Prostaat-adenokarsinoom is 'n ernstige onkologiese siekte. Voorheen is dit as een van die hoofoorsake van dood onder ouer mans beskou. Vandag word hierdie siekte toenemend op 'n jong ouderdom gediagnoseer. Is dit moontlik om die ontwikkeling van kanker te voorkom? Hoe om die manifestasies daarvan in die vroeë stadiums te herken?
Algemene inligting
Prostaat-adenokarsinoom is 'n kwaadaardige epiteelneoplasma wat aan onkologiese siektes behoort. Wêreldwyd word hierdie diagnose jaarliks by 500 000 nuwe pasiënte bevestig. Ten spyte van die konstante verbetering van diagnostiese en terapeutiese metodes, is sterftes as gevolg van adenokarsinoom steeds hoog. Hoekom? Pasiënte ignoreer dikwels die aanvanklike simptome van 'n probleem en haas nie om 'n dokter te sien vir hulp nie.
Belangrikste oorsake van siekte
Adenokarsinoom ontwikkel deur tumor inval in die prostaat of migrasie saamlimfatiese buise. Die onmiddellike oorsaak van hierdie siekte is bekend - onbeheerde voortplanting van atipiese selle. Hulle dring geleidelik deur tot gesonde weefsels. Atipiese elemente word gevorm as gevolg van genetiese mutasies. Waarom dit gebeur, kan moderne medisyne nie akkuraat antwoord nie. Dokters identifiseer egter 'n hele groep faktore wat die waarskynlikheid verhoog om 'n kwaal te ontwikkel:
- Genetiese aanleg. Die risiko om prostaat-adenokarsinoom te ontwikkel verdubbel as 'n soortgelyke patologie voorheen by familielede gediagnoseer is.
- Ouderdom.
- Dieetfout (tekort aan plantvoedsel in die dieet).
- Oorgewig, fisieke onaktiwiteit.
- Rook. Karsinogene stowwe in sigaretrook het 'n negatiewe uitwerking op die hele liggaam.
- Hormonale kenmerke. Prostaat-adenokarsinoom is 'n paar keer meer geneig om opgespoor te word by mans met hoë testosteroonvlakke. Terselfdertyd gaan hul siekte voort in 'n aggressiewe vorm.
Ander faktore wat algemeen is vir alle vorme van onkologiese siektes het ook 'n sekere invloed. Dit is bestraling, slegte ekologie, werk in gevaarlike nywerhede, ens.
Hoe om adenokarsinoom te herken?
Die manifestasies van hierdie siekte kan nie kenmerkend genoem word nie. Gewoonlik het mans simptome soortgelyk aan die kliniese beeld van genitourinêre infeksies. As die gewas klein is, laat dit hom vir 'n lang tyd nie voel nie. Soosgroei van die neoplasma, die pasiënt se toestand verswak skerp. Hier is 'n paar van die simptome van prostaat-adenokarsinoom:
- Verhoogde drang om te urineer. Terselfdertyd bly die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word onveranderd.
- Kramppyne in die buik en anus.
- Gevoel van onvolledige leegmaak van die blaas nadat jy toilet toe gegaan het.
- Probleme met sterkte.
- Teenwoordigheid van bloedonsuiwerhede in semen en urine.
Die aanvanklike simptome van die siekte is soortgelyk aan dié wat in prostaat-adenome aangeteken is. Daarom, selfs in die stadium van diagnose, is dit belangrik om een patologie van 'n ander te onderskei. Na die verskyning van metastases (stadium 4 van die siekte), vererger die ongemak, swelling van die onderste ledemate verskyn. Soms ontwikkel verlamming teen die agtergrond van kompressie van die ruggraat deur 'n gewas.
tipes prostaat-adenokarsinoom
Een van die faktore wat die taktiek van behandeling bepaal, is die differensiasie van adenokarsinoom. Hierdie term verwys na die graad van volwassenheid van die gewas, die verskil tussen gesonde selle en patologiese selle. Dit word gebruik om 'n siekte te klassifiseer. Terselfdertyd word lae-, medium- en hoogs gedifferensieerde elemente van die neoplasma onderskei. Volgens die voorkoms van insidensie word sulke tipes adenokarsinoom onderskei soos:
- klein acinar;
- hoogs gedifferensieerde;
- swak gedifferensieer;
- squamous.
