Nikturie is urinering in die nag, wat negatiewe prosesse in die liggaam kan aandui. Die toestand word as patologies beskou as 'n persoon stelselmatig in die nag opstaan om meer as 2 keer vir 'n lang tyd (dae, weke, ens.) toilet toe te gaan. Dit is 'n tipe urineringsversteuring en is meer algemeen in die manlike bevolking.
Historiese agtergrond
Die probleem van nagtelike urinering het in die laat 90's aktief bestudeer. Huishoudelike uroloë het twee mediese terme geïdentifiseer - "nocturia" en "nocturia". Die betekenis van hierdie woorde is anders. Nocturia verwys na 'n leë blaas voor slaaptyd. As gevolg hiervan is dit nodig om in die nag te urineer. Nocturie is 'n toename in nagdiurese tydens patologiese prosesse in die liggaam.
Fisiologie van korrekte urinering
Normaalweg impliseer daaglikse urine-uitset 'n voorkoms van dagdiurese (urienvolume) oor die nag. Die verhouding is 3:1. Gedurende die dag verbruik 'n persoon vloeistof, waarvan die volume moet weesgelyk wees aan die hoeveelheid urine wat uitgeskei word.
Wanneer is nagdiurese oorheersend?
Gedurende die dag is 'n persoon in 'n regop posisie en die nierslagare word gerek, want hulle is deel van die ondersteunende sisteem van die nier. Nocturia is 'n kompenserende meganisme om ontslae te raak van oortollige vloeistof in die liggaam. In verskeie patologieë kan die niere nie voldoende urinêre uitskeiding hanteer nie. Die edematiese sindroom ontwikkel. Wanneer 'n persoon 'n horisontale posisie inneem, daal die mate van spanning van die nierslagaar en die nier word beter van bloed voorsien. Die filtrasietempo neem toe en urine word geproduseer.
Wanneer vind nocturie plaas?
Patologie kan op enige ouderdom voorkom. Hier is 'n paar redes:
- Aangebore misvorming van die genitourinêre stelsel. Byvoorbeeld, 'n klein blaas.
- Patologie van die urienweg - nefrosklerose (gerimpelde nier), glomerulonefritis, chroniese piëlonefritis, sistitis. In aansteeklike en inflammatoriese prosesse kom irritasie van die reseptore in die urienweg en die drang om te urineer voor. Soos die nierparenchiem krimp, brei die vaskulatuur uit en vermeerder dag- en nagdiurese.
- Diabetes. 'n Toename in bloedglukosevlakke gaan gepaard met poliurie (verhoogde daaglikse urienproduksie) op enige tyd van die dag. Glukose is 'n osmotiese diuretikum omdat dit groot hoeveelhede urine na homself aantrek.
- diabetes insipidus. Kom voor met 'n tekort aan antidiuretiese hormoon (vasopressien). Diurese vind enige tyd plaas, en die liggaam kan nie sy waterreserwes aanvul nie. Dehidrasie ontwikkel.
- Prostaat adenoom by mans is 'n volumetriese vorming van die prostaatklier, wat die uretra saamdruk en die uitvloei van urine ontwrig. Dit raak die manlike bevolking ouer as 50 jaar. 'n Man ervaar 'n konstante drang om te urineer, wat ook in die nag waargeneem word.
- Kardiovaskulêre en nierversaking. Daar is 'n chroniese bloedsomloopstoornis van die niere en ander organe. En nocturie is 'n ongunstige teken in hierdie patologieë, veral teen die agtergrond van oligurie (klein hoeveelheid urine) in die dag. Daar is veneuse stase van vloeistof met die vorming van subkutane edeem. Met die ontwikkeling van patologie kan edeem in liggaamsholtes versprei (in die bors, in die buikholte, in die skedel).
- Sirrose van die lewer. Arteriële hipertensie ontwikkel, en die druk in die nierslagare neem toe, wat gepaard gaan met verhoogde filtrasie en urinering.
- Bekkenbodemspieratrofie. Dit kom meer dikwels by vroue voor. Daar is 'n prolaps van die bekkenorgane, 'n skending van hul korrekte ligging. Snags werk swaartekrag nie op die bekkenbodem nie en die organe neem 'n meer voordelige posisie in. Die proses van urinering verbeter. Patologie word geassosieer met 'n gebrek aan estrogeen, wat die toon van spiere en bindweefselstrukture beïnvloed.
