Epilepsie is 'n chroniese siekte wat in die vorm van herhaalde konvulsiewe en/of ander aanvalle manifesteer. In sommige situasies is daar selfs verlies van bewussyn of hallusinasies. Nadat die pasiënt tot sy sinne gekom het, merk sy familie en vriende dikwels veranderinge in die pasiënt se persoonlikheid op. Hy begin anders optree. Daarom is dit belangrik om die patologie betyds te diagnoseer en die vorm daarvan te bepaal.
Die eerste internasionale klassifikasie van epilepsie en epileptiese sindrome is in Japan saamgestel. In die toekoms is die data egter hersien en hierdie dokument gefinaliseer, nou in die Verenigde State. Hierdie weergawe is vandag steeds relevant. In die ICD-10-klassifikasie word epilepsie onder die G40-kode aangedui. Volgens hierdie lys is daar baie subgroepe wat verskillende tipes aanvalle kenmerk. Dit is die moeite werd om die mees algemene tipes epilepsie wat in moderne mediese praktyke voorkom, te oorweeg.
Klassifikasie van epilepsie: etiologie en patogenese
Ondanks die feit dat hierdie siekte al meer as 5000 jaar bekend is, is vandag die volledigeetiologie, sowel as die meganismes van ontwikkeling van die beskryfde siekte. Daar is egter data wat dokters help om die korrekte diagnose te maak.
Wanneer dit by 'n pasgebore baba of baba kom, lei hipoksie of genetiese defekte wat voorkom teen 'n agtergrond van onbehoorlik vloeiende metabolisme meestal tot sulke aanvalle. Dikwels word sulke manifestasies vasgestel teen die agtergrond van perinatale letsels. Wanneer 'n kind 'n ouer ouderdom bereik, kan aanvalle wees as gevolg van die teenwoordigheid van 'n aansteeklike siekte wat die senuweestelsel aangetas het.
Ten spyte van die feit dat epilepsie nie ten volle verstaan word nie, manifesteer dit in redelik duidelike sindrome. As 'n reël ly pasiënte aan aanvalle wat ontwikkel as gevolg van koors, hulle word ook algemeen koorsig genoem. Volgens studies het ongeveer 5% van kinders en adolessente ten minste een keer die feit teëgekom dat hulle tydens 'n sterk styging in temperatuur 'n konvulsiewe toestand gehad het. En ongeveer die helfte van hierdie pasiënte het ook herhalende aanvalle ervaar.
Op 'n jong ouderdom word die oorsake van epilepsie dikwels met traumatiese breinbeserings geassosieer. In sulke situasies kan daar beide akute stuiptrekkings en aanvalle wees wat by 'n persoon begin na 'n redelike lang tyd na besering.
As ons praat van mense ouer as 20 jaar, dan is die oorsake van die patologie in hierdie geval tumorformasies in die brein. Dit hang egter alles af van die geskiedenis. As 'n persoon in die verlede reeds soortgelyke probleme ondervind het, dan is dit moontlikdie rede lê elders.
Ook, met inagneming van die klassifikasie van epileptiese aanvalle, is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die ouderdomskategorie oor 50 jaar. In hierdie geval kan aanvalle voorkom teen die agtergrond van vaskulêre of degeneratiewe siektes wat in die brein voorkom. Sulke aanvalle is baie gevaarlik, aangesien mense op hierdie ouderdom gewoonlik 'n hele "boeket" van bykomende siektes het.
Volgens die moderne klassifikasie van epilepsie het ongeveer 6-10% van pasiënte wat 'n iskemiese beroerte gehad het 'n periodieke akute toestand waarin stuiptrekkings begin.
Oorsake van patologie
Dit is belangrik om in ag te neem dat dit by sommige pasiënte onmoontlik is om die oorsaak van die beskryfde patologie akkuraat te diagnoseer. In hierdie geval praat ons van idiopatiese epilepsie. Dit neem ook in ag hoe 'n persoon op genetiese vlak vir hierdie patologie geneig is. As 'n pasiënt in die familie soortgelyke aanvalle gehad het, moet hy daarop voorbereid wees dat epilepsie mettertyd ook by hom kan voorkom.
