Aritmie is 'n tipe hartklop wat verskil van normale sinusritme. Met aritmie in 'n persoon word een of meer versteurings in die werk van die hart waargeneem. Patologie kan beide manifesteer in 'n toename in die frekwensie en sterkte van hartkontraksies (tagikardie), en omgekeerd, in hul afname (bradikardie). Onderbrekings in die werk van die hartspier kom ook by 'n gesonde persoon voor. In die meeste gevalle vind aritmie egter plaas in kombinasie met ander hartsiektes. So 'n toestand is riskant deurdat die prikkelbaarheid van die weefsels van die hart - die miokardium - toeneem, wat later tot hartversaking kan lei as die siekte nie behandel word nie.
Om die hartklop te normaliseer, is daar spesiale middels, waarvan een Sotahexal is. Analoë van die dwelm word ook wyd gebruik in die mediese praktyk. Sulke middels behoort tot die groep van middels met anti-aritmiese werking, en beta-blokkers. Wanneer dit ingeneem word, blokkeer hulle beta-adrenergiese reseptore, wat in gladde spiere, hartspier en ander weefsels geleë is, en is verantwoordelik vir die liggaam se reaksie op aksie.spanning. Die algehele kardio-effek is om die frekwensie en intensiteit van hartkontraksies te verminder, 'n afname in hartgeleiding. As 'n sistemiese effek is daar ook 'n afname in bloeddruk op die wande van die koronêre vate.
samestelling van die dwelm
Sotalol is die wêreldwyd aanvaarde internasionale naam vir Sotahexal. Analoë samestelling kan 'n ander, maar soortgelyke anti-aritmiese effek hê. Sotahexal bevat sotalolhidrochloried as die belangrikste aktiewe bestanddeel. Daarbenewens bevat dit 'n klein aantal hulpkomponente. Onder hulle is sellulose, laktosemonohidraat, mieliestysel, magnesiumstearaat en ander bindmiddels.
Die raklewe van tablette of oplossing vir inspuiting is 5 jaar.
"Sotahexal", analoë en vrystellingsvorm
Een tablet van hierdie middel bevat 40, 80 of 160 mg van die aktiewe bestanddeel. Dit word hoofsaaklik in die vorm van wit ronde tablette vervaardig, aan die een kant effens konveks en met die afkorting SOT uitgedruk. Op die agterkant word die tablet in die helfte verdeel met behulp van 'n risiko vir gemak van dosering. Alles word in blase van 10 stukke en kartonpakkies verpak. Elke pak kan 1 tot 10 blase bevat (van 10 tot 100 tablette in totaal).
Sotahexal is ook beskikbaar in die vorm van 'n oplossing vir binneaarse inspuiting. Elke ampul bevat 4 ml medisyne. 1 ml oplossing bevat 10 mg suiwer basiese stof. Die dwelm moet in 'n donker en donker plek beskerm word teen sonlig.droë plek waar kinders beperkte toegang het.
Analoë met die aktiewe bestanddeel sotalolhidrochloried word in tablette gemaak:
- Sotalex (160 mg elk).
- "Soritmik" (0,16 g elk).
- Sotalol Canon (80 en 160 mg elk).
- "Darob" (80 en 160 mg elk).
- "Tenzol" (80 en 160 mg elk).
Farmakologiese aksie
"Sotahexal", analoë en sinonieme van die dwelm het 'n uitgesproke anti-aritmiese effek. Dit word bereik as gevolg van hul vermoë om β-adrenergiese reseptore te blokkeer en kaliumkanale te inhibeer. Die middels verhoog die duur van impulse en refleksperiodes van die atria, sowel as die ventrikels. Verhoog die toon van die gladde spiere van die brongi en die spierlaag van die wande van bloedvate. Verminder miokardiale kontraktiliteit.
Sotalolhidrochloried het 'n hele reeks eienskappe. Dit het 'n negatiewe chronotropiese, dromotropiese, badmotropiese en inotropiese effek van die Duitse middel Sotahexal. Analoë, waarvan die samestelling identies is, kan 'n ander handelsnaam hê. Hulle is ook in staat om die hartklop en hul krag te verminder. As gevolg hiervan word die behoefte aan miokardiale suurstofverbruik aansienlik verminder. En gevolglik word die las op die hart verminder.