- Ooraktiewe blaas. In die spierlaag neem die aantal senuwee-impulse toe en daar is 'n behoefte om te urineer. Dit word meer dikwels waargeneem by mense met neurologiese en geestesversteurings.
- Ontvangsdiuretika (diuretika).
- Ouderdom. Daar is 'n sklerose van die niervate, die vlak van ADH neem af. Bejaardes ervaar nagtelike drang om te urineer. In die kinderjare word nocturie normaalweg tot 2 jaar waargeneem. Babas ouer as hierdie ouderdom kan onwillekeurig in die nag urineer (enuresis) of rusteloos wees tydens slaap. Dikwels word nocturie by kinders as gevolg van stresvolle situasies waargeneem.
Tipes nocturia
- Fisiologies – waargeneem wanneer vloeistowwe gedrink word voor slaaptyd. Tee, koffie en alkohol het 'n diuretiese effek. Dit kan tydens swangerskap voorkom, wanneer die fetus gedurende die dag die strukture van die niere en urienweg druk. Snags word die druk vrygestel en daar is 'n toename in nierbloedvloei en urinefiltrasie. Simptome van nocturie verdwyn wanneer die veroorsakende faktor uitgeskakel word.
- Patologies - ontwikkel tydens patologiese prosesse in die liggaam en is aanhoudend. Vereis toepaslike behandeling, waarsonder die simptome van nocturie nie sal verdwyn nie.
Hoe manifesteer nocturia homself?
Die hoogste persentasie pasiënte met nocturie kla dat hulle nie genoeg slaap kry nie as gevolg van nagritte na die toilet. Simptome van nocturie:
- Nag-urien-uitset oorheers dag-urien-uitset.
- Onrustige slaap. 'N Vol blaas kan ontstellende drome veroorsaak met 'n ooreenstemmende plot op soek na 'n toilet. 'n Persoon wat dit weet, staan snags op.
- Afname in prestasie die volgende dag.
- Lomerigheid, prikkelbaarheid, apatie,depressie.
Nikturie is 'n algemene simptoom van ernstige siekte.
Diagnose van nocturie
Jy kan die probleem identifiseer in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van patologie. Diagnose is soos volg:
- Insameling van relevante klagtes van die pasiënt (hoeveel keer urineer hy gedurende die dag en snags).
- Om uit te vind die proses van ontwikkeling van nocturie, waarmee dit verband hou (dwelms neem, vloeistowwe drink voor slaaptyd).
- Bepaling van die tipe nocturie. Pasiënte moet 'n urinêre dagboek vir 5 dae hou om te verstaan of dit patologies is of nie.
- Bespeur die teenwoordigheid van chroniese siektes van die niere, kardiovaskulêre en ander stelsels.
- Algemene ondersoek van die pasiënt.
Om die patologie te bevestig, word laboratorium- en instrumentele diagnostiek vereis:
- Algemene ontleding van urine met die identifikasie van die spesifieke gewig daarvan, tekens van inflammasie, bakterieë. In die nag moet die digtheid van urine gewoonlik hoër wees. As jy diabetes het, sal daar suiker in jou urine wees.
- Bakteriologiese kultuur van urine. Om die flora te bepaal wat die ontsteking veroorsaak het. Sensitiwiteit vir antibiotika word ook opgespoor om 'n middel met 'n nou spektrum van werking te kies.
- Zimnitsky se toets. Ondersoek 8 porsies urine elke 3 uur. Die verhouding van dag- en nagdiurese word bepaal en die spesifieke gewig van elke porsie word ondersoek. Nocturia word gekenmerk deur 'n afname in die digtheid van urine en die oorheersing van nagdiurese. Danksy hierdie studie kan 'n mens vermoed nierversaking, diabetes insipidus,inflammatoriese niersiekte.
- Bepaling van die vlak van antidiuretiese hormoon (ADH). Die vlak daarvan word verlaag by diabetes insipidus.
- Ulklank van die blaas (laat jou toe om die oorblywende volume in die blaas), niere en abdominale organe te bepaal.
- Ondersoek van mans - transrektale ultraklank en digitale ondersoek van die prostaat deur die rektum om adenoom op te spoor. Simptome en behandeling van nocturie by mans word deur 'n uroloog bepaal.
- Wat is nocturie by vroue? Dit is 'n afname in die vlak van estrogeen (bepaal deur die laboratorium). In hierdie geval is daar 'n daling in die spiertonus van die blaas, verswakking van die spiere van die bekkenbodem. urinêre versteurings ontwikkel. Simptome en behandeling van nocturie by vroue word deur 'n ginekoloog bepaal.
