Baie mense het al van hermafrodiete gehoor, maar nie almal weet van die tipe seksuele hermafroditisme nie. Die siekte impliseer dat 'n persoon geslagsorgane van beide geslagte ontwikkel het. Wat is die eienaardigheid van so 'n patologie? Ons sal hieroor in die artikel praat.
Valse hermafroditisme
Wat is dit? Hoe lyk hermafroditisme by mense? Foto's van diegene wat aan die siekte ly, word in die artikel geplaas. Dit is opmerklik dat valse hermafroditisme 'n siekte is waarin die geslagskliere korrek gevorm word, maar die eksterne geslagsorgane het tekens van biseksualiteit. In hierdie geval is daar 'n teenstrydigheid tussen die interne (chromosomale, gonadale) en eksterne (volgens die struktuur van die geslagsorgane) geslag. Valse hermafroditisme is manlik en vroulik.
Manlike hermafroditisme
Hoe lyk hermafroditisme by mans? Hulle kan testikels waarneem, maar die eksterne struktuur van die geslagsorgane is eerder vroulik. Die figuur ontwikkel volgens die vroulike tipe. Maar nie net die fisiologie nie, maar ook die menslike psige is besig om te verander. Hy voel gemakliker om 'n vrou te wees.
Daar is egter 'n paar afwykings. In die eerste plek verkeerduretra ontwikkel. Hierdie anomalie word hipospadie genoem. Die testikels is ook misplaas (kriptorchidisme).
Soms word die siekte androgeen-onsensitiwiteitsindroom genoem, wat gekenmerk word deur 'n 46XY manlike kariotipe. As die fenotipe uitwendige geslagsorgane het wat soortgelyk aan mans lyk, praat hulle van Reifenstein-sindroom.
Vroulike hermafroditisme
'n Vrou het eierstokke, maar die uitwendige struktuur van die geslagsorgane is soortgelyk aan dié van mans. Boonop is die vrou se bespiering sterk uitgespreek, haar stem word grof en haargroei neem toe regdeur die liggaam. Sy voel gemakliker om 'n man te wees.
Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n vroulike kariotipe 46XX en eierstokke. Maar die eksterne seksuele struktuur is anders. Gegewe die ensiematiese tekort wat 'n skending van kalium-natriummetabolisme uitlok, kan die pasiënt kla van hoë bloeddruk en gereelde edeem.
Oortreding van die ontwikkeling van die gonades. Turner-sindroom
Spesialiste kan Turner-sindroom teëkom, wat veroorsaak word deur 'n genetiese mutasie op die X-chromosoom. So 'n anomalie veroorsaak 'n vervorming van die gene (in die proses van uitdrukking) wat ovariale funksie beheer. As gevolg hiervan is daar 'n skending van die vorming van die gonades (hulle bly in hul kinderskoene of is afwesig). Pasiënte ly dikwels aan nier- en hartsiektes.
In sommige gevalle kan mosaïekvariante van chromosoomtransformasie gevind word. So 'n anomalie ontwrig die werking van die eierstokke. Die ontwikkeling van somatiese selle is moeilik. Mense met Turner-sindroom is kort en het ander uitwendige afwykings.
Suiwer gonadale agenesisindroom
Anomalie verskyn as gevolg van puntmutasies van X- of Y-chromosome. Hierdie term word verstaan as die aangebore afwesigheid van die gonades.
Pasiënte het normale groei, maar sekondêre seksuele eienskappe is nie ten volle ontwikkel nie. Eksterne geslagsdele - vroulik, infantiel. Die genetiese geslag word nie bepaal nie, die gonadale geslag is afwesig. Vroue in die stadium van puberteit begin nie menstruasie nie, wat die rede word vir 'n besoek aan die dokter.
Onderontwikkelde testikels
Dit is die moeite werd om twee vorme van die siekte uit te lig.
Dubbelsydig. In hierdie geval is die testikels aan beide kante onderontwikkel, maar die produksie van volwaardige spermatozoa is onmoontlik. Die interne struktuur van die geslagsorgane volgens die vroulike tipe. Eksterne organe het tekens van beide vroulike en manlike. Gegewe die onmoontlikheid van testosteroonproduksie deur die testikels, is die hoeveelheid geslagshormone in die bloed minimaal.
