Serebellêre beroerte is 'n akute skending van bloedtoevoer in die weefsels van die serebellum. 'N Beroerte in hierdie area van die brein word veroorsaak deur verstopping van die vaartuigbed of sy breuk met bloeding. Laasgenoemde tipe is minder algemeen as eersgenoemde. Serebellêre beroerte is lewensgevaarlik. Soms kan dit jare neem om die uitwerking daarvan uit te skakel. Wat is die oorsake van so 'n verskriklike siekte soos 'n serebellêre beroerte, die gevolge en prognose daarvan? Kom ons gesels in meer besonderhede hieroor.
Serebellêre beroerte: wat is dit?
Serebellêre beroerte ontwikkel dikwels in akute bloedsomloopafwykings in die weefsels van die serebellum. Hoe gunstig die eindstryd sal wees, hang af van hoe vinnig die pasiënt gehelp sal word. Skade aan die serebellum manifesteer onmiddellik in die vorm van 'n skerp agteruitgang in welstand en ontwikkelingkoma. Dit is waarskynlik dat serebellêre edeem kan begin. Gevolglik sal die breinstam geleidelik saamgepers word.
Die serebellêre mangels is in die foramen magnum geleë. Hierdie tipe beroerte veroorsaak volledige verlamming. As die pasiënt nie betyds geopereer word nie, is 'n noodlottige uitkoms moontlik.
Hierdie siekte kom voor as gevolg van die feit dat die vate wat die serebellum voed beskadig is. So 'n letsel vind plaas as gevolg van trombose (die vorming van bloedklonte binne die bloedvate wat die vrye vloei van bloed verhoed), embolisme (blokkering van die lumen van die bloedvat), of breuk van die are.
Simptome
Simptome van die siekte verskyn onmiddellik. Baie van hulle word gekenmerk deur verswakte bloedsirkulasie in die brein.
Simptomatiese tekens is soortgelyk aan dié wat voorkom met 'n siekte genaamd stamberoerte. Die serebellum is aangetas, die eerste tekens sal wees:
- asemhaal hard;
- 'n skerp styging in temperatuur;
- geen slukfunksie;
- bewussyn is versteur;
- droë mond;
- verswakte sensitiwiteit vir hitte, koue en pyn.
Die aard van die simptome van 'n serebellêre beroerte hang direk af van die letsel en volume.
Klassifikasie
Op grond van die oorsake en meganisme van die ontwikkeling van die siekte, verdeel kenners serebellêre beroerte in verskeie tipes: isgemiese enhemorragies. Serebellêre beroerte kom in verskillende groottes voor. Dus, daar is twee vorme: omvangryk en geïsoleerd.
Geïsoleerde serebellêre beroerte beïnvloed die bloedtoevoer na die serebellêre arterie in die posterior inferior sone. Die simptoom is duiseligheid, en manifesteer soms as 'n kompleks van vestibulêre afwykings. Die pasiënt voel erge pyn in die agterkop, kla van naarheid. Hy het gebrekkige koördinasie, gang en spraak.
'n Geïsoleerde beroerte kan voorkom in die area van die anterior inferior serebellêre arterie. Simptomatiese tekens gaan gepaard met verswakte koördinasie van beweging, spraak, gang, fyn motoriese vaardighede en gehoorprobleme. Gehoor word aangetas aan die regterkant as die regterhemisfeer van die serebellum aangetas is, en omgekeerd.
Wanneer die boonste serebellêre slagaar aangetas word, ly koördinasie van beweging as 'n eksterne simptomatiese teken. Dit is moeilik vir die pasiënt om balans te handhaaf en presiese bewegings uit te voer. Die gang verander dadelik, die kop draai, naarheid kom voor en probleme kom voor met die uitspreek van woorde.
As die fokus van skade aan die senuweeweefsel groot genoeg is, sal interne otitis media onder die bogenoemde simptome waargeneem word.
Uitgebreide beroerte gaan gepaard met skade aan die regter- en linkerhemisfere. Dit is 'n ernstige patologie wat tot die dood kan lei. Gewoonlik word hierdie vorm van beroerte in die superior en posterior inferior serebellêre arteries waargeneem. As die serebellum van 'n sterk netwerk van kollaterale voorsien word, is al drie sy arteries nou met mekaar verbind. Bygevoeg by die algemene simptomestam en serebraal.
Uitgebreide beroerte het uitgesproke simptome: hoofpyn, naarheid, braking, verswakte koördinasie van bewegings, spraak en balans. In seldsame gevalle kan asemhalings- en hartprobleme voorkom. Slukfunksies word benadeel as gevolg van skade aan die breinstam.
As die volume van die serebellêre letsel meer as 'n derde is, kan die verloop van die siekte erge swelling van die nekrose-sone veroorsaak. As gevolg hiervan - druk die breinstam en dood. Die waarskynlikheid van dood is 80% met konserwatiewe terapie. Dit is 'n uitgebreide vorm van beroerte wat onmiddellike neurochirurgie vereis.
