Die biceps brachii is 'n groot spier wat op die ventrale oppervlak van die skouerbeen geleë is. Meestal word dit die biseps genoem. Die hooffunksie van die biceps is fleksie by die elmbooggewrig. Soms vind 'n breuk van die biseps plaas, wat lei tot verlies aan fleksiefunksie.
Die bisepsspier word gevorm deur twee koppe wat die spier in sy sone hou. Die koppe eindig in 'n sening wat aan die radius geheg is. Aan die bokant heg die spier aan die skouerblad.
In gevalle waar daar 'n volledige breuk van die biseps is, is daar 'n opwaartse verplasing van die spier. In hierdie posisie heg die sening nie aan sy aangewese plek op die been nie.
Gap-kenmerke
Die besering word meestal by mans ouer as 35 jaar gediagnoseer. By vroue word 'n gebarste bisep selde opgespoor.
Senings verloor krag met ouderdom, en skeuring kan voorkom wanneer swaar vragte gedra word. Om dit te vermy, is dit nodig om 'n opwarming voor fisiese inspanning uit te voer, maar mense heg geen belang aan hierdie vereiste nie.
Jy kan die sening versterk as jy begin sport speel. Anderdaar is geen manier om die bisep sterker te maak nie.
Risikofaktore vir 'n bisepskeur is:
- gebruik van kortikosteroïede – gebruik van sekere middels lei tot nekrose en seningsbreuke;
- rook - nikotien vernietig tendonweefsels;
- neem fluorokinolon-antibiotika;
- sommige sistemiese patologieë.
Gap Tipes
Biceps-breuke kan heeltemal of gedeeltelik wees. Laasgenoemde sluit in onvolledige breuke, waarin 'n deel van die senings ongeskonde bly, die spier beweeg nie.
Met 'n volledige breuk, beweeg die spier heeltemal weg van die been, word saamgetrek deur sametrekking na die skouerarea. 'n Distale biseps skeur kan met gelyke frekwensie op die linker- en regterarm voorkom.
Met 'n volledige breek, kan jy jou arm by die elmboog buig. Dit is te wyte aan die feit dat nie net die bisepsspier verantwoordelik is vir die fleksie van die ledemaat nie, maar ook die skouerspier. As die integriteit van die biceps nie herstel word nie, sal die fleksie slegs deur die skouerspier uitgevoer word en slegs deur 50-60% van die sterkte van die elmboogfleksie. Vir 'n normale lewe is hierdie aanwysers genoeg, maar dit sal byvoorbeeld problematies wees om aankope uit die motor te bring, en enige fisiese aktiwiteit sal glad onmoontlik wees om uit te voer.
Kliniese prentjie
Wanneer die bisep geskeur is, is daar 'n klik in die elmboogarea. Na 'n besering skuif die spier opwaarts, sy buik neem die vorm van 'n bal aan. Dikwels is daar hematome in die area van besering.
Onmiddellik na die pouse plaasvindsterk pyn. Dit neem geleidelik af en na 'n paar weke verdwyn dit heeltemal. Benewens die pynsindroom, word opgemerk:
- swelling in die elmboog area;
- voel swak in die elmboog wanneer jy buig;
- kneusplekke is sigbaar in die skeidingsone, wat meer uitgestrek word en die hand kan bereik;
- wanneer die voorarm gedraai word, kom swakheid, seerheid voor.
Wanneer die ligamente van die biseps geskeur word, is daar 'n sferiese seël in die boonste gedeelte van die skouer. Dit kom voor as gevolg van 'n gekontrakteerde spier. 'n Depressiesone word langs die voorste oppervlak van die elmboog waargeneem.
By sommige mense is die gaping asimptomaties. Hulle voel 'n styfheid tussen hul skouer en elmboog. So 'n manifestasie dui op chroniese skade aan die sening.
Diagnose
Om 'n akkurate diagnose te maak, versamel die dokter nie net 'n anamnese nie, verduidelik die omstandighede van die besering, maar ondersoek ook die beseerde ledemaat, skryf instrumentele navorsingsmetodes voor om die diagnose te bevestig of te weerlê.
