Atrofie van die serebellum is 'n siekte van die klein brein van 'n progressiewe, maar nie vinnige, aard met degeneratiewe veranderinge. Die proses word veroorsaak deur trofiese versteurings. Patologie word in die geskiedenis uitgespreek en kom om verskeie redes voor. Meer dikwels na 40 jaar gediagnoseer.
Wat gebeur in atrofie?
In die eerste plek sterf Purkinje-selle, groot senuweeselle van die serebellêre korteks. Senuweevesels verloor hul skede - demyelinisering van vesels vind plaas in beide die sentrale en in die perifere senuweestelsel. Die tandvormige kerne van die selle waaruit die serebellum bestaan sterf ook.
Cerebellum, of serebellum: algemene konsepte
In 'n pasgebore baba is die gewig van die serebellum ongeveer 20 g - 5% van liggaamsgewig. Teen vyf maande verdriedubbel die massa. Op die ouderdom van 15 bereik die serebellum 150 g en groei nie meer nie. In voorkoms lyk dit soos die hemisfere van die brein, waarvoor dit ook die klein brein genoem word. Dit is geleë in die posterior kraniale fossa. Van bo af word dit bedek deur die oksipitale lobbe van die brein, onder die serebellum is die medulla oblongata en die brug.
Deur sy witstofvesels is die serebellum aan alle dele van die serebrum verbind. Dit het drie departemente:
- Die oudste oorsprong is die haak.
- Oud - 'n wurm wat in die middellyn van die serebellum geleë is.
- Nuut - twee hemisfere wat soos groot hemisfere lyk. Evolusionêr is dit die mees ontwikkelde deel. Elke hemisfeer het drie lobbe, en elkeen van hulle stem ooreen met 'n deel van die wurm. Die serebellêre hemisfere het grys en wit materie. Grys - bas, wit - vesels met kerne: sferies, getande, bande. Hierdie kerne dien om impulse te gelei en speel 'n groot rol.
Cerebellêre Funksies
Hooffunksie van die serebellum:
- motoriese koördinasie en instandhouding van muskuloskeletale toon;
- gladheid en proporsionaliteit van bewegings;
- liggaambalans voortdurend;
- swaartepunt;
- spiertonus word gereguleer en behoorlik herverdeel.
As gevolg van die serebellum werk die spiere glad en kan dit enige daaglikse bewegings uitvoer. Die serebellum is meestal verantwoordelik vir die toon van die strekspiere.
Daarbenewens is die serebellum betrokke by ongekondisioneerde reflekse: deur sy vesels word dit aan reseptore in verskillende dele van die liggaam verbind. Wanneer dit aan enige stimulus blootgestel word, gaan 'n senuwee-impuls vanaf die reseptor die serebellum binne, waarna 'n reaksie onmiddellik in die serebrale korteks gegee word.
In atrofie word senuweevesels beskadig. Geskend koördinasie, gang en balans van die liggaam. Hierdie kenmerkende simptomeword verenig onder die algemene term "serebellêre sindroom".
Hierdie sindroom word gekenmerk deur afwykings van 'n vegetatiewe aard, motoriese sfeer, spiertonus, wat onmiddellik die pasiënt se lewenskwaliteit benadeel.
Oorsake van atrofie
Met atrofie ontvang die geaffekteerde area nie voeding en suurstof nie. Onomkeerbare prosesse ontwikkel, die grootte van die orgaan neem af en dit word uitgeput.
Onder die moontlike oorsake van serebellêre atrofie is die volgende:
- Meningitis. Dit is 'n aansteeklike siekte van die membrane van die brein, waarin inflammasie verskillende dele van die brein affekteer. Serebellêre atrofie daarmee ontwikkel as gevolg van vaskulêre skade en die direkte invloed van bakteriese toksiene.
- Tumore in die omgewing van die serebellum (posterior kraniale fossa). Soos die gewas groei, druk dit op die serebellum en nabygeleë dele van die brein. Die bloedtoevoer na weefsel ly en atrofie kan begin.
- Hipertermie, hittesteek. By hoë temperature word die trofisme van breinweefsels en senuweeselle ontwrig en lei tot hul dood.
- Aterosklerose van serebrale vate. Die meganisme van trofiese versteuring word geassosieer met dieselfde versteuring van bloedvloei. Senuweeselle begin doodgaan, en afwykings verskyn. Die lumen van die are vernou, en dit verloor sy elastisiteit. Boonop word die endoteel in die vate beskadig met die ontwikkeling van aterosklerotiese gedenkplate hier.
