Die middel "Rosuvastatin" is sedert 2003 bekend en word aangebied as 'n IV generasie statien. Dit is 'n moderne en hoë-geh alte gamma-metielglutariel-CoA reduktase inhibeerder. Hierdie ensiem is verantwoordelik vir die sintese van cholesterol in die menslike liggaam. Die inhibisie daarvan lei tot 'n afname in endogene cholesterol en 'n afname in die risiko om hartsiekte te ontwikkel.
Benewens Rosuvastatien, is daar nog verskeie klasanaloë wat deel is van die statiengroep. Dit is Simvastatin, Pravastatin, Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Wat kliniese doeltreffendheid en die tempo van vermindering van totale en lae-digtheid cholesterol betref, is Rosuvastatin slegs tweede na Pitavastatin, wat nog nie algemeen gebruik word nie as gevolg van 'n minder opgehoopte kliniese navorsingsbasis.
Tot op datumAtorvastatien word meer as ander statiene gebruik as gevolg van die feit dat dit die mees omvattende navorsingsbewysbasis vir sy kliniese doeltreffendheid het. Hy en sy generiese medisyne is ook baie goedkoper as Rosuvastatin. Maar aangesien die effek van laasgenoemde (normalisering van die lipiedprofiel van bloedplasma) vinniger plaasvind, begin dit meer wyd gebruik word. Dit is regtig 'n kwaliteit dwelm wat jy moet betaal vir die prys daarvan.
Plek van Rosuvastatin in farmakoterapie
Die gebruik van Rosuvastatien, ten spyte van die teenwoordigheid van klas-analoë, is redelik wyd. Dit word bepaal deur indikasies en beperk deur kontraindikasies. Byna alle vorme van hipercholesterolemie en versteurings van vetmetabolisme is teenwoordig in die indikasies. Terselfdertyd het 'n afname in aterogeniese lipiedfraksies 'n positiewe uitwerking op die liggaam. As gevolg hiervan word die waarskynlikheid om aterosklerotiese letsels te ontwikkel verminder, en lewensverwagting (en die kwaliteit daarvan) is ietwat verhoog.
Rozuvastatin kan beide vir die voorkoming van kardiovaskulêre siektes en vir die behandeling daarvan gebruik word. Die laaste nis van farmakoterapie bestaan as gevolg van die inhibisie van ateroskleroseprosesse en stabilisering van die endoteel oor die plaak. Aangesien serebrale en hartinfarksies ontwikkel as gevolg van akute trombose van die adduktorare, help hierdie kliniese effek werklik om akute koronêre gebeurtenisse te voorkom.
Gebruiksinstruksies
Instruksies verbonde aan die dwelm "Rozuvastatin"vir gebruik (daar is geen analoë van sulke dokumentasie nie) bevat 'n smal reeks indikasies vir gebruik. Dit bevat egter nie inligting vir die pasiënt dat dit nodig is om die cholesterolfraksie voor gebruik te bepaal nie. In die toekoms sal hul verandering ons in staat stel om die kliniese doeltreffendheid van behandeling teen 'n sekere dosis te evalueer. Die instruksies bevat ook inligting oor voorsorgmaatreëls en behandelingskenmerke, kontraindikasies en die mees algemene en belangrikste newe-effekte.
Indikasies vir gebruik
Onder alle siektes wat met 'n toename in plasmalipiedfraksies geassosieer word, is sommige kliniese aanduidings geïdentifiseer:
- oorerflike heterosigotiese (familiêre) hipercholesterolemie;
- Fredrickson-geklassifiseerde poligeniese hipercholesterolemie tipe IIa;
- gekombineerde dislipidemie geklassifiseer deur Fredrickson as IIb;
- homosigoot oorerflike (familiêre) hipercholesterolemie;
- koronêre, serebrale of renale aterosklerose wat die lumen van die slagaar afsluit;
- aterosklerose van die arteries van die onderste ledemate, insluitend Leriche se sindroom;
- hipertrigliseriedemie (Fredrickson tipe IV);
- behandeling van miokardiale en serebrale infarksie, vanaf die akute tydperk;
- voorkoming van miokardiale infarksie en beroerte.