Dwelmabsorpsie en -uitskeiding
Absorpsie van die middel is vinnig. Die biobeskikbaarheid daarvan is 90%, en absorpsie is ongeveer 80%. Binne 2,5-4 uur na inname word die maksimum konsentrasie van die aktiewe stof in die bloedplasma bereik. MAARna binneaarse toediening verskyn die effek na 5-10 minute. Absorpsie vind 20% beter en vinniger plaas as dit op 'n leë maag geneem word. As gevolg van die feit dat die oplosbaarheid van die stof in vette baie laag is, moet sotalolhidrochloried nie gelyktydig met suiwelprodukte en dierevette geneem word nie.
Sonder binding aan bloedproteïene, word die middel eweredig in weefsels en perifere organe versprei oor 3-4 dae van gereelde inname. Terselfdertyd word 'n positiewe effek in hipertensie verkry. In die serebrospinale vloeistof is die konsentrasie van die geneesmiddel nie meer as 20% nie. Werking na inspuiting duur tot 2 uur. Tot 12 uur duur die effek voort na orale toediening van Sotahexal-tablette. Analoë van die middel, wat sotalolhidrochloried bevat, word ook nie gemetaboliseer nie en word met urine (tot 90%) en met ontlasting na gemiddeld 10–20 uur deur die niere uitgeskei.
Dit is hoekom pasiënte met verswakte funksionering van die niere en urienstelsel gewys word om die medisyne teen 'n laer dosis te neem. Ouer mense ervaar dikwels ouderdomsverwante agteruitgang in nierfunksie. Dit dra daartoe by dat die stof teen 'n stadiger tempo uitgeskei word en in die liggaam kan ophoop. Daarom word die middel met omsigtigheid aan hierdie groep pasiënte voorgeskryf, en die dosis daarvan word individueel bepaal.
Die middel dra by tot die normalisering van suurstofmetabolisme in weefsels, elimineer verhoogde senuwee-prikkelbaarheid, angs, stres en ander faktore wat die frekwensie en intensiteit van hartkontraksies beïnvloed.
"Sotahexal": instruksies viraansoek
Analoë van die geneesmiddel en die middel met die oorspronklike naam word gebruik vir simptomatiese hartaritmieë, vir die behandeling van ventrikulêre ekstrasistool. Maar die effek is anders by pasiënte met soortgelyke diagnoses. Daarom moet dit deur 'n dokter voorgeskryf word na 'n deeglike ondersoek en streng volgens aanduidings.
Die middel word selde gebruik om pasiënte te behandel wat psoriase gehad het of diabetes mellitus het met verswakte koolhidraatmetabolisme. Met omsigtigheid word die middel "Sotahexal" voorgeskryf aan mense met 'n geskiedenis van allergieë. Sy analoë is ook in staat om die liggaam se sensitiwiteit vir allergiese stimuli te onderdruk. Die medisyne word saggies gebruik in die behandeling van persone met hartversaking, wat geneig is tot gereelde depressie. Pasiënte wat 'n miokardiale infarksie gehad het, loop die risiko om aritmieë te vererger terwyl hulle Sotahexal neem.
Dosis en behandelingsperiode
Afhangende van die erns van die siekte, word die duur van terapie met Sotahexal ook bepaal. Gebruiksinstruksies (analoë kan ander instruksies vir neem bevat) bevat die volgende aanbevelings:
- die tablet word heel ingesluk, sonder om te kou en met baie water afgespoel;
- geneem 1-2 uur voor etes;
- Die middel word 2-3 keer per dag geneem.
Aan die begin van behandeling moet die daaglikse dosis nie 80 mg (1 tablet) vir hipertensie en tagikardie oorskry nie. In die afwesigheid van die gewenste terapeutiese effek word die dosis egter verhoog. Geleidelik vanafmet tussenposes van 2-3 dae word dit aangepas na 240-320 mg per dag, maar slegs in 'n hospitaalopset. Die doeltreffendste is 'n geleidelike toename in dosis van 80 mg per week.