Iskemiese serebellêre beroerte
Iskemiese tipe serebellêre letsel kom in ongeveer 75% van alle gevalle voor. As gevolg van hierdie vorm is daar 'n afname of volledige staking van bloedvloei na die weefsels van die serebellum. Die resultaat is weefselnekrose. Isgemiese beroerte van die serebellum kom meestal voor by pasiënte wat aan kardiale patologie ly. Die risiko van blokkasie van bloedklonte in die serebellêre arteries word verhoog teen die agtergrond van onlangse miokardiale infarksie. Dus, intrakardiale bloedklonte met arteriële bloedvloei gaan die bloedvate van die brein binne, wat blokkasie veroorsaak.
Trombose van die serebellêre arteries word meestal met aterosklerose geassosieer. Dit is, in die geval wanneer vetneerslae groei. Plaakbreuk is amper onmoontlik om te vermy.
Bloeiing in die serebellum veroorsaak verplasing van weefsel en samedrukking van strukture as gevolg van oortollige bloed. Hematomas verskyn gewoonlik as gevolg van hoë bloeddruk (hipertensie). Teen die agtergrond van hoë druk, die vaartuiebars, en die bloed gaan dadelik die parenchiem van die serebellum binne.
Hemorragiese beroerte van die serebellum vind plaas as gevolg van ruptuur van bloedvate, minder dikwels - daar is 'n toename in hul deurlaatbaarheid. Die prognose in hierdie geval is gewoonlik teleurstellend. Letsels is sterker as met iskemiese skade. Swak koördinasie, duiseligheid, braking is die drie hoofsimptome.
Reasons
In iskemiese beroerte van die serebellêre deel van die brein, is daar verskeie oorsake van ontwikkeling. Dus, die isgemiese voorkoms word veroorsaak deur sulke faktore:
- vasospasma;
- klonte;
- arteriële hipertensie;
- aterosklerose.
Hemorragiese beroerte is minder algemeen. Dit kan egter selfs met die geringste skade aan die kapillêre voorkom. Die waarskynlikheid van hierdie tipe voorkoms neem toe teen die agtergrond van aneurisme en arteriële disseksie.
Risikofaktore
Spesialiste identifiseer die belangrikste risikofaktore wat serebellêre beroerte uitlok. So, eksterne faktore sluit in:
- lipiedspektrumversteuring;
- ouderdom;
- man;
- vetsug, fisiese onaktiwiteit, metaboliese afwykings;
- kongenitale patologie van die vaatwande;
- patologie van hemostase;
- kardiovaskulêre siekte (hartaanval, endokarditis, prostetiese klep).
Serebellêre beroerte kan deur nadelige eksterne faktore veroorsaak word. Afsonderlik word siektes van die senuwee-, hart- en endokriene stelsels onderskei:
- diabetes mellitus;
- trombose;
- arteriële hipertensie;
- aterosklerose;
- vorige hartaanval en beroerte;
- verhoogde bloedstolling;
- oormatige norm van cholesterol en glukose in die bloed.
Die lewenstyl van 'n persoon beïnvloed ook: slegte gewoontes, gereelde stres, fisiese en geestelike uitputting, onaktiewe lewenstyl, slaapversteuring, wanvoeding.
Beïnvloed die voorkoms van hierdie siekte en die gebruik van medikasie sterk. Onder hulle is insulien (indien nie betyds geneem vir diabetes), hormonale middels vir die behandeling van hart- en endokriene siektes, asook voorbehoedmiddels vir vroue.
In seldsame gevalle kan ouderdom, oorerflikheid en ongunstige ekologiese omgewing beïnvloed.
Behandeling
Tydens die diagnose van 'n serebellêre beroerte, sal die pasiënt dringend gehospitaliseer moet word vir resussitasie. Afhangende van die tipe en vorm van beroerte, kies dokters 'n individuele behandelingsmetode. Miskien sal dit 'n eksklusiewe mediese deel insluit, en moontlik chirurgie.
Dwelmbehandeling is daarop gemik om die akute fase van 'n beroerte te verlig:
- bloedverdunner (vir iskemiese serebellêre beroerte);
- dwelms waarvan die werking daarop gemik is om bloedstolling te verhoog (vir hemorragiese beroerte);
- antihipertensiewe middels om bloeddruk te normaliseer;
- antikonvulsiewe middels (as jy epileptiese aanvalle het enstuiptrekkings);
- kalmeermiddels en kalmeermiddels (as die pasiënt psigo-emosionele ooropwekking het).
Chirurgie word aangedui in gevalle waar die letsel groot is.
In die iskemiese vorm van beroerte word chirurgie uitgevoer om die lumen van die vaartuigbed te vergroot, die klont wat die bloedvloei geblokkeer het te verwyder en ook die bloedvloei deur die vervangingsvat te herlei.