- Diabetiese kapillaropatie by diabetes mellitus.
- Trombose en blokkasie van die lumen van bloedvate wat in vaskulêre vaskulitis voorkom. Kan ook wanvoeding en dood veroorsaakneurone.
- Komplikasies na 'n beroerte - die voorkoms van iskemiese areas, wanneer daar 'n gebrek aan bloed daarin is, veroorsaak hul dood en as gevolg daarvan atrofie van die serebellum.
- TBI.
- Verskeie bloedinge - die vorming van littekens en siste eindig, wat ook weefseltrofisme ontwrig.
- Vitamien E-tekort.
- Die inname van sekere dwelms, alkohol, giftige stowwe kan die ontwikkeling van diffuse atrofie van die brein en serebellum veroorsaak.
In die meeste gevalle kan die oorsaak van atrofie nie bepaal word nie. Siektes van die serebellum is aangebore en verworwe.
Kongenitale atrofie
Oorerflike patologie van die serebellum is 'n kollektiewe sindroom, skaars.
Aangebore atrofie van die serebellum is sporadies en kinders word gewoonlik met serebrale gestremdheid gediagnoseer. Slegs met die ontwikkeling van 'n soortgelyke kliniese beeld in verskeie familielede word die oorerflik-familiale aard van die siekte gewoonlik duidelik.
Tipes atrofie
Atrofie van die serebellêre vermis kom die meeste voor. Die serebellêre wurm is verantwoordelik vir die gelei van senuwee-impulse van 'n inligtingsaard tussen die brein en verskeie dele van die liggaam, die balans van die swaartepunt. As gevolg van sy nederlaag, ontwikkel vestibulêre versteurings, wanbalans en koördinasie van bewegings vind plaas tydens stap en rus, en 'n konstante bewing vind plaas.
Diffuse atrofie van die serebellum beteken die ontwikkeling van atrofie gelyktydig in ander dele van die brein. Dit gebeur dikwels met ouderdom. Die mees algemene manifestasies hiervan is siektesAlzheimer's en Parkinson's.
Atrofie van die serebellêre hemisfere word gemanifesteer deur die afwyking van die pasiënt wanneer hy van 'n gegewe rigting na die patologiese fokus loop. Dit is veral duidelik wanneer jy probeer om 'n draai te maak.
Atrofie van die serebellêre hemisfeer is meestal sekondêr, kruis. Hulle kom voor aan die teenoorgestelde kant van die aangetaste serebrale hemisfeer met hemiplegie, as die patologie in embriogenese of op 'n vroeë ouderdom van tot drie jaar ontstaan het. Hemiplegie - verlamming van die helfte van die liggaam, klinies verberg dit serebellêre simptome. Atrofie van die serebellêre hemisfere gaan gepaard met vernietiging van die senuweeweefsel regdeur die brein. In sulke gevalle vind subatrofie van die serebrale hemisfere plaas en word klinies gemanifesteer in die aanvang van seniele demensie.
Atrofie van die serebellêre hemisfeer (dit is dieselfde hemisfeer) kan geassosieer word met die teenwoordigheid van gewasse, siste, infarkte in hierdie area. As die gewasse sistiese word, is hulle benigne. Aangesien die groei van die neoplasma stadig is, het serebellêre disfunksie tyd om vir die serebrale korteks te kompenseer.
Hemisferiese serebellêre simptome manifesteer as eensydige ataksie en hipotensie in 'n arm of arm en been aan die een kant. Maar meer dikwels word die siekte gemanifesteer deur aanvalle van hoofpyn met of sonder braking, wat geleidelik in erns toeneem.
'n Korneale refleks val aan die kant van die gewas uit. In verskillende stadiums van die patologie ontwikkel nystagmus - dit is ook meer uitgespreek aan die kant van die letsel. Soos die gewas groei, kan dit ook die kraniale senuwees aantas, wat reeds hul simptome van die letsel gee.
'n Noodsaaklike kenmerk van atrofie van die serebellêre korteks is die ontwikkeling daarvan by bejaardes. Visuele tekens word gekenmerk deur onstabiele gang, die onvermoë om 'n regop posisie te handhaaf sonder ondersteuning en ondersteuning.