Die maksimum dosis kan 6 tablette per dag van Sotahexal-medikasie wees. Analoë, waarvan die dosis ook verhoog kan word as die dokter dit nodig ag, word individueel voorgeskryf. Selfs al is daar 'n bedreiging vir die lewe, moet die totale hoeveelheid van die aktiewe bestanddeel nie meer as 480 mg per dag oorskry nie.
As die pasiënt funksionele afwykings van die niere het, word die behandelingsregime gekies na gelang van die waarde van kreatinienopruiming. Wanneer dit verhoog word (tot 30 mg/min), word die dosis gewoonlik met twee tot vier keer verminder.
Binnenaarse inspuitings word twee keer per dag gemaak, wat die ampul in twee inspuitings van 2 ml verdeel. Die oplossing word stadig oor 5-7 minute ingespuit. Tydens behandeling is dit verpligtend om bloeddruk, polsslag, nier- en urienstelselfunksie en serumkreatinienopruiming te beheer.
Indikasies
Die middel word voorgeskryf vir die behandeling van sulke siektes:
- ventrikulêre tagikardie;
- Wolf-Parkinson-White-sindroom;
- kardiomiopatie;
- ventrikulêre ekstrasistole;
- mitraalklepprolaps;
- paroksismale boezemfibrilleren;
- arteriële hipertensie (hoë bloeddruk);
- voorkoming en behandeling van miokardiale infarksie (in sommige gevalle).
In die geval van ernstige inkorting van nierfunksie, moet die dokter voortdurend die konsentrasie van die aktiewestowwe in die bloedserum en pas die dosis van die middel "Sotahexal" aan. Analoë aanduidings vir toelating is soortgelyk. Maar ten spyte hiervan, is dit streng verbode om een dwelm onafhanklik met 'n ander te vervang. Kansellasie van behandeling moet nie onmiddellik plaasvind nie, maar geleidelik. Skielike staking kan tot kliniese agteruitgang lei.
Kontraindikasies
Enige anti-aritmiese middel kan nie altyd aan 'n pasiënt voorgeskryf word nie, insluitend Sotahexal. Kontraindikasie-analoë is dieselfde, hulle kan nie in die teenwoordigheid van die volgende toestande gebruik word nie:
- hipersensitiwiteit of individuele onverdraagsaamheid teenoor die hoofstof of hulpkomponente;
- swak sinushoek;
- gemerkte afname in hartklop (bradikardie);
- chroniese obstruktiewe longsiekte;
- ernstige asma;
- nierversaking;
- akute miokardiale infarksie;
- akute of chroniese hartversaking;
- kardiogene skok;
- lang QT-sindroom;
- kinderjare;
- allergie, allergiese rinitis;
- swangerskap en borsvoeding;
- lae bloeddruk (arteriële hipotensie);
- algemene narkose;
- gangreen;
- patologie van perifere vate;
- ontwikkeling van Pirouette-tipe tagikardie (die toestand word meer dikwels by vroue as by mans gediagnoseer).
Voldoende toepassingservaring tydensdaar is geen dwelmswangerskap nie. Slegs vir lewensbelangrike aanduidings word Sotahexal voorgeskryf. Analoë in die eerste trimester hou ook 'n bedreiging in vir die lewe van die fetus, en die gebruik daarvan kan lei tot die beëindiging van swangerskap. Daar is steeds geen betroubare navorsingsdata oor die gebruik van die middel by swanger vroue nie.
In die laaste maande word terapie geleidelik 2-4 dae voor die verwagte geboorte gekanselleer, as die vrou dit gedurende die hele swangerskap geneem het. Dit word gedoen sodat die pasgeborene nie respiratoriese depressie, bradikardie of arteriële hipotensie ontwikkel as gevolg van Sotahexal nie.
Analoë gebaseer op sotalolhidrochloried moet gestaak word as 'n jong ma borsvoed, aangesien die stof die vermoë het om in borsmelk deur te dring en hoë konsentrasies daar te bereik. As daar volgens aanduidings voortgegaan moet word met die behandeling, is dit beter om op te hou borsvoed en melk te vervang met aangepaste mengsels wat geskik is vir die ouderdom van die kind.
