Onder die talle gesigbeserings word 'n neusfraktuur as die algemeenste beskou. So 'n besering veroorsaak 'n skending van die olfaktoriese en respiratoriese stelsels. Dikwels kom hierdie toestand in die alledaagse lewe voor: wanneer jy op gladde ys val, die vloer, tydens 'n geveg. Maar daar is ook mense wat in gevaar is weens hul professionele aktiwiteite – atlete en motoriste. Om die toestand van die orgaan te herstel en die bene te stel, word die herposisioneringsprosedure gebruik.
Die struktuur van die neusholte
Om presies te bepaal wat 'n fraktuur is en hoe om 'n gebreekte neus te stel, is dit belangrik om die struktuur daarvan te ken. Hierdie orgaan in die boonste gebied grens aan die skedel, in die onderste gebied met die mond, en aan die kant met die oogkasse. En die struktuur van sy kraakbeen en bene is die volgende skema:
- Die buitemuur, ook genoem die laterale wand, sluit die neus- en palatynbene in, die neusoppervlakmaksilla, etmoïedbeen, frontale proses, pterigoïede prosesse van die sfenoïedbeen en traanbeen.
- Die symure word deur 'n spesiale afskorting verbind.
- Die posterior boonste deel bestaan uit die vomer en loodregte plaat van die etmoiedbeen.
- Die vierhoekige kraakbeen en die beweegbare deel van die septum is in die anterior onderste deel.
- Die boonste muur sluit 'n tralieplaat in wat maklik vervorm word ten tyde van die besering.
- Aan die kant van die neus is die groot en klein kraakbeen.
In die meeste gevalle word dokters gekonfronteer met trauma aan die buitenste bene van die neus. Baie selde vind skade plaas aan die wande van die wentelbane, vomer, turbinate en frontale prosesse. Dit is moontlik om 'n gebreekte neus net so gou moontlik ná die besering te sit.
Belangrikste simptome van 'n gebreekte neus
Al die kraakbeen van die neus word redelik maklik beseer, aangesien dit broos is. Die eerste simptome van 'n fraktuur sal direk afhang van die tipe skade, asook van die omstandighede waaronder en presies wat dit ontvang is.
Die algemene teken van 'n fraktuur is beenskade en 'n uitgesproke verplasing van die agterkant van die neus. As die besering nie ernstig is nie, is eksterne tekens van beenskade nie sigbaar nie. In hierdie geval kan die teenwoordigheid van 'n fraktuur slegs deur 'n x-straalondersoek of rekenaartomografie opgespoor word. En as dit net op kraakbeen geval het, dan kan die integriteit van die bene in 'n normale toestand bly.
As kenmerkende kraakgeluide tydens palpasie van die neus gehoor word, dui dit op die presiese teenwoordigheid van skade. Maar in hierdie toestand word die pasiënt verbied om onafhanklik hard op die neus te druk, dit te voel en enige meganiese aksies daarmee uit te voer, om die wrywing van een been teen 'n ander te bepaal. So 'n prosedure kan slegs deur die behandelende geneesheer uitgevoer word, anders sal die pasiënt net sy toestand vererger en komplikasies uitlok.
Die belangrikste tekens van besering sluit in die voorkoms van swelling in die area van die neus en oë, die vorming van hematome op die plek van impak, bloeding. As u op die beskadigde area druk, voel die pasiënt 'n uitgesproke pynsindroom, nasale asemhaling word vir hom moeilik, en 'n begeerte om sy neus te blaas verskyn. Bloedige strepe kan in die oogballe verskyn. In sommige gevalle het die pasiënt koors.
Watter tipes frakture word onderskei?
Dokters verdeel alle frakture in die volgende vorms:
- geslote - sigbare oortredings word minimaal uitgedruk (swelling en geringe skaafplekke kan gesien word);
- oop vorm word gemanifesteer deur wonde op die vel, waarin jy stukkies bene kan sien;
- fraktuur met daaropvolgende verplasing van die been - in hierdie toestand verander die vorm van die neus, word dit asimmetries (dit kan plaasvind teen die agtergrond van uitwendige skade aan die vel of 'n geslote vorm hê);
- vervorming van die neusseptum - die neus sal na binne sak.
Dit is belangrik om al die tekens en simptome van 'n fraktuur te ken om betyds na die dokter te gaan om te diagnoseer en 'n doeltreffendebehandeling. In die besonder word 'n tydige beroep op 'n spesialis vereis as 'n kind beseer is, aangesien sy neus in die toekoms dalk nie korrek vorm nie, wat die kromming van die orgaan uitlok, probleme met respiratoriese aktiwiteit en ENT-siektes.
Benewens die eerste simptome wat op die eerste dag na die ontvangs van 'n fraktuur verskyn, kan die pasiënt, soos reeds genoem, 'n toename in liggaamstemperatuur hê. Op die derde dag na besering kan infeksie van die wond met skadelike bakterieë voorkom.
Diagnostiek
Voordat die neus gesit word, gebruik dokters die volgende diagnostiese tegnieke:
- Deur renosterskopie word sagteweefselbreuke aan die lig gebring.
- Om te verstaan of daar 'n verplasing van die bene en kraakbeen is, word die pasiënt 'n x-straal van die kant van die neus gegee.
- Ondersoek interne beserings met 'n endoskoop.
- Daarna word die pasiënt geskeduleer vir urine- en bloedtoetse.