Geleidelik verswakte handbewegings (fyn motoriese vaardighede): dit word moeilik om te skryf, eetgerei te gebruik terwyl jy eet, ens. Oortredings van hierdie soort is simmetries. Dan sluit die bewing van die kop, ledemate en later die hele liggaam by. Bewing, of bewing, is klein, ritmiese, maar onwillekeurige bewegings van die liggaam of sy dele. Met 'n afname in spiertonus word die funksionering van die spraakapparaat ontwrig.
Simptomatiese manifestasies
Atrofie van die serebellum is verwoestend vir die pasiënt, want met die dood van senuweeselle word patologiese prosesse onomkeerbaar.
Serebellêre versteurings kombineer verskeie groepe versteurings:
- Die eerste groep. Oortredings van die gladheid van bewegings van die ledemate (hoofsaaklik hande). Dit word gemanifesteer deur handbewing aan die einde van enige doelgerigte beweging.
- Spraakafwykings.
- Vrywillige bewegings en spraak word stadig. Vervolgens verander die handskrif. Aangesien die serebellum met motoriese handelinge geassosieer word, is 'n skending van sy werk 'n bewegingsafwyking.
Simptome van serebellêre atrofie: asinergie van die spiere van die bene en bolyf, terwyl daar probleme is wanneer die pasiënt probeer om uit 'n liggende posisie op te staan en te gaan sit. Dit is baie algemene tekens van 'n aangetaste serebellum, en hulle praat van 'n versteuring van spiersinergie (konsekwentheidwerk) wat aan verskillende spiergroepe behoort wanneer hulle aan dieselfde motoriese handeling deelneem. Die kombinasie van eenvoudige en komplekse bewegings is heeltemal wanordelik en gebroke.
Tekens van serebellêre atrofie:
- Die voorkoms van diskordinasie van bewegings, die voorkoms van verlamming en verskeie spraakafwykings. Mense kan nie glad beweeg nie, hulle steier in verskillende rigtings, hul gang word onstabiel.
- Bewing en nistagmus (onwillekeurige ossillerende bewegings van die oogballe tydens hul ontvoering). Bewing is heeltyd teenwoordig - in beweging en in rus. Spraak word vaag en disartries. Wat beteken dit? 'n Persoon met disartrie vind dit moeilik om woorde uit te spreek of verdraai dit met 'n vae uitspraak.
- Geskandeerde of telegrafiese spraak moontlik. Dit is ritmies, maar die spanning word nie volgens die betekenis geplaas nie, maar stem slegs ooreen met die ritme.
- Spiertonus word verminder as gevolg van atrofie van senuweevesels.
- Dysdiadochokinesis is 'n skending van koördinasie wanneer die pasiënt nie vinnige afwisselende bewegings kan uitvoer nie.
- Dysmetria - die pasiënt kan nie die amplitude van beweging beheer nie, d.w.s. die afstand tussen die voorwerp en homself akkuraat bepaal.
- Van verlamming kom hemiplegie.
- Oftalmoplegie - verlamming van die oogballe, kan tydelik wees.
- Gehoorgestremd.
- Slukversteuring.
- Ataksie - onstabiele gang; kan tydelik of permanent wees. Met so 'n dronk gang word die pasiënt na die letsel gedra.
- Ernstige kefalalgieë is ook moontlik, met naarheid en braking, duiseligheid as gevolg van stygende intrakranialedruk (ICP), lomerigheid.
- Hyporeflexia of areflexia – vermindering of algehele verlies van reflekse, urinêre en fekale inkontinensie. Afwykings in die psige is dikwels moontlik.
Diagnostiese maatreëls
Eers doen die neuroloog 'n studie van reflekse om die lokalisering van die SSS-letsel te identifiseer.
Ook toegewys:
- MRI van serebellêre atrofie laat jou toe om al die veranderinge in die korteks en subkorteks in detail uit te vind. Die diagnose kan in die vroeë stadiums van die siekte bepaal word. Hierdie metode is die mees betroubare.
- CT gee 'n volledige prentjie van veranderinge na beroertes, openbaar die oorsaak daarvan, dui die ligging van sistiese formasies aan, dit wil sê al die oorsake van weefseltrofiese afwykings. Voorgeskryf vir kontraindikasies vir MRI.
- Ulklankondersoek word gebruik om uitgebreide breinletsels in beroerte, TBI, trauma en ouderdomverwante veranderinge te diagnoseer. Kan die area van atrofie identifiseer en die stadium van die siekte bepaal.
Komplikasies en gevolge
Die gevolge van serebellêre atrofie is onomkeerbaar. In die afwesigheid van ondersteuning vir die liggaam in die aanvanklike stadium, kan die einde die algehele agteruitgang van die persoonlikheid wees, beide sosiaal en fisiologies.