Behandeling van nocturie
Eerstens moet jy die oorsaak identifiseer. Slegs 'n dokter kan nocturie diagnoseer en behandel.
Algemene aanbevelings
Hulle is daarop gemik om die uitlokkende faktore vir die ontwikkeling van nocturie uit te skakel. Om die ongemak van die siekte te verminder, benodig jy:
- Sluit vloeistowwe en kos uit met 'n diuretiese effek (waatlemoen, spanspek) 3 uur voor slaaptyd. Dit is beter om die waterlading op die liggaam na 18:00 te beperk.
- Vermy hipotermie.
- Moenie diuretika in die nag neem nie. Tipies word hierdie middels soggens saam met antihipertensiewe middels geneem.
- Leë blaas voor slaaptyd.
Etiotropiese en patogenetiese behandeling
- Neem van antibiotika en kruiemedisyne("Canephron", "Uriflorin") vir aansteeklike en inflammatoriese siektes van die urienstelsel.
- Behaal diabetesvergoeding. Glukose word in die urine gevind by bloedsuikervlakke bo 10 mmol/l. Dit is nodig om 'n endokrinoloog te raadpleeg en korrekte behandeling.
- ADH-analoë vir diabetes insipidus (vervangingsterapie).
- Prostaat adenoom by mans. Geneesmiddelterapie is daarop gemik om die gladde spiere van die blaasnek en prostaat te ontspan, asook om die volume van die prostaat te verminder. Vir hierdie doel word alfablokkers en 5-alfa-reduktaseremmers gebruik. Die uitvloei van urine word beter. Chirurgiese behandeling is om die prostaat te verwyder.
- Kardioloë en nefroloë hanteer die behandeling van kardiovaskulêre en nierversaking. Sukkel met arteriële hipertensie en edeem.
- Sirrose van die lewer word deur interniste of hepatoloë behandel. Die doel is om sekondêre arteriële hipertensie te beheer.
- Simptome en behandeling van nagturie by vroue word deur 'n ginekoloog bepaal. Die terapie is daarop gemik om hormonale ontwrigtings uit te skakel, om die spiere van die perineum te versterk met behulp van spesiale gimnastiek.
- 'n Ooraktiewe blaas word met verskeie groepe middels behandel. Selektiewe antispasmodika ("Driptan") word gebruik, wat doelgerig inwerk op die spier wat die blaas (detrusor) saamtrek. M-anticholinergics ("Spazmeks", "Detruzitol") verminder die kontraktiele aktiwiteit van die detrusor. Antidepressante ("Imipramine") blokkeer ook m-cholinergiese reseptore, het 'n swakkalmerende effek. Word gebruik vir enurese by kinders ouer as 6 jaar. Botulinumtoksien ("Botox", "Dysport") word by 30 punte in die holte in die blaas ingespuit, wat lei tot verslapping van die spierwand van die blaas.
Voorkoming van nag urinering
Hierdie tipe patologie kan vermy word as jy jou gesondheid ernstig opneem en 'n roetine-ondersoek ondergaan. Voorkomingsmaatreëls sluit in:
- Slaag voorkomende mediese ondersoeke om patologiese gesondheidsafwykings van die norm te identifiseer.
- Tydige behandeling van siektes wat nocturie kan veroorsaak.
- Waarneming deur 'n gespesialiseerde dokter wat sal help om te vergoed vir die verloop van 'n chroniese siekte (uroloog, nefroloog, kardioloog, ens.).
- Behoorlike voeding om aterosklerose en kardiovaskulêre patologieë te voorkom. Jy moet meer vesel, maer vis en vleis, komplekse koolhidrate (graankos, pasta) eet.
- Vermy hipotermie.
- Stresbestuur. Urineringsversteurings kan met psigo-emosionele probleme geassosieer word.
- Gereelde oefening sal help om jou bekkenbodemspiere in goeie vorm te hou en jou hele liggaam te verbeter.
Nikturie is nie 'n onskadelike simptoom nie, dit is 'n aanduiding van 'n mislukking in die liggaam. Dit is belangrik om betyds 'n dokter te raadpleeg, wat die nodige tipes diagnostiek sal voorskryf. Die resultate van die studie sal dit moontlik maak om tydige behandeling voor te skryf en van ontslae te raakProbleme. Dikwels dui die liggaam self op verskeie wanfunksies in die liggaam, wat nie oor die hoof gesien moet word nie. Jy moet jou toestand monitor.
