Blindedermontsteking is 'n taamlik gevaarlike siekte met die gevolge daarvan. Daarom is die hooftaak van 'n spesialis om hom so vinnig en akkuraat moontlik te diagnoseer.’n Aantal tekens help om die siekte te herken, vernoem na die navorsers wat hulle eerste geïdentifiseer het – die simptome van Rovsing, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Voskresensky, ensovoorts. Kom ons bekyk hulle van nader.
Oorsake van blindedermontsteking
Daar is verskeie oorsake van blindedermontsteking:
- Versperring van die ingang na die vermiforme einde van die rektum is die algemeenste. Dit kan gebeur as gevolg van die binnedring van vreemde liggame, ontlasting. Blokkering kan ook voorkom as gevolg van die druk van die boonste deel van die blindederm met formasies van kleefprosesse in enteritis en cholecystitis.
- Stagnasie van die inhoud van die proses. Dit lei tot 'n verswakking van sy beskermende funksies, en daarom begin patogene bakterieë - stafilokokke, E. coli, streptokokke - aktief in die bylae vermeerder. Hulle veroorsaak inflammasie.
- Spasma van die bloedvate wat bloed aan die blindederm voorsien.
- Besering aan die peritoneum, wat kan lei tot verplasing of beseringbylaag.
- Swangerskap. Die proses kan verplaas word as gevolg van die groei van die baarmoeder.
- Neiging tot hardlywigheid.
- Swak intestinale peristalse.
- Ooreet.
- Gebrek aan groentevesels, spoorelemente, vitamiene in die dieet.
- Siektes van die spysverteringskanaal.
- Oorerflike faktore.
- Aansteeklike siektes.
- Teenwoordigheid van parasiete.
- Slegte gewoontes.
- Stres.
Oor die diagnose van blindedermontsteking in Rusland
Blindermontsteking - inflammasie van die blindederm van die rektum. Vir sy primêre diagnose, bevestiging of weerlegging van die diagnose, gebruik dokters in Rusland sekere simptome van peritoneale irritasie wat jare lank getoets is. Daar is min van hulle, maar hulle is betroubare "oumense" in die kliniese praktyk. Vernoem na hul skrywer:
- Sitkovsky se simptoom.
- Kocher se simptoom.
- Simptoom van opstanding.
- Obraztsov se simptoom.
- Rovsing se simptoom.
- Shchetkin-Blumberg-simptoom.
Die manifestasie van elkeen van hulle hang af van 'n aantal faktore: die ligging van die blindederm, die oorsaak van inflammasie, die verwaarlosing van die siekte, ensovoorts. Kom ons ontleed die simptoom van Sitkovsky en ander in meer besonderhede.
Kocher se teken
Die sekerste teken waarmee akute blindedermontsteking uitgeken kan word, is Kocher se sindroom. Daar is selfs 'n uitdrukking onder dokters: "Kocher lieg nie." Die helfte van die pasiënte wat aan blindedermontsteking ly, het hierdie simptoom.
Dit manifesteer hom in die volgende: pyn van die epigastriese streek migreer geleidelik na die regter iliaca. Dit word bepaal wanneer 'n anamnese ingesamel word, die pasiënt ondervra word - die plek van voorkoms van die pynsindroom, die aard daarvan, verduidelik word.
Sitkowski se simptoom
Met blindedermontsteking verkies dokters steeds oorweldigend hierdie simptoom. Die hoofrede hiervoor is dat dit vinnig en maklik nagegaan kan word.
Manipulasies is soos volg: die pasiënt word gevra om op sy linkersy te lê en sy gevoelens te beskryf. Met hierdie beweging word die dermlusse verplaas, wat die ontsteekte proses saam met hulle sleep. Daarom sal die pasiënt in die teenwoordigheid van blindedermontsteking onvermydelik kla van verhoogde pyn.
Simptoom van opstanding
'n Ander naam is "hemp-simptoom". Die teken help om nie net appendisitis te diagnoseer nie, maar ook ander inflammatoriese prosesse in die buikholte. Daarom is dit in die kliniese praktyk so gewild soos Sitkovsky se simptoom.
Dit word soos volg nagegaan: 'n effens uitgerekte hemp, wat op die pasiënt gedra word, word vinnig met die rand van die palm oor verskeie areas in die buik uitgedra. As die pasiënt tydens hierdie aksies pyn in die regter iliacale area sal voel, kan hy met blindedermontsteking gediagnoseer word.
Shchetkin-Blumberg-simptoom
Nog 'n teken van peritoneale irritasie so bekend soos Sitkowski se simptoom. Dit word beskou as 'n betroubare toets vir peritonitis, hoekomgebruik vir alle klagtes van buikpyn.
Dit is nodig om die volgende aksies uit te voer: die dokter sit stadig sy hand op die pasiënt se anterior buikwand en druk saggies, sonder moeite. Dan trek hy skielik sy hand terug. As die pasiënt terselfdertyd 'n skerp pyn gevoel het, is die Shchetkin-Blumberg-simptome bevestig. In die akute vorm van blindedermontsteking, sal die pasiënt pyn voel tydens hierdie in die regter iliac area.
Rovsing se teken
Selde gebruik in die praktyk, wat nie die getrouheid daarvan ontken nie, en daarom maak die literatuur voortdurend melding van die simptome van Rovsing en Sitkovsky. Dit word bepaal wanneer 'n pynsindroom tydens die ophoping van gasse in die rektum voorkom.