Kontraindikasies
Enige goedkoop analoog van Rosuvastatin het dieselfde aantal newe-effekte as die oorspronklike Crestor. Op grond daarvan word 'n spektrum gevormkontraindikasies wat so lyk:
- lewersiekte met hepatosiet-sitolise-sindroom en meer as drievoudige toename in transaminasekonsentrasie;
- lewerversaking, sirrose met 'n Child-Pugh-telling van 9;
- chroniese nierversaking met kreatinienopruiming onder 30 ml/min;
- miopatie van enige oorsprong;
- allergiese reaksies op komponente van die doseervorm of op Rosuvastatien.
Daar is 'n groep addisionele kontraindikasies vir die 40mg dosis:
- chroniese nierversaking met 'n kreatinienopruiming van minstens 60 ml/min.;
- enige oorerflike miopatie;
- gelyktydige ontvangs met fibrate;
- alkoholisme;
- mongoloïde ras;
- gebruik 'n statien vir die eerste keer.
Kenmerke van die gebruik van die dwelm
Alle "Rozuvastatins" is middels, waarvan analoë wyd op die mark aangebied word. En deur 'n sekere handelsnaam te kies, moet die pasiënt voortgaan om hierdie medisyne te neem. Dit wil sê, om die medisyne na 'n ander te verander, is onredelik. Die dwelm self word geneem ongeag kos en op enige tyd van die dag. Daar is effens verskillende aanbevelings van spesialiste wat voorheen met eerstegenerasie-statiene gewerk het. Dit bevat inligting dat statiene voor slaaptyd geneem moet word. Alhoewel dit nie van fundamentele belang is nie, is die belangrikste ding dat die medisyne op ongeveer dieselfde tyd en voortdurend geneem word.
Jy moet voortdurend jou eie toestand monitor terwyl jy Rosuvastatin (analoë) neem. Terugvoer van kundiges laat jou toe om die optimale waarnemingstaktiek te ontwikkel. In die besonder, nadat u die teenwoordigheid van hipercholesterolemie vasgestel het, moet u die geneesmiddel in 'n vaste dosis begin neem. Na 2 maande word beheer uitgevoer - die lipiedprofiel word herhaal en die aktiwiteit van aminotransferases word geassesseer
As daar 'n normalisering van die lipiedprofiel van die bloedplasma is, is dit nodig om voort te gaan om dit teen dieselfde dosis te neem. As totale cholesterol hoog bly en laedigtheid cholesterol effens daal, is 'n verhoging in dosis nodig. As transaminases drie keer toeneem, is die afskaffing van statiene nodig. Daar moet veral op gelet word dat Rosuvastatien die minste neiging het om sitolise van alle statiene te veroorsaak. Analoë (Oekraïne beweeg ook geleidelik van Atorvastatin na Rozuvastatin) is minder veilig in terme van klas. En Pitavastatien bly die minste bestudeer.
Analoë van "Rozuvastatin"
As analoë van Rosuvastatin (Crestor), word meer as 10 middels vandag reeds aangebied. Onder hulle is "Akorta", "Mertenil", "Rozart", "Rozistark", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS", "Rozuvastatin SZ", "Rozulip", "Rozucard", "Roxera", "Rustor", "Tevastor". Die koste van hul behandeling verskil, sowel as die doeltreffendheid. Volgens die prys kan hierdie middels verdeel word indrie kategorieë:
- lae pryse (van 250 tot 650 roebels): Rosuvastatin SZ, Rosuvastatin Canon, Akorta, Rosuvastatin SOTEX;
- gemiddelde pryse (van 400 tot 900 roebels): "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard", "Tevastor", "Rozulip";
- hoë pryse (van 1100 tot 2200 roebels): Crestor.
Ontleding van pryse is uitgevoer op grond van 'n vergelyking van die koste van dwelms, die massa van die aktiewe stof waarin was 10 mg. Die prysklas weerspieël die koste van 'n maandelikse kursus van hipokholesterolemiese terapie. Die goedkoopste analoog van "Rozuvastatin" word vervaardig deur die maatskappy "Northern Star". Rosuvastatin Canon en Akorta verskil ook effens in prys. Hul waarde fluktueer die minste met valutaskommelings.