Soos die patologie vorder, is dit onmoontlik om die prosesse van vernietiging om te keer, maar daar is die moontlikheid van inhibisie, bevriesing van simptome om verdere progressie te voorkom. 'n Pasiënt met atrofie van die serebellum van die brein begin minderwaardig voel, wanthy verskyn: 'n versteurde, dronk gang, alle bewegings word onseker, hy kan nie sonder ondersteuning staan nie, dit is moeilik vir hom om te loop, spraak is belemmer as gevolg van oortredings van die bewegings van die tong, frases is verkeerd gebou, hy kan nie duidelik uitdruk nie sy gedagtes.
Sosiale agteruitgang vind geleidelik plaas. Die bewing van die hele liggaam word konstant, 'n persoon kan nie meer elementêre dinge vantevore vir hom verrig nie.
Beginsels van behandeling
Behandeling van serebellêre atrofie is slegs simptomaties en is daarop gemik om bestaande versteurings reg te stel en hul vordering te voorkom. Pasiënte is nie in staat om hulself te bedien nie, hulle benodig sorg van buite, en 'n gestremdheid, 'n toelaag word aan hulle uitgereik.
Die diagnose en behandeling van sulke pasiënte na die ondersoek word die beste tuis gedoen. Die bekende omgewing verlig die pasiënt se toestand, die nuwigheid lei tot stres.
Sorg moet noukeurig wees. Dit word sterk nie aanbeveel om selfmedikasie te gebruik en tradisionele medisyneresepte te gebruik nie. Dit sal die toestand net vererger. By die huis moet die pasiënt nie net lê nie, hy moet geestelik en fisies gelaai word. Natuurlik binne sy perke.
Dit is wenslik dat die pasiënt meer beweeg om hom met iets besig te hou en werk te kry, minder bedags lê.
Binnepasiëntsorg word slegs benodig vir akute vorme van atrofie.
As daar niemand is om die pasiënt te versorg nie, is die maatskaplike welsynsowerhede verplig om hom in 'n gespesialiseerde kosskool te plaas. Dit wil sê, in elk geval moet die ontwikkeling van die siekte nie toegelaat word om sy loop te neem nie.
Belangrikgebalanseerde dieet, 'n duidelike daaglikse roetine. Natuurlik is dit nodig om op te hou rook en alkohol. Behandeling is ook nodig om beweging te herstel en bewing te verminder.
Volgens die aanduidings kan 'n operasie nodig wees - dit sal deur die dokter bepaal word. Maak seker dat jy medisyne voorskryf wat bloedvloei na die brein verbeter, metabolisme verbeter om voeding en suurstof aan senuweeselle te verskaf.
Daar is baie sulke middels - dit is nootropics, en angioprotectors, en antihipertensiewe middels, ensovoorts.
Daar is geen geneesmiddels vir serebellêre atrofie nie, want die senuweeweefsel kan nie regenereer nie.
Om psigotiese versteurings uit te skakel, kan psigotropiese middels voorgeskryf word: Teralen, Alimemazine, Levomepromazine, Thioridazine, Sonapax. Hulle sal die pasiënt help om spanning te verminder, vrees en angs te verlig, bui verbeter, want sulke pasiënte voel hul mislukking.
Nodige gereelde ondersoeke en ondersoeke deur 'n neuroloog. Dit sal jou toelaat om die doeltreffendheid van die behandeling te beheer. Dit is ook nodig om die pasiënt se toestand na te gaan, hom van aanbevelings te voorsien, en, indien nodig, korrekte behandeling.
Wat is die voorspellings?
Vandag is daar geen manier om die siekte te voorkom nie. Die prognose van serebellêre atrofie is teleurstellend, aangesien senuweeselle dood is en nie meer sal herstel nie. Maar vandag is dit moontlik om hul verdere agteruitgang te voorkom.
Voorkomingsmaatreëls
Daar is geen spesifieke voorkoming as sodanig nie. Voltooigenesing is uitgesluit.
Die lewe van 'n pasiënt met goeie sorg en ondersteunende sorg kan net 'n bietjie nader aan normaal gebring en soveel as moontlik verleng word.
Slegs van nabye mense hang af van die skepping van gemaklike toestande vir die pasiënt as iemand in die gesin siek is. En dokters kan net help om te keer dat die siekte vinnig vorder.