As ons praat oor die patogenese van epilepsie, dan moet jy verstaan dat as gevolg van neuronale aktiwiteit wat in die brein begin, 'n persoon kan begin ly aan patologiese faktore wat oormatig of periodiek kan wees. In hierdie geval word polarisasie van neurone in die brein waargeneem. Dit kan plaaslik wees of manifesteer in die vorm van periodieke aanvalle. Dit is ook die moeite werd om in meer besonderhede oor die nuwe klassifikasie van epilepsie te stil. Tot op datum, ken toesommige van die mees bestudeerde variasies van hierdie toestand.
Afwesigheid-epilepsie
Hierdie tipe epilepsie is interessant omdat die pasiënt heeltemal afwesig is as sodanig stuiptrekkings of verlies van bewussyn. Patologie word gemanifesteer in die feit dat 'n persoon vir 'n rukkie vries en oriëntasie in die ruimte verloor. Terselfdertyd reageer die pasiënt op geen manier op enige eksterne stimuli nie.
Onder die hoofsimptome van hierdie tipe epilepsie is nie net 'n skielike vriespunt nie, maar ook 'n te gefokusde of afwesige kyk. In hierdie geval mag 'n persoon op geen manier reageer as jy na hom wend nie. Dikwels verskyn sulke patologieë by kinders op voorskoolse ouderdom. Die ontwikkeling van hierdie simptome kan nogal lank duur - tot 6 jaar. Daarna kan die tekens van die siekte óf heeltemal stop, óf in 'n ander, ernstiger vorm van patologie invloei.
Met inagneming van die klassifikasie van epilepsie, is dit opmerklik dat meisies baie meer geneig is tot afwesigheid van aanvalle as lede van die teenoorgestelde geslag. Daarom moet ouers van meisies aandag gee aan enige vreemde simptome en 'n skerp verandering in die kind se gedrag.
Rolandse vorm van patologie
Hierdie tipe epilepsie, wat deel is van die internasionale klassifikasie van epilepsie, is meer algemeen by kinders as by volwassenes. As 'n reël begin die eerste aanvalle in die tydperk vanaf die ouderdom van drie en kan tot 14 jaar voorkom. Seuns word meestal deur hierdie vorm van epilepsie geraak.
Tydens die beslaglegging het die pasiënt erge gevoelloosheid van die velbedek op die gesig, verloor ook die sensitiwiteit van die tong en tandvleis. Dit word baie moeilik vir die pasiënt om te praat, hy ontwikkel 'n sterk speeksel. Daarbenewens kan hierdie aanvalle gepaard gaan met eensydige of ander stuiptrekkings. Aanvalle vind gewoonlik hoofsaaklik in die nag plaas en duur nie baie lank nie.
miokloniese vorm
Met inagneming van die klassifikasie van epilepsie en epileptiese aanvalle, is dit die moeite werd om aandag aan hierdie tipe siekte te gee. Hierdie vorm van die siekte kom by beide geslagte voor. Aanvalle van hierdie tipe word as redelik algemeen beskou, en die siekte begin gewoonlik tussen 10 en 20 jaar oud verskyn.
In terme van die hoofsimptome begin pasiënte aan standaard epileptiese aanvalle ly, maar na 'n rukkie begin hulle ander abnormaliteite ontwikkel. Pasiënte ly dus aan onwillekeurige spiersametrekkings.
Dikwels vloei hierdie soort epilepsie oor in ernstige geestelike veranderinge. As ons praat oor die frekwensie van aanvalle, dan hang dit alles af van die spesifieke situasie. Vir sommige kom hulle daagliks voor, terwyl hulle vir ander slegs 'n paar keer per maand of minder waargeneem word.
Boonop neem dokters 'n versteuring van bewussyn by pasiënte waar. Moet egter nie ontsteld wees wanneer jy hierdie diagnose hoor nie. Hierdie vorm van patologie reageer gewoonlik baie goed op terapeutiese behandeling.
Post-traumatiese epilepsie
In hierdie geval vind aanvalle plaas teen die agtergrond van vorige kopbeserings of breinbeserings. Volgenskliniese klassifikasie van epilepsie, sy post-traumatiese verskeidenheid manifesteer hom hoofsaaklik in die vorm van standaard aanvalle.
Dit kom voor by ongeveer 10% van mense wat ernstige beserings ervaar het. Dus, as ons van breinskade praat, neem die waarskynlikheid van verdere ontwikkeling van epilepsie toe tot 40%.