Oorsig van goedkoop Crestor-generika
Die Rosuvastatin-middel wat deur Astrazeneca vervaardig word, word Crestor genoem. Dit is die oorspronklike medisyne waarteen alle ander vergelyk moet word. Dieselfde geld vir resensies: die eienskappe van 'n sekere generiese middel moet gebaseer wees op die vergelyking daarvan met Crestor. Maar as gevolg van die relatief hoë koste daarvan, begin baie pasiënte dadelik behandeling vir hipercholesterolemie met goedkoper generiese middels.
Objektiewe inligting in resensies kan slegs verskaf word deur spesialiste wat gereeld teëkomdie gebruik van beide Rosuvastatin generiese middels en die oorspronklike Crestor. En die gebruiksaanwysings verbonde aan die Rosuvastatin-preparaat, pasiëntresensies en kliniese ondervinding sal ander pasiënte toelaat om te besluit oor die keuse van 'n spesifieke handelsnaam.
Deskundige resensies van Crestor and generics
Vergelyking van "Crestor" is slegs uitgevoer deur spesialiste van die All-Russian Society of Cardiology. Hierdie inligting word dikwels in die joernaal Rational Pharmacotherapy in Cardiology gepubliseer. Dit raak veral die kwessies van bioekwivalensie van generiese middels teenoor Crestor aan. Gebaseer op die resultate van farmako-ekonomiese studies, is gevind dat die middels "Mertenil", "Rozart", "Roxera", "Rozucard" en "Rozulip" bio-ekwivalent is aan "Crestor".
Dit beteken dat enige aangeduide Rosuvastatin-analoog 'n terapeutiese effek het soortgelyk aan die oorspronklike middel, dieselfde aantal en erns newe-effekte het. Tot dusver is die dwelms "Rozuvastatin SZ", "Rozuvastatin Canon", "Rozuvastatin SOTEKS" en "Akorta" nie by sulke toetse betrokke nie. Aangesien hierdie statistiese studies nie deur farmakologiese maatskappye befonds word nie, is die inligting wat verkry word objektief en stem ooreen met die kliniese kenmerke van die behandeling van hipercholesterolemie. Die resultate is egter net vir buitelandse generiese medisyne.
Spesialistiese resensies van goedkoopgeneriese "Rosuvastatin"
Moderne goedkoop analoog van Rosuvastatin moet sy bioekwivalensie aan Crestor bewys, waarna dit outomaties die respek van professionele persone ontvang. Sonder bioekwivalensiestudies kan spesialiste slegs die kliniese kenmerke van die toepassing let. Een daarvan is dit: met die konstante gebruik van goedkoop analoë van Rosuvastatin (geneesmiddels hierbo gelys), is die frekwensie van newe-effekte vergelykbaar met dié wat waargeneem word met die gebruik van generiese middels bio-ekwivalent aan Crestor.
Skommelinge in die plasmakonsentrasie van "Rosuvastatin", wat voortspruit uit die gebruik van 'n vaste doseervorm met 'n ander samestelling, word in hierdie geval as onbeduidend beskou. Daarom kan die goedkoop Russiese analoog van Rosuvastatin werklik die oorspronklike middel Crestor en sy generika vir die behandeling van hipercholesterolemie vervang.
Karakterisering van pasiëntresensies
Volgens die terugvoer van pasiënte wat hul indrukke oor die gebruik van dwelms met hul dokter deel, kan verskeie logiese gevolgtrekkings onderskei word. Eerstens is pasiënte se oordeel oor die kwaliteit van die middel bevooroordeeld. Tweedens, as gevolg van die kliniese effek wat vir die pasiënt onmerkbaar is, is die nakoming van terapie laag, hoewel behandeling nodig is om die risiko's van akute koronêre gebeurtenisse te voorkom. Derdens is pasiënte geneig om die belangrikheid van newe-effekte te oordryf en die dinamika van plasmalipiedprofiele te onderskat.