Klein acinêre adenokarsinoom van die prostaat is die mees algemene variant van die siekte. Sydie bron is die epiteel van die prostaat acini. Neoplasmas ontwikkel gewoonlik gelyktydig op verskeie plekke, en smelt dan saam. Behandelings sluit chirurgie, hormonale testosteroonblokkade en radioterapie in.
Die tweede mees algemene tipe adenokarsinoom is hoogs gedifferensieerde. As 'n reël ontwikkel die gewas stadig en metastaseer nie. Die elemente daarvan verskil nie in struktuur van normale selle nie. Met tydige opsporing is die prognose vir behandeling gunstig.
Die skaarsste en mees aggressiewe vorm van adenokarsinoom is plaveiselkarsinoom. Dit word gekenmerk deur vinnige metastase na die been. Hormonale terapie en chemoterapie in hierdie vorm van die siekte is dikwels ondoeltreffend. Pasiënte word aangeraai om radikale prostatektomie te ondergaan.
Swak gedifferensieerde adenokarsinoom van die prostaat is van matige erns. Die gewas word gekenmerk deur 'n gelaagde struktuur, en volgens die Gleason-skaal stem dit ooreen met 8-10 punte. Die neoplasma groei vinnig in naburige organe.
Diagnose van siekte
In Europese klinieke ondergaan alle mans ouer as 45 'n verpligte ondersoek om prostaatsiektes op te spoor. Dit sluit 'n konsultasie met 'n uroloog en 'n bloedtoets vir 'n spesifieke antigeen in. Laasgenoemde word beskou as die mees insiggewende toets vir die vroeë diagnose van onkologie. 'n Hoë vlak van prostaat-spesifieke antigeen in die bloed dui indirek op die teenwoordigheid van 'n patologiese proses.
Nog 'n onthullingnavorsingsmetode is 'n rektale toets. Dit laat jou toe om die toestand van die liggaam en die graad van sy funksionaliteit te assesseer. Prostaat-adenokarsinoom het slegs 'n positiewe prognose in die aanvanklike stadiums van ontwikkeling. In ander gevalle word duur en lang behandeling vereis.
Indien hierdie kwaal vermoed word, addisioneel voorgeskryf:
- ultraklank;
- biopsie;
- MRI;
- scintigrafie;
- analise van urine, bloed.
In baie moderne klinieke word 'n spesiale rektale sensor gebruik om die toestand van die prostaat te bepaal. Dit maak dit moontlik om 'n vinnige naald te gebruik om materiaal vir navorsing te neem. Hierdie toestel word in die rektum geplaas, en die resultate van die prosedure word op die monitorskerm vertoon.
Stadiums van siektevordering
Voordat met behandeling begin word, is dit nodig om te bepaal watter tipe asinêre adenokarsinoom van die prostaatklier (wat dit is word 'n bietjie hoër beskryf), asook die graad van die patologiese proses. Die ontwikkeling van hierdie siekte vind plaas in dieselfde stadiums as prostaatkanker van ander vorme. Die enigste verskil is die prognose vir 'n volledige genesing. Byvoorbeeld, plaveiselvorms slaag alle stadiums van groei vinnig. Matig gedifferensieerde adenokarsinoom van die prostaatklier word ook gekenmerk deur 'n taamlike hoë ontwikkelingstempo. Hul ontdekking in die aanvanklike stadium van ontwikkeling word egter as 'n ware wonderwerk beskou. As jy betyds met behandeling begin, kan jy hoop op 'n gunstige uitkoms.