Elke pasiënt, as 'n breuk van die biseps vermoed word, word 'n x-straal toegewys. Hierdie metode vertoon sagteweefsel nie baie goed nie, maar dit help om oorsake van elmboogpyn te identifiseer wat nie deur 'n spierprobleem veroorsaak word nie. Maar om die integriteit van spierweefsel te bepaal, is die tipe breuk volledig of gedeeltelik, 'n MRI word uitgevoer. Hierdie ondersoek laat jou toe om sagte weefsels te sien, hul toestand te assesseer.
Die dokter kan 'n ultraklank bestel. Spesiale ultrasoniese sensors evalueer die integriteit van die distalespierpening.
In die meeste gevalle is die diagnose van 'n breuk duidelik en bo enige twyfel, selfs sonder instrumentele navorsingsmetodes.
Kenmerke van behandeling
Die breukbehandelingsmetode word gekies na gelang van die tipe. Met gedeeltelike beserings word konserwatiewe metodes voorgeskryf. Hulle word gewoonlik aanbeveel vir diegene wat lae fisiese eise het. Met hierdie metode van behandeling word die fleksiekrag van die elmbooggewrig met 30-50% verminder. Supinasie ly meer.
Konserwatiewe behandeling word uitgevoer vir pasiënte met lae fisiese aktiwiteit, op ouderdom, in die teenwoordigheid van kontraindikasies vir chirurgiese terapie.
Die kern van terapie word verminder tot die plaaslike toediening van koue in die eerste ure na die besering. Verpligte immobilisering op 'n serpverband, wat ten minste twee weke duur. Immobilisasie sal rus aan die ledemate verskaf, pyn verlig.
In ander gevalle word chirurgie uitgevoer vir 'n gebarste bisepspening.
Operasie
Chirurgiese ingryping laat jou toe om die anatomie, die sterkte van die buiging van die ledemaat in die elmbooggewrig, supinasie te herstel. Daarna word die kontoer van die skouer herstel, die kosmetiese defek word uitgeskakel.
Om chirurgiese behandeling die gewenste resultaat te gee, word dit op die eerste dag na die skeuring van die biseps uitgevoer. Op latere datums vind onomkeerbare veranderinge in die bisepsspier plaas en dit kan nie meer tot sy oorspronklike lengte gerek word nie. In die latere stadiums van die breuk word operasies uitgevoer, maar die resultate in hierdie geval is erger.
Onlangs het chirurge 'n minimaal indringende metode begin gebruik. Dit laat jou toe om die waarskynlikheid van skade aan senuwee-eindpunte te verminder, asook om 'n minimale insnyding te maak, wat amper onsigbaar is.
Soos mediese praktyk toon, is geen metode van chirurgiese ingryping veilig nie en kan dit lei tot komplikasies, insluitend minimaal indringende tegnieke. Die mees algemene is chroniese pyn in die elmbooggewrig. In geïsoleerde gevalle is rotasiebewegings beperk. Baie selde kan 'n spesifieke infeksie van die chirurgiese plek voorkom.
moontlike bewerkings
Die dokter kan kies uit verskeie metodes om die spier aan die radius vas te maak. Sommige chirurge verkies een insnyding, terwyl ander twee verkies. Elke metode het sy eie kenmerke.
Sommige dokters maak die spier vas met hechtings deur kunsmatig geboor gate in die been. Soms word metaalinplantings gebruik om die sening aan die been vas te maak.
Ontsteking kan ná die operasie voorkom. Om hulle uit te skakel, word medisyne van algemene en plaaslike werking gekies. Die middels help nie net om inflammasie te verlig nie, maar verminder ook pyn, wat veral belangrik is in die eerste dae ná 'n besering.
Ná 'n spierbreuk kan atlete nie vroeër as vier maande later terugkeer na sport nie. Op hierdie tydstip word fisioterapie-oefeninge uitgevoer, wat help om mobiliteit, gewrigsfleksiekrag te herstel.