Newe-effekte en oordosis
Kan nadelige effekte hê op die kardiovaskulêre, endokriene, urogenitale, respiratoriese, spysverteringstelsel en sentrale senuweestelsel langtermyn gebruik van Sotahexal. Analoë veroorsaak soortgelyke newe-effekte. Die pasiënt kan ervaar:
- kortasem, verhoogde angina-aanvalle, simptome van hartversaking, hartpyn, angiospasma, Raynaud se sindroom;
- naarheid, braking, diarree, maagpyn, toegeneemgas, opgeblasenheid, moeilike dermbewegings, droë mond;
- angs, angs, paniektoestande, hallusinasies, verswakte koördinasie van bewegings, gehoor, gemoedskommelings, bewing, moegheid, hoofpyn, duiseligheid, gebrek aan slaap of, omgekeerd, verhoogde lomerigheid, ontstellende drome, depressie;
- konjunktivitis, keratokonjunktivitis of droëoogsindroom (veral by kontaklensdraers), korneale ontsteking, verlies aan smaak en reuk, oogpyn, fotofobie, gesigskerpte, gehoorverlies;
- hipoglisemie (by mense met diabetes);
- brongiale spasmas, laringitis, trageitis;
- urtikaria, dermatose, veljeuk, rooiheid, psoriase, Quincke se edeem, verhoogde sweet;
- by mans, 'n afname in sterkte, pyn tydens ejakulasie, by vroue - 'n afname in libido en menstruele onreëlmatighede;
- koors, spierswakheid, krampe, blouerige ledemate.
Oordosering kan veroorsaak:
- depressie van hartfunksies;
- kortasem;
- asistool, floute, swakheid, duiseligheid;
- sianose van ledemate;
- spierkrampe;
- bradikardie tot hartstilstand;
- kardiovaskulêre skok;
- brongospasma;
- tagikardie.
Ondanks sulke ernstige oordosissimptome is dood skaars. In die geval van dwelmvergiftiging is dit eers nodig om op te hou om die dwelm te neem."Sotahexal". Analoë en generika van sotalolhidrochloried word effektief uit die spysverteringskanaal uitgeskei nadat absorberende middels geneem is. In die geval van oordosis word simptomatiese terapie aangedui. In die geval van ernstige vergiftiging, is dit nodig om die maag te was en braking te veroorsaak, en die funksies van interne organe wat belangrik is vir die lewe te handhaaf. Oortollige dosisse word heeltemal uitgeskakel deur hemodialise. 'n Metaboliese afname in bloedsuiker kan waargeneem word by pasiënte wat op 'n streng dieet is of honger ly.
Analoë en generiese "Sotahexal"
Sotalolhidrochloried is vervat in 'n preparaat wat in Switserland en Duitsland vervaardig word, met die handelsnaam Sotahexal. Die analoë daarvan word ook verteenwoordig deur ander middels met 'n ander samestelling, wat, benewens die anti-aritmiese effek, spierspasmas verlig, druk verminder en boezemfunksie verbeter. Dit sluit in:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (aktiewe bestanddeel - propranolol) word gebruik om iskemie, aritmie en hipertensie te behandel.
- "Pumpan" - 'n homeopatiese middel gebaseer op kruiebestanddele.
- "Magnerot" bevat magnesiumorotaatdihidraat, wat gebruik word om aterosklerose, lipiedmetabolismeafwykings te behandel.
- Corvitol (metoprololtartraat) is effektief vir migraine.
- "Nebilet" (nebivololhidrochloried) word voorgeskryf vir hipertensie, koronêre siekte.
- Kudesan (druppels) - 'n biologiese aanvulling gebaseer op koënsieme Q10 vir die voorkoming en behandeling van aritmieë.
- "Etacizine"(etasisien) word gebruik vir tagikardie;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodaroonhidrochloried) word gebruik vir hartstilstand, tagikardie, boezemaritmie.
- "Propanorm" (propafenoonhidrochloried) word gebruik vir ventrikulêre en supraventrikulêre ekstrasistole.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) word voorgeskryf vir ventrikulêre aritmie, tagikardie.
- "Korgard" (nadolol) word geneem vir die behandeling van angina pectoris, migraine.
