Displastiese koksartrose is 'n degeneratiewe proses, 'n siekte van 'n distrofiese aard. Soms veroorsaak dit 'n aangebore afwyking - die heupgewrig ontwikkel nie, soos dit vir 'n normale organisme behoort te wees nie. Daar word algemeen na hierdie verskynsel verwys as "displasie".
Wat van wat?
Displastiese koksartrose van die heupgewrig word gekenmerk deur die feit dat in die bene die artikulêre ledemate onder die invloed van verkeerde ontwikkeling vervorm word, die vorm word onreëlmatig, die acetabulum is van abnormale diepte. Die proksimale gedeelte van die dybeen verander. Ondersoeke toon 'n abnormale servikale-skag-hoek.
Meer dikwels word die siekte by vroue reggestel. Die risikogroep is die ouderdom van 30 tot 40 jaar, hoewel dit volgens sommige dokters tot 55 jaar is.
Hoe gereeld?
Statistiese data toon dat displastiese koksartroseheupgewrig is 'n redelik algemene siekte. Onder andere, geklassifiseer as degeneratiewe, distrofiese patologieë wat hierdie gewrig aantas, kom koksartrose volgens sommige navorsers in elke vierde geval voor. Maar ander wetenskaplikes beweer dat dit by 77% van pasiënte gediagnoseer word. Die bekendste studies oor hierdie kwessie is in 2006 deur Finland onder leiding van Antti Eskelinen uitgevoer, en ook in 1996 deur S. V. Sergeev, in 2001 deur V. I. Ugnivenko.
Europese navorsers skat die voorkoms van die siekte onder die volwasse bevolking van Europese lande op 7-25%. Wetenskaplike geleenthede wat hieraan gewy is, is in 1965 en 1996 gehou. As u die statistieke oor patologiese afwykings van die muskuloskeletale stelsel bestudeer, word dit duidelik dat displasie ongeveer 16,5% van die gevalle is wat aan die wetenskap bekend is. Teen die agtergrond van so 'n hoë persentasie word die vraag oor hoe om displastiese coxarthrosis van die heupgewrig te behandel veral relevant. Tot 60% van alle siek mense verloor uiteindelik hul vermoë om te werk, en 11,5% word ongeskik.
Displastiese koksartrose: wat gebeur?
Klassifikasie van subtipes van die siekte gebaseer op kenmerke:
- anatomiese verwantskappe verander in die gewrig (hoe uitgespreek is die proses?);
- artikulêre kraakbeenveranderinge (hoe is osteoartritis aktief?).
In moderne medisyne word die klassifikasie genaamd Crowe die meeste gebruik. Dit is 'n stelsel wat evalueer hoedie femur is sterk verplaas in die area van die kop. Daar is altesaam 4 subtipes van die siekte.
Displastiese koksartrose van die 1ste graad word uitgedruk deur 'n proksimale verplasing van nie meer as die helfte van die hoogte nie, wat binne 10% relatief tot die bekken sal wees. Die tweede fase veronderstel verplasingsaanwysers van onderskeidelik 50-75%, 10-15%. Displastiese koksartrose graad 3 is 'n verplasing van 75-100%, 15-20%. Ten slotte, die vierde stadium - wanneer die verplasing meer as deur die grootte van die kop van die been plaasgevind het, wat, relatief tot die bekken, 'n skending van die posisie met 20 persent of meer toon.
Hartofilakidis-klassifikasiestelsel
Hierdie teorie behels die beoordeling van hoeveel die femur in die area van die kop sy posisie kraniaal verander. Hulle bestudeer ook die toestand van die asetabulum, neem die ware posisie in en identifiseer die posisie van die kop relatief tot dit. Hierdie klassifikasie van displastiese koksartrose onderskei drie grade van ontwikkeling van patologie.
In die eerste tipe siekte word holtedisplasie uitgedruk in die feit dat die ingang van die holte groter is as die normale grootte, dit wil sê daar is 'n subluksasie. Displastiese coxarthrosis van die 2de graad in hierdie terminologie word gediagnoseer met lae ontwrigting, subluxasie, hoë verplasing van die kop. Diagnose laat jou toe om neoartrose te bepaal wat verband hou met 'n ware holte. Die figuur wat deur die organe in die prent gevorm word, is soortgelyk aan die nommer "8". Vals holte, kop van die been interaksie. Ten slotte, die derde tipe patologie is 'n volledige ontwrigting. Valse, ware astabulêre holtes word afgebaken enNie gekonnekteer nie. Die femur het slegs 'n verbinding met die vals sok.