Die dokter voer die volgende manipulasies uit: in 'n liggende pasiënt is dit nodig om die dalende kolon in die linker iliacale deel van die peritoneum met 'n hand vas te druk. Terselfdertyd, met die regterhand, maak rukkerige druk effens hoër. As die pasiënt met so 'n verandering in druk in die dermkanaal pyn in die regter iliacale area voel, dan word hy met blindedermontsteking gediagnoseer.
Obraztsov se simptoom
Nadat ons oor die simptome van Rovsing, Sitkovsky, Voskresensky gepraat het, sou dit nie oorbodig wees om van Obraztsov se teken te vertel nie, wat help om die retrosekale ligging van die blindederm te identifiseer.
Die pasiënt word gevra om op sy rug te lê en die regterbeen reguit teen die knie op te lig. Op hierdie tydstip trek die spiere van die anterior buikholte en lae rug gespanne en begin op die reseptore van die blindederm inwerk. As laasgenoemde ontsteek is, sal die pasiënt kla van pyn in die regter iliacale streek.
Ander simptome
Ons het 'n aantal appendikulêre simptome, Sitkovsky se simptoom, ontleed. Kom ons maak kennis met die minder algemene, maar wat in die mediese praktyk plaasvind, metodes om akute inflammasie van die blindederm te diagnoseer:
- Bartomier-Michelson-simptoom. Die pasiënt lê op sy linkersy, en die dokter, wat die regterkant van die peritoneum palpeer, vind 'n pynlike plek.
- Varlamov se simptoom. Wanneer in die area van die regter XII-rib getik word, kom pyn voor in die kenmerkende regterkant van die peritoneum.
- Ben Asher se simptoom. Die dokter druk met die punte van twee vingers in die linkerhipochondrium van die pasiënt. Die pasiënt word gevra om diep asem te haal of te hoes. As daar tydens hierdie manipulasie pyn in die regter iliacale streek is, is daar 'n vermoede van blindedermontsteking.
- Asaturyan se simptoom. Die dokter druk met die vuis van sy regterhand op die linker iliacale area van die pasiënt. Op die regterkant wat uitsteek met sy vrye hand, palpeer die spesialis die blindederm vir die lokalisering van pyn.
- Bassler se simptoom. Sagteheid word bepaal deur tussen die superior anterior iliacale ruggraat en die naeltjie na die ruggraat van hierdie been te druk.
- Iliescu se simptoom. Seerheid in die kenmerkende sone vind plaas wanneer druk op die servikale punt van die regter diffraksiesenuwee toegepas word.
- Brendo se simptoom. Dit word gebruik in die diagnose van blindedermontsteking by swanger vroue. Wanneer u op die linkerrib van die baarmoeder drukdaar is pyn in die regter area van die peritoneum.
- Zutler se sindroom. Die pasiënt in 'n sittende posisie word gevra om sy regterbeen reguit te maak. Met inflammasie van die blindederm sal die pasiënt pyn in die regter iliacale area voel tydens hierdie beweging.
- Cope se simptoom. Rotasie van die regterheup verhoog pyn in die regter iliacale sone.
Gevolge van akute appendisitis
Komplikasies van blindedermontsteking word in twee groepe verdeel:
- Preoperatief. Hulle redes:
- Siek het uitgehou om mediese hulp te soek.
- Die behandelende geneesheer is verkeerd gediagnoseer.
- Die operasie is met foute uitgevoer.
- Inflammasie het aanleiding gegee tot nuwe siektes of die ontwikkeling van chroniese siektes.
- Posoperatief. Hulle redes:
- Versuim om dokter se aanbevelings na operasie te volg.
- Ontsteking van die chirurgiese wond.
- Ontsteking van nabygeleë organe, peritoneum.
Blindermontsteking is dus nie die gevaarlikste inflammatoriese proses wat maklik deur chirurgie uitgeskakel kan word nie. Die volgende komplikasies is verskriklik:
- Perforasie is 'n vroeë tipe komplikasie wat saam met peritonitis ontwikkel. Dit word gekenmerk as etterige samesmelting van die wande van die blindederm en uitstorting van etter in die buikholte.
- Appendikulêre infiltraat – ontwikkel by pasiënte wat laat om hulp aansoek gedoen het. Dit is die verspreiding van inflammasie vanaf die proses na naburige organe.
- Appendikulêre abses is 'n seldsame vorm van komplikasie. Ditetterige ontsteking in die regter iliacale streek, tussen die dermlusse, onder die diafragma, in die retroperitoneale ruimte.
- Pylephlebitis is 'n erge purulent-septiese ontsteking van die poortaar van die lewer, waarin baie absesse vorm. Gevaarlik dodelik.
- Peritonitis - inflammasie van die peritoneum.
- Darmfistels - 'n gevolg van foute tydens die operasie. Dit is 'n toevallige letsel van die dermlusse tydens die verwydering van die blindederm.
Ons het die siekte ontleed waarin die simptoom van Sitkovsky, Obraztsov, Voskresensky ensovoorts waargeneem word. Soos u gesien het, kan u met behulp van hierdie diagnostiek maklik en vinnig blindedermontsteking by 'n pasiënt bepaal.