Sotalol Canon en Tenzol word in Rusland vervaardig met dieselfde aktiewe bestanddeel as Sotahexal. Analoë in Moldawië, Oekraïne en buurlande is makliker om in apteke te vind as die oorspronklike medisyne. Die koste van medisyne hang af van die land en die vervaardiger. Huishoudelike dwelms het as 'n reël 'n prys baie laer as buitelandse medisyne.
Resensies
Daar is 'n aansienlike vermindering in die frekwensie van aanvalle met boezemfibrilleren, as jy Sotahexal voortdurend neem. Resensies van pasiënte is nie so positief nie. Medisyne van verskillende vervaardigers werk nie altyd dieselfde op nie, selfs al het hulle dieselfde samestelling. Baie vrees dat gewetenlose vervaardigers 'n hoër konsentrasie van die aktiewe stof in een tablet aandui as wat dit werklik is. As gevolg hiervan kan die behandeling nie die verwagte resultate lewer nie. Resensies oor Sotahexal, inteendeel, is meer positief. Dit word effektief gebruik as deel van die komplekse behandeling van siektes van die hart en bloedvate in verskillende stadiums.
In die meeste gevalle is daar 'n geleidelike verbeteringdie algemene toestand van pasiënte onder die toestand van komplekse behandeling. Die middel is onontbeerlik vir beide die verligting van aanvalle en vir voorkoming. Te oordeel aan die resensies van pasiënte wat met "paroksismale aritmie" gediagnoseer is, help die middel om die hartklop normaal te hou (mits dit voortdurend as onderhoudsterapie geneem word). Pasiënte neem egter kennis dat hulle nie sou waag om die dosis op hul eie te verhoog sonder die advies van 'n dokter nie weens die risiko van ernstige newe-effekte.
Sommige resensies het nie 'n baie positiewe uitwerking op die reputasie van die dwelm nie. Daar word geglo dat dit geadverteer word en nie bloedarmoede, mikrobiese aritmieë, hipokalemie en hipomagnesemie sal kan genees nie. Daar word opgemerk dat sotalolhidrochloried van buitelandse handelsmerke moeilik is om in plaaslike apteke te vind. Mense wat gewoond is daaraan om die instrument voortdurend te gebruik, ondervind probleme om dit aan te skaf. Daarom, voordat jy met terapie begin, moet jy seker maak dat dit vir 'n lang tyd moontlik sal wees om dit voort te sit.
Wat nie gekombineer kan word met die ontvangs van "Sotahexal"
Vir die tydperk van behandeling is dit raadsaam dat pasiënte ophou om 'n motor te bestuur, 'n fiets of 'n motorfiets te ry. Ook gevaarlik is alle aktiwiteite wat verhoogde aandag, psigomotoriese konsentrasie en konsentrasie vereis. Wanneer addisionele middels geneem word om druk te verminder, is daar 'n moontlikheid van hipotensie. Dit is verbode om Sotahexal met die volgende middels te kombineer:
- insulien, aangesien die bloedvlakke reeds styg;
- ione en kalsiumantagoniste;
- fondse vir algemene ofinaseming narkose;
- MAO-inhibeerders;
- jodiumbevattende stowwe;
- diuretika;
- ergot-alkaloïede;
- tetrasikliese antidepressante.
Die middel word nie gelyktydig met klas I- en klas III-antiaritmiese middels voorgeskryf nie. Dit is ook teenaangedui om narkotiese middels, kalmeermiddels en antihistamiene, neuroleptika, kumariene, ontspanningsmiddels te neem. Hulle dra verder by tot die onderdrukking van die sentrale senuweestelsel. Gelyktydige narkose lei tot 'n toename in bloeddruk en inhibeer miokardiale weefsel. Dit is verbode om veltoetse te doen om die tipe allergene te bepaal. Dit verhoog die risiko van anafilaktiese skok, angioedeem en asfiksie.
Die middel "Sotahexal" word op voorskrif in apteke vrygestel. Selfbehandeling van aritmie met hierdie middel kan ernstige nadelige reaksies veroorsaak. Daarom, voordat jy medisyne neem, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg.