Gemeng. Die voortplantingsorgane kan asimmetries ontwikkel. Daar is 'n normale testikel aan die een kant, waarvan die voortplantingsfunksie behoue bly. Die ander kant word voorgestel deur 'n bindweefselkoord. In adolessensie ontwikkel die pasiënt sekondêre seksuele eienskappe volgens die manlike tipe. Deur die chromosoomstel te ondersoek in die proses om die siekte te diagnoseer, onthul kenners mosaïek.
Ware hermafroditisme
In die liggaam is daar beide manlike geslagskliere - testikels, en vroulike - eierstokke. Een van die organeonderontwikkel en produseer nie kiemselle nie. In 'n aparte geval kan die kliere saamsmelt. Maar hierdie situasie kan in uitsonderlike gevalle waargeneem word. Dit word geassosieer met die abnormale ontwikkeling van die voortplantingstelsel gedurende die voorgeboortelike tydperk.
Daar is nie meer as 200 gevalle van ware hermafroditisme by mense in die wêreld nie (foto in die artikel).
Dit is moeilik om die faktore vas te stel wat die aanvang van die siekte beïnvloed. 'n Aantal studies, in seldsame gevalle, assosieer die siekte met translokasie en mutasie van chromosome. Dit sluit ook dubbele bevrugting van een eiersel in, wat lei tot die ontstaan van biseksuele gonades. Foto's van mense wat aan die siekte ly, is dikwels angswekkend of verwarrend.
Simptome van hermafroditisme by mense:
- Onbehoorlike ontwikkeling van die penis.
- Testikels sak nie in skrotum af nie.
- Die uretra is verplaas en is nie op die kop van die penis geleë nie, maar in 'n ander area van die liggaam.
- Kroming van die penis.
- Intensiewe ontwikkeling van die melkkliere.
- Hoogstem wat nie paspoortouderdom pas nie.
- Onvrugbaarheid.
- Puberteit wat voortydig gebeur het.
Dit is hoe hermafroditisme homself manifesteer. Foto's van menslike organe in sulke gevalle is in alle mediese ensiklopedieë.
Ander simptome. Chromosome
Wanneer die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus versteur word, vind 'n verkeerde legging van sy geslagsdele plaas. Van die hoofredes isnoem 'n mutasie, wat 'n skielike ineenstorting in die genetiese sisteem is. Meestal gebeur dit op 'n vroeë stadium van fetale ontwikkeling as gevolg van die invloed van verskeie faktore, soos:
- Bestraling.
- Vergiftiging deur chemiese gifstowwe tydens swangerskap. Dit sluit in vergiftiging met voedselgif, middels wat nie aanbeveel word vir vroue in posisie nie. Dit sluit ook alkohol, dwelms in.
- Biologiese invloed. Dit beteken infeksie van 'n swanger vrou met toksoplasmose, virussiektes.
Versaking van die hormonale stelsel
Hierdie situasie kan beide in 'n vrou en in 'n embrio waargeneem word. Siekte kan veroorsaak word deur:
- byniersiekte.
- Verkeerde funksionering van die pituïtêre klier of hipotalamus, wat verantwoordelik is vir die beheer van die ontwikkeling van die gonades.
Siektediagnose
Gedurende die studie bepaal die dokter verdere behandeling, met inagneming van 'n aantal nuanses:
- Die verloop van swangerskap by die moeder. Dit neem die invloed van infeksies, giftige stowwe in ag.
- Onbehoorlike ontwikkeling van die geslagsdele.
- Het klagtes oor seksuele probleme.
- Onvrugbare pasiënt.
Algemene inspeksie
Inspeksie aan die gang om abnormaliteite op te spoor. Mans kan melkkliere ontwikkel, vroue kan oortollige bespiering ontwikkel. Dikwels is dit hoe hermafroditisme aanvanklik by mense gemanifesteer word.
Die dokter moet ook die teenwoordigheid uitsluitander siektes. Om dit te doen, word bloeddruk nagegaan, groei word gemeet, 'n ondersoek van die vel word uitgevoer, haargroei en die verspreiding van vetweefsel word beoordeel.
spesialiskonsultasie
By die onthaal word 'n ondersoek van die uitwendige geslagsorgane uitgevoer om anomalieë in hul ontwikkeling te identifiseer. By mans word die prostaatklier ondersoek, die skrotum word ondersoek.
