Kariës is 'n siekte wat in alle uithoeke van die wêreld bekend is, en dit is moeilik om 'n persoon te vind wat nie ten minste een keer in sy lewe hierdie probleem in die gesig gestaar het nie. Die siekte affekteer die harde weefsels van die tand, verdun die emalje en dring in die diep lae dentin in, wat 'n kariese holte daarin skep. Skade is meestal visueel waarneembaar, behalwe wanneer slegs die diep lae weefsel beskadig is.
Oorsake van siekte
Tandartse identifiseer baie teorieë vir die voorkoms van karieuze letsels, maar die belangrikstes bly onveranderd:
- Misbruik van buitensporige sout of soet kosse.
- Gebrek aan koolhidrate en vitamiene in die dieet.
- Lae emalje versterkende fluoried.
- Verwaarlosing van mondhigiëne.
- Aansteeklike siektes.
- Genetiese aanleg.
- Kenmerke van die struktuur van die tand, die teenwoordigheid van natuurlike groewe op die oppervlak van die emalje, waarin mikroörganismes wat geneig is totdaaropvolgende verval.
Al die bogenoemde faktore beïnvloed in 'n mate die suur-basis-balans van die mondholte, wat 'n gunstige omgewing skep vir die ontwikkeling van patogeniese bakterieë onder die tandemalje. As gevolg van die geleidelike uitwas van kalsium uit die tandweefsel, word die emalje vernietig, en 'n kariese holte word gevorm. Daar is baie kriteria waarvolgens die klassifikasie van karies gebou word, en dit is redelik geregverdig. 'n Uitgebreide klassifikasie deur verskeie parameters stel jou in staat om die mees betroubare diagnose te maak, die graad van verwaarlosing van die proses en behandelingsopsies vir die siekte te bepaal.
Swart klassifikasie
Die swart klassifikasie van kariës wat die meeste deur tandartse gebruik word. Dit weerspieël nie net die ligging van kariese vernietiging op die oppervlak nie, maar ook die diepte van die bestudeerde letsel. Benamings van 'n verskeidenheid van laasgenoemde kom deur klasse voor - hoe hoër die klas, hoe meer gevorderd is die siekte:
- Ek klas. Die aanvanklike stadium is 'n baie swak karies, die kou oppervlak van die tandemalje is besmet. Skade is gekonsentreer in die areas van die keëlvormige groewe van die tand. Gepaardgaande met die geleidelike vernietiging van emalje, en daarna dentin. Met 'n tydige besoek aan die tandarts kan die proses by stadium 1 gestop word en die tand heeltemal genees word sonder om 'n boor te gebruik.
- II-klas. Swak karies gevorm op die kontakoppervlak van die onderste en boonste kou tande. Die emalje op hierdie plek verhelder, meestal lyk die veranderde dele soos klein driehoeke. Sulke skade is tussen die tande versteek, en kan in die meeste gevalle nie eers deur 'n ervare spesialis uitgeken word nie.
- III klas. Volgens so 'n indeling soos die klassifikasie van karies, is dit 'n letsel van matige erns, waarin holtes op die oppervlak van die voortande vorm. Die voorpunt van laasgenoemde bly in hierdie stadium ongeskonde. Meestal raak hierdie tipe karies mense wat lekkers misbruik en selde tandvlos gebruik.
- IV-klas. Erge karies, wat 'n progressiewe stadium van 'n klas III letsel is. As oppervlakkige skendings van die snytande nie behandel word nie, begin die dentien in die area van die snykant van die tand ineenstort.
- V-klas. Baie ernstige graad. Die klassifikasie van tandkariës kenmerk hierdie tipe diep skade aan die area van die tand langs die tandvleis. Kariës van hierdie vorm word servikale genoem, dit is die gevaarlikste, aangesien die kariësholte naby die wortel geleë is. In die aanvanklike stadium is die grens tussen die tandvleis en die liggaam van die tand bedek met byna onsigbare wit rande. Meestal raak basale kariës verskeie organe, soms is almal besmet. As die behandeling van "wit karies" geïgnoreer word, word komplikasies gevorm in die vorm van brandpunte van karies vernietiging. In sommige gevalle, met 'n ernstige komplikasie van die siekte, kan dit 'n kwessie wees om die beskadigde tand self te verwyder.
WHO/ICD-klassifikasie 10
Die klassifikasie van karies volgens die WGO (Wêreldgesondheidsorganisasie) is gebaseer op die identifikasie van 'n spesifieke geaffekteerdewebwerf en beklemtoon die volgende items met kodes:
- К02.0. Die aanvanklike vernietiging van die emalje, wat uitgedruk word deur die vorming van wit kolle op die oppervlak.
- K02.1. Die kode dui die stadium van skade aan die dentin aan - die weefsel onder die emalje.
- K02.2. Kariese vernietiging van sement, of basale kariës. Hierdie kode word gebruik om wortelskade aan te dui.
- K02.3. Aanwysing van die stadium waarop kariese vernietiging opgeskort word.
- K02.4. Dit sluit odontoklasie, kindermelanodentia en melanodontoklasie in.
- К02.8. Ander variëteite wat nie in vorige paragrawe gelys is nie.
Klassifikasie van kariës volgens die ICD (International Classification of Diseases) word beskou as die gewildste in die praktyk van moderne tandartse. Dit is gerieflik omdat dit verduidelikings het in die vorm van paragrawe wat gewy is aan 'n opgeskorte siekte en sy ander tipes.
Klassifikasie volgens siektevoorrang
Tandheelkundige praktyk verdeel karies volgens frekwensie van voorkoms:
- Primêr - karies word gevorm op 'n tand wat nie voorheen aan siektes blootgestel is nie, die etiologie waarvan die klassifikasie geskied deur ontleding en houding tot een of ander kategorie.