Watter stadiumsisoleer prostaat adenokarsinome? Daar is vier in totaal:
- Die eerste stadium word uiters selde gediagnoseer. Veranderinge in weefselstrukture is minimaal en kan slegs deur biopsie opgespoor word. Ontledings toon gewoonlik geringe afwykings van die normatiewe aanwysers.
- Die tweede stadium word gekenmerk deur die nederlaag van individuele dele van die klier, sowel as sy membrane. Veranderinge in sy struktuur kan deur palpasie opgespoor word.
- In die derde stadium is daar 'n aktiewe groei van die gewas, die vermeerdering van kankerselle. Die patologiese proses versprei geleidelik na die vesikels van die prostaat.
- In die vierde stadium word naburige organe aangetas. Die groei van onkologiese elemente duur voort. Metastases kan in die limfknope en abdominale wande gevind word.
Basiese beginsels van terapie
Jy kan adenokarsinoom slegs in die aanvanklike stadium van die siekte verslaan. Met voldoende en volledige terapie is dit moontlik om die simptome te stop en die vordering van die patologiese proses op enige stadium te vertraag. Die keuse van 'n spesifieke behandelingstrategie hang af van die mate van verspreiding van die gewas. Sommige opsies vir die ligging van die neoplasma laat 'n operasie toe om die klier en streeksnodes te sny. Vandag probeer dokters om minimaal indringende tegnieke te gebruik wat nie 'n lang rehabilitasieperiode vereis nie. Gelokaliseerde adenokarsinoom van die prostaat vereis dikwels verwagtende bestuur en konstante monitering. Oorlewingsprognose verbeter nie altyd met aktiewe terapie nie.
Konserwatiewe en chirurgiese behandeling van adenokarsinoom
As die gewas beskikbaar is vir verwydering, is die pasiënt geskeduleer vir chirurgie - 'n prostatektomie. Tans word dit uitgevoer met behulp van 'n laparoskoop of 'n robotassistent. Na 'n prostatektomie word 'n lang rehabilitasieperiode vereis. Dit sluit maatreëls in om die funksies van die bekkenorgane, manlike sterkte te herstel (indien dit steeds relevant is).
In die latere stadiums word behandeling aangevul met hormonale middels en bestralingsterapie. Laasgenoemde het verskeie opsies. Die bestralingsbron kan buite of binne wees (invoer van 'n kapsule met radioaktiewe isotope van jodium). Wanneer prostatektomie teenaangedui is, word dit deur krioterapie vervang. Tydens hierdie prosedure word die gewas gevries, waardeur die kwaadaardige selle vernietig word.
Acinêre adenokarsinoom van die prostaat 7 punte of hoër by bejaarde pasiënte is gewoonlik nie vatbaar vir chirurgie nie. In hierdie geval word dinamiese monitering en palliatiewe maatreëls voorgeskryf.
Voorspelling
Wat is die uitkoms van 'n diagnose van prostaat-adenokarsinoom? Die prognose vir hierdie siekte hang grootliks af van die stadium van ontwikkeling van die patologiese proses, die ouderdom van die pasiënt en sy algemene toestand. In die vroeë stadiums word dit as voorwaardelik gunstig beoordeel. Ongelukkig toon adenokarsinoom in die aanvanklike stadiums van ontwikkeling nie 'n helder kliniese prentjie nie. Daarom haas pasiënte nie vir hulp niedokter. Die meeste van hulle sien die probleem op die 3-4de stadium, wanneer metastases reeds verskyn. In hierdie geval is die siekte onomkeerbaar.
Gevolgtrekking
Onkologiese siektes in die moderne wêreld word toenemend 'n oorsaak van vroeë dood. By die verteenwoordigers van die sterker geslag is adenokarsinoom van die prostaatklier die algemeenste. Behandeling van hierdie patologie is lank en baie moeilik. Diagnose van die siekte in die latere stadiums eindig gewoonlik in 'n vinnige dood. Om die ontwikkeling van so 'n verraderlike siekte te voorkom, is dit nodig om 'n gesonde leefstyl te volg en gereeld voorkomende ondersoeke te ondergaan. Bly gesond!