Dit is opmerklik dat die eerste aanvalle nie net kort ná die besering plaasvind nie, maar ook etlike jare later, wanneer die slagoffer reeds van die voorval vergeet. Die duur van die ontwikkeling van die siekte hang direk af van watter area van die brein getref is.
Alkoholiese vorm van aanvalle
Volgens die klassifikasie van epilepsie word hierdie patologie gewoonlik alkoholinspuiting in die brein genoem. Hierdie toestand word beskou as een van die moeilikste. In hierdie geval begin die persoon nogal sterk konvulsiewe aanvalle.
As ons praat oor die oorsake van hierdie toestand, dan lei te lang drink van alkoholiese drank in die reël daartoe, as gevolg waarvan die pasiënt ernstige dronkenskap ontwikkel. Dit is veral gevaarlik as die pasiënt alkohol van lae geh alte ingeneem het.
In die geval waar 'n aansteeklike siekte van die brein, 'n pasiënt se vorige kopbesering of die teenwoordigheid van aterosklerose 'n bykomende faktor is, kan 'n beslaglegging binne 'n paar dae na die fees gestaak word.
Om die simptome van alkoholiese epilepsie te beskryf, is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat die pasiënt eers sy bewussyn verloor, waarnadaar is 'n sterk blansjeer van sy gesig. Die slagoffer begin siek voel, daar is skuim uit die mond. Die beslaglegging duur nie lank nie en stop op die oomblik wanneer die pasiënt sy bewussyn ten volle herwin. Daarna wil hy baie graag slaap. In sommige situasies is daar ook die voorkoms van hallusinasies. Dit is 'n baie gevaarlike toestand waarin jy dadelik die dokters moet bel.
Nie-konvulsiewe epilepsie
Hierdie tipe aanval vind dikwels plaas teen die agtergrond van die ontwikkeling van 'n spesifieke siekte, sowel as as gevolg van sielkundige veranderinge. Hierdie toestand is gevaarlik omdat dit van 'n paar minute tot twee dae kan duur. As 'n reël kom nie-konvulsiewe aanvalle baie skielik voor en hou ook vinnig op.
Om te verstaan dat 'n persoon binnekort 'n aanval sal kry, moet jy let op of hy 'n vernouing van bewussyn het. In hierdie situasie begin pasiënte die omliggende werklikheid erger waarneem, en fokus uitsluitlik op emosioneel belangrike verskynsels vir hulle. Dit is nie ongewoon dat pasiënte ernstige hallusinasies ervaar nie, wat nogal skrikwekkend kan wees.
Met nie-konvulsiewe epilepsie word mense meer emosioneel. As 'n reël manifesteer so 'n patologie hom dikwels in sommige geestesversteurings. Na sulke aanvalle kan die pasiënt nie onthou wat hy tydens die aanval gedoen het nie. Meer dikwels as nie, bly oorblywende herinneringe egter voort.
Klassifikasie van vorme van epilepsie afhangende van die area van breinskade: frontale epilepsie
As ons die pasiënt se toestand in ag neem, gebaseer op die geaffekteerdesones van die brein, dan is daar in medisyne sekere tipes van die beskryfde siekte, wat frontale epilepsie insluit.
In hierdie geval is patologiese brandpunte presies in die genoemde lobbe van die menslike brein gekonsentreer. Mense van enige ouderdom is vatbaar vir sulke manifestasies.
Aanvalle word gekenmerk deur hoë frekwensie, maar daar is geen vaste intervalle tussen hulle nie. As 'n reël duur die beslaglegging nie meer as 60 sekondes nie. Dit begin baie skielik en stop net so vinnig. As ons oor simptome praat, dan voel die pasiënt eerstens 'n sterk koors, hy kan nie normaal praat nie, hy beweeg chaoties.
Variëteite van frontale epilepsie is nagtelike aanvalle. Terloops, so 'n ontwikkeling van patologie word as die gunstigste beskou. Die feit is dat neurone in sulke situasies hoofsaaklik snags aktief word, wat beteken dat opwekking nie na naburige areas van die brein oorgedra sal word nie en gevolglik sal die aanvalle baie ligter wees.