As die Crowe-tegniek toepaslik is wanneer dit kom by die bepaling van die doeltreffendheid van 'n chirurgiese ingryping, word Hartofilaakidis wyd gebruik as gevolg van die gebruiksgemak. Daar moet onthou word dat Crowe nie toelaat om so akkuraat as moontlik in ag te neem hoeveel die holtes verander as gevolg van displasie nie. Dit gee aanleiding tot die probleme van artroplastiek van displastiese koksartrose: die gebrek aan inligting om 'n duidelike plan op te stel, skep probleme met die implementering van chirurgiese maatreëls.
Hartofilakidis het egter ook 'n paar onvolmaakthede. Hierdie metodologie maak dit nie moontlik om die posisie van die proksimale seksie na te spoor nie. Hierdie veranderinge beïnvloed naamlik die operasie grootliks. Om die logika van behandeling te kies, moet jy verskillende klassifikasies toepas: beide dié wat displasie weerspieël en dié wat osteoartritis evalueer.
Artrose: hoe gebeur dit?
So, waar kom bilaterale displastiese koksartrose vandaan? Hoe ontwikkel ander subtipes van die siekte? Wat ondergaan die gewrig in hierdie geval?
Die eerste ding wat aan negatiewe veranderinge onderhewig is, is die gewrigsvloeistof. Dit verdik, word viskeus. Die redes hiervoor kan baie verskil, maar die resultaat is dieselfde - die kraakbeen kry nie behoorlike smering nie, wat opdroog. Die oppervlak van die kraakbeen is bedek met klein krake, grofheid. Die stof word mettertyd dunner, wat veroorsaak word deur sterk wrywing tydens enige bewegings. Die gewrigte word met minder en minder afstand geskei. Van onder afkraakbeen word sigbaar op die oppervlak van die been, wat lei tot toenemende druk, en op die lang termyn - tot vervorming. Daarom staan displastiese koksartrose ook bekend as vervorming.
Wat is volgende?
Ongelukkig is degeneratiewe prosesse nie beperk tot veranderinge in die gewrigsvloeistof nie. Met verloop van tyd word die bloedtoevoer na die weefsels ontwrig, die metabolisme word stadiger as normaal, aangesien bloed versadig met bruikbare komponente, insluitend suurstof, nie met die nodige aktiwiteit deur die vate sirkuleer nie.
Met verloop van tyd veroorsaak bilaterale displastiese koksartrose atrofie van die spiere van die aangetaste ledemaat. Maar veranderinge vind vir 'n lang tyd plaas, geleidelik, sodat die pasiënt dikwels nie die vordering van die siekte opmerk nie. In sommige gevalle vererger 'n chroniese siekte, wat gepaard gaan met erge gewrigspyn. Die tydperk word algemeen na verwys as "reaktiewe inflammasie". 'n Erge pynsindroom dwing 'n persoon om 'n dokter te besoek, en dan eers word die diagnose van "displastiese coxarthrosis" vir die eerste keer gemaak.
Oorsake van siekte
Displastiese koksartrose kan voorkom as gevolg van 'n verskeidenheid faktore:
- Sirkulasieprobleme wat lei tot weefselwanvoeding en ophoping van metaboliese produkte wat nie in die regte mate geoksideer word nie, wat ensieme aktiveer wat kraakbeen beskadig.
- Meganies, wat oormatige spanning op die gewrig uitlok. Atlete, mense wat oorgewig is, is vatbaar hiervoor. Laasgenoemde word gekenmerk deur metaboliese probleme,gebrek aan bloedvloei, wat die gewrigte verder negatief beïnvloed.
- Biochemiese reaksies, metaboliese probleme, hormonale.
- Beserings, frakture, ontwrigtings, veroorsaak dikwels siekte op 'n jong ouderdom.
- Patologieë van die ruggraat.
- Aansteeklike, inflammatoriese prosesse wat die gewrigte beïnvloed.
- Aseptiese nekrose.