Jy moet ook 'n genetikus, endokrinoloog en ginekoloog raadpleeg. Om ware hermafroditisme van vals te onderskei, gebruik kenners die definisie van sekschromatien - kariotipering. Dit is opmerklik dat dit in die finale stadium, om ware hermafroditisme te bepaal, nodig is om 'n diagnostiese laparotomie, biopsie van die gonades uit te voer.
Karyotipering
Die studie bestudeer die aantal en samestelling van chromosome. Sodoende kan die genetiese geslag bepaal word.
Ulklank van die bekkenorgane
In hierdie geval word die abdominale organe gediagnoseer vir anomalieë in die struktuur van die voortplantingstelsel. Spesifieke aandag word gegee aan die teenwoordigheid van eierstokke of testikels wat nie in die skrotum afgesak het nie.
MRI
Die studie laat jou toe om 'n gevolgtrekking te kry wat die presiese struktuur van die menslike geslagsorgane aandui.
Laboratoriumstudies
Indien nodig, kan die dokter toetse voorskryf om die hormone in die urine en bloed te bepaal. Die lys van toetse moet deur die dokter bepaal word. Dit kan skildklier-, bynier-, pituïtêre- en geslagshormone insluit.
Behandeling. Hormonaleterapie
Gegewe die oorsake van hermafroditisme by mense, kan die dokter geslagshormoon of tiroïedmiddels voorskryf. Glukokortikoïede kan ook tydens behandeling gebruik word. In sommige gevalle word hormonale middels voorgeskryf om die funksionering van die pituïtêre klier te reguleer.
Die hooftaak van die terapeutiese maatreël is om die burgerlike geslag van 'n persoon te identifiseer, om die hormonale agtergrond te verbeter. Behandeling word verminder tot die regstelling van organe chirurgies en hormonale terapie. In sommige gevalle is dit raadsaam om gekombineerde orale voorbehoedmiddels te gebruik.
'n Siekte wat veroorsaak is deur 'n aangebore anomalie van die byniere, dit is raadsaam om met glukokortikoïed- en mineralokortikoïedhormone te behandel.
Manspasiënte word langwerkende testosteroonpreparate voorgeskryf.
Chirurgie
Gegewe die begeerte van die pasiënt, kan jy jou wend tot chirurgiese regstelling van die anomalie. Mans word plastiese chirurgie op die uitwendige geslagsorgane aangebied, wat die reguit en vergroting van die penis, afdaling van die testikels in die skrotum en ander nodige aksies insluit. Onderontwikkelde testikels word chirurgies verwyder. As die operasie verwaarloos word, kan hulle in 'n kwaadaardige formasie ontaard.
By vroue word alle testikulêre weefsel verwyder, die klitoris word geresekeer en die vagina word plasties verwyder. U kan die probleem van harige vel oplos met behulp van epilasie. Hormonale middels moet regdeur die voortplantingsperiode geneem word.
Moontlike gevolge
Identifiseer sulke komplikasieshermafroditisme:
- Gewasse ontwikkel uit testikels wat nie in die skrotum afsak nie.
- Verkeerde posisionering van die urinêre kanaal kan lei tot verswakte urinering.
- Die onvermoë om 'n vol seksuele lewe te hê.
- 'n Persoon ly dalk aan sekere seksuele afwykings.
Kenmerke van die siekte
In die meeste gevalle kom aangebore hermafroditisme by mense voor. Slegs af en toe kom anomalieë van die geslagsdele by kinders voor teen die agtergrond van voorbarige puberteit. Die voorkoms van die siekte by volwassenes kan voorkom as gevolg van die gebruik van hormonale middels.
Dit is opmerklik dat die teenwoordigheid van hermafroditisme by mense soms geestelike en geestelike abnormaliteite uitlok.
Pasiënte met ware hermafroditisme kan meestal nie kinders hê nie. Maar in seldsame gevalle word babas gebore.
Vir die tydperk van rehabilitasie moet die pasiënt onder toesig wees van 'n endokrinoloog wat hormoonterapie voorskryf. Terselfdertyd kan jy raad by 'n seksuoloog en 'n sielkundige kry.