As ons praat oor simptome, dan begin die pasiënt tydens sulke aanvalle enige aktiewe aktiwiteit in die proses van slaap uit te voer. Sy ledemate kan byvoorbeeld bewe, beweeg. Sommige pasiënte ervaar onwillekeurige urinering.
In die nuwe klassifikasie van epilepsie kan ander tipes patologie gevind word.
Temporale lob-epilepsie
As ons praat van letsels wat in hierdie temporale brein voorkom, dan kan die ontwikkeling van patologie in hierdie geval deur 'n groot aantal faktore beïnvloed word. Byvoorbeeld, uit die tydelikeepilepsie raak dikwels vroue wat 'n geboortebesering opgedoen het.
Aanvalle met hierdie vorm van patologie duur 'n baie kort tyd. En onder die hoof simptome kan naarheid, taamlik sterk pyn in die buikvlies, dermspasmas, vinnige polsslag, swaar asemhaling en oormatige sweet onderskei word. Sommige pasiënte ervaar geringe veranderinge in bewussyn. 'n Persoon begin byvoorbeeld absoluut betekenislose aksies uitvoer.
Siektes van hierdie tipe word as chronies beskou, en as jy nie probeer om die pasiënt se toestand te stabiliseer nie, sal die patologie net vorder.
Oksipitale epilepsie
Hierdie tipe patologie kom hoofsaaklik voor by baie jong kinders van 2 tot 4 jaar. In hierdie geval is daar meestal 'n gunstige prognose vir die ontwikkeling van die siekte, aangesien die probleem na 'n rukkie heeltemal verdwyn.
Kokkipitale epilepsie kan veroorsaak word deur 'n infeksie, gewas of aangebore misvorming van die brein. In hierdie geval kan die kind vlieë voor die oë ervaar tydens 'n aanval, klein hallusinasies, en die beweging van die oogballe word waargeneem.
Die klassifikasie van aanvalle van epilepsie sluit ook ander vorme van patologie in.
Wes-sindroom (infantiele spasmas)
As ons praat oor die klassieke ontwikkeling van die genoemde patologie, dan vind die eerste aanvalle plaas in die eerste jaar van 'n baba se lewe. Dikwels word hulle in die eerste lewensjare by babas waargeneem. Terselfdertyd, by 90% van klein pasiënte, word aanvalle tot 12 waargeneemmaande.
In 'n individuele kind kom infantiele spasmas stereotipies voor. Dikwels kom hulle in reekse.
Tydens 'n aanval buig sy liggaam heeltemal en ontbuig, sowel as ledemate. Soos die kind groei, manifesteer die konvulsiewe toestand al hoe minder en stop dit as 'n reël heeltemal op 5 jaar. In sommige situasies en later in die lewe het so 'n pasiënt egter probleme.
Internasionale klassifikasie van epilepsie: gedeeltelike aanvalle
As 'n reël, met sulke tipes patologie, kom stuiptrekkings voor, wat veroorsaak word deur versteurings in een van die areas van die brein. Hierdie tipe epilepsie kan 'n paar komplikasies hê. As ons egter eenvoudige manifestasies van hierdie tipe patologie in die klassifikasie van epilepsie-aanvalle oorweeg, dan kan ons die volgende tipes aanvalle onderskei:
- Motoriese spierkrampe.
- Raak. Dit sluit aanvalle in wat veroorsaak word deur piep of helder ligflitse.
- Vegetatief. Volgens die klassifikasie van epilepsie praat ons in hierdie geval van oormatige sweet, rooiheid of blendering van die vel en ander outonome afwykings.
In die geval van 'n komplekse aanval, kan 'n persoon 'n skending van bewussyn ervaar, 'n verandering in die psige. 'n Persoon hou op om bewus te wees van wat rondom gebeur, om voldoende op ander te reageer.
In die klassifikasie van epilepsie word ander soorte aanvalle ook aangebied, maar dit is baie minder algemeen in die mediese praktyk. Daarom is dit die moeite werd om aandag daaraan te geesimptome en manifestasies van die sindrome hierbo beskryf. Indien enige waarskuwingsteken verskyn, veral na 'n kopbesering, moet u 'n dokter raadpleeg. Hoe gouer met behandeling begin word, hoe groter is die kans om ernstige komplikasies te voorkom.