- Geboortegebreke.
- Sittende leefstyl.
- Ouderdomsveranderinge.
Oorerflike, genetiese aanleg vir verskeie artrose het 'n sterk invloed. Koxartrose kan nie geërf word nie, maar dit is die meganismes van oorerwing wat die besonderhede van kraakbeenweefsel en metabolisme bepaal. As die naaste familielid aan artrose ly, verhoog die waarskynlikheid om siek te word in 'n persoon dramaties.
Hoe om te vermoed?
Medisyne onderskei die volgende simptome van die siekte:
- styfheid, bewegings is "styf";
- pynsindroom;
- femorale atrofie;
- verkorting van 'n siek ledemaat;
- ligte mankheid.
Dikwels, pasiënte gaan na die dokter wanneer die been, gewrigte begin seer. Hierdie teken is die mees kenmerkende en opvallende. Jy moet verstaan dat die manifestasies van patologie afhang van die vlak waartoe dit ontwikkel het.
Die stadium van die siekte bepaal direk die duur van pynaanvalle, hul intensiteit en die area waarin die sensasies gelokaliseer is. Behandeling van displastiese koksartrose van die heupgewrig toon goedresultate slegs wanneer begin vroeg in die ontwikkeling van die siekte. Maar dit gebeur selde, aangesien die pyn in die gewrigte nie sterk is nie, en mense vertraag om dokter toe te gaan.
Om nie betyds na 'n spesialis te wend nie, pasiënte verloor tyd - die gewrig word elke dag meer en meer vernietig. Met verloop van tyd gaan mobiliteit verlore, die pyn vererger, selfs die eerste stappe is moeilik, pynloos kan jy net nie beweeg nie. 'n Persoon mank, atrofie van die femorale spiere vind plaas. Natuurlik stimuleer al hierdie tekens 'n besoek aan die kliniek, maar dit is reeds te laat.
Pyn en atrofie
In patologie veroorsaak atrofie van die femorale spiere 'n bykomende pynsindroom - dit is gelokaliseer waar die senings geheg is. Die knieë maak die seerste, maar in die lies en bobeen is die sindroom minder uitgesproke. Dit lei tot verkeerde diagnose. 'n Algemene fout is die definisie van artrose van die kniegewrig, wat lei tot 'n verkeerde keuse van terapie.
Artrose is nie die enigste oorsaak van pyn in die femorale, liesstreek nie. Miskien is dit 'n eggo van die pyn wat verband hou met inflammatoriese prosesse in die tendon, en beserings van die ruggraat kan ook so manifesteer.
Displastiese koksartrose: behandeling. Waar begin ons?
Verskeie verskillende metodologieë is ontwerp om pasiënte met hierdie patologie te benader. Elke opsie het sy positiewe en negatiewe kante. Maar daar is een algemene reël: selfmedikasie is onaanvaarbaar. Selfs as jy oortuig is dat jy presies weet wat siek is, hoe dit genees kan word, word terapie slegs toegelaatonder die toesig van 'n dokter met gespesialiseerde opleiding. Andersins is daar 'n kans om nie net die degeneratiewe prosesse te vertraag nie, maar net om dit te vererger. Dit moet ook verstaan word dat die stadium van die siekte die benaderings tot die behandeling daarvan grootliks beïnvloed.
As die eerste of tweede stadium gediagnoseer word, kan konserwatiewe terapie toegepas word. In hierdie geval word die behandeling van displastiese coxarthrosis uitgevoer met behulp van salf, tablette en inspuitbare middels. By die diagnose van die derde stadium is daar net een manier - chirurgie. Endoprostetika van die gewrig, wat met so 'n diagnose vervaardig word, behels die vervanging van die gewrig met 'n kunsmatige produk. Die prosedure is redelik ingewikkeld, duur, maar effektief. Die inplanting word in die bekken- en femorale bene ingeplant. Die prostese is identies aan die biologiese gewrig.
Eerste, tweede fase: hoe behandel ons?
As dit moontlik was om die siekte op te spoor voordat die ontwikkeling van die derde graad begin het, is dit moontlik om positiewe resultate met konserwatiewe terapie te behaal. Wyd gebruikte nie-steroïdale middels teen inflammasie, die doeltreffendste in die reaktiewe tydperk. Die grootste voordeel van hierdie middels is die verligting van pyn, as gevolg van die sterk effek op inflammatoriese prosesse. Medisyne verlig vinnig inflammasie en skakel swelling uit.
