunktuur en apiterapie is baie effektiewe toevoegings.
Wat nog behels die behandeling van koksartrose van die heupgewrig?
Operasie
Met gevorderde patogenese is chirurgie aan die heup 'n noodsaaklike maatreël. Slegs chirurgie in die laaste stadiums van die siekte kan verlore motoriese vermoëns herstel, pyn uitskakel.
Afhangende van die kenmerke van die patologie, kan die pasiënt aangebied word om: te ondergaan
- Artrodese - regstelling van slegs die ondersteuningsfunksie. Die artikulêre bene is stewig vasgemaak met metaalplate om die anatomiese struktuur heeltemal te immobiliseer.
- Artroplastiek is die beste manier van chirurgiese ingryping, waardeur dit werklik moontlik is om die probleem met coxarthrosis radikaal op te los (amper 100% sukses).
- Osteotomie - Verskaf tydelike vertraging in gewrigvervanging. Die been word langs die as met sy kunsmatige fraktuur in lyn gebring, en dan word die osteotomiseerde areas saamgesmelt in 'n voordelige posisie vir die gewrig. Dit verlig die pynlike area 'n bietjie, verminder pyn en verbeter gang.
Koksartrose is nog altyd toegeskryf aan ouderdomverwante siektes, in hierdie verbandvoorkomende diagnostiek moet uitgevoer word by pasiënte ouer as vyf en dertig jaar. Dit sal tydige opsporing van hierdie patologie en suksesvolle behandeling moontlik maak. In ooreenstemming met mediese aanduidings word pasiënte verwys vir allerhande toetse en diagnostiek in gevalle van klagtes van kenmerkende pyn in die heuparea tydens beweging. Dit moet verstaan word dat teen die agtergrond van gevorderde vorme van patologie, chirurgiese ingryping nodig mag wees, daarom is dit die beste om die siekte vooraf te bepaal.
Ons het die simptome en behandeling van coxarthrosis van die heup hersien.