In die geval van 'n hemorragiese beroerte, word chirurgiese ingryping uitgevoer om hematome te verwyder, swelling van breinweefsel te verlig en die integriteit van die beskadigde bloedvat te herstel. Met 'n beroerte van die serebellum van die brein vereis herstel en behandeling onmiddellike mediese aandag.
Stadiums van herstel
Na die operasie word die bloedtoevoer na die serebellum herstel. Daar is geen bedreiging vir toekomstige lewe nie. Na 'n serebellêre beroerte begin herstel met 'n rehabilitasieperiode. Gewoonlik hou dit mettertyd meer as 1,5 jaar. Op hierdie tydstip werk die pasiënt intensief en ywerig daaraan om verlore vermoëns te herstel.
Rehabilitasie word aanbeveel om onder toesig van spesialiste plaas te vind. Daar is spesiale kursusse vir herstel in eng gefokusde sentrums. Die herstelprogram sluit die volgende terapeutiese areas in:
- massering;
- fisioterapie;
- oefenterapie;
- oefeninge om spraak op te lei (op jou eie of met die hulp van 'n spraakterapeut);
- sielkundigehelp;
- fisiese aktiwiteit op simulators om koördinasie van bewegings te herstel;
- gebruik van alternatiewe behandelingsmetodes: akupunktuur, manuele terapie, hirudoterapie.
Die pasiënt moet geduldig wees en 'n positiewe houding vir herstel kry.
Kenners sê dat slegs geloof in jou eie krag en werk aan jouself sal help om verlore vaardighede te herwin.
Wat kan die gevolge wees
Bloeding in die weefsel van die serebellum, blokkasie van bloedvate wat hierdie lewensbelangrike orgaan voed, dreig met ernstige komplikasies. Die gevolge van serebellêre beroerte kan die volgende veroorsaak:
- swelling van serebellêre weefsels;
- verplasing van strukture in die serebellum;
- uitgebreide nekrose van senuweeselle;
- ontwikkeling van koma;
- fataal.
Binne 'n maand is die manifestasie van sulke komplikasies moontlik: longontsteking, hartversaking, herhalende beroerte.
As die pasiënt oorleef het en 'n akute fase van serebellêre beroerte gehad het, sal hy in die toekoms 'n aantal beperkings in lewensfunksies in die gesig staar:
- verlamming van ledemate;
- diskoördinasie;
- gestremde motoriese funksie;
- oortreding van spraak (soms die algehele afwesigheid daarvan);
- bewing van die ledemate as gevolg van verhoogde toon van individuele spiergroepe.
Baie pasiënte, selfs na herstel, kan nie op een been staan nie. Moeilikhede ontstaan dikwels inprobeer om op 'n stoel te sit. Daar is onderbrekings in die hartklop, die vlak van sweet neem toe.
Om die manifestasies van komplikasies te verminder, sal 'n lang herstelproses nodig wees. Dit sal egter nie moontlik wees om motoriese funksie volledig te herstel nie.
Voorspelling
Serebellêre beroerte-prognose bied, om dit sagkens te stel, teleurstellend. Daar is geen hoop vir 'n volle herstel nie. Dit hang egter alles af van die mate van skade aan die serebellum.
50% kans op naderende dood. Baie pasiënte het ná hierdie siekte oorleef, maar het ongeskik gebly.
Die prognose is gevaarlik in die eerste week na 'n serebellêre beroerte. Diegene wat 'n maand of meer oorleef het, is in 'n beter posisie – lewensverwagting en die kans op herstel neem toe.
Om saam met 'n sielkundige en 'n spraakterapeut te werk, sal help om jou toestand te verbeter. Dit is noodsaaklik om werk uit te voer wat daarop gemik is om stres te verminder en slegte gewoontes op te gee. Maak seker om mense sedelik naby te help. Slegs met 'n positiewe gesindheid en na al die dokter se aanbevelings kan jy herstel, al is dit gedeeltelik.
As jy die risiko van serebellêre beroerte het, moet jy voorkomende maatreëls noukeurig oorweeg:
- doen sport;
- laai die liggaam fisies voldoende;
- monitor bloeddruk;
- vermy stresvolle situasies;
- kontroleer bloedcholesterolvlakke gereeld;
- doen 'n breinskandering.
Natuurlik, volg hierdievoorkomende maatreëls kan nie help om die siekte te vermy nie. Dit sal egter die waarskynlikheid van sy ontwikkeling verminder.
Indien moontlik, kry behandeling van bekwame spesialiste met uitgebreide ondervinding. Rehabilitasie word die beste in 'n spesiale sentrum gedoen. Ervare en opgeleide personeel, sowel as toepaslike toerusting, sal jou help om vinniger te herstel nadat jy 'n serebellêre beroerte gehad het.
Wanneer jy die eerste tekens van die siekte voel, raadpleeg dadelik 'n spesialis. Vinnige diagnose en behandeling is die sleutel tot jou lang lewe.