Alles het egter foute. Dus, die gereelde gebruik van anti-inflammatoriese middels verminder die liggaam se vermoë om te herstel deur natuurlike meganismes. Daarbenewens het die meestedwelms wat aan die wetenskap bekend is, het 'n wye reeks newe-effekte, wat die liggaam as geheel en individuele organe en orgaanstelsels beïnvloed. Die keuse van medikasie moet aan die dokter toevertrou word. Dit word sterk nie aanbeveel om verskeie middels gelyktydig te gebruik nie. As die voorgeskrewe medisyne nie help om pyn te verlig nie, kan jy die dosis verhoog of jou dokter vra vir 'n voorskrif vir 'n ander medisyne.
Wat sal nog help?
Baie goed bewese middels wat bloedvate kan verwyd. Terselfdertyd ontspan gladde spiere, die lumen van die vate word groter. As koksartrose gediagnoseer word, toon sulke terapie redelik vinnig goeie resultate.
Aan die een kant, met die korrekte gebruik van hierdie groep medisyne onder toesig van 'n dokter, is die resultaat goed, dit sal nie lank neem om te wag nie. Dit lok ook 'n klein lys kontraindikasies. Die gewrig herstel mettertyd, aangesien beter bloedvloei verskaf word, dit wil sê die weefsels ontvang voeding in die regte hoeveelheid. Vasodilaterende middels het bewys dat dit uiters doeltreffend teen nagpyne is.
Maar daar is ook swakhede. Nie alle pasiënte verdra hierdie groep medisyne nie, en met individuele onverdraagsaamheid teenoor ten minste een komponent, word terapie ontoepasbaar. Voordat jy begin, moet jy 'n dokter raadpleeg, toetse neem. Met 'n behandelingskursus neem hulle eers nie meer as 'n tablet per dag nie - hierdie dosis word vir die eerste drie dae gehandhaaf, wat die liggaam se aanwysers beheer. As alles in orde is,jy kan oorskakel na die konsentrasie wat deur die dokter en die vervaardiger aanbeveel word.
Miorelaxates en chondroprotectors
Miorelaxates is medikasie wat help om spiere te ontspan. As coxarthrosis gediagnoseer word, word sulke middels baie versigtig gebruik, maar hulle bereik die uitskakeling van spasmas, stop die pynsindroom. Die gebruik van medikasie help om bloedvloei na die geaffekteerde area te verbeter. Maar 'n neerdrukkende effek op die senuweestelsel is moontlik, wat duiseligheid veroorsaak, bewussyn vertraag en 'n gevoel soortgelyk aan die uitwerking van alkohol verskyn.
Chondrobeskermers is daarop gemik om kraakbeenweefsel te herstel. Hulle word beskou as een van die nuttigste vir artrose, aangesien hulle die struktuur van kraakbeenweefsel verbeter en nuttige, voedsame komponente na die selle rig. As sulke middels gereeld gebruik word, stop die ontwikkeling van die siekte. Dit is waar, 'n mens kan nie 'n vinnige positiewe effek sien wanneer jy chondroprotectors gebruik nie: dit word eers in die toekoms gevoel. Selfs na die staking van die verloop van behandeling bly die neigings om die toestand van die kraakbeen te verbeter. Dit is waar, jy kan nie oefen om hierdie medikasie tydens swangerskap, inflammatoriese prosesse in die gewrigte te neem nie. Individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente is ook moontlik.
Hormoonterapie
Laastens, dit is onmoontlik om nie eens te praat van hormonale steroïedmedikasie nie, wat die afgelope paar jaar redelik wydverspreid geraak het. Hulle word direk in die gewrig ingespuit. Die resultaat verskyn dikwels byna onmiddellik na die aanvang van behandeling, die meeste uitgespreekhy, as die ontsteking die femorale senings getref het. Maar die effek gaan taamlik vinnig verby, en die verloop van terapie gaan gepaard met newe-effekte.
Dokters beveel nie meer as drie inspuitings per gewrig aan nie. Twee weke of meer moet tussen twee inspuitings toegelaat word.