Nadat die diagnostiese maatreëls uitgevoer is, stel die dokter 'n behandelingsregime op. Dit lyk gewoonlik so:
- Noodhulp word verskaf in die vorm van die toediening van 'n koue kompres op die beseerde area, wat help om van swelling ontslae te raak en pyn te verlig.
- In die geval van erge pyn word die pasiënt kalmeermiddels en pynstillers gegee.
- Voer tans 'n tetanusskoot uit.
- As daar tydens die fraktuur 'n verskuiwing van die bene was of fragmente daarin verskyn het, word herposisionering toegeken.
Besonderhede van herposisionering
Om te stelneus, jy kan herposisioneer. Die prosedure moet in 'n beperkte tyd uitgevoer word - vanaf die oomblik van besering tot die vermindering van die septum moet nie meer as 21 dae verbygaan nie. Die optimale tyd vir chirurgie wissel van 5 uur tot een week. Dit is gedurende hierdie tydperk dat dit belangrik is om hulp by 'n dokter te soek.
Hoe sit die neus ná 'n fraktuur? As die pasiënt onmiddellik na die besering na die dokter gekom het, maar hy het 'n sterk swelling van die neus en nabygeleë weefsels, dan word die reseksie vir 'n paar dae uitgestel totdat die toestand van die sagte weefsel verbeter. Maar na die tiende dag van die fraktuur is dit baie moeiliker om vermindering uit te voer, aangesien 'n eelt in die siek area begin vorm. In hierdie geval sal die behandelende spesialis die prosedure met 'n spesiale verband moet uitvoer.
Is dit moontlik om die neus te stel na 3 weke nadat jy 'n fraktuur ontvang het? Nee, herposisionering is nie moontlik nie. In hierdie geval word die operasie vir ses maande uitgestel, waartydens die been heeltemal saamgesmelt is.
Om van die verkeerde samesmelting ontslae te raak, sal dit nodig wees om 'n komplekse operasie onder algemene narkose uit te voer. Die spesialis breek die been weer op die plek van onbehoorlike samesmelting en plaas dit in die korrekte natuurlike posisie.
Om die neusseptum aan te pas, sal die spesialis in elke geval 'n spesifieke metode gebruik. Dit sal hiervan afhang hoe vinnig en gemaklik die behandeling self sal slaag.
Wanneer word herposisionering gebruik?
Herposisie word voorgeskryf vir die volgende tipes fraktureneus:
- Wanneer die agterkant van die neus sink - rhinolordose.
- As die neusbeen te ver na binne gesit is en aan die buitekant te kort of te wyd lyk. So 'n fraktuur word platirinia genoem.
- As die neus na die kant geskuif word - rhinoscoliosis.
- Wanneer 'n bult op die neus vorm na 'n fraktuur - rhinokyphosis.
Verskaf behandeling
As die pasiënt 'n herposisionering van die bene van die neus gekry het, sal alle terapeutiese maatreëls in verskeie stadiums verdeel word:
- Voorbereiding vir chirurgie, waarin die pasiënt prosedures sal ondergaan om pynskok te verlig en swelling in die siek area, sowel as in die sinusse en gange uit te skakel. Om van bloeding ontslae te raak, word tamponade uitgevoer.
- Om die neus te sit maak net seer as jy nie narkose inspuit nie. Daarom word die area verdoof. Dit word uitgevoer deur narkose met 'n spuit in te voer of deur die fraktuurplek met 'n spesiale middel met 'n pynstillende effek te smeer.
- Herposisionering word met die hand of met behulp van hysbakke uitgevoer. As daar geen hysbakke is nie, word 'n pincet in plaas daarvan gebruik, waarvan die punte met 'n lap toegedraai word, en 'n rubberpyp word bo-op geplaas. Die hysbak word in die neusholte geplaas, en van buite af werk die dokter met sy hande en sit die been en kraakbeen saggies in sy oorspronklike posisie.
- As die struktuur van die bene verkrummel het wanneer 'n fraktuur verkry word, word na die operasie ook tamponade uitgevoer. Deppers wat in paraffien geweek is, word in die neusholte geplaas om behoorlik te kansplitsing van bene. Hersteltyd is meestal 14 dae.
Wanneer word narkose benodig?
Narkose tydens herposisionering word slegs gebruik in die geval waar die fraktuur op die neusseptum plaasgevind het. Hierdie prosedure word as meer kompleks en tydrowend beskou, waartydens die dokter moontlik inplantings in die neus moet installeer. Wanneer 'n hematoom op die neusseptum verskyn, word dit onmiddellik uitgeskakel. Andersins kan die pasiënt sommige komplikasies ervaar, soos kraakbeennekrose.
Terugvoer oor die prosedure
Baie pasiënte gee positiewe terugvoer oor hierdie prosedure tydens 'n fraktuur. As hulle praat oor die vraag of dit seermaak om die neus te sit, let pasiënte op die pynloosheid van sulke terapie, aangesien die dokter spesiale narkose instel voordat dit uitgevoer word. In meer komplekse gevalle, om pyn te vermy, moet dokters narkose gebruik.
Hospitalisering van die pasiënt word slegs uitgevoer met ernstige misvorming van die bene van die neus, met langdurige en herhalende bloeding, sowel as met 'n ingewikkelde fraktuur wat geassosieer word met skade aan die sinusse, brein en bane.