- Sekondêr, of herhaling, - verskyn op die oppervlak van die orrel, wat voorheen aan vulling onderwerp is. Dit vind plaas as gevolg van 'n skending van die pas van die vulling by die weefsels van die tand, waardeur 'n gaping gevorm word waarin 'n gunstige omgewing geskep word vir die ontwikkeling van patogene bakterieë.
Topografiesklassifikasie
Dit is 'n gradering wat tipes kariës onderskei volgens die graad van kanaalskade. Dit is so algemeen in die bepaling van die diagnose as die klassifikasie van karies volgens ICD 10. Die volgende stadiums van skade word bepaal:
- Volkvorming. Die aanvanklike stadium, uitgesluit die vernietiging van emalje. Op hierdie stadium verskyn 'n ligte of donker kol op die oppervlak van die tand. Daar is geen skade in die struktuur van die emalje nie - dit bly glad, pyn pla nie. Op hierdie tydstip is dit die maklikste om karies te genees, aangesien dit plaasvind met minimale inmenging in die tandweefsel - die vlek word van die oppervlak verwyder, die emalje word geremineraliseer.
- Kariës is oppervlakkig. Hierdie stadium impliseer skade, waarvan die fokus nie dieper gekonsentreer is as die area van die tandemalje nie. Dit word gekenmerk deur periodieke pyn en reaksie op warm en koue. Behandeling volg dieselfde patroon as in die aanvanklike stadium.
- Medium kariës. Die proses het verby die grense van emalje gegaan en vorder in die gebied van oppervlakkige dentin, die pyne is meer intens en meer gereeld. Die behandelingsproses behels die skoonmaak van die kariese holte en die installering van 'n vulsel.
- Diep karies. Weefselskade is baie ernstig, die pulp word slegs deur 'n dun lagie bewaarde dentien beskerm, die pasiënt ervaar erge pyn. As die vulsel nie betyds geïnstalleer word nie, kan die siekte die pulp affekteer, en tandonttrekking kan nie vermy word nie.
Klassifikasie volgens intensiteit
Volgens die intensiteit van infeksie van die mondholteonderskei 2 tipes van die verloop van die siekte:
- Enkel kariës - affekteer een tand.
- Veelvuldig - die siekte affekteer verskeie tande op een slag.
Onder pasiënte met veelvuldige karies is daar dikwels mense met siektes van die kardiovaskulêre stelsel. As die siekte die kind se tande aantas, was hy heel waarskynlik siek met skarlakenkoors of mangelontsteking. Versigtige voorkoming van veelvuldige karies vir 'n kind jonger as drie jaar oud is die versilwering van melktande.
Klassifikasie volgens die vorming van komplikasies
Ontydige behandeling van pasiënte met tandheelkundige siektes word redelik gereeld waargeneem. Dit is nie moeilik om te raai waarmee so 'n ignorering van die probleem belaai is nie. Natuurlik is daar vandag ook 'n klassifikasie van karies volgens komplikasies. Volgens haar gebeur dit:
- Ingewikkeld. Die siekte gaan gepaard met inflammatoriese prosesse in die mondholte. 'n Variasie is vloed.
- Ongekompliseerd. Die klassifikasie van karies maak dit moontlik om te verstaan dat dit 'n tipe siekte is wat volgens algemeen aanvaarde stadiums verloop, insluitend oppervlakkig, medium en diep.
Die tempo van ontwikkeling van die kariese proses
Die ontwikkeling van die siekte vind by elke persoon plaas met verskillende intensiteit na gelang van eksterne faktore en individuele eienskappe van die organisme. Daar is verskeie kategorieë karies:
- Gekruid. Tekens van die siekte verskyn baie vinnig - binne een tot twee weke.
- Chronies. Die siekte ontwikkel oor 'n lang tyd en word gekenmerk deurdie voorkoms van gelerige of bruin kolle op die aangetaste oppervlak van die emalje.
- Bloem. Progressiewe tipe, waarin veelvuldige emaljeletsels in 'n relatief kort tyd waargeneem word.
Kenmerke van die verloop van die siekte by kinders
Klassifikasie van karies by kinders word volgens dieselfde kriteria as by volwassenes uitgevoer. In pediatriese tandheelkunde is daar ook 'n gradering volgens die intensiteit, die voorrang van die siekte, die teenwoordigheid van komplikasies, ens. Die enigste onderskeidende kenmerk is die verdeling in karies van die melk en permanente tande.
Verdraagsame letsels van die borsorgane veroorsaak nie minder ongemak as permanente siektes nie. By kinders is karies baie meer algemeen as by volwassenes, daarom is dit nodig om die kind so vroeg as moontlik aan behoorlike mondhigiëne te gewoond en die gebruik van lekkers te beperk. Aangesien melktande steeds tydelik is, kan behandelingstaktieke effens verskil van die behandeling van 'n permanente tand.
Versilwer melktande by kinders
Moderne ouers word tydens 'n voorkomende besoek aan die tandarts gekonfronteer met iets soos om 'n kind se tande te silwer. Hierdie prosedure word uitgevoer om die aanvanklike stadiums van karies te voorkom en te behandel. Trouens, die proses is 'n "vries" van die verloop van die siekte.
Die prosedure is pynloos, waartydens die tandarts 'n spesiale samestelling wat silwer bevat op die tandemalje aanwend met 'n watte depper. 'n Beskermende film word op die tande gevorm wat afsakking voorkom endie ontwikkeling van patogene bakterieë op die oppervlak van die emalje.
